超声可视系统在早孕微管人流术中的应用价值

目的探讨超声可视人流系统在早孕微管人流术中的应用价值。方法选择早孕计划流产的孕妇400例,将其随机分为观察组和对照组各200例,观察组是在超声可视人流系统引导下用微管行人工流产术(超导微管术),对照组则按传统方法用金属棒行人工流产术(传统人流术),观察两组扩宫情况、术时疼痛程度、术程时间、术中出血量、术中术后并发症。2组均在术后2周、1个月复查。结果观察组扩宫率、疼痛程度、术程时间、术中出血量、术后并发症均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超导微管术具有直观性,无需或极少扩宫,术时无痛或微痛,术程时间短,流产效果完全,术中出血少,术中术后并发症少,是一种安全、高效的人工流产术。     

超声刀在完全腹膜外疝修补术中的临床应用

目的: 探讨超声刀在完全腹膜外(totall extraperitonea,TEP)疝修补术中的应用价值。方法: 选取TEP疝修补术患者137例,对其中53例术中使用超声刀(超声刀组),与同期84例标准TEP疝修补术(对照组)进行对比分析,比较其疝类型、手术时间、术中出血量、术中并发症、是否中转其他术式、术后第1、2天引流量、术后近、远期并发症。结果: 2组在性别、年龄、随访时间、疝类型、手术时间、术中并发症、术后第2天引流量及术后远期并发症方面差异均无统计学意义(P > 0.05)。超声刀组术中出血量和术后第1天引流量均明显少于对照组(P < 0.01);超声刀组术后阴囊血肿少于对照组(P < 0.05),术中及其他术后近远期并发症方面2组差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论: 超声刀在TEP疝修补术中具有一定优势,可以明显减少术中、术后出血,减少部分术中和术后近期并发症的发生。     

小儿包皮环切术120例护理分析

目的:总结小儿包皮环切术术前、术中、术后护理经验。方法:回顾分析120例小儿包皮环切术术前、术中、术后的临床护理资料,随访术后疗效。结果:120例包皮环切术后切口发生感染1例,其余均正常愈合,平均愈合时间为5天。结论:术前、术中、术后心理指导,适当、到位的护理措施,术后健康指导,从而提高手术的成功率。     

术中术后保温对腹腔镜小儿手术免疫功能的影响

目的探讨术中、术后保温对小儿腹腔镜手术的重要性。方法随机选取2009年小儿腹腔镜手术50例,未采取保温措施,随机抽取2012年小儿腹腔镜手术50例术中、术后均有采取保温措施,观察指数：手术小儿复苏时间、术后C反应蛋白（CRP）恢复正常时间,术后血像情况,了解术中、术后保温对腹腔镜小儿手术免疫功能的影响。结果采取小儿腹腔镜术中、术后保温,术后复苏时间明显缩短（P〈0.05）,CRP恢复正常时间明显缩短（P〈0.01）,白细胞、红细胞恢复正常时间明显缩短（P〈0.01）。结论小儿腹腔镜术中、术后保温,能缩短术后小儿复苏时间,提早恢复小儿术后免疫力。     

非脱垂子宫经阴道切除术86例临床分析

目的:探讨经阴道非脱垂子宫切除术(TVH)的临床效果。方法:回顾性分析86例TVH术式患者的术中、术后情况,并与经腹全子宫切除术(TAH)患者比较,包括手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后疼痛、术后肛门排气时间、拔除导尿管时间、术后病率和术后住院日等。结果:TVH组较TAH组术后疼痛轻,术后肛门排气时间早,拔除导尿管时间早、术后病率低和术后住院日短,两者比较差异有显著性(P0.01);TVH组较TAH组手术时间,术中出血,术中术后并发症等,两组比较差异无显著性(P0.01)。结论:经阴道非脱垂子宫切除术较经腹全子宫切除术具有术后疼痛轻,恢复快,体表不留瘢痕,术后住院时间短等优点,是值得基层医院推广的手术方式。     

超声可视人流系统在早孕人工流产手术中的应用价值

目的:观察超声可视人流系统在早孕人工流产术中的应用效果。方法:选择早孕计划流产的患者200、例,将其随机分为2组,观察组1 00例,对照组100例。观察组在超声可视人流系统下行人工流产术,对照组按传统式行人工流产术,观察2组术程时间、术中出血量、术中及术后并发症发生情况,2组均在术后2周、1个月随访。结果:观察组术程时间、术中出血量、术中及术后并发症,均少于对照组,差异有统计学意义。结论:超声可视人流系统下行人工流产术,操作时间短,术中出血少,术后并发症少,是一种安全的人工流产手术方法,值得临床推广应用。     

