同种异体肌腱移植的实验研究

采用淋巴细胞毒试验、淋巴细胞转化试验及吞噬细胞功能实验等多项细胞免疫学指标测定 ,以及组织形态学观察与生物力学测定 ,比较深低温冷冻与深低温冷冻干燥两种不同处理方式对同种异体肌腱移植的差异 ,并综合评价各种移植的效果。结果显示 :①深低温冷冻移植组及深低温冷冻干燥移植组的淋巴细胞死亡率、转化率及吞噬细胞吞噬率均低于未经处理的同种异体移植组 (P <0 .0 5) ,而与自体肌腱移植组差异无显著性 (P >0 .0 5) ;②深低温冷冻移植组、深低温冷冻干燥移植组及自体肌腱移植组肌腱无明显坏死 ,但腱周出现轻度粘连和结合部膨大 ,未经处理的同种异体肌腱移植组肌腱变性坏死 ;③光镜、电镜下未经处理的异体肌腱移植组肌腱腱束变性坏死 ,而深低温冷冻移植组与冷冻干燥移植组则无明显差别。上述结果表明 ,深低温冷冻干燥或冷冻但未经干燥的同种异体肌腱在免疫学、生物力学、形态学方面的表现与自体肌腱移植结果基本相同 ,而未经处理的异体肌腱因免疫排斥反应大 ,移植后易变性坏死     

同种异体肌腱移植的免疫学实验研究

目的：比较几种肌腱移植材料的免疫学特点。方法：采用淋巴细胞毒试验、淋巴细胞转化试验及吞噬细胞功能试验测定多项细胞免疫学指标。结果：深低温冷冻、深低温冷冻干燥同种异体体肌腱的淋巴细胞死亡率,转 和吞噬细胞臃的均低于未经处理的同种异体肌腱,而与自体肌腱无显著性差异。结论;深低温冷冻干燥或不干燥同种异体肌腱的免疫学特点与自体肌腱基本相同,可广泛用于临床。     

同种异体肌腱的抗拉性能

目的:研究几种肌腱移植材料的抗拉性能。 方法:采用深低温冷冻、深低温冷冻干燥、未经处理自体移植、未经处理异体肌腱移植，3周后分别进行抗拉性能测试。 结果:经深低温冷冻、深低温冷冻干燥同种异体肌腱移植的抗拉性能明显优于未经处理的同种异体肌腱（P<0.05），而与自体肌腱差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论:深低温冷冻干燥或不干燥同种异体肌腱的抗拉性能与自体肌腱基本相同，可应用于临床。     

深低温处理同种异体肌腱移植的生物力学性能实验研究

目的：探讨经深低温冷冻处理（-80℃）、未经处理同种异体肌腱和自体肌腱移植后的生物力学性能改变。方法：采用兔跟腱缺损修复模型,分为深低温冷冻处理同种异体肌腱移植组（深低温异体组）、未经处理同种异体肌腱移植组（未处理异体组）和自体肌腱移植组（自体组）。分别在移植前及移植后第3、6周时对三组跟腱进行生物力学性能测试。结果：深低温异体组移植后第3、第6周时其生物力学性能测试的各项指标均优于未处理异体组（P〈0.05）,而与自体组无统计学意义（P〉0.05）。结论：深低温冷冻处理同种异体肌腱移植在生物力学方面的表现与自体肌腱移植结果基本相同,可替代自体肌腱应用于移植修复肌腱缺损。     

