首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到10条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
目的小剂量氯胺酮与异丙酚合用在无痛人流中的观察。方法100例预行无痛人流者随机分两组,A组为单纯应用异丙酚完成手术操作组,B组为异丙酚复合小剂量氯胺酮组。A组以3.5mg·kg^-1·min^-1静脉注射异丙酚,待病人睫毛反射消失开始操作,至扩张宫颈无肢动反应停药。若患者出现肢动反应,追加异丙酚至肢动反应消失。B组在给异丙酚前以小剂量氯胺酮静脉持续输注20μg·kg^-1·min^-1(1.2mg/kg/h)。持续输注1分钟后同A组方法静注异丙酚,至手术操作结束停止输注氯胺酮。观察并记录异丙酚和氯胺酮用量;神志消失时间、手术时间以及意识和定向力恢复的时间。结果A组病人神志消失时间为(78±24)s,手术时间(198±24)s,意识恢复时间(390±12)s,定向力恢复时间(450±21)s,异丙酚首次量(16.2±2.7)ml,总剂量(17.8±4.7)ml。实际给药速率为(2.5±0.6)mg·kg^-1·min^-1。B组则相应的为(45±9)s,(177±13)s,(355±37)s,(415±21)s,(14.3±1.9)ml,(14.3±1.9)ml,(1.7±0.5)mg·kg^-1·min^-1;氯胺酮用量为(2.8±0.8)mg。结论单纯应用异丙酚可以满足手术的需要,但若伍用一些镇痛药(如小剂量氯胺酮)麻醉效果会更好,且苏醒质量也更好。异丙酚的灵活应用值得探索研究。  相似文献   

2.
目的探讨异丙酚用于无痛人流手术中对病人的影响。方法观察30例无痛人流患者,微量泵静注方式泵人异丙酚,首次剂量:1~2mg/kg·min,观察者不断给病人言语指令,待失去语言指令反应和睫毛反射消失时,定为意识消失;再以0.4~0.6mg/kg·min维持,术毕,停止静注异丙酚,恢复言语指令和睫毛反射时,定为意识恢复。分别监测清醒、意识消失及意识恢复时的数量化脑电图变化。术后随访了解病人在异丙酚全麻恢复即刻的回忆。除进行生命体征监护和麻醉深度监测外,还应用前臂隔离法、模糊辩听法及术后测试法等考查和比较异丙酚对术中高级神经活动进行干预时,除达到无痛效果外,对其意识活动的影响。结果术中无疼率100%;无意识活动100%;术前10~30min不能记忆85%;顺行遗忘(15±5)min;逆行遗忘(5±1)min;停药后苏醒时间为(7±3)min;自述有梦20%。结论异丙酚不仅对人流术中不适有良好的抑制,使会阴和宫颈松弛,病人合作便于操作,而且对人流过程中病人高级神经活动中的负面效应有较好纠正作用。更重要的是同术期遗忘对患者人流恐惧心理有一定的治疗效果。  相似文献   

3.
目的对比雷米芬太尼和芬太尼分别复合丙泊酚在无痛人流手术中对患者呼吸、循环系统和苏醒时间的影响。方法选择拟行无痛人流手术的患者60例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组(RP组)和芬太尼复合丙泊酚组(FP组)。RP组首剂静注雷米芬太尼1g/kg,丙泊酚的用量为1.5mg/kg,追加剂量为0.75mg/kg;FP组首剂静注芬太尼1.5g/kg,丙泊酚用量不变。记录术前和注药后1min,3min,5min及术后5min各时点的Bp、HR、SpO2监测值,并记录起效时间,苏醒时间和定向力恢复时间。结果 RP组与FP组对比循环改变和起效时间上无统计学意义,但RP组的呼吸抑制减少且苏醒时间和定向力恢复时间明显缩短。结论雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛人流手术中应用和芬太尼对比具有一定的优势。  相似文献   

