非脱垂大子宫经阴道全子宫切除术50例临床分析

子宫切除术是妇产科手术中的一项基本手术，近十年来，随着微创技术的开展，医疗水平的提高，麻醉及妇产科手术学的发展，符合微创原则的经阴道子宫切除术倍受重视。阴式全子宫切除术是一种传统手术，但过去国内多限于子宫脱垂者或小子宫者。随着手术方法的改进和更新以及手术医师经验的积累和手术技巧的提高，经阴道子宫切除术的适应证也在不断拓展。非脱垂大子宫（〉10孕周）已不再成为阴式全子宫切除术的绝对禁忌。总结我院50例非脱垂大子宫阴式切除术，旨在探讨阴式全子宫切除术在治疗有全子宫切除指征的非脱垂大子宫患者的临床应用价值。     

改良非脱垂阴式子宫切除术临床应用探讨

经阴道全子宫切除术与腹式子宫切除术相比有独特的优势，但因其术野狭小、部位深、暴露欠佳、手术难度大，对临床医师操作技能要求高。2004年1月～2005年12月笔者将非脱垂子宫经阴道切除术应用于临床，在传统的阴式子宫切除术的基础上做一些改进，并配合专用的阴道手术器械，取得较好效果，现报告如下。[第一段]     

非脱垂大子宫经阴道切除术128例临床分析

目的 探讨非脱垂大子宫经阴道子宫全切除术的可行性及临床效果.方法 回顾性分析128例大子宫经阴道全子宫切除术的临床资料,与同期经腹子宫全切除术105例进行比较.结果 128例大子宫经阴道子宫全切除术均成功完成,无中转开腹手术.手术时间经阴道子宫切除组较经腹子宫切除组略长,差异有显著性(P＜0.05),术中出血量阴式组少于腹式组,差异有显著性(P＜0.05),而术后下床活动时间、术后排气、术后住院时间比较,阴式组均较腹式组短,差异有显著性(P＜0.01).结论 非脱垂大子宫经阴道切除是安全可行的.     

非脱垂子宫经阴道和经腹切除术对比分析

目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点、适应症、禁忌症。方法：对2001年1月至2004年10月收治的非脱垂子宫60例行经阴道切除术并与同期指征相近的经腹全子宫切除术80例作对照进行分析比较。结果：非脱垂子宫经阴道切除均成功，无术中术后并发症，手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、伤口疼痛程度均小于对照组，两组差异有显著性(P＜0．05)，出血量两组差异无显著性(P＞0．05)。结论：非脱垂子宫经阴道切除损伤小、恢复快，是一种较好的手术方法。     

非脱垂子宫经阴道切除80例手术体会

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的手术技巧及临床应用价值。方法回顾性分析总结陕西正和医院2003年8月～2010年8月收治的80例子宫（12～18W）行经阴道全子宫切除术患者临床资料。结果80例均顺利经阴道完成手术，平均时间60min，出血150ml。平均住院时NSd。术后4周复诊，阴道残端愈合好。结论非脱垂子宫在条件允许情况下，施行经阴道子宫切除术是安全，有效，可行的。     

非脱垂大子宫阴式切除术42例临床分析

目的：探讨非脱垂大子宫阴式切除术的方法和经验。方法：对42例非脱垂大子宫行阴式切除术的患者进行回顾性分析。结果：41例阴道手术成功,1例损伤膀胱改经腹手术并修补膀胱。结论：非脱垂大子宫行阴式切除术是安全有效的,恰当的病例选择、术者的基本功和经验、正确的手术方法、理想的手术器械均是手术成功的重要因素。     

非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用

目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点，适应症，手术要点及并发症，方法：对20例因子宫中肌瘤，功能失调性子宫出血而无子宫出血而无子宫脱垂患者，行经阴道子宫切除术，术前子宫全部增大但＜12孕周，既往有手术史者12例（60％），结果：20例非脱垂子宫经阴道切除手术全部成功，无术时术后并发症，手术时间45－100min,平均60min，出血量50－150ml，住院时间5－6d，平均5．2d；术后均无需使用止痛药，术后8周随诊，阴道残端愈合良好，结论：非脱垂子宫经阴道切除手术时间知，出血量少，腹部无瘢痕，切口疼痛轻，恢复快，对于既往有盆腔手术史者，并不是非脱垂子宫经阴道切术的禁忌症。     

