微粒子化学发光酶免疫法测定sTSH与放免法测定TSH临床价值比较

目的　比较微粒子化学发光酶免疫法 (CLIA)及放射免疫法 (RIA)用于评价甲状腺功能的临床价值。方法　分别用两种方法对 5 0例正常人 (对照组 )、5 0例甲状腺性甲亢患者 (甲亢组 )及 5 0例原发性甲减患者 (甲减组 )进行TSH、FT3 、FT4 、TT3 、TT4 等测定。结果　对甲亢患者 ,CLIAsTSH与对照组比较具有显著性差异 ;RIATSH则无显著性差异。对甲减患者 ,sTSH、TSH与对照组比较均具有显著性差异。结论　表明CLIAsTSH对甲状腺性甲亢诊断更具有临床价值     

丙基硫氧嘧啶与碳酸锂联合治疗甲状腺功能亢进的临床疗效观察

目的观察丙基硫氧嘧啶与碳酸锂联合治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月~2013年1月我院应用丙基硫氧嘧啶与碳酸锂联合治疗的甲状腺功能亢进30例的临床资料(治疗组),并与单纯应用碳酸锂治疗的30例甲状腺功能亢进患者(对照组)的疗效进行对比分析。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(90.0%vs 70.0%,P<0.05)。治疗后,治疗组和对照组患者的TT3、TT4、FT3、FT4均较治疗前明显降低,且治疗组TT3、TT4、FT3、FT4较对照组降低更显著,组间比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论丙基硫氧嘧啶与碳酸锂联合治疗甲状腺功能亢进可以提高疗效,使甲状腺激素水平恢复正常,且安全性好,值得推广和应用。     

补硒在~(131)I治疗Graves病伴抗体增高患者中的临床观察

目的研究补硒治疗降低Graves病伴TPOAb和TGAb增高患者行~(131)I治疗后的甲状腺功能减退的发生。方法共纳入120例患者随机对照组和观察组各60例,对照组采用单纯~(131)I治疗,观察组同时应用硒酵母200μg po bid,共6个月;比较临床效果。结果治疗6个月和12个月两组患者血清TT3、TT4、FT3、FT4、TPOAb和TGAb均逐渐降低,且观察组血清TT3、TT4、FT3和FT4水平高于对照组,而TPOAb和TGAb水平低于对照组;s TSH水平逐渐升高,且观察组低于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗6个月和12个月血清硒浓度明显高于对照组(P0.05)。观察组的治疗效果明显优于对照组(P0.05)。观察组的甲减总发生率和永久性甲减发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论补硒治疗可以降低Graves病伴TPOAb和TGAb增高患者行~(131)I治疗中的甲状腺功能减退的发生。     

糖尿病患者甲状腺激素测定的临床意义

目的 :研究糖尿病患者甲状腺激素的改变 ;方法 :对我院 1 0 0例糖尿病患者TT3、TT4、FT3、FT4水平进行分析 ;结果 :与正常对照组比较 ,血清TT3、TT4、FT3、FT4均下降 ,其中有并发症者存在显著性差异 (P <0 .0 5) ;结论 :糖尿病患者甲状腺激素的改变与其病情严重程度及预后有关。     

甲状腺抗体三项与早发冠心病相关性研究

目的 探讨甲状腺抗体三项与早发冠心病的相关性。方法 选择接受冠状动脉造影术患者147例为研究对象,根据检查结果分为正常组、单支病变组和多支病变组。所有患者入院后均完成血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平的测定;采用Pearson相关性分析软件对甲状腺抗体三项与早发冠心病发生率进行相关性分析。结果 正常组患者71例,单支病变组患者41例,多支病变组患者35例。3组FT4、TSH水平比较后差异无统计意义(P>0.05);单支病变组和多支病变组FT3水平低于正常组(P<0.05),TMAb、TGAb及TRAb水平高于正常组(P<0.05);多支病变组FT3水平低于单支病变组,TMAb、TGAb及TRAb水平高于单支病变组(P<0.05);Pearson相关性分析结果表明,早发冠心病发生率与FT4、TSH水平无相关性(P>0.05),与FT3水平呈负相关性(P<0.05),与TMAb、TGAb及TRAb水平呈正相关...     

