2007—2011年抚宁县肾综合征出血热监测分析

目的依据抚宁县2007—2011年肾综合征出血热（HFRS）疫情流行特征及其宿主动物监测结果,为制定、完善防制策略提供科学依据。方法使用Excel软件,描述分析抚宁县2007—2011年法定传染病疫情报告资料;采用SPSS统计软件综合分析宿主动物密度、带毒率与发病率的关系。结果疫情总体呈下降趋势;地区分布较为广泛,平原地区与山区、半山区发病无明显差异（X2=2．83,P〉0．05）;以1—5月发病为主;发病人群集中在15—59岁男性农民;居民区鼠密度1．97％,野外鼠密度0．63％,鼠带毒率18．63％;发病率与居民区鼠密度（r=0．917,P〈0．05）、野外鼠密度（r=0．9220,P〈0．05）及鼠带毒率（r=0．938,P〈0．05）均呈高度正相关。结论2007年以来,抚宁县HFRS发病率与鼠密度、鼠带毒率均控制在较低水平,且均呈高度正相关,防控工作已见成效。     

慢性肾功能衰竭患者血清脂蛋白(a)异常的临床意义探讨

目的：探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清脂蛋白（a)[Lp(a)]异常的临床意义。方法：观察161例CRF患者临床和实验室指标，并根据其不同的原发病、肾功能状态、临床心血管检查结果、治疗方法和透析方式进行分组，观察Lp(a)的变化。结果：CRF患者与对照组比较两者Lp(a)、血清甘油三酯（TG）和平均动脉压，血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI、载脂蛋白B、白蛋白（Alb)等均值间差别均有显著性意义（P＜0．05）。Lp(a)与TG、尿蛋白含量呈正相关（P＜0．05），与体重指数、Alb含量呈负相关（P＜0．05）。不同原发病的CRF患者的Lp(a)异常率差别无显著性意义（P＞0．05）；尿毒症患者与氮质血症患者Lp(a)异常率间差别有显著性意义（P＜0．01）；透析与非透析治疗的尿毒症患者Lp(a)异常率间差别无显著性意义（P＞0．05）；血液透析与腹膜透析患者Lp(a)异常率间差别有显著性意义（P＜0．05）；临床心血管检查指标异常者与正常者的Lp(a)异常率间差别有显著性意义（P＜0．05）。结论：CRF患者脂代谢紊乱的主要临床生化特征是高Lp(a)和高TG血症。CRF时Lp(a)升高与其原发病的类型无关。Lp(a)升高是导致CRF患者心血管并发症的危险因素之一。     

游离PSA与总PSA比值在前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的：进一步了解前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）与总前列腺特异性抗原（TPSA）比值（FPSA／TPSA）的测定在诊断前列腺癌的临床价值。方法：采用化学发光免疫分析法（CLIA）对前列腺癌患者57例，前列腺增生患者147例血清PSA、FPSA和FPSA／TPSA在各组中的改变情况及取不同界值时对前列腺癌的诊断意义。结果：在诊断灰区外高值区，TPSA、胛在两组间的差别均有显著性意义（P〈0．05，P〈0．05）：在诊断灰区患者间TPSA差别无显著性意义（P〉0．05），而F/T值的差别有显著性意义（P〈0．05）；在灰区外低值区TPSA、F/T值在两组间差别无显著性意义（P〉0．05）。如果以血清PSA值4ng/ml为阈值，诊断前列腺癌的灵敏度为100％，特异性为52．6％，如果以血清PSA4ng／ml为阈值，同时结合FPSA／TPSA并以16为阈值．诊断前列腺癌的灵敏度为100％．而特异性为87．5％。结论：PSA与FPSA联合检测可以提高对前列腺癌诊断的特异性。     

海南省汉黎族城乡中小学生龋病监测报告

本文报告海南省汉、黎族城、乡中、小学生共3000名的龋病监测调查，结果：乳牙患龋率为59．33％，7岁最高（89．33％），随年龄增长而下降，恒牙患龋率为63．27％，随年龄增长而上升，12岁时最高（76．83％），以后较恒定。男女生乳牙患龋率无显著差异（P＞0．05）恒牙龋女（67．60％）高于男（58．93％），差别有非常显著性意义（P＜0．01）．汉族学生乳牙患龋率（62．92％）高于黎族（51．17％），而恒牙龋则为黎族（70．80％）高于汉族（59．99％），差别均有非常显著性意义（P＜0．01）．城市学生乳牙患龋率（67．83％）高于乡（54．58％），恒牙龋为乡（70．15％）高于城（50．50％），差别均有非常显著性意义（P＜0．01）．鉴于中小学生龋病的严重性，加强口腔卫生，保护牙齿，是当务之急．     