阴式非脱垂子宫切除181例临床分析

全子宫切除术为妇科最常见最基本的手术方式．传统手术方式为经腹手术，只有极少数并发子宫脱垂患者经阴道手术。近年来阴式非脱垂子宫切除在国内逐渐开展。2004年8月-2006年3月，我们采用特制阴道手术器械，进行改良的阴式非脱垂子宫切除术181例．取得了良好的效果。现总结如下。     

非脱垂子宫经阴道和经腹次全切除术对比分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道子宫次全切除术的优点和手术要点。方法 对252例非脱垂子宫患者。126例采用经阴道子宫次全切除术治疗，并与同期126例指征相近的经腹子宫次全切除术治疗者进行对比分析。结果 经阴道子宫次全切除术组，无术中及术后并发症，手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间均小于开腹组。两组差异有显著性。结论 非脱垂子宫经阴道子宫次全切除术不开腹、损伤小及恢复快，是一种较好的理想手术方式。     

新式非脱垂子宫经阴道切除术30例临床分析

非脱垂子宫经阴道切除术，因操作困难，手术适应症局限。并发症多，未能广泛开展，经研究对传统方法改良。使非脱垂子宫经阴道切除术简单易行，不受子宫大小限制，出血少。速度快，术后无切口疼痛，无疤痕。减少了患者痛苦。本文总结30例非脱垂子宫经阴道切除术，现报告如下：     

非脱垂子宫经阴道全切术54例临床分析

目的：探索非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用价值。方法：对54例有全子宫切除术指征且非脱垂子宫患者经阴道行全子宫切除术,并随机抽取64例经腹全子宫切除术病例作为对照。比较两组手术各项指标。结果：两组的术中、术后各项指标差异大多有统计学意义。研究组手术时间短,肠功能恢复快,住院时间短,术后病率少。结论：非脱垂子宫经阴道全切术是一种安全、可行的微创手术。     

新式非脱垂子宫经阴道全切术与经腹全子宫切除术的临床效果观察

目的:比较新式非脱垂子宫经阴道全切除术与经腹全子宫切除术的临床效果。方法:对有全子宫切除指征的,非脱垂的经阴道全切除术42例和经腹全子宫切除术40例的资料进行回顾性分析,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等情况。结果:与经腹全子宫切除术比较,经阴道全切除术术中出血量少,手术时间、术后排气时间短、住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新式非脱垂子宫经阴道全切除术具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、恢复快、腹腔内环境干扰小等优点,是一种值得推广的微创手术。     

非脱垂子宫经阴道切除:428例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点、适应证及禁忌证.方法 对非脱垂子宫行阴道切除术428例,与同期指征的经腹式全子宫切除术400例进行分析比较.结果 非脱垂子宫行阴道切除术组手术成功,无术中术后并发症,手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、伤口疼痛程度、住院天数均小于经腹式全子宫切除术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术中出血量及术后最高体温比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 非脱垂子宫行阴道切除术损伤小、痛苦少,无腹部切口、体表不留疤痕、术后恢复快,是一种较好的手术方法,值得临床推广.     

阴式子宫切除27例临床分析

目的：探讨阴式于宫切除术的方法和安全性．方法：在2002年12月至2004年1月对27例脱垂及非脱垂子宫行阴式子宫切除术．对于大子宫采用特殊、长弯曲钧钳及缩小子宫体积结合使用．结果：26例经阴道手术成功，子宫大小(非脱垂的)如孕6—12周，平均手术时间40～150分钟，失血量50-400ml．术后出院时间为2—8天．结论：经阴道子宫切除术是安全的，手术的成功与子宫大小，活动度及术者经验有关．     

新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术360例临床分析

目的探讨新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床实用价值。方法将我院2006年5月—2010年12月开展的新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术360例作为观察组,并与同期手术条件相当腹式子宫全切术330例的对照组进行临床比较。结果 2组手术情况比较有显著差异,新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术出血少、术后排气早、疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹部无瘢痕。结论新式经阴道全子宫切除术安全、微创、效果好、恢复快,扩大了传统阴式手术的适应证,手术质量明显提高,值得临床推广应用。     

