非溶血性输血发热反应患者血清IL-1β,IL-6,IL-8及TNFα含量的变化

0　引言　非溶血性发热输血反应 (non- hemolytic febriletransfusion reactions,NHFTR)是与输血有关但不能用任何原因解释的体温升高 1℃或 1℃以上 .于输血后 15 min至 2 h发生 ,NHFTR在输血人群中发生率约为 3% ,位居输血反应第二位 .浓缩红细胞输注后 NHFTR发生率为 5 %左右 [1 ] .细胞因子 ,补体 ,抗体与粘附分子等在 NHFTR中起着十分关键的作用 .我们检测了 NHFTR患者血清中细胞因子如 IL- 1β,IL - 6 ,IL - 8及 TNFα水平 ,探讨了其含量与 NHFTR的关系 .1　对象和方法1.1　对象　 NHFTR组共 48(男 36 ,女 12 )例 ,…     

浓缩血小板液中细胞因子的检测

浓缩血小板（Platelet concentrates，PC）在出血性疾病和肿瘤治疗及心脏外科等领域得到了广泛的应用，但其输注后常会引起非溶血性发热输血反应（Nonhaemol ytic febrile transfusion reaction，NHFTR），其发生率一般在10％～30％左右，而对于多次输注患者，其发生率可高达70％，许多物质如细胞因子、补体、抗体与粘附分子在这输血反应中起着十分关键的作用，[第一段]     

两种血小板制剂应用于外科手术大出血患者对比观察

目的观察并比较机器单采法及手工法分离制备血小板制剂用于外科手术大出血患者的疗效。方法输注机器单采血小板患者68例次为机采组(A组),输注手工分离血小板制剂患者54例次为手工制剂组(B组),分别在输注后1、24h外周血血小板计数,观察临床止血效果、有无输血反应发生,计算血小板计数增加校正指数(CCI)、输注无效率、输血反应发生率等指标。结果输注后1、24h,A组CCI均明显高于B组(P均<0.001)。A组输血反应发生率(1.47%)比B组(9.26%)低;两组都达到较好的临床止血效果、输注有效率均为100%,组间差异无显著性。结论手工法分离制备血小板制剂应用于外科手术大出血患者也能达到较好的止血效果,并且能节约血源,补充机器单采血小板的不足,满足临床用血需要。     

去白细胞血成分在器官移植中的应用

目的　观察去白细胞血成分在肝、肾、心脏、小肠移植术中输血的临床意义 .方法　观察输注去白细胞血成分 (A组 )移植患者 16例 (肾移植 6例、肝移植 4例、心脏移植 5例、小肠移植 1例 )和输注未去白细胞血成分 (B组 )患者 2 3例 (肾移植 16例、肝移植 1例、心脏移植 5例、小肠移植 1例 )的淋巴细胞毒试验、HLA群体反应性抗体PRA水平、非溶血性发热输血反应 (NHFTR)、急性排斥反应发生率及输血后移植物抗宿主病 (TA GVHD)的发生情况 .结果　A组患者 16例中发生过敏性荨麻疹和急性排斥反应各 1例 ,B组患者 2 3例中发生NHFTR 9例 (43.4 % )和急性排斥反应 13例 (5 6 .5 % ) ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;A组淋巴细胞毒交叉配合试验阳性率低于B组 (<10 %vs >80 % ,P <0 .0 5 ) ;A组输血后PRA <10 % ,B组 >10 % (10 %～ 85 % ,P <0 .0 5 ) .A组无GVHD发生 ,B组发生GVHD 1例 .结论　器官移植输注去白细胞成分血安全有效 ,有利于移植器官成活 ,能减少因输注白细胞引起的输血反应 .     

6年临床用血分析

目的分析我院1996-2001年临床用血和成分输血情况。方法查阅1996年以来发血记录和查阅病历及临床科室输血反应回报单，统计分析用血量和各种血液成分用量。结果非溶血性发热性输血反应(NHFTR)发生率随着红细胞使用数量的增加而下降。全血用量逐年减少。全血输注导致的NHFTR发生率为0．17％，血小板为0．016％．新鲜冰冻血浆为0．12％，红细胞制品为0．044％。总的输血反应率为0．11％。结论成分输血不良反应少，临床医师按病人缺什么补什么的原则选用，做到了科学、合理、节约用血。成分输血比例逐年增多，2001年达99％。     

手工法与机采法制备浓缩血小板质量差别与临床疗效

血小板输注是临床治疗血小板减少性出血最有效的方法 ,浓缩血小板是临床使用最多的血小板制剂 ,临床诸多疾病治疗均需及时提供足够量的浓缩血小板[1] 。目前 ,浓缩血小板制备主要采用手工法和机采法 ,实验研究表明 ,手工法和机采法制备浓缩血小板在质量上有显著差异。本文就浓缩血小板制备方法及临床输注疗效等方面内容进行相关性评价分析 ,报告如下。1　材料和方法1.1　材料来源1.1.1.　献血者选择　献血者应符合国家规定的《献血者体检标准》[2 ] ,机采前 72h内 ,供血者未服用水杨酸类药物 ,因水杨酸类药物如阿司匹林等可降低血小板的粘附…     

白细胞过滤器的临床应用

非溶血性输血反应发生率高达15%～37%,主要是由于输注含有白细胞、血小板的血液成分,产生白细胞同种免疫反应及粒细胞、血小板特异性同种免疫反应所致,减少白细胞、血小板的输入是降低非溶血性输血反应发生率的关键. 1材料与方法     

浓缩血小板的质量监测与浓缩血小板的临床应用效果观察

目的 :探讨浓缩血小板机采和手工制备方法的质量及临床应用效果 ,提高浓缩血小板质量。方法 :通过对手工制备的浓缩血小板和机采浓缩血小板的质量对比监测以及相应临床应用效果进行观察比较 ,并分析其影响因素。结果 :机采血小板的数量、混入红细胞和白细胞三项指标都优于手工制备的血小板 ,临床输血反应少 ,输注疗效佳。结论 :机采血小板具有较好的疗效 ,该法制备浓缩血小板值得推广。     

去白细胞红细胞输注在血液病患者中的应用观察

目的探讨去白细胞红细胞输注对预防血液病患者发生发热性非溶血性输血反应(NHFTR)的效果。方法临床观察研究组63例输注去白细胞红细胞患者和对照组52例输注红细胞悬液患者发生NHFTR情况。结果研究组63例共输血226例次,发生NHFTR2例次,占0.9%;对照组52例输血205例次,发生NHFTR49例次,占23.8%;二者之间差异有高度显著性(P<0.01)。结论去白细胞红细胞输注可有效地减少NHFTR发生。     

去白细胞输血滤器及其临床应用

血液或血液成分中的白细胞可引起许多输血不良反应 ,如非溶血性发热性输血反应 (FNHTR)、HLA同种免疫、血小板输注无效、输血相关免疫抑制、输血相关移植物抗宿主病(TA -GVHD)及亲白细胞性病毒传播等[1] 。白细胞滤器的使用可过滤去除 99 9999%的白细胞[2 ] ,有效预防这些输血不良反应。现就白细胞滤器的发展及应用作一简述。1　去白细胞输血滤器的发展史据研究 ,5 0 0ml全血中含有白细胞 2× 10 9个 ,在成分血的制备过程中 ,约 90 %的白细胞进入浓缩红细胞 ,8%进入浓缩血小板 ,2 %存在于血浆中。白细胞分为粒细胞和淋巴细胞 ,粒细胞…