葛根素对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的:观察葛根素注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)临床疗效。方法:将CHF患者82例随机分为常规治疗组、常规治疗+葛根素组(简称葛根素组),均以洋地黄类、利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物治疗作为常规治疗,葛根素组加葛根素注射液静滴,疗程14日。观察治疗前后临床心功能、心率、左室射血分数(LVEF)等的变化。结果:两组患者临床心功能均有改善,葛根素组心力衰竭纠正的有效率显著高于对照组(P<0.05);葛根素组治疗后左室射血分数(LVEF)的提高及心率的改善亦优于对照组(P<0.01)。结论:葛根素能有效改善慢性充血性心力衰竭的心功能、提高左室射血分数。     

丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭 病人的疗效及不良反应分析

目的：探讨丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭（ＣＨＦ）病人的疗效及不良反应。方法：选 取２０１７－１１～ ２０１８－１１ 期间我院 ＣＨＦ 病人 ８０ 例,按随机数字表法分为试验组（ｎ ＝ ４０）、对照组（ｎ ＝ ４０）。常规治 疗基础上,对照组予以磷酸肌酸钠治疗,试验组予以丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗,均治疗 １ｍｏ。治疗 １ｍｏ 后 统计对比两组临床效果、不良反应与治疗前、治疗 １ｍｏ 后心功能指标、血清炎症反应指标水平。结果：治疗 １ｍｏ 后试验组总有效率９２．５％高于对照组７２．５％（Ｐ＜０．０５）;治疗 １ｍｏ 后两组 ＬＶＥＦ 水平较治疗前提高,且试验组高于 对照组,ＬＶＥＳＤ 与 ＬＶＥＤＤ 水平较治疗前降低,且试验组低于对照组（Ｐ＜０．０５）;治疗１ｍｏ 后两组血清 ＴＮＦ－α、ＩＬ－ １β、ＩＬ－６ 水平较治疗前降低,且试验组低于对照组（Ｐ＜０．０５）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５）。结论：联合应用丹红注射液与磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭病人能增强疗效,提升病人心功能,减轻机 体炎症反应,且具有安全性。     

葛根素对慢性中,重度心力衰竭患者心功能的影响

选择慢性中、重度心力衰竭患者63例．随机分为对照组和治疗组，治疗组在常规执心衰治疗基础上加用葛根素（普乐林注射液），对照组用常规强心、利尿治疗。结果表明：①葛根素组治疗心衰疗效显著高于对照组。②治疗组各项心功能指标明显优于对照组。我们认为对缺血性和原发性心肌病及肺心病心衰患者在常规抗心衰治疗基础上加用葛根素，不仅增加疗效而且安全可靠。     

心先安治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨心先安（环磷酸腺苷葡甲胺，McAMP）治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：280例慢性心力衰竭的病人随机分为两组，对照组112例，观察组168例，治疗前后用心脏超声测定心功能。两组常规用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），观察组加用心先安治疗。结果：对照组26例心功能无明显改善，1例心功能Ⅳ级患者死亡，总有效率为75．9％；观察组9例心功能无明显改善，总有效率为94．6％。结论：观察组的疗效明显优于对照组（P〈0．05），无论收缩功能或舒张功能均较对照组有明显改善，心先安对于心功能Ⅱ～Ⅳ级患者都显示出改善心功能的优越性，且心率也有明显下降，两组间有明显差异。     

卡维地洛与地戈辛联合治疗慢性心力衰竭80例

目的：观察卡维地洛与地戈辛联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将80例慢性心力衰竭患者随机分为两组，治疗组（40例）给予卡维地洛加地戈辛治疗，对照组（40例）给予地戈辛；两组均常规给予扩血管药，ACEI类药物，利尿剂。结果：总有效率：治疗组与对照组住院治疗期间的总有效率为92．5％与67．5％（P〈0．01），治疗组治疗后心功能较治疗前明显改善。结论：在常规治疗基础上卡维地洛与地戈辛联用治疗慢性心力衰竭能有效改善心功能。     