改良非脱垂子宫经阴道全切除术与经腹全切除术临床效果

目的：分析改良非脱垂子宫经阴道切除术与经腹全切除术的临床效果,以期为临床治疗提供参考。方法对我院2009年7月至2013年7月期间诊治的90例子宫切除术患者进行分析,其中行经腹全子宫全切除术29例,非脱垂子宫经阴道切除术30例,改良的非脱垂子宫经阴道切除术31例。分析三组患者之间的平均手术时间及手术中的出血量、手术后的排气时间、手术最高体温、手术后的疼痛程度差异性。同时分析三组患者之间的术后并发症及术后出院时间的差异性。结果研究发现除手术时间外,非脱垂子宫经阴道切除术患者的上述指标均优于经腹全切除术,且差异具有统计学意义(P<0.05),而改良的非脱垂子宫经阴道切除术的手术出血量及术后排气时间、术后最高体温和术后住院时间均优于非脱垂子宫经阴道切除术,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良的非脱垂子宫经阴道全切除术术后综合指标优于经阴道切除术和经腹全切除术,具有临床推广价值。     

78例阴式非脱垂子宫切除手术体会

目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的安全性、可行性。方法:对78例非脱垂子宫<18周、活动、无严重粘连的子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤患者,开展经阴道全子宫切除术。结果:78例患者非脱垂子宫全部经阴道切除,手术成功率为100%,无一例盆腔脏器损伤。结论:经过适当的病例选择,改良式非脱垂子宫经阴道切除术是一种安全有效的微创手术方式,值得临床推广应用。     

改良式非脱垂子宫经阴道切除术100例

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的方法。方法对100例采用改良式非脱垂子宫经阴道切除术的病例进行回顾性总结分析。结果100例阴式子宫切除顺利完成，手术时间38～140min，平均68min，出血量40～280ml，平均130ml，住院时间平均5．6d，无严重并发症。结论改良式非脱垂子宫经阴道切除操作简便、损伤少、并发症少、适应证广、安全可行，值得临床推广应用。     

三种不同途径的子宫切除术手术结果评价

目的 比较非脱垂子宫经阴道子宫切除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术及经腹子宫切除术的手术结果。方法 有子宫切除指征的非脱垂子宫经阴道子宫切除术患者66例，腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术患者47例，经腹子宫切除术患者50例，比较3组患者的手术时间、术中估计出血量，手术前、后Hb下降值及术后肠蠕动恢复时间、术后发热率、术后出院时间等各项指标。结果 腹腔镜组手术时间显著长于经阴道子宫切除术组和经腹子宫切除术组（P＜0．05）；术中估计出血量各组之间差别无显著性意义（P＞0．05）；术前、后血Hb下降值腹腔镜组略高于经阴道手术组和经腹手术组（均P＜0．05）；术后肠蠕动恢复时间、术后发热率、术后出院时间等指标腹腔镜组和经阴道手术组均显著低于经腹手术组（P＜0．05）。结论 经阴道子宫切除术和腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术与经腹手术相比，具有术后恢复快，发热病例少，住院时间短，腹部不留疤痕或疤痕很小，符合微创手术原则，均可称为微创性子宫切除术。     

子宫切除术手术路径的改变：对所有功能性子宫出血尝试性应用一种经阴道途径方法的结局

目的：通过在1997—2003年，对功能性子宫出血且无子宫脱垂的患者尽量行经阴道子宫切除术，从而评价其疗效。研究设计：回顾性分析资料并且进行前瞻性研究。机构：Warwick医院。受试者：拥有270000人口的Warwick南部的一家地区医院的87例患者。方法：在1997--2003年，努力使尽可能多的功能性子宫出血的且无阴道脱垂妇女实施经阴道子宫切除术，必要时同时行卵巢切除术。对3种不同术式，经腹子宫全切术，经腹子宫次全切术及经阴道子宫切除术，进行为期7年的分析。主要观察指标：手术成功率，并发症的发生率，住院时间及手术方式的变化。结果：通过这7年间观察证明，对于功能性子宫出血，其治疗的重点已从经腹手术转变为经阴道子宫切除术。在1997年，功能性子宫出血最常见的手术方式为子宫次全切术土双侧输卵管卵巢切除术（72．7％），27．3％为经腹全子宫切除术土双侧输卵管卵巢切除术。无1例为经阴道途径。然而至2003年，情况完全相反，所有病例均实施经阴道子宫切除术土双侧输卵管卵巢切除术。没有任何证据表明此种术式会增加并发症的发生率，且经阴道手术者术后出院早，恢复较快。结论：在地区大多数医院，经阴道手术没有更多的手术并发症并且提高了患者的恢复率，可能成为妇科医生较为普遍的选择。