难治性鼻出血100例临床分析

目的 探讨难治性鼻出血的治疗方法及其效果.方法 分析100例难治性鼻出血患者临床资料,总结难治性鼻出血的治疗策略.结果 51例进行鼻内镜下双/单极电凝止血成功,35例出血部位微创靶向填塞后止血成功,16例因上述2种方法无效,改行介入责任血管超选择栓塞后出血停止.结论 经鼻内镜下出血点电凝、鼻腔出血部位微填塞结合超选择责...     

桂西地区难治性鼻衄80例原因分析

鼻出血亦称鼻衄,系耳鼻咽喉-头颈外科常见的急症.难治性鼻出血是指出血呈发作性,前鼻镜检查未见可疑出血灶,规范鼻腔填塞无效,或填塞后血止,撤出填塞物后再出血[1].目前,对治疗难治性鼻出血止血失败的原因研究不深.笔者对2003～2010年在我院住院的80例难治性鼻出血患者的原因进行分析,以提高对鼻衄的治疗效果.     

58例难治性鼻出血临床特点及治疗

难治性鼻出血亦称顽固性鼻出血或严重鼻出血，常规鼻内镜检查未发现出血点，并经规范的鼻腔填塞（前鼻孔或后鼻孔）仍未控制的鼻出血称之为难治性鼻出血。我科2001年1月至2008年4月收治58例难治性鼻出血患者，现对其临床特点进行总结分析。     

鼻内镜鼻腔扩容手术在难治性鼻出血治疗中的应用

目的探讨难治性鼻出血的治疗方法。方法对28例难治性鼻出血患者先行鼻内镜鼻腔扩容手术,解除鼻腔结构异常,再寻找出血点,电凝止血。结果25例无复发,无鼻腔粘连等并发症;2例术后2周复查发现鼻中隔与下鼻甲轻度粘连,行粘连松解,随访6个月未见再次粘连,未见出血复发;1例出院后1个月出血复发,再次手术后未再出血,随访6月未见复发。28例均无鼻腔干燥、头痛等并发症。结论鼻内镜鼻腔扩容手术治疗难治性鼻出血效果可靠。     

门诊内窥镜下等离子低温射频治疗难治性鼻出血78例的护理配合要点

目的鼻出血是耳鼻喉科常见及多发的急症之一,难治性鼻出血患者的出血点往往较隐匿,多位于下鼻道、中鼻道、嗅裂等部位,呈间歇性、无规律发作,且出血量大,不易止血。反复盲目的鼻腔填塞不仅会错过最佳的治疗时机,还会损伤鼻腔粘膜,出现中耳炎、鼻腔压迫部位感染等并发症,增加寻找出血点的难度,增加患者痛苦。总结门诊患者内窥镜下用等离子低温射频治疗难治性鼻出血的护理要点。方法选取了2016年1月至2016年12月共78例到我院门诊就诊的难治性鼻出血患者,78例患者均采用内窥镜下等离子低温射频止血,在治疗前给予针对性的心理疏导及做好检查前的物品准备,治疗中注意密切观察患者生命体征,发现异常情况及时进行处理,治疗后给予用药、饮食、保健等健康指导。结果 78例患者均在鼻内镜下顺利找到出血点,并给予射频止血,治疗后告知患者注意事项,患者满意离院。结论难治性鼻出血患者应用等离子低温射频止血,并给予针对性的护理指导,提高了止血的成功率,效果显著,提升了患者的满意度。     

鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血临床体会

目的探讨难治性鼻出血采用经鼻内镜下检查及电凝、填塞等止血治疗临床疗效及体会。方法回顾我科自2006年8月至2008年8月共收治经鼻内镜下检查及电凝、填塞止血治疗难治性鼻出血84例临床资料进行总结分析。结果术后84例病人均未再出血,治愈率100%。术后第3天出院,84例患者1个月后复查鼻内窥镜,见鼻腔内明胶海绵已溶解吸收,鼻腔结构清晰,无鼻腔粘连,黏膜色泽恢复正常。结论应用鼻内镜下检查及电凝、填塞治疗难治性鼻出血,具有操作简单、创伤小、并发症少、简便易行、止血准确和迅速、相对安全可靠等优点。     

数字减影血管造影超选择性血管内栓塞术治疗难治性鼻出血

大部分鼻出血患者经前、后鼻孔填塞和物理凝固止血等办法都能得到有效治疗.但有少部分患者经反复的保守治疗后仍不能止血,学者们称之为难治性鼻出血,临床处理比较困难,甚至可导致患者死亡.我院自2005年以来,对15例顽固性难治性鼻出血采用数字减影血管造影(DSA)对出血部位行超选择性血管内栓塞术治疗,疗效满意,现报告如下.     

难治性鼻出血治疗体会

目的:讨论鼻内镜下难治性鼻岀血的出血形式,治疗方法,治疗效果,及患者感受。难治性鼻出血是指鼻腔反复出血,经鼻腔填塞等治疗后不能止血。方法:收治难治性鼻出血患者63例,年龄16～83岁,左侧39例,右侧24例,初诊41例,鼻腔填塞后复诊22例(前后鼻孔填塞17例,前鼻孔填塞5例)。出血点明确52例,嗅裂鼻中隔上部例,中鼻道后端例,下鼻道后顶部例,鼻咽部例,鼻中隔棘突后例,微波热凝止血例,小油纱条填塞例。随访3个月,1次治愈58例,2次治愈5例。结论:在鼻内镜下治疗难治性鼻出血具有视野清楚,容易寻找发现出血部位,止血彻底,复发率低,较鼻腔填塞患者痛苦明显减轻,如果不能发现出血点,不要勉强,以免扩大创伤。     

难治性鼻出血临床治疗效果观察

目的:分析探讨难治性鼻出血行鼻内镜下寻找出血点鼻腔填塞治疗的临床疗效。方法:选取我院近年来收治的76例难治性鼻出血患者作为研究对象,按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组,每组38例,研究组患者行鼻内镜下寻找出血点鼻腔填塞治疗,对照组患者行前后鼻孔填塞治疗,治疗期间两组患者均给予抗生素及止血类药物治疗,统计比较两组患者鼻止血效果。结果:研究组治愈率达89.5%,对照组治愈率达55.3%,研究组患者治愈率明显高于对照组(P0.05);研究组患者复发率为5.3%,明显低于对照组的26.3%(P0.05)。结论:对难治性鼻出血患者行鼻内镜下寻找出血点鼻腔填塞治疗可以切实提升止血率,且复发率低,安全性较高,可以推广应用。     

难治性原发性鼻出血101例

目的探讨难治性原发性鼻出血的治疗方法。方法对101例难治性鼻出血患者行鼻内镜检查,并双极电凝出血点或搔刮出血点行鼻腔微创填塞或改良的后鼻孔填塞等治疗。结果一次性治愈78例,二次行内镜检查23例,临床均治愈。结论对有明确出血点的患者首选双极电凝止血,对于出血点不明确者可用鼻腔微创填塞及改良后鼻孔填塞法治疗。