西安交通大学第一附属医院8581名妇女生殖道人乳头瘤病毒感染筛查

目的 调查陕西地区妇女生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,了解本地区妇女生殖道HPV感染特征。方法 采用PCR+导流杂交技术检测2009年2月至2012年12月在西安交通大学第一附属医院妇科就诊的8581名陕西地区妇女生殖道HPV-DNA,必要时进行宫颈细胞学或组织学检查。结果 8581名陕西地区妇女中,生殖道HPV感染率为33.06%,高危型HPV(HR-HPV)感染率为30.08％,复合型别感染者占27.18%;最常见感染型别依次为HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-6和HPV-18。HPV感染存在年龄差异,感染高峰年龄为25岁以下和51岁以上。HR-HPV感染者中宫颈组织学正常、轻度上皮内瘤变(CINⅠ)、中度上皮内瘤变(CINⅡ)、重度上皮内瘤变(CINⅢ)和宫颈癌(CC)组中,感染率分别为88.72%、97.48%、97.35%、95.88%和99.23%;常见致癌型别依次为HPV-16、HPV-18、HPV-58、HPV-52和HPV-33。HPV-16、18和58共同引起94.62%的宫颈癌。结论 陕西地区妇女生殖道HPV感染比较普遍,最常见的感染型别是HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-6和HPV-18,常见致癌型别依次为HPV-16、HPV-18、HPV-58、HPV-52和HPV-33。HPV-16、18和58引起94.62%的宫颈癌。高危型HPV感染和宫颈病变显著相关,HR-HPV复合感染不是宫颈病变的危险因素。     

湖州地区妇女宫颈病变人乳头瘤病毒亚型感染情况分析

目的:研究湖州地区妇女宫颈病变患者人乳头瘤病毒(HPV)感染率及型别分布情况。方法:采用悬浮芯片技术对720例湖州地区妇女宫颈分泌物或脱落细胞进行18种高危型HPV和8种低危型HPV检测。结果:720例患者中HPV感染183例,占25.42%。单一感染135例,占18.75%;双重感染33例,占4.58%;三重以上感染15例,占2.08%。183例阳性标本主要为高危型HPV 16、58型,低危型HPV 11、6型。结论:湖州地区妇女宫颈病变患者HPV感染率为25.42%,并明确了HPV 16、HPV 58为该地区宫颈病变组织中HPV主要的流行亚型。     

沈阳地区人乳头瘤病毒感染与宫颈疾病关系的研究

目的 了解沈阳地区人乳头状瘤病毒(HPV)感染在宫颈病变患者中的型别分布情况,探讨不同亚型HPV感染在宫颈病变中的作用.方法 应用HybriMax技术,对1 001例门诊就诊妇女的宫颈脱落细胞进行21种亚型的HPV感染检测.结果 在946例宫颈细胞学检测异常妇女中,479例HPV检测阳性,阳性率为50.63%.细胞学检测异常组妇女HPV感染率与细胞学检测正常组妇女比较,差异有统计学意义(P＜0.01);在29例宫颈癌患者中HPV全部阳性.在HPV感染者中,除43型外,其余20种HPV亚型均被检出.感染率最高的亚型是HPV-16,阳性率为23.15%,感染率高的其他亚型依次为58、52、CP8304、33、53型.HPV的多型感染率随宫颈病变程度加重而升高,细胞学正常组HPV的多型感染率与宫颈癌组妇女比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 沈阳地区HPV在可疑就诊妇女宫颈脱落细胞中的感染率为50.63%,常见HPV亚型依次为16、58、52、CP8304、33、53型.HPV的多型感染可能促进宫颈癌的发生.     

云南省个旧市女性宫颈HPV感染及基因分型的研究

目的分析云南省个旧市妇女HPV感染状况,探讨HPV感染与宫颈病变程度的关系。方法用导流杂交基因分型技术对2 058例有性生活妇女的宫颈脱落细胞标本进行21种HPV基因分型检测。结果 2 058例标本中有20种HPV亚型被检测出,HPV总感染率为23.9%,高危型占76.0%,低危型占24.0%,检出前五位亚型依次为HPV52、16、58、18和CP8304。宫颈病变组HPV感染率、高危型HPV及HPV16亚型感染率显著高于病理检查正常组,且随宫颈病变程度的加重感染率显著增高(P0.05)。结论个旧市妇女HPV感染率为23.9%,高危型HPV尤其是HPV16可能是导致宫颈病变的主要型别。     

妊娠女性荧光定量检测高危HPV感染情况及基因型分析

目的:应用荧光定量PCR反应(FQ-PCR)技术检测北京地区妊娠中期不同年龄女性高危人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,了解基因型别分布情况。方法:采用FQ-PCR方法对2030例妊娠中期女性进行15种高危型HPV型别分析。结果:北京地区妊娠中期女性HPV感染率为10.79%,其中高危型HPV-52、HPV-58、HPV-51、HPV-16感染率最高,占15种HPV型别检出型别的百分率依次为23.29%、15.53%、14.16%、13.70%。6个年龄组感染率最高依次为小于20岁、20~24岁、40岁以上,分别为20.00%、15.85%、13.63%。结论:北京地区妊娠中期女性高危型HPV感染较为普遍,HPV-52、HPV-58、HPV-51、HPV-16型别感染最为多见。低龄段妊娠期女性感染率最高,应加强随访。     

潍坊地区宫颈病变HPV感染率及型别分布的研究

目的 分析潍坊地区宫颈病变中人乳头状瘤病毒(HPV)感染率及型别分布,并探讨HPV感染与宫颈病变的关系.方法 采用导流杂交方法,检测227例宫颈病变患者(宫颈炎48例,CINⅠ47例,CINⅡ45例,CINⅢ46例,宫颈癌41例)宫颈分泌物中HPV感染率及分型,并与组织学检查结果比较.结果 HPV总感染率68.7%,单一感染率53.2%,多重感染率46.8%.低危型感染以HPV11,HPV6为主,高危型以HPV16感染率最高,其次为HPV68型.HPV感染在不同宫颈病变中亚型分布不同,高危型HPV感染率随宫颈病变加重而依次递增,分别为18.7%,36.2%,62.2%,78.3%,100%.结论 潍坊地区宫颈病变中高危型以HPV16感染为主,其次为HPV68,58,52等.高危型HPV感染与宫颈病变发生发展密切相关.     