心得安、丙硫氧嘧啶联合甲亢灵治疗甲亢的疗效观察

目的评价心得安、丙硫氧嘧啶片联合甲亢灵片治疗甲亢患者的疗效。方法选择甲亢患者80例,分成观察组和对照组各40例。对照组采用心得安及丙硫氧嘧啶片等西药治疗;观察组在对照组基础上加用甲亢灵片。结果观察组总有效率为95．00％（38／40）高于对照组总有效率80．00％（32／40）,具有显著差异（P〈0．05）。与治疗前比较,两组治疗后血清TT3、TT4、FT3、FT4均明显下降（P〈0．01）。血清TSH明显上升（P〈0．01）。两组治疗后比较,血清TT3、TSH差异有显著性（P〈0．01）。两组不良反应发生率差异不显著（P〉0．05）。结论心得安、丙硫氧嘧啶片联合甲亢灵片治疗甲亢患者疗效佳,而且不良反应也低,建议临床进一步推广应用。     

亚临床甲状腺疾病与稽留流产的相关性研究

目的:分析亚临床甲状腺疾病与稽留流产相关性,降低稽留流产率.方法:收集稽留流产病人71例为观察组,正常妊娠孕妇80名为对照组,检测其血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺微粒体抗体(TMAb)水平并分组进行比较,随访妊娠结局.结果:观察组FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb水平与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).观察组亚临床甲状腺疾病患病率高于对照组(P<0.01),主要为亚临床甲状腺功能减退(TSH增高型),甲状腺自身抗体及亚临床甲状腺功能亢进患病情况无明显差异(P>0.05).结论:亚临床甲状腺功能减退(TSH增高型)与稽留流产率有一定关系,亚临床甲状腺功能亢进及甲状腺自身抗体与稽留流产均无明显关系;亚临床甲状腺疾病对稽留流产的影响多作用于早孕期.     

甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗甲减的疗效观察

目的探究甲减患者采用甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗的疗效。方法选取2017年5月至2019年5月于本院诊治的100例甲减患者,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上联合甲状腺素片治疗,比较两组疗效及甲状腺功能。结果治疗后,观察组总有效率(86.00%)高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均高于治疗前,而促甲状腺激素(TSH)水平低于治疗前,且观察组TT4、FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲减患者采用甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗的效果较好,有利于改善患者的甲状腺功能。     

新生儿脐血中甲状腺激素综合测定的临床意义

目的　 探讨沂蒙山区新生儿血液中甲状腺激素的水平和碘缺乏状态 ,为消灭新生儿碘缺乏症提供依据。方法　 利用放射免疫 (或免疫放射 )分析方法 ,对沂蒙山区 2 0 0 0例新生儿脐血中TT3、TT4 、FT3、FT4 、rT3、TSH进行综合检测。结果　 男女两性新生儿脐血中的甲状腺激素和促甲状腺激素无显著性差异 ;山区居民新生儿脐血中TT3、TT4 、FT3、FT4 、rT3 值均低于城镇居民新生儿 ,TSH值高于城镇居民新生儿 ,山区与城镇居民新生儿脐血中的TT3、TT4 之间存在显著性差异 (P <0 .0 5) ;有 6例 ( 0 .30 % )新生儿存在缺碘状况。结论　 检测新生儿脐血中TT4 、FT4 、TSH ,是判断新生儿是否存在碘缺乏的重要依据。     

原发性肾病综合征相关性假性甲状腺功能减退症

目的：分析3例原发性肾病综合征患者的甲状腺功能指标变化并探讨甲状腺疾病和肾病的关系。方法：定期动态观测3例原发性肾病综合征患者治疗过程中24h尿蛋白定量、血清TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH、TGAb、TMAb，也测定患者和3个健康正常人尿的，TT3、TT4、TSH含量，并对患者的甲状腺进行同位素扫描和彩色多普勒检查。结果：3例患者在大量蛋白尿的同时血清，TT3、TT4、FT3、FT4降低和TSH升高，而甲状腺的同位素扫描和彩色多普勒检查完全正常，TGAb和TMAb均阴性；患者尿中的，TT3、TT4含量明显高于正常人。结论：原发性肾病综合征患者在有大量蛋白尿期间出现低T3、低T4和高TSH血症时不能诊断为原发性甲状腺功能减退症，也不能诊断为甲状腺疾病相关肾病．可称之为原发性肾病综合征相关性假性甲状腺功能减退症．     

