甲基强的松龙冲击疗法治疗系统性红斑狼疮合并严重脑损害(附1例报告)

<正> 结缔组织病伴发神经精神障碍占47.1%。其中系统性红斑狼疮发病率最高,伴发神经症状平均为20—30%,伴发精神障碍平均为20—25%。糖皮质类固醇激素使系统性红斑狼疮(SLE)预后发生了显著的改变,但对中枢神经系统的治疗较为困难,死亡率甚高。我科用甲基强的松龙冲击疗法治愈1例系统性红斑狼疮严重脑损害患者,报告如下。     

44例系统性红斑狼疮伴发精神障碍的临床分析

分析44例系统性红斑狼疮(SLE)伴发精神障碍,本组女性为多,常发生于皮肤损害后1～3年。临床类型以类精神分裂症型较多见。就SLE的精神障碍,躯体体征和实验室检查。及其诊断标准作了初步的探讨。并就激素所致与SLE本身精神障碍之间的鉴别诊断进行了讨论。此外,对精神障碍治疗及其与预后的关系作了随访。     

非典型系统性红斑狼疮误诊3例报告

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病,起病缓慢,呈亚急性和慢性经过,缓解与复发交替出现[l]。皮肤损害为本病最常见早期症状,     

以神经精神障碍表现的老年人系统性红斑狼疮

近年来国内外报告,系统性红斑狼疮(SLE)神经精神障碍者有所增加,尤其60岁以上老年患者,以神经系统损害为主要或首发症状者,临床上易被忽视而误诊。兹报告4例如下。临床资料年龄为60～75岁,男女各2例,从出现神经精神症状至死亡病程为3～16个月,其中在6个月内死亡者为3例。 4例中有2例以精神异常和发热为首发症状,男2例分别于临床确诊为SLE5和6年     

中医药治疗狼疮性肾炎的研究进展

狼疮性肾炎( lupus Nephritis，LN) 是一种多系统损害的自身免疫性疾病系统性红斑狼疮( systemic lupus erythematosus，SLE)的严重并发症之一[1-2]。LN患者会出现发热、疲倦乏力、口腔溃疡、蝶形红斑、血尿、蛋白尿、肾脏受累等临床表现。数据显示50%以上的SLE患者会出现肾脏损害的现象，10%～20%左右的LN患者会在10年内进展成终末期肾病，是SLE的致死因素之一[3]。目前临床上西医主要以激素、免疫抑制剂治疗LN，以控制其活动、保护肾功能，但长期用药毒副作用大，且在激素撤退过程中易复发[4]。而中医学采用整体观念、辨证论治的方法，为LN 的临床诊疗提供了新思路。     

系统性红斑狼疮患者的心血管损害

本文报道系统性红斑狼疮(SLE)44例,其中心血管损害29例,发病率随病情进展增加,已成为SLE的常见死因。心血管损害中以心肌炎最为多见,可出现各种类型的心律失常并导致猝死。经激素治疗后,大多数心血管损害均有所缓解。     

甲状腺功能减退症伴系统性红斑狼疮一例

系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的、复杂的自身免疫性疾病,可出现多系统损害。在临床观察中以甲状腺功能减退症为首发症状的系统性红斑狼疮患者的病例呈明显上升趋势。现将所观察到的病例一例,报道如下。     

10例以脑损害为首发症状的SLE患者护理探讨

目的:探讨以脑损害为首发症状的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点及护理对策。方法:对10例以脑损害为首发症状的SLE患者进行其首发症状、临床表现、实验室检查、治疗、观察要点及护理过程进行分析,制定应对护理措施。结果:经应用激素、免疫抑制剂、对症治疗,密切观察病情,及时收集资料,采取相应有效的护理措施后均恢复良好,仅1例患者出院3个月后复发再次住院,无死亡病例。结论:以脑损害为首发症状的SLE早期诊断困难,对年轻女性不明原因的精神行为异常、癫痫、头痛、偏瘫等症状应仔细观察,通过全面细致的病情观察与应对,使以脑损害为首发症状的系统性红斑狼疮得到及时的治疗和症状的恢复。     

