实时超声弹性成像技术评估肝纤维化程度的临床应用研究

目的：探讨实时超声弹性成像在肝纤维化病变中的应用价值。方法：选取50例慢性肝病患者,予以实时超声弹性成像检查,测量肝组织的硬度,再进行超声引导下肝组织穿刺活检,评估实时超声弹性成像诊断肝纤维化的准确性。结果：实时超声弹性成像测量肝脏弹性系数后、通过肝穿刺病理结果对照显示：肝脏的硬度与肝组织的纤维化程度是密切相关的,甚至优于肝穿刺活检结果。结论：实时超声弹性成像可以作为早期诊断肝纤维化的一个首选方法,在诊断肝纤维化及肝硬化方面与肝组织活检病理结果有着较高的一致性。     

基于超声的组织弹性测量之剪切波传播法

近年来,随着临床实践上肝脏硬度检测的广泛开展,软组织弹性的测量也受到广大科研和医护人员的重视.除了弹性的直接测量法(印压和压缩测试)外,剪切波传播测量法也是一种实用的间接测量组织弹性的方法,如在肝脏硬度检测里面广泛使用的瞬时弹性测量技术,就是利用剪切波的传播速度方法来测量肝脏组织的弹性.该方法的原理是根据剪切波在组织里面的传播速度与组织剪切模量的理论关系,利用测得的剪切波的传播速度来计算组织的弹性系数.在组织中产生剪切波的方法有很多种,常用的包括外振动器振动法和声辐射力振动法.振动的形式也可以分为连续性振动或脉冲振动.超声是一种常用的探测振动传播的方法,其B模成像功能还可以用来引导测试的感兴趣区域,增加探测的准确性.本文主要介绍利用超声对剪切波传播进行测量,然后获取传播参数用以计算组织弹性的方法.首先介绍测量的原理和各种相关技术,然后介绍这些方法在组织弹性测量中一些热门的应用,最后对该领域存在的不足和对未来的发展前景进行总结和展望.     

超声弹性成像对慢性肝炎肝纤维化诊断的研究进展

评估慢性肝纤维化程度对临床治疗、预后评价有重要价值.超声弹性成像是一种新的无创性评估肝纤维化程度的诊断方法,目前主要有3种超声弹性成像方法应用于临床,包括：实时组织弹性成像,瞬时弹性成像,声辐射力脉冲成像.     

实时剪切波弹性成像技术对正常卵巢组织的定量研究#br#

目的 探讨卵巢弹性的影响因素,获取正常卵巢杨氏模量的参考值范围,评估及预测实时剪切波弹性成像（shear wave elastography, SWE）技术在卵巢储备功能方面的可行性。 方法 应用SWE超声诊断仪对常规经阴道超声检查的671例体检者的卵巢组织进行弹性测定,获得正常卵巢组织的杨氏模量值。 结果 围绝经期和绝经期卵巢杨氏模量值大于育龄期（P＜0.01）。育龄期中月经增生期与分泌期卵巢杨氏模量值差异无统计学意义（P＞0.05）。育龄期中不同年龄阶段组间卵巢杨氏模量值差异无统计学意义（P＞0.05）。育龄期卵巢杨氏模量最小值为（12.8±4.08） kPa、最大值为（16.9±4.86）kPa、平均值为（14.63±4.31） kPa。 结论 生理阶段影响正常卵巢组织的杨氏模量,月经周期对卵巢杨氏模量无影响,正常卵巢组织的硬度随着年龄的增长逐渐变硬。     

超声弹性成像技术在诊断肝纤维化方面的应用

超声弹性成像,作为一种全新的成像技术,具有无辐射等特性,能提供组织弹性等力学特征,能方便、无创地显示病变部位及性质等。近些年应用于肝脏疾病,如肝纤维化和肝硬化的无创性研究方面取得较好的结果,对疾病的分期、分级及指导用药方面起到一定的作用,具有广阔的应用前景。该文就超声弹性成像,包括瞬时弹性成像、实时弹性成像的原理和在诊断肝纤维化方面的应用价值以及此项技术的局限性进行综述。     

影响瞬时弹性成像诊断肝纤维化分期因素的研究进展

肝纤维化是多种慢性肝脏疾病的共同终点,肝纤维化可进展为肝硬化、肝衰竭、肝癌,从而导致死亡,肝纤维化和肝硬化的准确诊断对于肝脏疾病的预测、干预和预后至关重要.瞬时弹性成像(transient elastography;TE)作为基于肝脏硬度测量的无创方法之一,与传统肝脏组织活检相比具有诸多优势,广泛应用于慢性肝脏疾病患者的肝纤维化分期诊断;但是,体内外诸多因素可影响肝脏硬度值和TE结果以及慢性肝脏疾病的临床管理.因此,本文着重介绍影响肝脏硬度和瞬时弹性成像检查结果的关键因素.     