4.
高燕  李俊梅 《中外医疗》2009,28(36):106-106
目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼进行无痛肠镜对病人呼吸的影响。方法择期行无痛肠镜患者270例,男性170例、女性100例。年龄34~70岁。有高血压病史47例、冠状动脉粥样硬化性心脏病史15例,其中3例为陈旧性心肌梗塞病情稳定。无慢性肺、胸疾患。均采用静脉注射异丙酚、瑞芬太尼诱导,小剂量间断输注瑞芬太尼,记录给药前的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(PaO2)、呼吸(R);瑞芬太尼初始剂量0.25ug·kg^-1·min^-1,每隔4~6min增加0.1ug·kg^-1·min.-1异丙酚首剂0.5~1.5mg·kg^-1,每隔4~6min静推10~20mg,直至结肠镜到达回盲部停止给药。结论异丙酚联合瑞芬太尼行无痛肠镜对患者呼吸功能有影响,特别是老年患者,但影响不大,是安全可行的,但要严格掌握好给药的剂量及速度。  相似文献   

5.
目的观察瑞芬太尼与异丙酚用于无痛人流的临床效果观察,寻求一种更佳无痛人流麻醉方案。方法选择80例ASAⅠ-Ⅱ级择期行无痛人流病人,年龄22-39岁,体重44-75kg,随机分为A组(异丙酚组)40例;B组(瑞芬太尼组)40例。A组病人静脉推注异丙酚2.5mg/kg,病人入睡后开始手术,术中根据病人反应追加异丙酚1-1.5mg/kg/次,B组病人静脉推注异丙酚1mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,持续泵入瑞芬太尼0.1μg/kg/分钟,病人入睡后开始手术。观察记录两组平均动脉压、心率、呼吸、脉搏氧饱和度、手术时间,术中反应、呼唤应答时间、定向力恢复时间及不良反应发生情况。结果两组病人诱导后的血压均较诱导前有所下降,手术开始后恢复,B组病人诱导后心率下降较A组明显(P〈0.05),但均在正常值范围内,手术开始后至手术结束时MAP、HR变化无显著性差异(P〉0.05);B组给药后1min时,SpO2较给药前明显降低(P〈0.05)。但手术结束后呼唤应答时间、定向力恢复时间显著缩短(P〈0.05)。A组病人术中9例发生轻微体动反应,1例明显体动,屏气,加深麻醉后缓解,B组无1例发生体动,两组病人术后30分钟均有4例自述头晕,恶心,无呕吐;两组均无术中知晓和术后呼吸抵制发生。结论瑞芬太尼与异丙酚联合应用,弥补双方缺点。用于无痛人流手术的麻醉,镇痛效果好、不良反应发生率低。  相似文献   

6.
目的探讨诺扬与异丙酚用于无痛人流的临床效果,寻求一种更佳无痛人流麻醉方案。方法选择90例ASAⅠ~Ⅱ级择期行无痛人流病人,随机分为A、B两组,每组45例。A组予静脉推注异丙酚2.0mg/kg,B组静脉推注诺扬1mg,1min后给予异丙酚2.0mg/kg。术中观察平均动脉压(MAP)、呼吸、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指标,术后记录呼唤应答时间和定向力恢复时间。结果两组病人诱导后的血压均较诱导前有所下降,手术开始后恢复,两组术中MAP、呼吸、HR、SpO2以及呼吸抑制差异无显著性(P均>0.05);手术结束后B组呼唤应答时间、定向力恢复时间明显缩短(P均<0.05)。结论诺扬复合异丙酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、不良反应发生率低。  相似文献   

7.
目的观察异丙酚复合小剂量氯胺酮在人工流产手术中的麻醉效果、不良反应以及对呼吸、循环功能的影响.方法自愿接受全身麻醉无痛人工流产的10000例患者,先静脉注射1%氯胺酮0.2~0.3mg/kg,接着30s内静脉注射异丙酚1.0~1.5mg/kg至睫毛反射消失后开始手术,观察患者麻醉效果、异丙酚用量、手术时间、不良反应、苏醒时间、离院时间等情况.结果从注射异丙酚至患者意识消失时间(43±8)s;停药至意识恢复时间(5.4±2.2)min,停药后定向力恢复时间(8.5±3.3)min,手术时间(4.3±2.1)min,所有患者均能在术后40min内自主活动,离开手术室.结论异丙酚复合小剂量氯胺酮用于人工流产手术麻醉效果好、安全可靠、苏醒快而彻底.  相似文献   

