经皮穿刺肾活检177例临床分析

1　对象和方法1.1　临床资料　5年间共穿刺177例次,男95例、女82例;年龄12～77岁,平均34.47岁。临床诊断主要为:肾病综合征64例(36.16%);隐匿性肾小球疾病20例(11.30%);狼疮性肾炎15例(8.47%);慢性肾炎14例(7.91%);急性肾炎综合征10例(5.65%);其他(血尿待查、慢性肾功能不全、蛋白尿、肾移植术后少尿及急进性肾炎等)54例(30.51%)。1.2　穿刺方法　B超定位,用负压抽吸法在定位点行肾穿刺活检。2　结　果2.1　穿刺成功率　1针穿刺成功(获取足够肾组织,直径约2cm)88例次(49.72%);2针穿刺成功56例次(31.64%);3针以上穿刺成功33例次(占18.64%)。…     

经皮肾活检并发症的分析

目的 探讨肾活检发生的并发症，并提出防范对策。方法 回顾性分析1100例肾活检出现的并发症。结果 1100例肾活检发生肉眼血尿为4.18%，肾周血肿2%，其中以狼疮性肾炎及紫癜性肾炎出现并发症高。用18号穿刺针比16号穿刺针出现并发症明显低（P＜0.01)。结论 肾活检是安全。用18号穿刺针可减少狼疮性肾炎及紫癜性肾炎并发症。     

Bard穿刺枪经皮肾活检效能和并发症研究

目的分析使用Bard自动活检枪肾穿刺获取肾组织质量和患者出现并发症的情况。方法对68例肾穿刺活检病例的穿刺标本质量和临床并发症进行回顾性分析。结果均行两次穿刺,穿刺成功率100％,标本长度平均 (10．2±6．4)mm,肾小球数平均(18±1．7)个。肉眼血尿1例(1．47％);明显腰痛2例(2．94％);镜下血尿31例 (45．59％);轻微肾包膜下血肿1例(1．47％)。结论在B超引导下,采用Bard自动活检枪穿刺获取的肾组织质量好,能满足病理检查需要,并发症发生率低,但穿刺后仍需密切观察至少24 h。     

经皮胸壁穿刺胸膜活检操作技术的改进

经皮胸壁穿刺胸膜活检术临床应用渐广 ,对未确诊的胸腔积液患者临床应用价值高。我们在临床实践中 ,通过改进胸膜活检操作技术 ,提高了采取胸膜标本的成功率和病理诊断阳性率 ,积累了一些经验 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1990年 10月至 1999年 12月 ,我院收治的 91例诊断未明的胸腔积液患者 ,其中男性 6 3例 ,女性 2 8例 ,年龄 16～ 82岁 ,平均 (5 2± 16 .6 )岁。全部病例均经胸部 X线检查、A型或 B型超声胸腔积液探查 ,穿刺点定位。测出血时间 ,凝血时间 ,血小板计数均正常范围。行胸膜活检术前 ,胸穿取胸水找抗酸杆菌 ,肿…     

经皮穿刺肾活检术的护理干预

目的:探讨经皮穿刺肾活检术的护理方法,减少术后并发症的发生。方法:将86例肾穿刺活检术患者随机分为观察组46例和对照组40例。观察组采用以病人为中心的整体护理,对照组采用一般的健康教育和对症处理。结果:86例均取到了肾小球,观察组穿刺术后发症明显少于对照组。结论:系统化整体护理能有效减少肾穿刺活检术后并发症。     

高频超声引导移植肾穿刺活检的临床应用

目的:探讨高频超声引导下移植肾穿刺活检术在临床中的应用价值及穿刺技术要点。方法:回顾分析42例在高频超声引导下徒手进行移植肾穿刺活检患者的病例资料。结果:高频超声引导下移植肾穿刺活检取材成功率100%,42例患者均做出病理诊断结果,术后除2例出现轻度肉眼血尿外无严重并发症。结论:高频超声引导下移植肾穿刺活检术安全、可靠,成功率高,对指导临床选择合适治疗方案有重要的应用价值。     

经皮肾活检并发症分析

目的探讨肾活检并发症的出现原因。方法回顾性分析254例肾活检患者出现的并发症。结果254例出现肉眼血尿为16．8％，肾周血肿5cm^3以上2％。结论穿刺针进入肾组织的深度及高位肾下极与并发症密切相关。     

经皮穿刺肾活检术97例临床分析

肾组织活检术是肾脏疾病诊断、分型、治疗、判断预后和科学研究的重要手段,我院采用先进的穿刺设备对自2004年5月至2006年12月97例肾脏病患者实施经皮肾穿刺活检,现将结果报告如下.     

超声引导肾活检穿刺的临床应用

肾穿刺活检不但对肾脏病学的发展作出了重大贡献，而且在临床工作中对肾脏病的进～步明确诊断、治疗及预后判断极具有意义。本文就我院去年至今，对肾脏病患者应用超声引导下自动活检枪操作肾穿刺活检28例，效果十分满意，现报告如下。     

经皮肾组织穿刺活检术中采用不同导向定位方法的研究

目的 寻找在计算机体层扫描(CT)和B超定位引导下经皮肾脏组织活检(PRB)的最佳方法.方法 对2005年3月～2007年3月收住于我院有肾活检适应证、无禁忌证的156例肾病患者,在B超(87例)或CT(69例)定位引导下进行肾活检.结果 肾穿刺成功率和肾小球穿刺数量在CT组和B超组均无显著性差异.定位深度和实际穿刺深度在CT组无显著性差异,而在B超组有显著性差异(P＜0.01).结论 肾活检技术是一种高效、可靠、安全的微创检查方法,精确定位是肾活检成功的关键所在.     

