带锁髓内钉治疗下肢长骨多段骨折的体会

目的 总结带锁髓内钉对下肢长骨多段骨折治疗体会及效果.方法 回顾31例胫骨及股骨多段骨折采用带锁髓内钉治疗,其中26例为小腿多段骨折,5例为股骨多段骨折,术后31例患者均获随访.结果 采用Jonher-wruh评分标准,本组优23例,良7例,差1例,无断钉及严重骨折畸形愈合.结论 带锁髓内钉是治疗下肢长骨多段骨折的首选方法.     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折疗效分析

目的：探讨带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的疗效及并发症。方法：回顾性分析180例股骨、胫骨骨折应用带锁髓内钉治疗后效果评价及并发症的防治。结果：103例股骨骨折患者中97例愈合，愈合时间平均4.5个月；77例胫骨骨折患者中69例愈合，平均愈合时间6.1月。结论：带锁髓内钉是治疗长骨骨折的一种较好方法，有较高的成功率，并发症少，以及术后进行正确的康复训练对治疗效果有着关键性作用。     

带锁髓内钉治疗长骨骨折35例的临床体会

目的探讨带锁髓内钉固定长骨骨折的疗效。方法15例股骨骨折及20例胫骨骨折病例分别行股骨顺行带锁髓内钉及胫骨带锁髓内钉固定术,观察骨折愈合率及并发症发生率。结果35例骨折全部愈合,其中优32例,良3例;并发症3例,其中骨折端辟裂1例,术后感染1例,近端锁钉断裂1例;无其它严重并发症。结论带锁髓内钉固定术治疗长骨骨折疗效肯定,治愈率高,并发症低。     

带锁髓内钉治疗116例下肢长骨干骨折的疗效分析

目的评价带锁髓内钉治疗股骨和胫骨的疗效。方法回顾性分析自1997年1月-2007年1月应用带锁髓内钉治疗下肢长骨十骨折116例,其中男76例,女40例,手术采用“C”型臂行闭合复位或切开复位内吲定。闭合复位20例,切开复位96例。结果、平均随访时间为24个月（6～70个月）,带锁髓内钉治疗长骨干骨折愈合率为98．3％,并发症中骨折不愈合2例,感染1例,脂肪栓寒1例,深静脉栓塞3例,医源性骨折3例。结论带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折具有适应证广、创伤小、固定可靠、功能恢复快等优点,是股骨干骨折和胫骨干骨折手术治疗的首选方法,但同时应高度重视带锁髓内钉的并发症。     

下肢长骨骨折应用带锁髓内钉术后骨折延迟愈合的预防

目前应用带锁髓内钉治疗股骨及胫骨骨折,其优越性越来越受到广大骨科医生的认可.但术后出现骨折延迟愈合的并发症逐渐增多,影响了治疗效果.我院自2003年以来对下肢长骨骨折应用带锁髓内钉术后出现骨折延迟愈合进行随访,改髓内钉静力固定为动力固定,取得满意效果.……     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨不连接26例疗效观察

带锁髓内钉因其创伤小、固定：牢固、愈合率高，故引入我国后得到了迅速推广，现已成为下肢长骨骨折的首选治疗方法。但如手术适应症选择不当，或手术操作、术后管理不当，仍易导致骨不连接的发生。就近年文章来看，有5％～28．6％的延迟愈合及0～8％的不连接。我院自2000年至今收治26例下肢长骨骨折骨不连接病人，其中股骨14例，胫骨12例。为了观察带锁髓内钉对下肢长骨骨折骨不连接的治疗效果，采用带锁髓内钉治疗取得满意疗效，现报道如下。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折骨不连60例分析

目的 应用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折骨不连结，并观察其疗效。方法 1996年4月～2001年12月60例骨折不连结应用带锁髓内钉进行回顾性分析和探讨。结果 随访时间6～42个月，60例骨折不连愈合，愈合率95％，愈合时间为：股骨20例(14～46周)；胫骨24周(16～32周)。功能评价：股骨骨折的优良率95．2％，差4．8％，胫骨骨折的优良率100％。结论 带锁髓内钉适用于下肢长骨骨折，对原内固定失败的骨折不连也有良好疗效。     

带锁髓内钉治疗长骨骨折的回顾性分析

目的对带锁髓内钉治疗长骨骨折的临床效果进行回顾性分析。方法对我院收治的35例长骨骨折患者,其中股骨骨折15名,胫骨骨折20名,作为治疗组,分别对他们进行股骨顺行带锁髓内钉术和胫骨带锁髓内钉固定术,另选35名同期的患者资料为对照组,运用常规的方法进行治疗,对两组患者的骨折愈合率和并发症的发生率进行观察比较。结果治疗组中的35例患者骨折全部愈合,其中32例优,3例良;有3例患者出现了并发症;对照组中的35例患者30例患者愈合,5例患者愈合不全,7例患者出现了并发症,两组患者在治愈疗效和并发症的比较上差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论运用带锁髓内钉治疗长骨骨折的临床治疗效果非常好,治愈率比较高,且并发症较低,在临床治疗上值得推广。     