中西医结合治疗对于慢性心力衰竭病人心功能的影响

目的：探讨中西医结合治疗对于慢性心力衰竭病人心功能的影响。方法：慢性心力衰竭患者64例根据随机抽签法分为治疗组和对照组各32例,2组都给予常规西药治疗,在此基础上治疗组给予自拟中药方治疗,治疗14天。结果：治疗后治疗组的有效率（100．0％）明显高于对照组（87．5％）,对比差异明显（P〈0．05）。治疗后治疗组的LVEDV、LVESV与LVEF值明显高于对照组,对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗应用于慢性心力衰竭患者可有效改善心功能,提高预后疗效。     

康复锻炼对慢性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响探讨

目的：观察康复锻炼对慢性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响。方法：选取我院收治的90例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各45例,观察组在对照组常规抗心衰治疗基础上给予康复锻炼,连续治疗3个月后比较两组患者的心功能及运动耐量水平变化。结果：两组患者治疗前心功能及运动耐量水平比较无明显差异（P＞0．05）,治疗3个月后观察组CO、SV、LVEF、CL、6min 步行试验及心功能NYHA 分级水平均较治疗前、同期对照组有明显差异（ P＜0．05）,具有统计学意义。结论：慢性心力衰竭患者采用康复锻炼有利于改善心功能及运动耐量水平,对提高生活质量水平有重要价值。     

美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将2010年4月～2011年1月收治的40例慢性心力衰竭病人随机分为治疗组20例和对照组20例,对照组给予强心、利尿、扩血管等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上联合应用美托洛尔（倍他乐克）和卡托普利,疗程均为半年。观察两组治疗前后血压、心率及心功能的变化。结果治疗组血压、心率及心功能指标与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭临床疗效确切,能明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高患者的生命质量。     

卡维地络治疗慢性心力衰竭28例的临床疗效观察

目的：观察卡维地络治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将52例NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级CHF患者随机分为两组：治疗组28例,采用常规治疗（ACEI＋利尿剂＋血管扩张剂＋洋地黄）＋卡维地络;对照组24例,采用常规治疗。随访1年,观察两组治疗前后血流动力学、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）及心功能变化。结果：治疗1年两组心功能分级均明显改善,LVEDD、LVESD均较治疗前减少,治疗组更明显。结论：卡维地络对慢性心力衰竭有较好疗效。     

强心通脉颗粒结合康复对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的：探讨强心通脉颗粒结合康复运动对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法：选择2008年1月-2011年2月笔者所在医院收治的90例心力衰竭患者,随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上采用强心通脉颗粒结合有氧运动治疗。治疗8周后,观察心衰患者心功能改善情况以及6min步行距离。结果：与治疗后两组患者心功能均有所改善,治疗后两组患者心功能均有所改善,与对照组心功能改善有效率73-3％比较,研究组有效率91．1％明显升高,比较差异有统计学意义（P〈O．05）。6min步行距离比较,治疗前两组患者6min步行距离比较差异无统计学意义（P〉O．05）,治疗后两组患者6rain步行距离均有提升,与对照组比较,研究组6rain步行距离明显增加,比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：强心通脉颗粒结合康复治疗慢性心力衰竭患者,可以改善患者的心功能,提高疗效,值得推广。     

NMDA受体介导的GABA能中间神经元异常在精神疾病中的作用

γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)能中间神经元是指主要以GABA为递质的神经细胞,约占大脑 皮层神经元总数的20%。GABA能中间神经元与锥体细胞形成广泛的突触联系,在调节锥体细胞的活动及维持大脑 皮层回路的兴奋/抑制平衡中发挥重要作用。最新研究表明GABA能中间神经元功能异常是精神分裂症、抑郁症及孤 独症等精神疾病的关键发病机制。N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid,NMDA)受体是GABA能中间神经元 上的主要受体,其功能障碍及不同亚基缺失可介导GABA能中间神经元功能异常。     

卡维地洛对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效观察

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床疗效。方法将60例慢性心力衰竭合并肾功能不全的患者采用数字表分组法随机分为两组,治疗组在接受常规心力衰竭治疗的基础上加用卡维地洛直到目标剂量,对照组不用卡维地洛,其余治疗措施相同。比较治疗12周后两组患者心功能和肾功能的变化。结果治疗组患者治疗12周后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径较治疗前明显缩小（均P〈0．05）,左室射血分数较治疗前明显增高（P〈0.05）,且均优于对照组（均P〈0．05）。治疗12周后血尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白较对照组明显降低（均P〈0．05）。结论卡维地洛能明显改善慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的心功能和肾功能。     

