艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者的氧疗护理

艾滋病患者临床表现多样,以肺部感染居多,占92％,其中又以卡氏肺囊虫肺炎（又称卡氏肺孢子虫肺炎,以下简称PCP）最多见,约为85％．据报道超过60％的艾滋病患者最初表现为PCP,约80％的艾滋病患者至少要发生一次PCP,在死亡前最终发生这种疾病的百分率更高．患者由于免疫功能损伤,肺囊虫过度增殖,使肺组织发生实变,引起严重低氧血症和呼吸困难．因此,如何进行有效的氧疗在PCP的治疗中尤为重要,现将昆明市第三人民医院收治的64例PCP患者的氧疗护理情况报告如下．     

138例艾滋病患者合并卡氏肺囊虫肺炎的护理

目的:探讨艾滋病患者合并卡氏肺囊虫肺炎的护理方法.方法:选择138例在该院门诊接受艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的治疗患者,以就诊顺序随机分为常规组与研究组各69例,常规组进行基础的病情护理,研究组在常规组的护理基础上进行针对性护理,对比两组患者的临床症状、治疗情况的变化.结果:研究组患者的治疗总有效率为94.2%,常规组患者的治疗总有效率为63.8%,其间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的炎症不良反应明显低于常规组(P<0.05).结论:对艾滋病患者合并卡氏肺囊虫肺炎进行针对性护理,能够明显改善患者的病情,值得在临床上推广.     

138例艾滋病患者合并卡氏肺囊虫肺炎的护理

目的:探讨艾滋病患者合并卡氏肺囊虫肺炎的护理方法。方法:选择138例在该院门诊接受艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的治疗患者,以就诊顺序随机分为常规组与研究组各69例,常规组进行基础的病情护理,研究组在常规组的护理基础上进行针对性护理,对比两组患者的临床症状、治疗情况的变化。结果:研究组患者的治疗总有效率为94.2%,常规组患者的治疗总有效率为63.8%,其间差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者的炎症不良反应明显低于常规组(P0.05)。结论:对艾滋病患者合并卡氏肺囊虫肺炎进行针对性护理,能够明显改善患者的病情,值得在临床上推广。     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的影像及临床分析

目的：探讨卡氏肺囊虫肺炎的影像学及临床表现，以提高对PCP的认识。方法：回顾性分析我院18例AIDS合并PCP的临床资料，并进行相关文献复习。结果：卡氏肺囊虫肺炎的典型影像学表现为双肺透亮度下降并呈毛玻璃样变及薄壁囊状阴影，以发热、进行性呼吸困难、干咳为典型的临床表现。结论：正确认识艾滋病患者肺部卡氏肺囊虫肺炎的影像及临床表现，对于艾滋病的诊断及治疗有重要意义。     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的CT表现

目的：对艾滋病（AIDS）合并卡氏肺囊虫肺炎临床CT影像特征进行分析与探讨。方法：收治艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者53例,对临床CT影像资料进行回顾性分析。结果：CT影像典型表现：患者双肺呈弥漫性、对称性间质性改变,且边缘呈模糊样改变并出现融合均匀的肺实变影。CT影像非典型表现：患者出现气囊样改变、空洞,肺门和纵隔淋巴结出现肿大,且胸膜腔出现不同程度的积液、肿块样病变等表现特征。结论：鉴于艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的CT影像特征多样化、复杂化特征,因此,胸部CT检查对该病具有较高的辅助诊断价值。     

肾移植患者合并卡氏肺囊虫肺炎X线分析

目的 :探讨肾移植合并卡氏肺囊虫肺炎的 X线征象与鉴别诊断。方法 :对 2 85例曾接受肾移植术后患者 ,其中 5例合并卡氏肺囊虫肺炎的回顾性分析。结果 :卡氏肺囊虫其 X线改变 1早期两肺野呈弥漫性磨玻璃样密度增高 ;2本组 5例胸片上两肺肺纹理增多、模糊 ,可见散在性多发的线状网状影 ;3病情发展快 (3～ 7d)可见肺内小叶范围内片状实变影。结论 :肾移植术后患者并发卡氏肺囊虫肺炎的 X线表现呈多样化 ,但 X线平片和 MR对卡氏肺囊肺炎的诊断有主要的价值     