8.
目的探讨咪唑安定治疗小儿全身性惊厥性癫痫持续状态的临床疗效。方法将72例小儿全身性惊厥性癫痫持续状态患者随机分为两组,治疗组38例给予静脉注射负荷量咪唑安定0.3mg·kg^-1后,用注射泵持续泵人咪唑安定,从2μg·kg^-1·min^-1起,每15min增加1μg·kg^-1·min^-1,最大剂量10μg·kg^-1·min^-1,至惊厥停止后,维持给药24h。对照组给地西泮0.3mg·kg^-1静脉注射,最大剂量不超过10mg,惊厥未停止或又出现另一次惊厥发作者,15min后再次注射同等剂量地西泮,同时使用苯巴比妥20mg·kg^-1静脉注射,12h后按5mg·kg^-1肌注维持。结果(1)治疗组惊厥完全控制35例,无效3例;对照组惊厥完全控制25例,无效9例,两者之间差异有统计学显著意义(P〈0.05);(2)治疗组停药后患儿完全恢复清醒状态时间平均(8.2±4.1)h,对照组平均(14.3±6.7)h,两者比较差异有统计学极显著意义(P〈0.01);(3)治疗组惊厥控制时间平均为(38±23)min,对照组平均为(48±29)min,两者比较差异有统计学显著意义(P〈0.05);(4)静注负荷量咪唑安定仅出现一过性心率和血压下降。结论咪唑安定治疗小儿全身性惊厥性癫痫持续状态疗效肯定。  相似文献   

9.
梁富华  李运繁 《吉林医学》2008,29(5):368-369
目的:探讨使用芬太尼不同给药时间复合异丙酚在超导可视无痛人工流产术中的应用效果。方法:选择人工流产的早孕患者120例,随机分为S组。S组患者均先用静脉滴管静脉滴注芬太尼0.1mg。Ⅰ组,1min后静脉推注异丙酚1.5mg/kg;Ⅱ组,2min后静脉推注异丙酚1.5mg/kg;Ⅲ组,3min后静脉推注异丙酚1.5mg/kg。观察S组患者诱导麻醉时间、苏醒状况、异丙酚用量。结果:第Ⅲ组患者异丙酚用量明显减少,平均总用量为(94±17)mg;诱导时间(注入异丙酚至意识消失时间)明显缩短为(43.5±5.8)s;苏醒快,完全。术毕意识恢复时间为(1.9±0.7)min。结论:在芬太尼复合异丙酚对超导可视无痛人工流产中,使用芬太尼3min后静推异丙酚可以明显减少异丙酚的用量,减少不良反应的发生,是安全、有效、经济的静脉麻醉方法。  相似文献   

10.
目的比较等剂量的舒芬太尼或芬太尼在无痛人工流产麻醉中的效果和安全性。方法选择择期行无痛人工流产的病人80例,随机分为F组(芬太尼组)和SF组(舒芬太尼组),每组40例。F组在丙泊酚诱导前给芬太尼1μg/kg静脉注射,SF组给舒芬太尼0.1μg/kg静脉注射,1min后以1mg·kg^-1·min^-1的速度缓慢静脉泵 入丙泊酚,直至病人意识消失,当术中病人有肢体活动影响手术时追加丙泊酚20~30mg/次。观察记录麻醉前及给药后1、3、5min的MAP、HR、RR和SpO2,记录丙泊酚的用量,意识消失时间和意识恢复时间,定向力恢复时间,术后10、20、30min的疼痛视觉模糊评分(VAS)及各种不良反应。结果麻醉后2组病人的MAP、HR、RR和SpO2均较麻醉前有所下降(P均〈0.05);SF组MAP、HR、RR、SpO2在麻醉后3min恢复到麻醉前水平;F组MAP、HR在麻醉后5min恢复到麻醉前水平,RR、SpO2 5min均未恢复到麻醉前水平,而且在麻醉后各点的下降幅度均大于SF组(P均〈0.05);SF组的定向力恢复时间延长(P均〈0.05);术后10min 2组病人的VAS评分相似,术后20min和30min VAS评分SF组明显小于F组(P均〈0.05)。结论舒芬太尼对循环和呼吸功能的抑制小于芬太尼,镇静和镇痛时间长于芬太尼,较芬太尼用于无痛人工流产的麻醉更安全、可靠、满意。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号