普通低温与深低温处理的同种异体跟腱移植的免疫学实验研究

目的：研究经普通低温（-26℃）、深低温（-80℃）、未经处理的同种异体跟腱和白体跟腱移植后的免疫学特点。方法：60只新西兰兔随机分为6组，A组经深低温冷冻处理的跟腱20条移植于C组，B组经普通低温冷冻处理的跟腱20条移植于D组，E组左右后肢跟腱互换移植，F组随机两两配对，然后将配对动物左右后肢未经处理的跟腱相互移植。未经处理的同种异体跟腱和自体跟腱切下后立即移植于相应受体，同种异体跟腱分别经普通低温冷冻、深低温冷冻处理10d后才移植于相应受体。移植后4周采用补体依赖的淋巴细胞毒试验、腹腔巨噬细胞吞噬试验、淋巴细胞增殖试验测定各组细胞免疫学水平。结果：经深低温处理的同种异体跟腱移植后其淋巴细胞死亡率、增殖率和巨噬细胞吞噬率明显低于普通低温处理组（P〈0．05），普通低温处理组又低于未经处理的同种异体跟腱移植组（P〈0．05），而深低温处理组与白体组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经普通低温处理的异体跟腱移植后免疫原性强，而经深低温处理的异体跟腱移植后免疫原性弱，与自体跟腱移植后的免疫学特点基本一致。     

深低温处理同种异体肌腱移植组织形态学变化实验研究

目的探讨经深低温冷冻处理(-80℃)、未经处理同种异体肌腱和自体肌腱移植后组织形态学的变化。方法采用兔跟腱缺损修复模型,分为深低温冷冻同种异体肌腱移植组(深低温异体组)、未经处理同种异体肌腱移植组(未处理异体组)和自体肌腱移植组(自体组)。在移植后3周对肌腱进行组织形态学观察。结果光镜、电镜下未处理异体组肌腱腱束变性、坏死,而深低温异体组与自体组则无明显差别。结论深低温冷冻同种异体肌腱移植在形态学方面的表现与自体肌腱移植结果基本相同。     

深低温处理同种异体肌腱移植的生物力学性能实验研究

目的:探讨经深低温冷冻处理(-80℃)、未经处理同种异体肌腱和自体肌腱移植后的生物力学性能改变。方法:采用兔跟腱缺损修复模型,分为深低温冷冻处理同种异体肌腱移植组(深低温异体组)、未经处理同种异体肌腱移植组(未处理异体组)和自体肌腱移植组(自体组)。分别在移植前及移植后第3、6周时对三组跟腱进行生物力学性能测试。结果:深低温异体组移植后第3、第6周时其生物力学性能测试的各项指标均优于未处理异体组(P<0.05),而与自体组无统计学意义(P>0.05)。结论:深低温冷冻处理同种异体肌腱移植在生物力学方面的表现与自体肌腱移植结果基本相同,可替代自体肌腱应用于移植修复肌腱缺损。     

深低温冷冻同种异体肌腱移植的生物力学研究

目的：探讨深低温冷冻同种异体肌腱替代自体肌腱的可行性及移植后异体肌腱的生物力学性能的动态变化。方法：采用兔跟腱缺损修复模型,以经深低温冷冻的同种异体跟腱为实验组,自体跟腱移植为对照组,分别在术前及术后２、４、８周时对实验组及对照组跟腱进行生物力学测试。结果：同种异体跟腱与自体跟腱在移植前和移植后２、４、８周时其生物力学测试的各项指标均无显著性差异。另外,同种异体跟腱在移植后其力学性能（除衰竭应变外     

兔同种异体肌腱移植的电镜观察

目的:观察分析同种异体肌腱(经深低温和普通低温处理)、自体肌腱、未经处理的同种异体肌腱移植后电镜下的微观变化特点,为同种异体肌腱移植提供理论依据。方法:新鲜自体肌腱和未经处理的同种异体肌腱切下后立即移植于相应受体,同种异体肌腱分别经普通低温(-26℃)、深低温冷冻(-80℃)处理10d后移植于相应受体,移植后3周,取移植腱段,透射电镜下观察。结果:深低温处理组:腱细胞增生活跃,数量多,细胞器发达,新生的细胶原原纤维较多,与自体肌腱移植组镜下观察结果比较接近;普通低温处理组:腱细胞数量少,细胞器功能不发达,仍能见到少量的新生的细胶原原纤维;未经处理的同种异体肌腱组:偶见腱细胞,未见到新生的细胶原原纤维,粗胶原原纤维排列紊乱、疏松。结论:经深低温冷冻处理的同种异体肌腱移植后与自体肌腱移植后的电镜观察结果接近,提示免疫排斥反应轻;普通低温处理的同种异体肌腱移植后电镜观察结果优于未经处理的同种异体肌腱移植,但又差于深低温冷冻处理的同种异体肌腱移植,提示仍存在明显的免疫排斥反应。     