艾滋病合并卡氏囊虫肺炎的CT表现分析

目的:探讨艾滋病(AIDS)合并卡氏囊虫肺炎的(PCP)CT表现和诊断价值。方法:回顾性分析确诊的艾滋病合并卡氏囊虫肺炎21例的胸部CT资料。结果:21例中均表现为弥漫性病变,其中以弥漫性磨玻璃灶改变的有19例,占90.5%;以肺间质性改变的有2例,占9.5%。其中合并淋巴结肿大2例,合并双侧胸腔少许积液1例。结论:双肺弥漫性磨玻璃改变为艾滋病合并卡氏囊虫肺的最常见肺部改变,少数病例表现为肺间质性改变;胸部CT扫描具有明显的临床应用价值,艾滋病合并卡氏囊虫肺炎确诊需密切结合相关检查。     

艾滋病继发卡氏肺囊虫肺炎28例影像学表现

目的探讨艾滋病患者继发卡氏肺囊虫肺炎影像学的表现。方法回顾性分析2009旬1～2011—12经临床确诊为艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎28例患者的影像学表现。结果典型的肺部影像学表现为双侧肺野弥漫性渗出性病变分布于肺门两侧周围肺野,病灶呈磨砂玻璃状、网格状、地图样或碎石路征。结论胸部x线片及CT扫描对艾滋病继发卡氏肺囊虫肺炎有重要诊断价值。     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的胸部影像学特征

目的 提高对艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的胸部影像学表现的认识. 方法回顾性分析24例经临床确诊的艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者的胸部X线及CT影像学表现. 结果卡氏肺囊虫肺炎胸部影像学表现多为双肺弥漫性或多发局部毛玻璃密度为主(14例),5例以双肺弥漫性或多发局部网线状和粟粒结节为主,4例以双肺弥漫或多发性肺实变影为主,1例影像学表现正常;上述病变合并肺大泡2例,肺气囊2例,合并气胸2例. 结论当临床确诊为艾滋病且出现上述肺部影像学表现者应该考虑合并卡氏肺囊虫肺炎的可能性.     

卡氏肺囊虫肺炎——附2例报告及文献复习

本文报告2例艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎病例。临床表现为咳嗽、气促，常规抗菌治疗无效，X线为自双肺门向外渗出，此病多见于营养不良和免疫功能低下者，尤其是艾滋病患者。希望通过这2例的报道提高我省医务人员对爱滋病常见肺部感染——卡氏肺囊虫肺炎影像学的认识，提高艾滋病的诊断，避免延误治疗。     

探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床疗效及安全性

目的：探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床疗效与安全性。方法方便筛选2015年1月—2016年1月该院收治的小儿重症肺炎患儿96例,作为研究对象。采用随机数表法将所有患儿分为观察组与对照组,每组48例,其中对照组患儿接受常规抗生素治疗,观察组患儿采用抗生素降阶梯治疗,比较两组患儿治疗效果以及抗生素应用时间、感染控制时间、住院时间。结果观察组患儿平均抗生素应用时间(18.9±5.2)d、感染控制时间(10.5±3.8)d、住院时间(14.9±5.2)d明显低于对照组平均抗生素应用时间(24.3±6.1)d、感染控制时间(17.2±2.9)d、住院时间(19.8±6.9)d,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患儿治疗后总有效率93.75%明显高于对照组77.08%,P<0.05,差异具有统计学意义;两组患儿均无严重不良反应发生。结论抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎可有效提升其临床治疗效果,并且感染控制时间、住院时间较短,无严重不良反应发生,具有临床应用及推广价值。     

肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎的诊治及预防

目的 探讨肾移植术后发生卡氏肺孢子虫肺炎的诊断、治疗及预防.方法 综合分析我院2002～2004年13例肾移植术后发生卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床资料,提出治疗方案以及预防措施.结果 本组患者发病时间在肾移植术后88～142d,平均106d.病程为12～30d,平均22d.本病的临床特点为临床症状重、肺部体征轻,胸片及胸部CT有特异性表现,纤支镜肺泡灌洗可以确诊.经调整免疫抑制药物剂量,给予口服复方新诺明,吸氧、支持治疗,13例患者均康复出院.结论 卡氏肺孢子虫肺炎是一种严重威胁肾移植术后患者生命安全的肺部感染性疾病,常见于过度免疫抑制患者,如不及时治疗可发生急性呼吸窘迫综合征,威胁患者生命.采用复方新诺明治疗本病疗效可靠.     

