瘢痕切除后皮肤及软组织大块缺损的显微外科修复

①目的用显微外科方法修复瘢痕切除后皮肤及软组织大块缺损，②方法采用带血管蒂的皮瓣或肌皮瓣转移修复及吻合血管的皮瓣或肌皮瓣移植修复，治疗５１例皮肤及软组织大块缺损。瘢痕部位为胸前部２例，上肢２３例，下肢２６例，创面皮肤及软组织缺损最小１２ｃｍ×６ｃｍ，最大２４ｃｍ×１２ｃｍ，平均１８ｃｍ×８ｃｍ．皮瓣或肌皮瓣切取面积最小１４ｃｍ×８ｃｍ，最大２６ｃｍ×１４ｃｍ，平均２０ｃｍ×１０ｃｍ。③结果５１例均获得成功，经１～１６年的随访，患肢功能均恢复良好。④结论应用带血管蒂或吻合血管的皮瓣或肌皮瓣移植修复皮肤及软组织大块缺损，是一种最为有效和满意的治疗方法。     

胫前骨钢板外露创面的显微外科修复

针对胫前骨、钢板外露创面，采用多种方法处理３６例、３８个创面，创面５ｃｍ×４ｃｍ～２０ｃｍ×１３ｃｍ，骨外露１．５ｃｍ×３ｃｍ～４ｃｍ×１５ｃｍ，其中１２例合并钢板外露。除１例游离皮瓣坏死外，全部成活。认为急症手术缝合困难者，采用减张切口是预防伤口裂开的有效方法。对后期创面修复方法要依据创面大小、骨外露面积及周围皮肤健康情况而定，以供区最小的损伤而获取满意的修复效果。     

腹部多皮瓣修复多指皮肤缺损

目的：探讨腹部多皮瓣修复多指皮肤缺损的治疗．方法：１９９０年１０月～２００１年１２月收治手多指损伤 ３６例，在腹部设计皮瓣进行修复．结果：修复 ２指 ２５例，３个指 １１例，皮瓣最大 ５ｃｍ×３ｃｍ，最小 ２ｃｍ×２ｃｍ，无１例皮瓣坏死，手外形及功能恢复良好．结论：对于多个手指小的皮肤缺损使用腹部多个随意皮瓣修复，是安全、可靠的一理想方法．     

先锋霉素与乳酸环丙沙星混合液在感染创面中的应用体会

我们采用先锋霉素Ⅴ与乳酸环丙沙星注射液配制成混合液进行感染创面换药,疗效满意,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１８例,男１３例,女５例。年龄１８～６０岁,平均４０岁。创面轻度感染５例,感染面积０．５ｃｍ×３０ｃｍ～４ｃｍ×４０ｃｍ。真皮层２例,深度肌层３例。重度化脓性感染１３例,感染面积０．５ｃｍ×２ｃｍ～１０ｃｍ×１２ｃｍ,真皮层３例,肌层１０例。创面分别在上下肢、足跟、足面部。１．２　治疗方法与结果１．２．１　药物配制　在无菌操作下将注射用先锋霉素Ⅴ０．５ｇ与乳酸环丙沙星注射液…     

超薄随意皮瓣在手外伤中的应用

采用带真皮下血管网超薄随意皮瓣修复手外伤引起的皮肤缺损２２例，共２５个皮瓣，面积１．５ｃｍ×１．５ｃｍ～１２ｃｍ×９．５ｃｍ。皮瓣长宽之比最大为５：１，结果２０例Ⅰ期愈合，２例Ⅱ期愈合，且手外观及功能均较理想，超薄随意皮瓣克服了传统皮瓣臃肿的缺点，具有设计灵活方便，供皮面积大，成活率高，病程短，成活后色泽及弹性好，耐摩擦等优点，适宜临床推广，同时对皮瓣成活机理进行了讨论。     

巨大阑尾1例报告

巨大阑尾１例报告华东医院外科朱成林，刘绍魁急性阑尾炎是外科最常见的病种之一，但其中巨大阑尾并不多见。据文献纪载［１，２］，阑尾一般长６～８ｃｍ；外径多在０．５ｃｍ～１．０ｃｍ，大者达１．５或２．０ｃｍ。本院曾收治１例急性阑尾炎，其阑尾达１２ｃｍ×５ｃ...     

多器官单纯性囊肿合并卵巢畸胎瘤1例

患者,２５岁,已婚。１９９７年１月１５日因下腹隐痛来院就诊。妇检发现阴道后壁近穹窿处有一直径约２－５ｃｍ的囊肿,囊壁薄,囊内为透明液体。左侧附件区触及约５ｃｍ×５ｃｍ大小的圆形包块,边界清楚、质稍硬、有压痛,右侧附件区（－）。血常规检查未见异常。Ｂ超检查：肝形态,大小正常,包膜光滑,肝右叶见２－０ｃｍ×１．８ｃｍ,１．７ｃｍ×１．５ｃｍ大小的两个孤立性圆形无回声区,囊壁薄,边缘光滑,后壁回声增强。肾脏探查：右肾上极见１．２ｃｍ×１．０ｃｍ的圆形无回声区,左肾下极见０－９ｃｍ×０－８ｃｍ的圆形无回…     

结肠息肉的X线表现特点

结肠息肉的Ｘ线表现特点常州市第二人民医院放射科张士贤本文分析２１例经纤维结肠镜、手术及病理证实的结肠息肉Ｘ线表现特点。本组２１例中，男１２例，女９例。年龄３５～６８岁；息肉直径：０．５－１．０ｃｍ５个（占１８％）；～３．０ｃｍ１６个（５７％）；＞３．...     

应用表层皮片修复小儿感染性耳前瘘管切除后耳前皮肤缺损16例

先天性耳前瘘管合并感染常造成耳前皮肤糜烂缺损,影响患者的面容及心理健康。成人常规采用旋转皮瓣修复,由于小儿耳前皮肤嫩薄,感染期周围邻近皮肤充血、糜烂,易造成耳前新的创面或皮肤张力过高。我们从１９８８年以来,在控制感染后行瘘管摘除术采用大腿内侧表层皮片修复耳前皮肤缺损１６例,现报道如下。１　资料和方法１．１　临床资料　本组１６例１６耳,男１０例,女６例;年龄４～１４岁;左耳９例,右耳７例;病程１月～３年;感染次数２～３次５例,３次以上１１例。耳前皮肤均有程度不等的显著缺损,缺损范围约３ｃｍ×２ｃｍ…     

腹部真皮下血管网薄皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用

目的探讨腹部真皮下血管网薄皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用。方法采用腹壁真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损１２例，其中外伤引起的疤痕挛缩８例，热压伤致骨、肌腱外露４例。皮瓣面积３．５ｃｍ×７．５ｃｍ～９ｃｍ×１５ｃｍ。断蒂时间最短为７ｄ，最长为１２ｄ，平均为８．３ｄ。皮瓣蒂部创面用辐照猪皮覆盖。结果皮瓣全部一期成活，手外形及功能恢复较满意。应用辐照猪皮能减少蒂部伤口渗出和感染。结论腹壁真皮下血管网薄皮瓣特别适用于手部软组织缺损的修复。