以脑损害为首发症状的系统性红斑狼疮14例临床分析

目的研究以脑损害为首发症状的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点方法对14例以脑损害为首发症状的SLE患者进行回顾分析,对其脑损害首发症状、临床表现、实验室检查及治疗等进行分析总结结果SLE早期发生脑损害多为青年女性(占85.7%),脑损害症状以精神行为异常(42.9%)、癫痫(35.7%)为多见,SLE临床症状以肾脏损害(57.1%)、关节疼痛(50.0%)、面部蝶形红斑(50.0%)多见;免疫学检查抗核抗体阳性14例(100.0%),抗双链DNA抗体阳性10例(71.4%),狼疮细胞阳性8例(57.1%);脑电图检查异常12例(85.7%) 应用激素、免疫抑制剂及对症治疗后均恢复良好,无病例死亡结论以脑损害为首发病状的SLE早期诊断困难,对青年女性不明原因的精神行为异常、癫痫、头痛、偏瘫等症状应进行定期随访,注意排除SLE的可能。     

老年神经精神性红斑狼疮21例误诊分析

系统性红斑狼疮 (SLE)是以多系统损害为特点的自身免疫性疾病 ,临床表现复杂多样 ,症状无特异性 ,特别是老年人 ,以神经精神为首发症状的SLE ,更容易误诊。本文回顾分析了我院 1990～2 0 0 1年间收治的 2 1例长期误诊的神经精神性红斑狼疮 (NPLE)病例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均符合美国风湿病学会(ARA) 1982年修订的诊断标准[1] ,女 16例 ,男 5例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均年龄 6 4 5岁。1 2　临床表现　神经精神 (NP)症状 :2 1例发病过程中均伴有各种精神异常 ,包括焦虑不安、幻觉、妄想、思维紊乱、定向力丧…     

妊娠与系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(Systemiclupuserythematosus,SLE)是一种累及多器官的、具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。本病好发于育龄期妇女。SLE与妊娠可相互影响。1　妊娠对SLE的影响妊娠可使SLE复发、加重。曾有报道,妊娠期SLE复发率高达50%以上,且孕妇的病死率高[1]。SLE患者病情恶化的时期多在妊娠14周左右,分娩后病情恶化多数较重[2]。病情恶化的症状有发热、皮肤红斑、水肿、关节疼痛、胸膜炎、心包炎等浆膜炎及眼、中枢神经系统受累症状等。实验室检查可见血沉加快,贫血加重,LE(红斑狼疮细胞)阳性,抗ds-DNA(双链DNA)抗体滴度增高…     

系统性红斑狼疮合并急性横贯性脊髓炎1例护理

系统性斑狼疮（SLE）是一种累积多系统多器官的自身免疫性结缔组织病。而横贯性脊髓炎（TM）是系统性红斑狼疮少见的并发症,其发生率据文献报道为1％～3％。我科2008年收治1例系统性红斑狼疮合并急性横贯性脊髓炎的患者,经过激素冲击、免疫抑制剂应用和营养神经及抗感染综合治疗,取得较好疗效,3个月后症状明显缓解。现将护理体会报告如下。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的护理体会

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病^[1]。临床表现为多系统损害，肾脏受损是SLE常见的临床表现，危害也最大，狼疮性肾炎（LN）发生率与SLE病程长短有关，SLE患者如不在早期死于肾外疾患，绝大多数最终都会发生LN。传统治疗LN的药物是激素，但近年的临床实践表明，用细胞毒药物治疗为主，特别是用环磷酰胺（CTX）作间歇冲击治疗较单纯用激素者疗效好得多^[2]。我科2002年1月至2003年12月成功地为22例LN患者完成了8～13个疗程的CTX冲击治疗并使病情得到缓解。现将我们护理的体会总结如下。     