人同种异体骨移植57例临床应用

目的：研究人同种异体骨临床移植的疗效及排斥反应。方法：追踪观察５７例接受同种异体骨移植患者的手术切口、体温、Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ４／ＣＤ８）比值变化以及骨愈合的Ｘ线照片。结果：通过３．５～３０个月（平均１４．５月）的追踪表明，冷冻干燥及深低温保存的异体骨单独或与自体骨混合移植后骨愈合好，排斥反应发生率低，体温变化、拆线及拔引流管的时间与非植骨组相近。肿痛期无明显延长，Ｔ细胞亚群ＣＤ４与ＣＤ８的比值略降低（Ｐ＞０．０５）。有５例植入大块或大量深低温保存骨的患者局部出现排斥反应分泌物，用强的松可有效控制。接受冻干骨者未见排斥反应。结论：异体骨是自体骨的最好替代材料，可望应用越来越广泛     

两种方法保存同种异体髌腱移植重建膝关节交叉韧带的光镜电镜观察

目的从实验角度观察采用程序冷冻液氮保存和-80℃深低温保存同种异体髌腱及移植重建膝关节交叉韧带后的组织学变化，为临床同种异体腱移植提供理论依据。方法分别将兔的1/2骨-髌腱-骨复合体经程序冷冻液氮保存2周和-80℃深低温保存2周后，观察冻存变化差异并行同种异体移植重建前交叉韧带，分别于术后3周和8周在光镜和电镜下观察其组织学变化。结果光镜和电镜下可见，经程序冷冻液氮保存方法处理后，冷冻损伤较-80℃深低温保存方法轻微； -80℃深低温保存组和程序冷冻液氮保存组的移植物在术后愈合过程中的组织学行为均与自体移植组相似，而程序冷冻液氮保存组更接近于自体移植组。结论经程序冷冻液氮保存和-80℃深低温保存方法冻存的兔异体髌腱重建膝关节交叉韧带后愈合过程和自体韧带移植重建过程相似，但程序冷冻液氮保存法优于传统的-80℃深低温保存法。     

草药S抑制大鼠移植肾排斥反应中MHC ClassⅡ分子表达的研究

为探索草药Ｓ抗大鼠同种异体肾移植急性排斥的作用机理，采用改进的Ｆａｂｒｅ和Ｋａｍａｄａ大鼠原位移植模型，将ＳＤ大鼠肾移植给Ｗｉｓｔａｒ大鼠为同种异种异体移植，Ｗｉａｔａｒ移植给Ｗｉｓｔａｒ大鼠为同品系移植（空白对照），共设五个实验组，观察移植后受体鼠存活、检测移植肾功能及定量测定移植肾内ＭＨＣ ＣｌａｓｓⅡ抗原分子的表达。结果表明，草药Ｓ能延长受体鼠存活时间，并抑制ＭＨＣ ＣｌａｓｓⅡ在移植肾内的     

雷公藤多甙（TⅡ）在大鼠异位心脏移植中的应用

作者利用大鼠异位心脏移植模型探讨了中药雷公藤多甙(TⅡ)对移植心存活时间的影响,并利用淋巴细胞转化试验检测了应用TⅡ后大鼠T淋巴细胞功能状态。结果表明:腹腔注射25mg/(kg·d)TⅡ能够延长大鼠异位移植心存活时间。该剂量连续用药20天,大鼠脾细胞淋巴细胞转化受到抑制,而对肝、肾、胸腺、脾及外周血白细胞分类计数无明显影响。     