56例下肢管状骨骨折诊治疗效分析

目的探索带锁髓内钉在下肢管状骨骨折的临床疗效。方法选用带有远近瞄准器的股骨,胫骨钉,治疗不同类型股骨、胫骨骨折病例。结果56例均膏性愈合,未出现骨折、断钉、感染及膝,踝关节僵硬等并发症。结论带锁髓内钉治疗下肢骨折治愈率高,并发症少。     

带锁髓内钉治疗长骨干骨折并发症的体会

目的了解带锁髓内钉治疗长骨骨折的常见并发症。方法回顾性分析我院2004年3月～2009年12月收治的应用带锁髓内钉治疗的长骨骨折病例;结果经6～24个月骨折愈合率为96.3%,平均愈合时间为5个月,发生各种并发症14例。结论带锁髓内钉是治疗长骨骨折较常用、合适的方法,应该尽量采取措施减少其并发症的发生。     

交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果

①目的 探讨交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果。②方法 应用交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折56例，随访8～26个月，观察治疗结果。③结果 56例病人术后对位、对线均满意，股骨骨折平均愈合时间为19．9周，胫骨骨折平均愈合时间为17．7周，2例延迟愈合。无主钉或锁钉断裂．无肢体短缩、功能障碍发生。④结论 交锁髓内钉是治疗下肢长管状骨骨折的一种理想、可靠的内固定方法，其疗效满意，值得临床推广应用。     

恶性肿瘤致四肢长骨病理性骨折治疗对策

目的探讨恶性肿瘤致四肢长骨病理性骨折的治疗方法。方法1991~2003年我院共收治恶性肿瘤致四肢长骨病理性骨折病人41例,其中下肢病理性骨折23例,上肢病理性骨折18例。对所有病例分别行交锁髓内钉治疗、植骨钢板内固定、加压螺钉内固定和人工关节置换等途径治疗。结果23例下肢病理性骨折,伤口不愈合1例,延迟愈合2例,骨不连发生1例,全髋假体松动及移位1例,股骨头坏死1例;18例上肢病理性骨折,使用钢板植骨内固定的所有病例无一例发生骨不连,延迟愈合2例,畸形愈合1例,1例行交锁髓内钉的患者发生骨不连。结论当前开展的这些外科治疗技术,如交锁髓内钉、钢板内固定、加压螺钉内固定和人工髋关节置换等,均获得了非常好的效果。     

交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折176例

目的探讨交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的临床疗效。方法应用交锁髓内钉治疗176例(189处)四肢长骨干骨折,观察其疗效并进行随访。结果174例骨折愈合,骨折愈合时间平均(21.6±7.2)周。术后疗效评价:肱骨干骨折术后优良率为100%,股骨干骨折术后优良率为90.63%,胫骨干骨折术后优良率为92.78%。结论交锁髓内钉是治疗四肢长骨干骨折的有效方法。     

股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折12例

目的：探讨股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折的临床疗效。方法：采用limited扩髓和静和静态带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折12例，所有病例都首先采用静力性带锁，结果：11例患者平均随访10．3个月，所有病例都达到骨性愈合，平均愈合时间3．6个月，术后早期不负重功能锻炼、膝、踝关节功能正常或基本正常。结论：股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折有效，可以早期功能锻炼，关节功能恢复好。     

髓内钉和锁定钢板治疗股骨远端骨折骨痂形成的差异研究

目的：通过对比髓内钉和锁定钢板对股骨远端骨折治疗的临床效果,研究两种治疗方法促进骨膜骨痂形成的差异。方法：回顾性分析156例股骨远端骨折患者,分别筛取12例逆行髓内钉治疗患者与12例锁定钢板治疗患者做配对研究。使用特定软件测量对比两组患者伤后12周X线片股骨侧面和前后面骨痂形成量。结果：相应骨折愈合部位髓内钉组的平均骨痂形成面积为（233±280）mm2是锁定钢板组（95±109）mm2的2.4倍,两组比较,差异有统计学意义（P=0.028）。结论：股骨远端骨折后锁定钢板治疗组骨痂形成少于髓内钉治疗组。     