超声功能性成像评估肝脏纤维化程度的研究现状

超声功能性成像目前包括两大领域:超声对比造影的研究和超声弹性成像的研究,实时灰阶超声造影测定肝动静脉渡越时间及肝实质时间-强度曲线可反映肝硬化引起的肝脏血流灌注和血流动力学的异常改变,从而间接对肝纤维化程度进行评估;而基于超声生物静态结构力学的声力式触诊组织弹性量化技术则可直接反映肝脏弥漫性病变组织的硬度,这是一种实时、无创、简单易行,并可在活体上进行可重复操作的肝脏纤维化程度的定量分析方法。     

超声造影及超声弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的应用研究

目的:探讨超声造影及超声弹性成像在评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度方面的临床价值。方法:随机选择80例慢性乙型肝炎患者为观察组,20例健康受试者为对照组,通过测定肝动静脉渡越时间及肝脏剪切波速,对比其检测效果以及准确性。结果:超声造影肝能够反映肝脏微循环变化情况,有效区分无纤维化肝、纤维化肝及肝硬化。超声弹性成像剪切波速的检测值能够直观反映肝脏质地硬度(即弹性)参数指标。结论:两种检测方式均能够有效地评估肝纤维化程度,均可作为诊断及指导治疗的可靠动态监测指标。     

实时剪切波超声弹性成像鉴别诊断肝血管瘤、肝细胞性肝癌的临床价值

目的:分析实时剪切波超声弹性成像鉴别诊断肝血管瘤、肝细胞性肝癌的临床价值。方法:选取90例(90个病变)接受实时剪切波超声弹性成像检查的患者作为观察对象,其中45例肝血管瘤患者和45例肝细胞性肝癌患者。比较肝血管瘤和肝细胞性肝癌患者的病变直径、病变杨氏模量平均值、病变与邻近肝组织杨氏模量平均值的比值,通过绘制ROC曲线,确定病变杨氏模量平均值对肝血管瘤和肝细胞性肝癌的诊断临界点。结果:肝血管瘤和肝细胞性肝癌患者的病变直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);肝血管瘤患者的病变杨氏模量平均值、病变与邻近肝组织杨氏模量平均值的比值均明显高于肝细胞性肝癌患者,差异具有统计学意义(P<0.05);病变杨氏模量平均值对肝血管瘤和肝细胞性肝癌的诊断临界点为13.15 kPa,其特异度为56.0%,敏感度为87.6%,AUC为81.5%(95%CI=73.9%～89.2%);病变与邻近肝组织杨氏模量平均值的比值对肝血管瘤和肝细胞性肝癌进行诊断的临界点为1.32 kPa,其特异度为78.5%,敏感度为98.1%,AUC为97.0%(95%CI=94.4%～99.5%)。结论:实时剪切波超声弹性成像鉴别诊断肝血管瘤、肝细胞性肝癌的临床效果较为理想,可作为鉴别诊断两种疾病的有效参考依据。     

实时剪切波弹性成像对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断价值

目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏纤维化程度的诊断价值.方法 收集2015年1月至2016年12月在滨州医学院附属医院就诊的慢性HBV感染的患者125例,以肝脏穿刺活检的病理学检查结果为金标准,应用SWE技术检测肝脏的弹性模量值,分析患者的弹性模量值与病理学的相关性.结果 不同程度肝组织炎症活动度患者的弹性模量值存在明显差异,不同肝脏纤维化程度患者的弹性模量值存在明显差异.结论 SWE通过测量肝脏的弹性模量值能对肝脏纤维化进行量化分析,能够为临床CHB患者提供一种简单、无创的肝脏纤维化程度的评估手段.