AIDS合并卡氏肺囊虫肺炎的螺旋CT表现及鉴别诊断分析

目的探讨艾滋病(AIDS)合并卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的螺旋CT表现及鉴别诊断。方法对我院经临床及病理证实的62例AIDS合并PCP患者的螺旋CT影像学资料进行回顾性分析,并对其影像学特点进行分析总结。结果 62例患者螺旋CT表现为磨玻璃状影62例(100%),肺泡实变影20例(32.26%),间质型实变影19例(30.65%),网织结节影14例(22.58%),肺气囊9例(14.52%)。少见的合并表现为粟粒样改变、纵隔或肺门淋巴结肿大、气胸、胸腔积液、心包积液。结论双肺磨玻璃状影、肺泡实变影、间质型实变影、网织结节影是AIDS合并PCP的特征性表现,AIDS患者在合并上述CT征象时,应考虑可能合并PCP,并及时给予确认及早期治疗。     

细辛脑联合氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效分析

目的 分析并探讨细辛脑联合氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效.方法 将海军总医院儿科自2009年12月至2012年12月收治的108例支气管炎住院患儿采用随机数字表法分为两组,每组54例,均在入院后实施综合治疗措施,包括吸氧、镇静、吸痰、雾化吸入、使用抗生素以及在必要时使用糖皮质激素等治疗措施.观察组在实施以上综合治疗的前提下再加用盐酸氨溴索注射液[7.5 mg盐酸氨溴索溶入5 ～10%葡萄糖注射液30 ～50 mL中,静脉滴注],每日2次,7 ～10 d为一个疗程,再经静脉滴注细辛脑注射液[1 mg/（kg·d）,用5% ～10%葡萄糖注射液稀释为0.01% ～0.02%的浓度,静脉滴注],每日1次,连续应用5 ～7 d.治疗结束后对比分析两组患儿的退烧时间、喘气缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间以及住院天数.观察两组的口干及恶心等不良反应情况.结果 观察组患儿的显效率与总有效率均显著优于对照组（P＜0.05）.观察组与对照组相比,患儿在退烧时间[（1.7±1.1） d vs（2.4±1.1） d]、喘气缓解时间[（4.4±1.5） d vs（4.9±1.7） d]、咳嗽消失时间[（5.4±1.4） d vs（6.6±1.6） d]、哮鸣音消失时间[（4.2±3.1） d vs（6.3±3.2） d]、湿啰音消失时间[（4.7±3.2） d vs（6.6±2.9） d]以及住院天数[（7.0±2.5） d vs（9.0±2.5） d]均少于对照组,比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 细辛脑联合氨溴索对婴幼儿支气管肺炎的临床疗效确切,无明显不良反应,提倡临床推广应用.     

肺炎支原体感染诱发小儿哮喘53例临床分析

目的：分析肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床特点。方法将我院在2012年6月~2013年6月收治的53例肺炎支原体感染引起的哮喘患儿作为观察组,另选取同期收治的50例非肺炎支原体感染哮喘患儿作为对照组。对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组患儿的发热、肺部炎症发生率均显著高于对照组（P〈0.05）;对照组患儿的喘息持续时间为（10.5±4.2）d;观察组为（4.5±2.1）d,组间比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组的肺部炎症、肺部啰音、哮鸣音、间质性肺炎、支气管肺炎的发生率均显著高于对照组（P〈0.05）。治疗3d内,观察组的喘息控制率显著高于对照组（P〈0.05）,住院时间显著长于对照组（P〈0.05）。结论与普通哮喘相比,肺炎支原体感染所引起的小儿哮喘具有不同的临床特征,应用支气管扩张剂、皮质激素联合大环内酯类抗生素进行吸入治疗具有确切疗效。     