急诊不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 :总结急诊不扩髓治疗胫骨骨折的临床经验 ,提高骨折的治愈率及功能恢复。方法 :急诊不扩髓使用胫骨交锁髓内钉治疗胫骨折 45例 ( 4 7侧 ) ,其中开放骨折 2 7例 (侧 ) ,闭合骨折 2 0例。结果 :获随 43例 45侧 ,骨折平均愈合时间 8 5个月 ,膝、踝关节功能正常 ,无血管神经损伤及锁钉断裂。结论 :交锁髓内钉治疗胫骨骨折 ,符合生物力学原理 ,骨折稳定 ,不扩髓对骨折端血运影响小 ,有利于骨折愈合及功能恢复     

股骨横断骨折2种带锁髓内钉固定的力学分析

目的分析自设计动力型带锁髓内钉和目前常用静力型带锁髓内钉固定股骨横断骨折的力学特点.方法将动力型带锁髓内钉和意大利产Orthofix静力型带锁髓内钉分别固定股骨横断骨折后进行力学实验比较.结果 (1)静力型固定股骨横断骨折由于产生应力遮挡,折端缺乏足够的应力刺激,容易导致骨折延迟愈合或不愈合,早期负重锁钉疲劳性断钉的可能大;(2)动力型固定股骨横断骨折完全无应力遮挡,折端形成动力加压作用而促进骨折愈合.结论股骨横断骨折为动力型带锁髓内钉首选的适应症.     

锁定加压钢板与逆行髓内钉对股骨远端骨折的疗效比较

目的比较锁定加压钢板与逆行髓内钉对股骨远端骨折的疗效。方法收集2009年4月至2012年4月在荆州市第三人民医院骨科治疗的58例股骨远端骨折患者临床资料,根据硬币投掷法分为钢板组23例和髓内钉组35例,钢板组采用锁定加压钢板内固定,髓内钉组行逆行髓内钉固定。记录两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、完全负重时间和术后并发症发生率,并评价两组患者术后膝关节功能恢复情况。结果与钢板组相比,髓内钉组术中出血量显著减少,手术时间、完全负重时间也明显缩短[(381.3±76.8)m L vs(479.5±89.3)m L,(123.2±18.6)min vs(164.7±27.4)min,(9.4±2.6)周vs(11.4±3.9)周,P<0.05];按照膝关节Kolment评定标准,髓内钉组优良率显著高于钢板组(88.57%vs 69.57%,P<0.05)。钢板组术后有发生切口感染2例,骨折不愈合2例,4例出现膝关节内翻畸形;髓内钉组切口感染1例,骨折不愈合1例,无膝关节内翻畸形;髓内钉组术后并发症发生率显著低于钢板组(14.29%vs 52.18%,P<0.05)。结论逆行髓内钉在治疗股骨远端骨折时出血量更少,手术时间明显缩短,术后膝关节功能恢复更佳,且并发症发生率显著降低。     

改进定位器械提高交锁髓内钉远端锁钉置入准确率的临床研究

目的 通过改进交锁髓内钉定位器械提高胫骨远端锁钉置入准确率和手术效率。 方法 选择滁州市第一人民医院骨科自2006年3月-2016年8月收治的37例接受交锁髓内钉内固定治疗的胫骨骨折病例,男性26例,女性11例,年龄20~71岁,平均年龄46.2岁;其中左侧胫骨骨折15例,右侧胫骨骨折22例。所有手术均由同一组医生主刀完成,术中使用改进后的定位器械帮助确定远端锁钉孔,由巡回护士记录两枚远端螺钉成功锁入主钉所需时间和成功锁入螺钉所需次数,术后采用统计学方法检验结果是否具有统计学意义。 结果 所有研究对象共成功置入远端锁钉共74枚,左侧30枚,右侧44枚。2枚螺钉一次锁入成功率高达98.7%,第二枚远端锁钉成功率达到100%,未出现2次以上仍未锁入成功的情况,成功率显著提高。锁入第1枚远端锁钉平均使用时间5.5 min,锁入第2枚锁钉所需平均时间为3.2 min,2枚螺钉用时4~15 min,平均用时8.7 min,锁钉所用时间明显少于改进前所用时间。 结论 术中采用改进后定位压杆可以显著提高交锁髓内钉远端锁钉准确率,减少手术锁钉时间,提高手术质量,同时还兼具经济实惠、成本低廉等优点,适合基层医院推广使用。      

带锁髓内钉在四肢长骨骨折中的应用

目的：评估临床应用带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的疗效。方法：1999年3月－2000年6月带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折15人16例次,男12例,女3例,平均年龄31．3岁（15－75岁）。骨骨干骨折3例。转子下骨折2例,胫腓骨骨折11例,肱骨干骨折1例。结果：随访4－20个月,平均10个月,8例已骨性愈合,未出现骨质臂裂,锁钉不中,骨折畸型,钉断裂等并发症,结论：不扩髓,静力固定及早,我负重能使 髓内钉治疗取得了良好疗效。