呼吸功能训练对腹部手术患者术后呼吸功能指标的影响

目的：观察术前呼吸功能训练对腹部手术患者术后呼吸功能各项指标的影响。方法：选择在我院普外科接受腹部手术治疗患者126例,根据自愿原则分为呼吸功能训练组（71例）和对照组（55例）,两组患者手术后接受了呼吸功能各项指标评估。结果：呼吸功能训练组接受腹部手术治疗后呼吸机使用时间、术后肺部感染例数、术后呼吸指数和二次插管例数均显著低于对照组（P均〈0.05-0.01）。结论：术前呼吸功能训练能明显改善腹部手术患者术后各项呼吸功能指标。     

妇科术后感染22例临床分析

目的：探讨妇科手术后感染的分类、原因及防治措施。方法：系统回顾并分析680例妇科手术后的感染分类、原因。结果：术后感染22例,感染率为3.25%,其中盆腔感染4例,腹部切口感染2例,上呼吸道感染7例,下呼吸道感染2例,泌尿系感染5例,其他部位感染2例。其中以呼吸道、盆腔感染、泌尿系感染为主。感染者多为年老体弱,合并贫血、低蛋白血症及手术时间较长者。结论：积极作好术前准备和术后处理,改善患者的一般状况,缩短手术时间,治疗各种并发症是预防术后感染的必要措施。     

高龄合并糖尿病腹部手术病人39例治疗分析

目的：探讨高龄合并糖尿病的腹部手术病人的外科治疗措施。方法：对我院1994年1月～2003年12月外科治疗的39例高龄合并糖尿病腹部手术病人作回顾性分析。结果：39例中，择期手术24例，术前空腹血糖控制在7．0～10．0mmol/L；急诊手术15例，术前、术中空腹血糖控制在8．3～13．9mmol／L，术后血糖控制在10．0mmol／L以下。术后并发症：肺部感染3例，切口感染2例，泌尿系感染2例。无酮症酸中毒，死亡1例。结论：对高龄合并糖尿病病人的腹部手术只要围手术期严格控制血糖，选择合理的手术时间及麻醉方式，完全可以达到理想的外科治疗效果。     

X线透视引导下眶内异物取出联合玻璃体手术对眼球穿通伤合并眶内异物的治疗

目的：介绍C臂X线透视引导下眶内异物取出联合玻璃体手术对眼球贯通伤合并后眶内异物的治疗。 方法：对7例(7眼)眼球贯通伤合并眶内异物,行玻璃体切除术联合C臂透视引导下眶内异物取出术,根据术中具体情况同时行眼内光凝、硅油或全氟化碳(C3F8)填充。分析手术时机、异物位置及取出情况、 术前和末次随访时视力、眼球运动和眼内、眶内炎性情况。 结果　7例异物全部一次手术摘出成功。透视照射时间均少于2.5分钟。随访8～24月。术后患眼最佳视力等同或高于术前, 所有患者均无术中及术后并发症发生。 结论　玻璃体切除术联合C臂X线透视引导下眶内异物取出术是治疗眼球贯通伤合并后眶内异物的一种安全可靠方法。     

高龄患者腹部手术并发症35例临床分析

目的探讨高龄患者腹部手术并发症的处理，为临床腹部手术围术期处理提供参考依据。方法回顾性分析35例70岁以上腹部手术患者围术期临床资料。结果本组术后并发症主要发生在心血管系统14例，呼吸系统10例，切口感染3例，吻合口瘘、感染中毒性休克2例，脑血管意外2例，肾功能衰竭2例，胰瘘1例，胆瘘1例，死于并发症4例。结论高龄患者腹部手术的主要危险因素是心肺疾病，其次是手术创伤、手术时间、免疫力低下、急诊手术等。应根据老年人病理、生理特点，充分做好术前准备，术中、术后加强监测和支持，以降低手术并发症。     

老年患者腹部手术的围术期护理探讨

目的：探讨老年患者腹部手术的围术期护理方法及效果。方法72例高龄患者实施腹部手术,给予整体护理,做好术前准备和术后护理,观察术后并发症的发生及评价护理效果。结果患者手术过程顺利,发生并发症3例,其中静脉炎1例,肺部感染2例。结论做好术前准备及术后病情观察可有效促进患者早日康复。     

27例眶内异物手术方法及疗效分析

目的：分析眶内异物的手术方法和治疗效果。方法：根据影像学特点制定个体化手术方法,对眶内异物27例27只眼行异物取出术。分析异物取出情况,术前和末次随访时视力、眼球运动和上睑下垂情况。结果：27例均成功取出异物,其中一次手术取出24例（88.9%）,二次手术取出3例（11.1%）。随访3~24（9.39±6.25）月。末次随访时视力达术前水平13例（48.1%）,视力提高13例（48.1%）。术前及术后末次随访时眼球运动障碍分别为18例（66.7%）和15例（55.5%）,术前及术后末次随访时外伤性上睑下垂分别为2例（7.4%）和1例（3.7%）。结论：个体化手术方法有助于取出异物,恢复眼球功能。     

Miles术腹部和会阴部切口感染原因分析及预防

目的：探讨Miles术腹部、会阴部切口感染的原因及预防对策。方法：对行Miles术切除的距肛缘6cm以下的直肠癌和肛管癌共53例作回顾性分析。结果：腹部切口Ⅰ期缝合感染3例,会阴部切口Ⅰ期缝合感染5例,两切口均感染2例,经换药治疗痊愈。结论：完善的术前准备、规范的手术操作、术后合理的切口保护,可以减少感染的发生率,减轻患者思想上和经济上的负担,缩短住院时间,提高直肠癌术后生活质量。     

高海拔地区泌尿外科老年病人的围手术期处理

目的:探讨在海拔2260m环境下泌尿外科老年病人的围手术期处理;方法:总结65岁以上泌尿外科手术病人528例,其中468例患者存在不同程度的呼吸,心血管及内分泌系统等合并症,术前准备包括戒烟,预防和控制感染,麻醉,术后常规氧序,抗感染,加强监护和施行硬膜外镇痛;结果:术中血压,心率等变化与年龄,麻醉用药剂量,术前患者的一般情况及手术时间延长等密切相关;术后全部病人PaO2均不同程度降低,手术后发生感染及各类后术并发症46例,3例残废;结论:高海拔地区顺利完成泌尿外科老年患者围手术期的关键是:充分的术前准备,有效治疗与控制相关系统疾病及合并症,选择最简单易行手术方法;尽可缩短麻醉及手术时间,并根据高原老年人特点加强麻醉和术中管理;术后除预防和治疗泌尿外科手术后可能发生的问题外,尤其要注意全身各重要脏器的保护和治疗.     

应用腹腔镜对腹部闭合性损伤的诊断及治疗优势

目的探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤中的诊断及治疗优势。方法对比分析46例腹部闭合性损伤患者传统开腹和应用腹腔镜进行诊断与手术治疗的方法和效果。结果传统开腹组24例均明确诊断,手术切口长度平均15cm,术后1例切口哆开二次缝合,2例切口感染。腹腔镜探查组22例全部明确诊断,术后肠道功能恢复时间、平均住院日均短于传统开腹组（P〈0．01）;其中11例同时进行治疗,7例无需手术处理,避免了不必要的开腹手术,4例诊断明确后中转开腹取相应手术部位小切口,无并发症和死亡病例。结论应用腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高等优点,并有效降低阴性剖腹探查率,适用于大部分腹部外伤的病例。对于术前确诊的伴有严重失血性休克的肝、脾、肾重度损伤的病例,基于目前的医学水平暂不主张采用腹腔镜探查。