抗菌药物增效剂

自抗菌药物问世以来，抗菌药物的使用越来越受人类重视，合理使用抗菌药物愈显紧迫。人类在抗菌药物使用过程中发现有些物质，它们本身抗菌作用不强，但能增加其他抗菌药物的抗菌活性，这些物质就是抗菌药物增效剂。抗菌药物增效剂配合抗生素的复合制剂已大量应用于临床。现将一些临床上常用增效剂简介，以揭示其作用机理。常见增效剂有：甲氧苄啶、舒巴坦、西司他丁、他唑巴坦等。根据作用机理大体分为3类：     

四环素的耐药性及适应症的探讨

四环素系1953年获得的抗生素,至今已有29年历史.由于它具有生产工艺简便、成本低、口服制剂使用方便、抗菌谱广等优点;故应用甚广,在我国抗生素生产中产量居首位.但多年来由于使用过滥,各种病原菌对四环素产生耐药性已相当普遍.为此,总结致病菌对四环素的耐药性,检测四环素近年来的体外抗菌作用,为合理生产和使用四环素族抗生素提供参考是有其重要意义的.     

鼻炎灵滴鼻剂合用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的总结本院制剂鼻炎灵滴鼻剂合用表面类固醇激素糠酸莫米松鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效观察。方法对变应性鼻炎(AR)192例分为两组(观察组106例和对照组86例),观察组使用鼻炎灵滴鼻剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂,对照组使用糠酸莫米松鼻喷雾剂,治疗1周,期间均不使用其他口服药物。结果观察组总有效率为97.2%,对照组为76.8%,两组比较差异明显,其中观察组对鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状均有显著改善,两种药物联合使用时,鼻炎灵滴鼻剂能使患者症状得到迅速缓解,糠酸莫米松喷鼻剂能使疗效持续时间长;而对照组虽然在起效后疗效持续时间长,但不能在短时间内迅速缓解症状,起效较慢。结论本院制剂鼻炎灵滴鼻剂合用糠酸莫米松喷鼻剂对治疗变应鼻炎有显著疗效。单用糠酸莫米松喷鼻剂在首次用药后12小时产生明显的临床效果,不能在用药后马上缓解患者鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。两者合用后既能使患者在数分钟内缓解症状,又能使疗效持续时间长,是治疗变应性鼻炎较理想的合并用药组合。     

新喹诺酮制剂

由于新喹诺酮制剂具有广泛的抗菌谱、极强的抗菌力和在组织内的快速扩散性能,因而该制剂得以在口服抗菌素中居主导地位。为了恰当使用此制剂,有必要了解其特点、存在的问题以及将来可能用于临床的某种新衍生物。新喹诺酮制剂的特点及存在的问题新喹诺酮制剂有适当的亲脂性、广抗菌谱、强抗菌力和高度的组织内扩散性能。体外试验可直接反映该制剂在体内的抗菌能力及临床效果。而抗菌能力有所提高是由于该制剂在组织内快速扩散的缘故。虽然该制剂的吸收不     

我院2006～2008年抗菌药物使用情况分析

目的：了解抗菌药物在我院的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：收集2006～2008年抗菌药物用药的数据,对抗菌药物的销售金额、用药频度（DDDs）和日均费用（DDDc）值进行统计分析。结果：我院抗菌药物的使用以头孢菌素和喹诺酮类药物为主;限制类使用的抗菌药物的使用频度逐年下降;口服制剂的使用频度大于注射剂。结论：我院抗菌药物的使用基本合理,但还是要加强院内各方面监测,加强培训和宣教。     

我院18000张门诊电子处方抗菌药物使用存在的问题及原因分析

目的：了解门诊电子抗菌药物使用状况,分析存在的问题和原因,以促进抗菌药物的合理使用,减少细菌耐药性发生。方法随机抽查我院6个月门诊处方18000张,按照《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书规定进行分析。结果18000张门诊处方中使用抗菌药物处方4244张,使用率为23.58%。单联使用抗菌药物处方2917张,占68.73%,二联使用抗菌药物处方1327张,占31.27%,无三联及以上抗菌药物联合使用现象。其中单纯使用抗菌药物口服制剂处方2451张,占57.75%,注射剂及注射剂联用口服制剂处方1793张占42.25%。合理使用抗菌药物处方2215张,占52.19%,抗菌药物使用不合理处方2029张占47.81%。结论门诊处方中抗菌药物使用比例过高,存在很多不合理之处,主要表现在无适应证用药、品种选择不合理、给药频次不合理、溶媒选择不合理、换药频繁、使用疗程过长及联合用药不合理等方面,建议按照抗菌药物使用原则规范使用抗菌药物。     