对甲状腺摄131碘试验和过氯酸钾释放试验诊断甲状腺疾病的评价

目的:对应用核医学实验室血清学检测、摄131I试验和过氯酸钾释放试验对诊断甲状腺疾病进行评价.方法:将110例甲状腺疾病患者分为弥漫性甲状腺肿大伴甲亢组(甲亢组,50例)、药物性甲状腺功能低下组(甲低1组,18例)、桥本甲状腺炎甲低组(甲低2组,25例)、激素合成障碍性甲肿组(甲低3组,17例).进行血清放免TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb分析,2 h摄131I率测定和过氯酸钾释放试验.结果:甲亢组血清TT3、TT4、FT3、FT4高于对照组,TSH低于对照组,2 h摄131I率高于对照组(P＜0.05),过氯酸钾释放试验呈阴性;甲低1组、甲低2组、甲低3组TT3、FT3均低于对照组,TSH均高于对照组,2 h摄131I率均增加(P＜0.05),过氯酸钾释放试验均呈阳性.结论:摄131I试验仅表示甲状腺组织的摄取功能,过氯酸钾释放试验反映的是甲状腺激素合成过程中过氧化物酶活性.对甲状腺疾病的诊断还应同时进行血清甲状腺激素、TSH、自身抗体检测等系统核医学检查.     

丙硫氧嘧啶联合氟羟强的松龙治疗自身免疫性甲状腺疾病伴甲亢70例临床研究

目的探讨丙硫氧嘧啶联合氟羟强的松龙在治疗自身免疫性甲状腺疾病（AITD）伴甲亢患者的临床疗效。方法将2010年5月～2012年8月收集的70例AITD伴甲亢患者随机分为两组：丙硫氧嘧啶治疗组和丙硫氧嘧啶联合氟羟强的松龙治疗组。每组35例。在治疗过程中,同时监测两组患者的血清促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的变化水平,并分析其治疗效果。结果丙硫氧嘧啶治疗组治疗后FT4下降明显（P〈0．05）,TSH的水平略有上升,TPOAb和TGAb与治疗前相比差异无显著性（P〉0．05）;丙硫氧嘧啶联合氟羟强的松龙治疗组治疗后FT3、FT4、TPOAb和TGAb较治疗前有下降明显,差异有统计学意义（P〈0．05）,TSH较治疗前有显著性上升（P〈0．05）。结论丙硫氧嘧啶与氟羟强的松龙联合用药可以有效降低自身免疫性甲状腺疾病伴有甲亢患者血清中FT3、FT4、TPOAb和TGAb的水平,抑制病情的进一步发展,促进甲状腺功能的恢复。     

原发性甲状腺功能亢进症的超声声像与相关因素分析

目的探讨二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）对未经治疗的原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）的声像表现及其相关的因素。方法对59例未经治疗的甲亢患者的甲状腺行二维超声及CDFI,根据甲亢患者甲状腺不同的超声表现分成均匀回声型（24例）及不均匀回声型（35列）,同时检测甲状腺激素及甲状腺自身抗体,并与健康对照组比较。结果甲亢在甲状腺体积、血流、甲状腺功能与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,甲亢组甲状腺上动脉血流速度、甲状腺体积均高于健康对照组,阻力指数低于健康对照组。均匀回声型及不均匀回声型间的血流、甲状腺激素水平差异无统计学意义（P〉0.05）,但不均匀回声型的抗体TGAb和/或TMAb水平高于均匀回声型（P〈0.05）。甲亢组的甲状腺上动脉Vmax与TT3、TT4正相关（r=0.308、0.426,P〈0.05）,甲状腺体积与TT3、TT4、TRAb均无相关（r=0.087、0.084、0.213,P〉0.05）;TRAb与TT3、TT4无相关（r=0.103、0.125,P〉0.05）。结论甲亢患者的甲状腺超声表现有2种均匀回声型和不均匀回声型,其不均匀回声可能与TGAb和/或TMAb的水平高有关,这对临床治疗方法的选择有一定的参考意义。     

化学发光法检测甲状腺激素的临床应用

目的:探讨化学发光法检测甲状腺激素的临床应用价值。方法:选择我院收治的甲状腺机能亢进患者140例作为甲亢组,甲状腺功能低下患者68例作为甲减组,在我院进行健康检查的,无甲状腺疾病及其他内分泌疾病的受试者152例作为健康对照组,采集外周静脉血,采用化学发光法检测甲状腺激素,比较分析三组受试者TT3、TT4、TSH、FT3、FT4的检测含量以及诊断符合率。结果:与健康对照组相比,甲亢组患者的TT3和TT4以及FT3和FT4的检测含量均显著提高,TSH检测含量显著降低,而甲减组患者的TT3和TT4以及FT3和FT4的检测含量均显著降低,TSH检测含量则显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。FT3和FT4对甲亢组患者与甲减组患者的诊断符合率要优于TT3和TT4,且TSH对甲亢组患者与甲减组患者的诊断符合率均较高。结论:化学发光法对甲状腺激素的检测具有较高的敏感性,为甲状腺疾病的临床早期诊断提供了重要的参考依据。     