不同术式治疗结直肠癌80例临床分析

目的:探讨结直肠癌以腹腔镜术和开腹术两种不同术式治疗的效果。方法:选择80例病患,随机分组,Ⅰ组50例,以腹腔镜术治疗,Ⅱ组30例,以开腹术治疗,对比两组基本手术情况、术后恢复状况、术后住院时间、肿瘤复发现象。结果:本次研究,80例病患未有1例死亡,Ⅰ组48例手术一次性成功,2例转为开腹术。两组的手术操作时间、失血量、术后恢复时间、住院时间、并发症比较,除手术时间外,Ⅰ组均少于Ⅱ组,全部为P0.05,Ⅰ组与Ⅱ组的手术时间无显著差异,P0.05。术后随访1年,复发率组间比较,差异不显著,P0.05。结论:结直肠癌所用的腹腔镜术、开腹术两种主要术式进行综合比较,腹腔镜术更优,患者创伤小、术后恢复迅速、安全性高,应成为医师首选术式。     

腹腔镜下改良子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术对比分析

目的探讨腹腔镜下改良子宫肌瘤剔除术的可行性。方法对因患子宫肌瘤行子宫肌瘤剔除术的432例患者按术式分两组,其中腹腔镜下改良子宫肌瘤剔除术(观察组)218例,经腹子宫肌瘤剔除术(对照组)214例进行对比,分析两组手术时间、术中出血量、术后肛门平均排气时间、术后病率、术后住院时间。结果观察组手术时间(58.1±32.4)分钟,术中出血(127.8±64.8)mL,术后肛门排气时间(21.3±2.6)小时,术后镇痛率22%,术后病率13%,住院时间(5.5±1.5)天,均优于对照组。结论通过对腹腔镜子宫肌瘤剔除术的子宫切口和缝合方法的改进,达到了手术时间短、术中失血少、术后肛门排气早、住院时间短的效果,是安全可行的术式。     

孙学全教授针灸补泻经验总结

孙学全教授认为补泻是一定的针刺手法作用于机体后的反应,以机体的需要为标准。补泻并非是两种不同的针刺手法,而是针刺手法的目的。文章介绍了孙教授单式针刺手法（包括单刺术、捻转术、提插术、捣针术、刮针术、震颤术、单向捻转术、留针术、摇针术）与复式针刺手法（包括提插捻转术、捣捻术、分段针刺术、刮震术）的实践经验。孙老在研究古代针刺手法的基础上,为了增加刺激量,适应治疗需要,还创新了短促行针法、持续行针法与间歇行针法三种行针手法。     

透明帽辅助内镜下套扎术治疗出血性内痔的临床疗效及对患者术后疼痛程度、并发症、复发率的影响

目的研究透明帽辅助内镜下套扎术治疗出血性内痔的疗效。方法收集2020年3月至2021年3月在河南大学第一附属医院收治的60例Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔患者作为研究对象。根据手术方案不同,将其分为传统套扎术组和内镜下套扎术组,每组30例。传统套扎术组应用传统痔疮套扎术治疗,内镜下套扎术组应用内镜下套扎术治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、术中总出血量)、康复情况(总住院时间、术后首次排便时间、伤口愈合时间),术后4 h、8 h、24 h时疼痛程度视觉模拟评分(VAS),术后1周内并发症发生率(肛门坠胀、出血、排便困难),临床效果以及术后6个月复发率。结果内镜下套扎术组患者手术时间、术中总出血量、总住院时间、术后首次排便时间、伤口愈合时间均明显小于传统套扎术组(P<0.05)。术后4 h、8 h、24 h时内镜下套扎术组患者VAS评分均明显小于传统套扎术组(P<0.05)。内镜下套扎术组治愈率和总有效率均显著高于传统套扎术组(P<0.05)。术后1周内内镜下套扎术组患者肛门坠胀、出血、排便困难不良反应发生率明显低于传统套扎术组(P<0.05)。术后6个月,内镜下套扎术组复发率明显低于传统套扎术组(P<0.05)。结论内镜下痔疮套扎术较传统痔疮套扎术治疗Ⅰ~Ⅲ度内痔,治疗时间短、术中总出血量少,且患者术后并发症发生率和复发率低,有利于患者预后。