由角化过度型甲盘状红斑狼疮进展为系统性红斑狼疮:治疗上的困惑

系统性红斑狼疮(SLE)患者中约有25%引发甲改变,其中甲剥离是SLE中最常见的甲异常改变。甲床过度角化可见于SLE和盘状红斑狼疮(D LE)。累及甲的DLE极为罕见,局限于甲的DLE则从未见报道。作者报道1例患者近甲襞损害极似典型DLE皮肤损害,此类报道尚属首例,该患者还有显著的甲下过度角化症表现。值得注意的是,该患者的生物学改变提示该病为系统性疾病,只有联合应用皮质类固醇激素、异维A酸及抗疟药可改善甲损害,而这种极罕见的甲下过度角化症对治疗有局部抵抗。由角化过度型甲盘状红斑狼疮进展为系统性红斑狼疮:治疗上的困惑@Richert …     

系统性红斑狼疮伴发精神障碍的护理

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,除造成组织损伤外,临床上可以出现各种系统及脏器损害的症状。凡出现神经精神症状者,均表示病情活动,且严重。我院于2001年3月至2003年5月共收治系统性红斑狼疮伴发精神障碍病人     

神经精神性红斑狼疮6例报告

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者约25%~75%有中枢神经系统受累,尤其是脑损害,出现各种神经精神症状,称之神经精神性红斑狼疮(neuropsychiatriclupus erythematosus,NPLE)或系统性红斑狼疮脑病。现将我院2000年1月~2005年12月收治的6例NPLE患者报告如下。1临床资料1.1一般资料本组6例均为女性,年龄15~37岁,病程4个月~10年。全部病例都符合美国风湿病协会1982年制定的SLE诊断标准[1],患者住院期间出现NPLE临床表现,并经脑电图、脑脊液细胞学和头颅影像学检查除外其他原因如高血压脑病、精神病、颅内感染、尿毒…     

系统性红斑狼疮腹泻1例报告

腹泻作为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythe-matosus,SLE)很少见的临床表现之一。国外偶有报道,我院1987年收治1例,现报告如下: 患者女 26岁病案号171229 1982年日晒后出现面部蝶形红斑,全身关节肿痛,查LE细胞(+),诊为SLE。予肾上腺皮质激素治疗,症状完全消失。1987年流产后上述症状复发,并出现腹痛、腹泻,每日排水样便20～30次,激素治疗1个月,症状好转,突然停药后症状再次出现。1987年12月31     

系统性红斑狼疮患者尿液蛋白水平与肾功能损害的相关性分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的可侵犯机体多系统多器官并以机体免疫调节异常为特征的自身免疫性疾病，多数SLE患者伴有明显的肾功能损害体征，部分患者则以肾脏功能损害为首发症状。其病因上为阐明。为此，作者对215例确诊的SLE患者尿液蛋白水平和肾功能损害水平进行了测定，其目的是初步探讨系统性红斑狼疮患者尿液蛋白水平     

一例系统性红斑狼疮的临床护理体会

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病,临床表现多种多样.初发时,可仅单个器官受累,如皮肤、关节、肾脏,也可见多系统同时受累,出现全身症状如发热、乏力、疲倦等.关节及皮肤表现为本病最常见的早期症状,其次是发热、光敏感、雷诺现象、肾炎等[1].我科于2011年6月收治了1例系统性红斑狼疮,该患者病情较重,已出现肾脏损害,经过医护人员的精心治疗和护理,3个月后患者病情好转出院.     

1例妊娠并发系统性红斑狼疮、先兆子痫的护理体会

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床可以出现各个系统和脏器损害的症状。SLE患者中重度妊娠高血压综合征发生率高达55％。系统性红斑狼疮和重度妊娠高血压综合征相互影响，更加重了病人的病情。2003年9月4日我科收治1例妊娠并发系统性红斑狼疮、先兆子痫的患者，经过精心救治，满意出院，现报道如下.