二种滤纸血滴片SPA-ELISA诊断囊虫病的应用

用快速SPA－ELISA和SPA－ELISA一步法检测囊虫病人的滤纸血滴片和血清，前者阳性率分别为83．05％和86.44％．后者分别为96．67％和94.91％，均无统计学差异（P＞0．05）；两法的假阳性率均为3．33％。实验条件的研究表明：血滤纸4℃浸泡过夜和室温浸泡2h的阳性率为83．05％和84．38％，直径1．2cm和0．6cm阳性率为83．05％和85．29％，亦均无显著性差异（P＞0．05）。说明滤纸血滴片可以代替血清样本，具有敏感、安全、简便以及非常实用等优点，血滴片SPA－ELISA在囊虫病的诊断及流行病学调查中有较好的应用价值。     

幕上星形细胞瘤细胞凋亡及bcl—2表达的临床意义

目的：探讨幕上星形细胞瘤的细胞凋亡以及凋亡抑制基因（bcl-2）表达的临床意义。方法：对56例幕上星形细胞瘤的病理标本采用免疫组化TUNEL法检测凋亡细胞、SP法检测bcl-2。结果：细胞凋亡指数（AI）随着肿瘤级别的增高而增加,各级别肿瘤间AI的差别均有显著性意义（均P＜0．01）,死亡组与存活组AI的差别有显著性意义（P＜0．01）,AI＞0．5％组与AI＜0．5％组术后1年生存率的差别有显著性意义（P＜0．05）。bcl-2阳性组与阴性组的AI、1年生存率的差别均无显著性意义（均P＞0．05）。结论：AI可以作为提示预后的独立性指标,并对判断幕上星形细胞瘤的生物学行为及肿瘤分级有指导意义;bcl-2在幕上星形细胞瘤凋亡中的作用有待于进一步探讨。     

青年人胃癌的临床和生物学特点

目的：探讨青年人胃癌的临床和生物学特点。方法：分析了48例年龄≤35岁的胃癌患者的临床病理资料，分子生物学指标的表达情况及预访结果，并与162例中老年胃癌患者进行比较。结果：与中老年组相比，（1）青年人胃癌组肿瘤细胞分化程度低，以浸润型生长为主，淋巴管和静脉侵犯率高（均P＜0．05），肿瘤组织PCNA，CD44V6和MMP－9表达均显著高于中老年胃癌组（均P＜0．05）。（2）青年人胃癌组术前血清白蛋白水平高于中老年胃癌组，术前合并症发生率低于中老年组（均P＜0．05），两组术后并发症发生率的差别无显著性意义（P＞0．05），青年人胃癌组术后5年生存率为54．94％，中老年胃癌组术后5年生存率为48．26％，两者的差别无显著性意义（P＞0．05），结论：青年人胃癌具有更为恶性的生物学特性，青年人胃癌具有术前合并症少，营养状况较好的临床特点，青年人胃癌患者的术后生存率与中老年胃癌患者无明显差别。     

郑州市市直机关已婚妇女宫颈糜烂发病情况调查

目的：调查已婚妇女宫颈糜烂的发病情况及相关因素。方法：连续2a对郑州市市直机关已婚妇女进行妇科调查及辅助检查。结果：2000年宫颈糜烂患病率为33．12％，2001为31．41％，2a间差异无统计学意义（P＞0．05）；宫颈糜烂34岁以下患病率最高，随年龄增长而下降，差异有统计学意义（P＜0．01）；在使用不同避孕工具，孕次多，合并阴道炎的患者间宫颈糜烂患病率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：34岁以下已婚妇女宫颈糜烂患病率高。     

秦皇岛市海港区2006年上半年肾综合征出血热疫情分析及防治策略探讨

目的了解本区肾综合征出血热流行特征,探讨控制肾综合征出血热的防治策略。方法采用描述性流行病学分析方法对资料进行分析。结果2006年上半年我区报告EHF共69例,发病率14.38/10万,农村高于城市,发病高峰为3~5月,以20~54岁青壮年为主,男高于女,农民和工人高于其它职业者。褐家鼠为本区优势鼠种,2005年10月底平均鼠密度为3.6%,鼠带毒率为4.5%。结论我区EHF流行符合家鼠型疫区的流行特征,应采取以防鼠灭鼠及疫苗接种为主的综合防治策略,加强人间和鼠间疫情监测工作,及时报告疫情,控制其传播。     