甲亢患者垂体－甲状腺轴激素测定的临床评价

目的探讨甲亢患者垂体－甲状腺轴激素测定的意义和临床应用价值。方法４２例甲亢患者和２４例正常对照者，用免疫放射分析法测定血清ＴＳＨ，放射免疫分析法测定ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４，将甲亢组和正常组的测定结果进行对比分析。结果甲亢组ＳＴＳＨ、ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＴ３、ＴＴ４的诊断符合率分别为９７．６２％、９７．６２％、８０．９５％、９５．２４％和７５．５７％。结论甲亢患者垂体－甲状腺轴激素的测定以ＳＴＳＨ、ＦＴ３诊断符合率最高。     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症结果比较

目的探讨中西医结合治疗甲状腺功能亢进症疗效。方法甲亢患者80例随机分为治疗组（中西医结合治疗）40例和对照组（西医治疗）40例，两组均于开始时口服他巴唑15～30mg／d，用药减至维持量（2．5-5mg／d）时，治疗组加中药治疗，对照组单纯服抗甲状腺药物。服药后观察患者症状、体征，并复查血清T3、T4或FT3、FT4及TSH并进行两组疗效分析。结果两组治疗后较治疗前TT3、TT4、FT3、FT4含量下降（P〈0．05），S-TSH含量上升（P〈0．05）；与对照组治疗后比较，治疗组TT3、FT3下降更为明显（P〈0．05）。治疗组痊愈率高于对照组（P〈0．05），无效率低于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗甲状腺功能亢进症疗效较对照组好。     

他巴唑片治疗甲状腺功能亢进的临床疗效观察

目的 探究并分析他巴唑片治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法 选取该院2012年1月—2013年12月收治的100例甲状腺功能亢进患者,将其作为临床研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组和对照组,每组各50例。其中观察组患者采取大剂量他巴唑片治疗,对照组患者采取小剂量他巴唑片治疗。观察并比较二组患者治疗后的疗效、不良反应情况,检测治疗前后的FT3、FT4、TSH水平,并进行比较。结果 观察组患者治疗后总有效率为90%,明显高于对照组（68%）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后二组患者FT3、FT4水平较治疗前明显降低,观察组治疗后FT3、FT4水平分别为（8.1±1.2）μmol/L、（18.2±4.6）μmol/L,均较对照组低,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;二组患者治疗后TSH水平较治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后组间TSH水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者治疗后不良反应的总发生率为32%,明显高于对照组（10%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 服用大剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效优于小剂量他巴唑,但大剂量他巴唑治疗后的不良反应较小剂量多,故临床上应根据患者病情选择合适剂量他巴唑治疗。     

甲状腺功能亢进症伴抑郁患者的甲状腺功能研究

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）伴抑郁患者的甲状腺功能指标的变化。方法采用放射免疫分析法测定50例甲亢伴抑郁患者（甲亢伴抑郁组）和50例甲亢患者（甲亢组）的血清促甲状腺素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（PT3）和游离甲状腺素（FT4）水平。结果与甲亢组比较,甲亢伴抑郁组TT3、TT4、FTB、FT4水平上升,TSH水平下降,相比较有显著性差异（P〈0．05）;甲亢伴抑郁组心率加快,体重降低,相比较有显著性差异（P〈0．05）。结论甲亢伴抑郁患者的甲状腺功能更差,甲亢症状更严重。     

两种药物治疗甲亢的临床疗效分析

目的评价进口甲巯咪唑（赛治）联合普萘洛尔治疗甲亢患者的疗效。方法将我院72例甲亢患者按治疗方法不同分为对照组和治疗组,治疗组采用进口甲巯咪唑联合普萘洛尔,对照组采用国产甲巯咪唑片,治疗6个月后评价疗效。结果治疗组的总有效率为91．7％,明显高于对照组的总有效率69．4％,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,两组治疗后血清FT3、FT4、TT3、T4均明显下降,血清TSH明显上升,两组治疗前后比较有统计学意义（＊P〈0．01）;两组组间比较也有显著性差异（△P〈0．05）。两组不良反应发生率差异明显,治疗组优于对照组。结论进口甲巯咪唑联合普萘洛尔可以有效提高甲亢患者的疗效,减少药物的不良反应。