红霉素和糖皮质激素联合治疗持续高热的肺炎支原体肺炎的疗效

目的：观察联合应用红霉素和糖皮质激素治疗持续高热的肺炎支原体肺炎的疗效。方法：将支原体肺炎急性期持续高热患儿44例随机分为两组,治疗组给予红霉素20～30 mg/（kg.d）连续7～10 d,糖皮质激素静滴3～5 d,对照组给予阿奇霉素10 mg/（kg.d）,连续5 d。两组均给予退热、平喘、雾化等对症治疗。对比观察两组退热时间、病情变化、C-反应蛋白（CRP）的变化及住院时间。结果：治疗组发热持续时间为（2.27±1.12）d,对照组为（3.54±1.68）d,差异有统计学意义（t=2.953,P〈0.01）;治疗组重症肺炎发生率为9.1%,低于对照组40.9%（χ2=4.364,P〈0.05）;治疗组住院时间治疗组为（8.45±3.17）d,明显少于对照组（11.09±3.17）d（t=2.981,P〈0.01）;CRP水平随病情好转显著下降,治疗后治疗组CRP水平为（5.24±7.60）mg/L,低于对照组（11.65±10.48）mg/L（t=2.324,P〈0.01）。结论：联合应用红霉素和糖皮质激素治疗持续高热的肺炎支原体肺炎疗效肯定,可有效地缓解临床症状,减少向重症肺炎发展,缩短发热时间,从而减少住院天数。     

Safety and efficacy of sulfamethoxazole and trimethoprim chemoprophylaxis for Pneumocystis carinii pneumonia in AIDS

The safety and efficacy of sulfamethoxazole and trimethoprim in the prevention of Pneumocystis carinii pneumonia associated with the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) were evaluated. Sixty patients with a new diagnosis of Kaposi's sarcoma and no history of opportunistic infections were randomly assigned to receive 800 mg of sulfamethoxazole and 160 mg of trimethoprim twice per day or no therapy. None of the 30 patients receiving sulfamethoxazole and trimethoprim developed P carinii pneumonia. Sixteen of the 30 patients receiving no suppressive therapy developed P carinii pneumonia. Development of P carinii pneumonia was associated with the stage of Kaposi's sarcoma, B subtype disease, and the presence of 0.20 X 10(9)/L (200/mm3) or fewer CD4 cells at study entry. The proportion of patients surviving and the mean length of survival were significantly greater in the treatment group compared with the control group. Adverse reactions occurred in 15 patients (50%).     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎所致呼吸衰竭应用无创正压通气疗效观察

目的 探讨双水平无创正压通气（BiPAP）对艾滋病肺孢子菌肺炎（PCP）所致呼吸衰竭的临床疗效.方法 2012年1月～2013年5月期间,在我院诊治的48例HIV感染者中,对因肺孢子菌肺炎所致的呼吸衰竭的患者按照是否接受BiPAP治疗分为常规治疗组（药物＋鼻/面罩吸氧治疗）和BIPAP治疗组（药物＋BiPAP治疗）,对治疗48h后两组PaO2,呼吸频率（P）,以及住院时间、血清白蛋白变化、病死率进行比较.结果 与常规治疗组相比,治疗48h后BiPAP治疗组PaO2明显升高,P明显降低,P＜0.05;并且2~4周后BIPAP治疗组血清清蛋白明显改善,住院时间明显缩短,病死率显著降低,P＜0.05.结论 对于HIV感染者发生合并PCP及呼吸衰竭,BiPAP治疗能够显著改善患者的低氧血症、呼吸功能和降低身体能量消耗,从而改善患者的预后.     

人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的临床分析

目的：探讨人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法该文研究整群选取研究对象118例,均为2012年4月—2015年6月该院收治的重症肺炎患儿,根据患儿在治疗期间接受的不同治疗措施将所有患儿分为两组,一组患儿为对照组,采用常规治疗联合丹参酮磺酸钠治疗,另一组患儿为观察组,在对照组治疗基础上加用人免疫球蛋白辅助治疗,分析两组治疗方案的有效性。结果观察组重症肺炎患儿体温恢复正常天数(3.13±1.43)d、炎症消失天数(8.41±1.23)d、咳嗽消失天数(4.32±1.33)d、啰音消失天数(6.44±1.65)d及住院天数(10.48±1.54)d明显优于对照组患儿,两组数据对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎具有显著的临床效果,可有效缩短患儿症状缓解时间及住院时间,值得推广及采纳。