内皮祖细胞灌注供心延长心脏移植物存活时间的实验研究

 目的 研究供体内皮祖细胞（endotherial progenitor cell， EPC）灌注供心对同种异体心脏移植物生存时间的影响。方法 获取Sprague Dawley （SD）大鼠的骨髓细胞，通过密度梯度离心法分离培养单个核细胞，取贴壁细胞选择性诱导培养2周以上，获取内皮祖细胞（EPC）。以Dil-ac-LDL、FITC-UEA-1双荧光染色法鉴定EPC。20只体重200～250g的雄性SD大鼠为供体，20只体重200～250g的雌性Wistar大鼠为受体，分为4组，每组5对。组I：术后不使用环胞霉素；组II：术后7d每天使用环胞霉素5mg/kg；组III：术中供心经冠脉灌注内皮祖细胞1×106个，术后不使用环胞霉素；组IV：术中供心经冠脉灌注内皮祖细胞，术后7d每天使用环胞霉素5mg/kg。观察各组供心存活时间。结果 贴壁细胞经诱导培养后3d开始伸展，5d形成集落，7~10d增殖加速并出现条索状结构，2周大部分细胞呈多角形。Dil-ac-LDL、FITC-UEA-1双染，免疫荧光染色阳性率大于70％。组I、II、III、IV各组供心平均存活时间分别为6.2±0.8、11.6±1.1、9.4±1.1和18.8±1.6d。组II、III、IV移植物的平均存活时间较组I显著延长（P<0.05）。结论 内皮祖细胞灌注合并环胞霉素运用可以延长大鼠心脏移植物的存活时间。     

癌性骨痛放射治疗分割模式研究

目的:探讨恶性肿瘤骨转移放射治疗的理想分割模式。方法:以例恶性肿瘤骨转移患者为研究对象。按不同的165放射治疗分割方法分为三组:Ⅰ组(常规分割组)、Ⅱ组(较大分割组)、Ⅲ组(大分割组)。分别比较它们的疗效、骨痛分值、止痛起效时间和疼痛缓解程度。结果:恶性肿瘤骨转移放射治疗的总有效率为,总显效率为,其中组与94.5w.0%IIII组显效率相比P;各组放疗前后骨痛分值均明显降低(、组<0.05IIIP,组<0.05IIIP);组与组、组与组相比平均起<0.01IIIIIIIII效时间均有显著性差异(分别为P,<0.01P)。从止痛起效时间,骨痛缓解程度等参数分析,大分割组(组)明显优<0.05III于其它二组。结论:大分割模式是恶性肿瘤骨转移放射治疗的理想方法。     

犬肾移植致敏模型的建立

目的建立犬致敏后的肾移植动物模型。方法雄性家犬各6条配对作为淋巴细胞供受体,采用小剂量（0.4×10^7-1.2×10^7个/kg）淋巴细胞多部位多次输注的方法诱导致敏。用补体依赖的淋巴细胞毒（complement deendent cytotoxicity,CDC）和混合淋巴细胞培养（mixed lymphocyte culture,MLC）试验进行检测。当CDC转为阳性和MLC显示反应淋巴细胞增殖明显活跃后,淋巴细胞供受体犬间进行交叉肾移植,术后定期ECT动态显像观察移植肾功能变化;分批摘取移植肾行病理检查,观察排斥反应发生情况。结果实验犬均在输注淋巴细胞3-4次后CDC转为阳性,MLC显示反应淋巴细胞增殖明显活跃。肾移植术后4天ECT检查有4条致敏犬移植肾血流灌注下降,肾功能出现损害,摘取的3只移植肾病理检查表现为抗体介导的排斥（延缓）或急性排斥反应;对照组未见异常。术后7天,致敏犬移植肾均因急性排斥失功;对照组3条犬有2条出现肾功能损害,病理检查示急性排斥反应。结论小剂量淋巴细胞多部位多次输注可以诱导出家犬的免疫致敏状态。致敏犬肾移植术后移植肾排斥反应出现较早,肾功能损害更严重。     