伴脑血管意外的Ⅲ期高血压病患者心脏自主神经活性昼夜节律研究

目的：研究伴脑血管意外、神志清楚的Ⅲ期高血压病患者心脏自主神经活性昼夜节律的改变。方法：对45例尚未治疗的伴脑血管意外、神志清楚的Ⅲ期高血压病患者（研究组）和52例I－Ⅱ期高血压病患者（高血压对照组）、40例体验正常者（正常对照组）进行Holter监测，对其心功率谱昼夜节律进行比较。结果：研究组昼、夜的低频标准单位（LFnu）、高频标准单位（HFnu）、LF／HF的均值间差别均无显著性意义（P＞0．05）；3组的3项指标在白天的差别均无显著性意义（P＞0．05），而夜间的差别均有显著性意义（P＜0．05）。结论：研究组交感、融交感神经活动及其平衡调节能力均丧失昼夜节律，主要表现为在夜间研究组较I－Ⅱ期组交感神经活性亢进、迷走神经活性低下的分离性双重损害。     

2012年佛山市流行性出血热监测结果分析

目的掌握佛山市流行性出血热的流行特征,以制定相应的防制政策。方法采用流行病学研究方法,对佛山市2012年流行性出血热流行概况、健康人群及宿主动物监测结果进行分析评价。结果 2012年全市共报告流行性出血热病例63例,发病率为0.87/10万,较2011年上升18.26%,全年均有病例报告,呈春季流行高峰,分布于全市5区,主要集中在南海区,以中青年农民和商业服务为主,流行病学调查显示大部分病例为本地感染。鼠类监测显示全年鼠密度平稳,平均密度为1.50%,鼠类带毒率为5.63%。重点职业人群抗体水平监测显示存在隐性感染,且不同地区、不同年龄组间差异均有统计学意义,总体阳性率为3.64%。结论佛山是以家鼠为主的混合型疫区,分析证实存在本地传染源,其中重点职业人群有隐性感染现象,应以病例相对聚集地区为重点,加强鼠类及人间疫情监测,采取灭鼠、健康宣教等综合防治。     

2003～2006年营口市流行性出血热流行病学分析

目的：分析营口地区流行性出血热（EHF）的流行规律，为预防和控制当地流行性出血热的发生提供科学依据。方法：病例姿料来源于疫情报告系统．EHF个案调查表和实验室结果。EHF宿主动物密度监测采用鼠夹法，带毒率用FAT法检测鼠肺HV。结果：营口地区EHF符合家鼠型传播特点，褐家鼠是当地主要宿主动物和传染源。结论：加强对EHF防治的科普宣传、提高农村临床医师的诊治水平、防鼠灭鼠、开展重点人群的预防接种是防治本病的有效措施。     

沧州市流行性出血热鼠间感染疫情监测与管理

目的:为做好我市流行性出血热流行病学和病员学监测工作,了解我市流行性出血热的主要宿主动物密度、宿主动物密度、构成和感染情况,分析其流行因素及流行趋势,对我市的流行性出血热防控工作进行合理指导,为制定相应的防治对策提供科学依据。方法:调查采用夹夜法调查鼠密度,用免疫荧光法测EHF抗原。结果:住宅区平均鼠密度为3.12%,野外鼠密度为1.84%,住宅区野外均以褐家鼠为优势鼠种,带病率均较高,为主要的宿主动物,鼠种带毒率家鼠中以褐家鼠带毒率为最高,野鼠中以黑线姬鼠带毒率最高。结论:住宅区、野外鼠带毒率均呈较高水平,是造成我市EHF疫情较严重的主要原因,应采取以杀灭褐家鼠为主要的综合措施,降低流行性出血热的发病率。     

海南省部分地区流行性出血热人群感染状况调查

目的了解海南省人群流行性出血热感染状况,为制定防控策略提供科学依据。方法采集海南省部分地区人群血清,采用免疫荧光法进行流行性出血热抗体检测。结果共检测800人份人群血清,感染率为4.25%（34/800）;西部地区的东方市、儋州市和中部地区的五指山市感染率（5%~6%）高于东部地区的万宁市（1%）,且差异有统计学意义（P<0.05）;感染率较高的为30~39岁、40~49岁、50~59岁3个年龄组,分别为7.5%、6.25%和5.6%。这3个年龄组感染率差异无统计学意义（P>0.05）,其他年龄组感染率低于这3个年龄组且差异有统计学意义（P<0.05）;男性感染率（7.25%）高于女性（1.25%）,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论海南省局部地区尤其是西部和中部的农村地区,存在EHF的潜在流行,在一定条件下有可能发生局部暴发,建议这些地区要采取相应的措施,加强人间疫情的监测和防控,防止疫情的流行和暴发。     