比索洛尔治疗慢性心力衰竭40例疗效观察

目的：观察富马酸比索洛尔治疗心力衰竭的疗效。方法：80例慢性心力衰竭患者随机分为两组,常规治疗组40例,采用强心、利尿等抗心力衰竭常规治疗,富马酸比索洛尔治疗组40例,在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用富马酸比索洛尔治疗,对两组临床疗效及治疗前、后心率、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末内径（LVESD）及左心室射血分数（LVEF）的变化进行比较。结果：治疗后富马酸比索洛尔治疗组有效率（92．5％）明显高于常规治疗组（87．5％）（P〈0．05）;治疗后富马酸比索洛尔治疗组心率较治疗前明显减少（P〈0．05）,治疗后两组LVEDD、LVESD、LVEF较治疗前均有明显改善（P〈0．05。0．01）,富马酸比索洛尔治疗组LVEF改善较常规治疗组明显（P〈0．05）。结论：常规抗心力衰竭治疗基础上加用比索洛尔治疗慢性心力衰竭能提高疗效。     

前列地尔脂微球载体制剂对慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察在常规慢性充血性心力衰竭治疗基础上加用前列地尔脂微球载体制剂对患者心功能的改善情况。方法将40例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）,对照组采用常规心力衰竭药物治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔脂微球载体制剂10μg,每日1次,连续应用10 d。比较两组治疗前后血浆B型脑钠肽（BNP）水平、超声心动图（左室射血分数、左室短轴缩短率、搏出量、左室舒张末期内径）及6 min步行距离的变化。结果治疗组较对照组左室射血分数、搏出量及左室短轴缩短率增加（P〈0.05）,左室舒张末期内径减小（P〈0.05）,血浆BNP水平显著下降（P〈0.05）,6 min步行距离明显延长。结论前列地尔脂微球载体制剂可进一步提高慢性充血性心力衰竭患者心功能。     

25-羟维生素D及骨保护素与慢性心力衰竭的相关性研究

目的 检测慢性心力衰竭患者25-羟维生素D 25（OH）D及骨保护素（OPG）水平,分析两者与慢性心力衰竭的相关性。方法 148例慢性心力衰竭患者依据心功能不同分为心功能Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级组,选取同期入院但无心力衰竭的患者42例为对照组,检测所有研究对象肝肾功能、血脂、血糖、碱性磷酸酶（ALP）、25（OH）D、OPG等,心脏超声检查左室舒张末期容积（LVDD）及左室射血分数（LVEF）,分析25（OH）D及OPG与其他指标的相关性。结果 心力衰竭患者25（OH）D水平降低,ALP及OPG水平较对照组升高,心功能Ⅳ级患者25（OH）D水平最低,与心功能Ⅱ级及对照组比较,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者OPG水平升高,LVDD增大,LVEF降低,差异有统计学意义（P?<0.05）。相关性分析发现25（OH）D与NT-proBNP呈负相关;OPG与LVEF呈负相关,与NT-proBNP及ALP呈正相关（P?<0.05）。结论 慢性心力衰竭患者OPG高表达,25（OH）D低表达,两者与心力衰竭有一定相关性。     

Vaspin和hs-CRP水平检测在慢性心力衰竭患者病情评估中的价值

目的:探讨血清特异性丝氨酸蛋白酶抑制因子(Vaspin)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平检测在慢性心力衰竭患者病情评估中的价值。方法:选取90例慢性心力衰竭患者作为观察组,30例健康体检者作为对照组,两组均行Vaspin和hs-CRP水平检测。比较两组Vaspin、hs-CRP水平和不同心功能分级患者相关指标[Vaspin、hs-CRP、N-末端B型脑利肽前体(NT-ProBNP)、左室射血分数(LVEF)]水平,并分析慢性心力衰竭患者血清Vaspin、hs-CRP水平与病情严重程度的相关性。结果:观察组血清Vaspin水平低于对照组,hs-CRP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同心功能分级患者血清Vaspin、hs-CRP、NT-ProBNP、LVEF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)Ⅳ级患者血清Vaspin、LVEF水平均低于Ⅱ级、Ⅲ级患者,hs-CRP、NT-ProBNP水平均高于Ⅱ级、Ⅲ级患者;NYHA心功能分级Ⅲ级患者血清Vaspin、LVEF水平均低于Ⅱ级患者,hs-CRP、NT-ProBNP均水平高于Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,慢性心力衰竭患者血清Vaspin水平与心功能分级呈负相关(r=-0.703,P<0.05),血清hs-CRP水平与心功能分级呈正相关(r=0.648,P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者血清Vaspin、hs-CRP水平与心功能分级存在相关性,Vaspin、hs-CRP水平检测可作为临床评估慢性心力衰竭患者病情严重程度的参考指标。     