我院2008～2010年抗菌药物应用分析

目的统计分析我院2008～2010年抗菌药物的应用情况及发展趋势,分析评价其使用合理性,为抗菌药物的供应、管理和合理使用提供依据。方法采用WHO药物统计合作中心设定的限定日剂量（DDD）方法对我院2008～2010年抗菌药物的销售金额、用药频度（DDDs）等进行回顾性分析。结果我院抗菌药物销售金额占全年药品销售总金额的比例呈逐年下降趋势;头孢菌素类使用金额和使用频度比较高;头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、硝基咪唑类销售金额排序各年度均列抗菌药物的前4位,抗菌药物口服制剂基本合理,注射剂有滥用现象。结论我院抗菌药物使用基本合理,但仍存在不合理性和盲目性,部分品种的应用缺乏合理性,还需进一步加强管理。     

2010年妇产科抗菌药物用药强度分析

目的 分析妇产科病区住院患者2010年抗菌药物用药强度,为合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 以限定日剂量(DDD)为单位,以DDD/(100人·d)值计算抗菌药物使用强度,结合出院患者住院病历进行分析.结果 妇产科病区住院患者抗菌药物平均用药强度为99.59.青霉素类、青霉素类+酶抑制剂、硝基咪唑类排名AUD前3位;排名AUD前10位的药品为磷霉素钙片、大环内酯类口服制剂、硝基咪唑类、β-内酰胺类抗生素及其酶抑制剂复合制剂.结论 该院可能存在抗菌药物用药过度、用药集中、广谱抗菌药物的使用率高等问题,应进一步加强监督管理.     

228例阑尾炎手术抗菌药物使用情况调查分析

目的 了解急性阑尾手术患者抗菌药物使用情况.方法 随机抽取急性阑尾炎手术患者病历,统计分析围手术期抗菌药物的使用品种、用药频率、联合用药、使用方法 、相关费用等.结果 228例急性阑尾炎手术患者抗菌药物使用率100%,主要种类为头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、喹诺酮类;其中单用,二联、三联和四联以上用药分别为7.02%、76.72%、15.79%、2.63%.平均疗程(8.4±1.2)d,人均药品费用占住院总费用50.85%.结论 抗菌药物使用存在用药时间过长、联用不当和用法不妥等问题,应加强监测,提高合理用药水平.     

常用的微生态制剂

目的:合理的使用微生态制剂,方法:查阅、收集近年来国内相关微生态制剂的医药文献及药品说明书,将临床上常用的微生态制剂的应用及使用中注意事项进行综述.结果:微生态制剂能通过调整人体肠道菌群,治疗因肠道菌群失调所引起的肠内异常发醇、消化不良、腹泻、便秘等.结论:常用的微生态制剂有活菌与灭活菌两大类.在服用微生态活菌制剂时,要注意控制水温;与抗菌药物、吸附剂及收敛剂错开时间服,以免失效或疗效降低.     

228例阑尾炎手术抗菌药物使用情况调查分析

目的 了解急性阑尾手术患者抗菌药物使用情况.方法 随机抽取急性阑尾炎手术患者病历,统计分析围手术期抗菌药物的使用品种、用药频率、联合用药、使用方法 、相关费用等.结果 228例急性阑尾炎手术患者抗菌药物使用率100%,主要种类为头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、喹诺酮类;其中单用,二联、三联和四联以上用药分别为7.02%、76.72%、15.79%、2.63%.平均疗程(8.4±1.2)d,人均药品费用占住院总费用50.85%.结论 抗菌药物使用存在用药时间过长、联用不当和用法不妥等问题,应加强监测,提高合理用药水平.     

我院儿科门诊抗菌药物使用分析

目的：了解我院儿科门诊抗菌药物的使用情况。方法：随机抽取我院儿科门诊2008年10月～2009年9月收集到的14750张处方,统计抗菌药物处方,并对使用合理性进行评价。结果：我院儿科门诊抗菌药物的使用率为42.82%,抗菌药物单独使用比例为92.45%,静脉给药比例为32.92%。涉及抗菌药物6类,头孢菌素类及复合制剂使用最多,占抗菌药物的62.33%,其次大环内酯类占26.33%,青霉素类及复合制剂占10.77%。联用抗菌药物占抗菌药物处方的3.23%,存在不合理用药的情况。结论：我院门诊儿科抗菌药物的使用基本符合抗菌原则,但仍需进一步提高。     