中药大黄对流行性出血热患者血液流变学的影响

研究目的探讨中药掌叶大黄对流行性出血热(EHF)患者血液流变学的影响。研究方法流行性出血热患者89例,其中发热期47例,少尿期42例,各分为治疗组(服用掌叶大黄)和对照组。静脉采血,肝素抗凝,以玻璃毛细管法检测血液流变学指标,对比用药前后血液流变学指标。统计学处理采用t检验。结果 EHF发热期23例,用大黄2天后,全血粘度明显下降(P<0.001),血沉加快(P<0.01),血浆粘度下降及红细胞电泳时间缩短(P<0.05)。而EHF发热期24例对照组患者除红细胞电泳时间缩短外,其余各项指标均无统计学差异(P<0.05)。EHF多尿期用药组和对照组患者,除红细胞压积降低外,其余各项指标均无统计学意义。结论大黄可改善流行性出血热发热期患者的血粘滞性,可能由此发挥止血和预防出血的作用。     

某幼儿园8年间入园儿童急性传染病发病情况分析

分析了某大学幼儿园8年间（1991年-1998年）入园儿童急性传染病的发病情况。结果表明：脊髓灰质炎等8种有免疫手段的传染病,均没有发生;腮腺炎等5种无免疫手段的传染病,时有发生或流行,历年来升降处于不稳定状态;呼吸道传染病多发生于春、冬季节,消化道传染病多发生于夏季,以3岁～6岁发病最多,未发生并发症和死亡。     

红安县2000～2009年甲乙类传染病发病分析

目的分析2000-2009年红安县甲、乙类传染病疫情动态及流行特征,为制定和完善传染病防制策略与措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析红安县2000-2009年甲、乙类传染病发病率、发病病种变化以及发病顺位。结果 2000-2009年红安县甲、乙类传染病年平均发病率为188.82/10万;死亡31例,年平均死亡率为0.47/10万;甲、乙类传染病总发病率呈前升后降趋势,其中呼吸道传染病和性传播传染病上升幅度较快。发病以呼吸道传染病和血源及性传播传染病为主,二者占发病总数的91.03%。结论 2000~2009年红安县甲、乙类传染病总发病率呈前升后降趋势。肺结核、乙型肝炎、痢疾、肝炎（甲型肝炎、戊型肝炎和未分型肝炎）、麻疹、淋病是红安县甲、乙类传染病发病的主要病种,应重点做好相应防治工作。     

对流行性出血热患者静脉血异型淋巴细胞的临床评价

本文观察了流行性出血热(EHF)患者静脉血异型淋巴细胞(ALC)的动态变化及其与病情的关系,结果表明发热期ALC较高,以后逐渐下降,重型患者ALC高于轻、中型,可以认为ALC就是EHF病毒直接作用于淋巴细胞所表现出的异常特征。本文还就ALC在EHF诊断中的作用进行了讨论。     

特殊时期传染病学临床见习教学方法探索

目的探索一套保证临床见习教学工作顺利、高效地进行,使学生不因特殊情况(受非典———SARS流行影响而进入医院见习)而降低学习质量的教学方法。方法将学生分为2组,一组为受SARS影响不能到医院见习的学生,采取的教学方法:①病例讨论;②利用多媒体教学;③对于某些重要传染病,放映教学录像;④结合传染病的基本知识和当时对SARS的认识开设专题讲座。另一组为同年级未受SARS影响,到医院正常见习的学生,采用常规临床见习教学方法,包括跟带教教师查房、病例示教、教授查房等。结果受SARS影响不能到医院见习的学生对教学的满意率与采用传统教学方法的没有明显差异(P>0.05),见习考试成绩优于同年级采用传统教学方法的学生(P<0.0001)。结论这套特殊时期教学方法切实可行,效果显著。其中部分教学方法有助于改进传统教学方法,提高教学质量和学生素质,也同样适用于正常时期的     

2001年珠海市流行性出血热流行病学调查与监测

目的：了解珠海市流行性出血热(EHF)在人和鼠的流行状况和趋势，为制定相应的防治措施提供科学依据。方法：通过对2001年发生的EHF病例进行详细的流行病学个案调查，在哨点医院选取2001年3--6月份发热疑似EHF病例及健康人群进行血清学监测，并随机在市区选取6个监测点开展鼠监测。将在居民区和野外捕获的鼠分类，并用直接免疫荧光法检测所采集鼠肺标本EHF抗原；用间接免疫荧光法检测所采集的人与鼠血清EHF-IgM、IgG抗体。结果：人群EHF抗体阳性率为1．06％；捕获的鼠种类以褐家鼠为主，占总数的53．08％；鼠密度为28．52％；鼠抗原阳性率为1．36％，其中褐家鼠抗原阳性率为2．35％；鼠类EHF抗体阳性率为13．95％。结论：珠海市鼠存在有EHF流行，建议在流行季节应加强发热疑似病人EHF监测，积极灭鼠，综合防治