超声引导无穿刺导向装置肾活检技术的临床研究

目的探讨在没有配套穿刺导向专用附加装置的条件下,通过超声引导,应用半自动活检枪进行肾活检术。评介其穿刺成功率、并发症的发生率和临床价值。方法研究组应用Temno半自动活检装置,在超声引导下对43例急慢性肾脏病患者进行肾穿刺活检。对照组应用Bard自动活检枪及配套16G自动活检针和穿刺导向装置,在超声引导下对86例肾病患者进行肾活检。结果两组病例均100%取材成功,研究组与对照组光镜下每例肾小球数目均数分别为(17.12±4.76)和(18.48±6.7)个,两组相比无显著差异(P>0.05);肉眼血尿分别为2例和3例,发生率分别为4.7%和3.5%(P>0.05),其余病例均有程度不等的镜下血尿。结论该技术具有操作简便、成功率高、并发症少等优点,值得在临床上推广应用,尤其适用于无穿刺导向专用附加装置和穿刺探头的医院。     

经皮穿刺椎体活检术

经皮穿刺椎体活检术@金今$北京协和医院骨科!100730@沈建雄$北京协和医院骨科!100730@沙力进$北京协和医院骨科!100730@邱贵兴$北京协和医院骨科!100730     

经皮肝脏穿刺活检术的护理

经皮肝脏穿刺活检术是早期、安全、准确地诊断肝脏疾病的一项新技术。通过对２５例患者进行穿刺活检术的护理,从术前指导、呼吸训练、术前用药、化验检查、术中患者主动配合、呼吸控制、术后卧位要求、限制活动、生命征观察,局部情况及并发症的观察,以及因人施护的心理护理,与医生操作协调,使本组穿刺活检术得以顺利成功的进行,减少并发症发生,为患者提供了早期诊断、早期治疗及早康复的临床依据。     

经皮穿刺肺活检48例分析

纤支镜检查对于中央型支气管肺癌 (腔内型 )的敏感性达 92 %～ 96 % ,但对肺部周围性病灶敏感性仅为 2 5 %～ 78% [1] 。尽管可通过支气管肺活检(ＴｒａｎｓｂｒｏｎｃｈｉａｌＬｕｎｇＢｉｏｐｓｙ ,ＴＢＬＢ)弥补不足 ,但仍有较多的周围性病变不能作出明确诊断。本文总结1992年 6月至 2 0 0 2年 3月Ｂ超、ＣＴ导引下经皮肺穿刺的 4 8例患者 ,取得较满意的结果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 4 8例患者均为我院住院病人 ,男36例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 79岁 ,平均 5 4 3岁。全部病例术前Ｘ线胸片、胸部ＣＴ或Ｂ超均提示肺内单…     

慢性肾病超声引导穿刺自动活检诊断

超声引导自动活检取材 (USGAB)方法的报道较多 ,我院自 1 999年 5月以来 ,对 4 4例弥漫性肾病患者在超声引导下穿刺自动活检获得成功经验 ,现报道如下。资料与方法1　资料　自 1 999年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,对住院及门诊 4 4例肾脏病患者开展USGAB工作 ,经临床和实验室检查均符合肾活检取材的适应症 ,需进行组织学诊断 ,其中男 2 7例 ,女 1 7例 ,最小年龄 1 0岁 ,临床诊断慢性肾炎 1 8例、SLE肾病 2例、肾小球肾病 1 6例、肾病综合症 6例 ,其中 2例左肾下极做活检外 ,其余均为右肾下极。2　仪器　尖端影像 ,探头频率 3 .5MHz配有穿刺…     

肾活检新技术新装置

目前肾穿刺的方法很多，国外大多采用切割式活检枪，因价格昂贵，难以在我国推广，国内大多数医院采用国产Menghini型负压式肾穿刺针。传统的方法是两人操作(一人进针，一人施负压)，如两人配合不好，将会影响穿刺成功率。增加并发症。负压过大容易造成肾组织挤压、破裂；负压过小常抽吸不出肾组织；负压过早过晚，也都会影响穿刺的成功率；90年我科研制出半自动新型负压肾穿装置，并将两人操作肾穿刺改为单人操作肾穿刺(一手进针，一手施负压)，提高了穿刺成功率，减少了并发症。97年笔者研制成功自动同步负压活检装置，进一步将单人操作肾穿刺简化为单手操作，并将手动进针改进为自动进针，使肾穿刺操作更加简便、易行，成功率更高，并发症更少，更易于推广使用。现介绍如下：     

CT引导经皮穿刺活检与介入治疗

目的对CT引导经皮穿刺活检与介入治疗进行研究。方法收集我院2005年1月至2009年10月间送检病理的80例患者的临床资料。男45例,女35例,年龄39～79岁,平均61.4岁。临床及影像资料难以确诊行诊断检查的40例,进行CT引导经皮穿刺活检与介入治疗。结果本组病例就诊后24h内即明确诊断者30例（78.95%）,就诊后2～4d内明确诊断者8例（21.05%）。颅骨3例中,活检结果为肉芽肿3例。脊椎10例,转移瘤7例,无结果3例。髂骨7例中,活检结果为结核2例,转移瘤4例,无结果1例。四肢骨2例中,活检结果为转移瘤2例。胸部11例中,活检结果为转移瘤4例,小细胞瘤7例。腹部7例中,活检结果为恶性淋巴瘤7例。结论 CT引导经皮穿刺活检与介入治疗可以明确诊断病情,还可以对病变进行治疗,既准确直观,创伤又小。以往手术切开活检要在患者身上开一个5cm左右的切口,而现在CT引导下的穿刺活检只需一个2mm的针口就可以了,不留痕迹。