422例住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的分析医院住院患者抗菌药物的使用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法随机抽取2008年7月至2009年6月住院归档病历422份,回顾性分析抗菌药物使用情况。结果422例住院患者抗菌药物使用率为80.33%,涉及37个品种,以β-内酰胺类及其与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂使用率最高,达62.26%;氟喹诺酮类和硝基咪唑类次之,分别占13.79%和11.00%;抗菌药物使用以单用和二联为主,分别占43.95%和51.62%;绝大多数品种的药物利用指数(DUI)≤1;围手术期预防性用药不规范。结论医院抗菌药物使用基本合理,但尚存在不足之处,须进一步加强抗菌药物临床应用的管理。     

抗菌药物管理对抗菌药物使用合理性的影响

目的：分析我院2012～2013年抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法：采用回顾性调查方法对我院2012～2013年抗菌药物使用情况进行分析,包括抗菌药物的使用频率（DDDs）排名,门诊、急诊及住院患者抗菌药物使用率,住院患者抗菌药物使用强度,I类切口手术抗菌药物预防使用率等。结果：与2012年相比,2013年排名前10位的抗菌药物DDDs下降了14．73％;门诊、急诊及住院患者抗菌药物使用率已达到卫生部要求的控制目标;住院患者抗菌药物使用强度整体呈现下降趋势：I类切口预防使用抗菌药物比例从2012年的55．02％下降至25．85％,用药指征、用药种类、给药时机及给药时间的合理性均明显提高。结论：通过抗菌药物专项整治活动,我院近两年临床各科室在抗菌药物的合理使用方面有了明显的改善,但住院患者抗菌药物的使用强度还未达到专项整治的目标要求,临床不合理使用抗菌药物情况仍然存在,有待持续改进。     

穴位埋线治疗过敏性鼻炎临床研究进展

<正>过敏性鼻炎又名变应性鼻炎,是由于鼻腔黏膜感受特异性过敏源(如冷空气、花粉、化学制剂等)的刺激所发生的过敏性症状。一般认为属于中医"鼻鼽"的范畴,又名鼻嚏。以突然而反复的鼻痒、鼻塞、喷嚏、鼻流清涕为主症[1]。目前过敏     

复方氧氟沙星滴鼻液的制备及临床应用

复方氧氟沙星滴鼻液在《中国医院制剂规范》(第2版)等制剂手册中未见记载。本将氧氟沙星制成复方混悬液用于治疗鼻炎，理论上有作用持久的优点。经临床使用，疗效满意，无刺激性和毒副反应，现将初步结果报道如下。     

我院抗菌药物临床使用调查与分析

目的了解我院住院患者抗菌药物的使用情况,分析其用药合理性。方法随机抽取2007年7月-12月住院处方共4623张,对其中使用抗菌药物的处方进行统计分析,并调取微机上2007年下半年抗菌药物使用总量,计算DDDs,评价医院用药是否合理。结果4623张住院处方中有1404张使用了抗菌药物,占30.37%。使用抗菌药物8类、36个品种规格,以头孢菌素类及其头孢哌酮+舒巴坦制剂、喹诺酮类为主。结论我院住院患者使用抗菌药物基本合理,但做药敏比例较低,高档抗菌药物使用频率较高,应引起医院及相关医务人员的重视。     

通窍鼻炎片质量标准研究

通窍鼻炎片是慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎的中药复方制剂.     

HPLC法测定鼻炎灵片中欧前胡素的含量

鼻炎灵片是由苍耳子、黄芩、白芷等8味中药经提取加工制成的中药复方制剂。具有透窍消肿、祛风退热之功效，主要用于慢性鼻窦炎、鼻炎及鼻塞头痛，浊涕臭气，嗅觉失灵等。原质量标准没有含量测定项。本实验采用HPLC法对制剂中欧前胡素进行了含量测定。方法简便、快速，可以有效地控制产品的质量。     

探讨肝炎患者抗菌药物的使用

目的:通过分析笔者所在医院肝炎患者使用抗菌药物的具体情况,指导如何在临床上合理实验抗菌药物。方法:回顾性分析笔者所在医院189例肝炎患者抗菌药物使用情况。结果:所有患者当中有102例患者使用了抗菌药物,其他患者均没有使用抗菌药物。使用抗菌药物最多的是β-内酰胺类和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂。抗生素使用基本合理的占63%。结论:笔者所在医院应该进一步加强对抗菌药物的使用,肝病科的医生在使用抗生素进行治疗的时候需要做全面的考虑,要确保合理使用抗生素。