复方毛冬青液保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床研究

应用随机、单盲、对照的原则将１０５例盆腔炎患者分成三组：复方毛冬青液保留灌肠组、复方毛冬青液口服组、妇炎康组（阳性对照组）。结果灌肠组总有效率达９７．１４％，与口服组和阳性对照组比较，Ｐ＞０．０５。实验室数据表明，盆腔炎患者甲襞微循环的流态积分值、总积分值与健康人比较，Ｐ＜０．０１；应用复方毛冬青液保留灌肠后，其形态、袢周积分值、总积分值有所下降，其中形态积分值、总积分值与治疗前比较，Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１。结果表明，应用复方毛冬青液保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著。     

Zhongxu-qizhi type of chronic gastritis and Campylobacter pyloridis infection

According to the syndrome differentiation of TCM, one hundred cases of chronic gastritis were recognized as Zhongxu-Qizhi type (Group I, 57 cases) and the other types (Group II, 43 cases), the latter further divided into 36 cases of disharmony of Liver and Stomach type and 7 cases of deficiency of Stomach Yin type. The pathohistological investigation and urease test showed that the campylobacter pyloridis (CP) infected rate in the Group I (92.9%) was very significantly higher than that in Group II (58.1%, P less than 0.01); severe degree and deep location of CP infection occurred more significantly in Zhongxu-Qizhi type (52.8% and 73.6% respectively). Between the two groups, active chronic gastritis and severe invasion of polymorphonuclear cells were significantly different (P less than 0.05). All these findings suggest that there were some relationships between CP infection and syndrome differentiation of TCM.     

Relatively light general anesthesia is more effective than fluid expansion in reducing the severity of epinephrine-induced hypotension during functional endoscopic sinus surgery

Background Epinephrine infiltration of the nasal mucosa causes hypotension during functional endoscopic sinus surgery (FESS) under general anesthesia. A prospective randomized-controlled study was designed to determine whether relatively light general anesthesia is superior to fluid expansion in reducing epinephrine-induced hypotension during FESS. Methods Ninety patients undergoing elective FESS under general anesthesia were randomly assigned to three groups with 30 patients in each. Each patient received local infiltration with adrenaline-containing (5 &micro;g/ml) lidocaine (1%, 4 ml) under different conditions. For Group I, anesthesia was maintained with propofol 2 &micro;g/ml and rimifentanil 2 ng/ml by TCI. Group II (control group) and Group Ⅲ received propofol 4 &micro;g/ml and rimifentanil 4 ng/ml, respectively. In Groups I and II, fluid expansion was performed with hetastarch 5 ml/kg within 20 minutes; hetastarch 10 ml/kg was used in Group Ⅲ. Mean arterial pressure (MAP) and heart rate (HR) were recorded at 30-second-intervals for 5 minutes after the beginning of local infiltration. Simultaneously, the lowest and the highest MAP were recorded to calculate the mean maximum increase or decrease percent in MAP for all patients in each group. Data analysis was performed by χ(2) test, one-way analysis of variance, or one-way analysis of covariance.Results Hemodynamic changes, particularly a decrease in MAP accompanied by an increase in HR at 1.5 minutes (P&lt;0.05), were observed in all groups. The mean maximum decrease in MAP below baseline was 14% in Group I, 24% in Group Ⅲ and 26% in Group II. There were statistically significant differences between Group I and Groups II and Ⅲ (P&lt;0.05). The mean maximum increase in MAP above baseline was 9% in Group I, 6% in Group Ⅲ and 2% in Group II. Conclusion Relatively light general anesthesia can reduce the severity of epinephrine-induced hypotension more effectively than fluid expansion during FESS under general anesthesia.