血清趋化素水平与慢性心力衰竭患者左室重构的相关性研究

目的 通过测定慢性心力衰竭（以下简称心衰）患者血清趋化素表达水平,探讨其与心衰及心 室重构的相关性。方法 纳入60 例慢性心衰患者,心功能Ⅱ级16 例,心功能Ⅲ级26 例,心功能Ⅳ级18 例, 应用超声心动图测定射血分数、左房内径、左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度,计算左室质 量和左室质量指数。另设同期住院的心功能正常患者60 例为对照组,测定所有患者的血清趋化素表达水平。 结果 心衰组血清趋化素表达水平高于对照组,且随心衰程度的加重而升高（P <0.05）,血清趋化素表达水平 与左室质量指数呈正相关（r =0.401,P =0.022）,与左室射血分数呈负相关（r =-0.455,P =0.021）。结论 血 清趋化素作为一个新的心衰标志物,可以评估心衰的程度、判断心衰的预后,且趋化素与左室重构相关,对其 进行干预可能有助于心衰的治疗。     

血清基质金属蛋白酶3与冠心病患者心功能的相关性研究

目的:研究冠心病患者基质金属蛋白酶3(MMP3)与心功能的相关性。方法:纳入我院冠心病患者200例,并根据其左室射血分数分为正常组(80例)和异常组(120例),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定MMP3,采用单因素分析及多因素分析与冠心病患者心功能的关系。结果:左室射血分数降低的冠心病患者基质金属蛋白酶明显高于无心衰的冠心病患者(P<0.05),冠心病患者血清基质金属蛋白酶3与患者左心室射血分数呈负相关(r=-0.625,P<0.05),与左室舒张末期内径(r=0.345,P<0.05)、左室收缩末期内径(r=0.325,P<0.05)呈正相关。结论:血清基质金属蛋白酶3与冠心病患者心功能密切相关,能一定程度反映心功能状态。     

磷酸肌酸钠对冠心病并慢性心力衰竭患者B型利钠肽及心功能的影响

目的探讨注射用磷酸肌酸钠对冠心病并慢性心力衰竭患者B型利钠肽及心功能的影响。方法选择冠心病慢性心力衰竭患者80例,随机分为对照组（n=40）以及磷酸肌酸钠治疗组（n=40）,应用超声心动图检测患者左心室收缩末直径（LVESD）,左心室舒张末直径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）;实验室检测B型利钠肽水平。用药治疗2周,观察治疗前后的指标变化。结果治疗后磷酸肌酸钠治疗组LVESD、LVEDD与对照组比较均明显下降（P〈0.05）,LVEF明显增加（P〈0.05）。治疗2周后两组患者B型利钠肽均较治疗前降低,磷酸肌酸钠治疗组与对照组比较下降更显著（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠可以改善冠心病并慢性心力衰竭患者的心功能,提高活动耐受。     

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭所致心肾综合征临床效果研究

[目的]研究左卡尼汀对慢性心功能不全所致心肾综合征患者的心、肾功能的影响,为指导临床治疗提供理论依据.[方法]选择2007-2009年我院接诊的慢性心力衰竭合并肾功能损害患者63例,随机分为实验组31例和对照组32例,基础治疗相同,实验组联合应用左卡尼汀3g/d,静脉滴注,疗程14d,治疗后观察两组患者各项心肾功能指标变化情况,应用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析.[结果]两组患者治疗后心肾功能评价指标明显改善.联合左卡尼汀治疗组血红蛋白、CysC及BNP浓度较对照组改善更为明显(P＜0.05),LVEDD明显缩小(P＜0.05),LVEF显著提高(P＜0.05),两组血糖、血脂及血肌酐降低程度无统计学差异(P＞0.05).[结论]基础治疗联合左卡尼汀静脉滴注可进一步改善慢性心肾综合征患者的心肾功能指标.