十堰地区1266例患者人乳头瘤病毒感染状况调查分析

目的:调查十堰地区人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染状况,探讨其分布规律。方法:采用基因扩增及反向点杂交技术,对1 266例患者生殖道分泌物标本进行21种HPV基因分型检测,其中女性1 149例,男性117例。结果:1 266例样本中,HPV感染者549例,总感染率43.36%,女性感染率为41.78%,男性感染率为58.97%;单纯高危型感染率,在女性和男性分别为23.15%和20.51%;女性HPV感染阳性率居前3位的高危亚型依次是HPV-16型117例(18.37%)、HPV-58型93例(14.60%)及HPV-52型56例(8.79%);男性HPV感染阳性率居前3位的高危亚型依次是HPV-16型18例(19.35%)、HPV-58型12例(12.90%)及HPV-31型9例(9.68%)。结论:十堰地区HPV感染率较高,高危型感染最主要为HPV-16型和HPV-58型,男女感染型别分布规律有显著差异,值得重视。     

24种HPV基因型检测在宫颈病变诊断中的意义

目的:应用基因芯片技术检测宫颈疾病中人乳头瘤病毒(HPV)的基因型及分布特点,并探讨其临床意义。方法:应用基因芯片技术,对经病理确诊200例宫颈癌前病变及宫颈癌的患者进行24种HPV基因型检测,分析HPV基因型与宫颈病变的相关性。结果:1总共检出24种HPV基因型中的20种基因型,居前5位是HPV16、HPV18、HPV58、HPV59、HPV54,其中高危型HPV占83.9%,以HPV16、HPV18、HPV58多见;低危型占16.1%,以HPV54、HPV6、HPV70多见;2慢性宫颈炎、CIN和宫颈鳞癌居前4位基因型分别是HPV54、HPV16、HPV51、HPV58,HPV16、HPV59、HPV58、HPV18,HPV16、HPV18、HPV51、HPV54,而高危型HPV基因型分别占73.1%、91.0%、76.9%;3HPV感染率为51.5%,随着宫颈病变程度增加而增加(P<0.05);HPV感染率在不同宫颈病变中单一感染率明显高于多重感染率(P<0.05);多重感染、高危型感染、高低混合型感染的各组感染率在不同级别宫颈病变差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV感染率随着宫颈病变进展而升高,高危型HPV基因型是宫颈癌变的早期事件,多重感染是加重宫颈病变的重要因素,24种HPV基因型检测在宫颈癌筛查和防治过程中具有重要意义。     

漳州地区HPV感染的基因型分布特点与宫颈病变的关系

目的：探讨人乳头瘤病毒( human papillomavirus,HPV)感染型别在宫颈病变中分布情况。方法应用基因芯片技术对175例宫颈病变患者石蜡组织进行24种HPV基因型别检测。结果①检测19种基因型,HPV总感染率为45.14%(79/175),HPV单一感染与多重感染分别为74.68%和25.32%,以高危型单一感染组最高,占60.76%,其型别前四位分别是HPV16、HPV59、HPV58、HPV81亚型。②不同年龄组间以年龄≥60岁组阳性率(62.5%)最高,不同年龄段HPV感染差异无统计学意义(P>0.05)。③高危型单一感染HPV组、高危型多重感染HPV组、高低危混合型多重感染HPV组与低危型单一感染HPV组宫颈病变程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高危型单一感染HPV组与高危型多重感染HPV组、低危型多重感染HPV组、高低危混合型多重感染HPV组宫颈病变程度比较差异均无统计学意义(P>0.05);高危型多重感染HPV组与低危型多重感染HPV组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高危型HPV感染是漳州地区妇女宫颈病变中常见亚型,高危型HPV感染增加了宫颈鳞癌的患病风险,而多重感染可能与宫颈病变进展无关。     

116441例普查妇女宫颈人乳头瘤病毒基因分型情况分析

目的:调查上海市闵行区116 441例普查妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,分析HPV基因分型及其在宫颈病变病人中的分布特征.方法:采用高通量基因测序技术检测14种高危型HPV和2种低危型HPV.结果:成功检测115 463例,HPV感染率11.18％,高危型HPV感染率10.93％.≤25岁组HPV感染率(15.90％)最高,多重感染以>60岁老年妇女为主.普通人群感染率前5位的为HPV52、58、16、68、18型;多重感染占21.02％,感染型别最多六重.宫颈癌和癌前病变208例,97.60％HPV感染,CINⅢ和宫颈癌病人都有高危型HPV感染,HPV感染率前5位的为HPV16、52、58、18、31型,HPV16居首位,且感染率随着宫颈病变级别的升高而升高.结论:HPV16、52、58、18型持续性感染是闵行区女性发生宫颈癌前病变和宫颈癌的主要原因,HPV16型的致癌性最强.普查后需严密随访和管理HPV16、52、58、18型感染者,尤需关注合并HPV16型多重感染的老年妇女.     

Prevalence of high-risk human papillomavirus infection in different cervical lesion among organized health-examination women in Shanghai, China

Background Cervical cancer is the second most common cause of death from cancer among women worldwide. Human papillomavirus （HPV） plays a central role in the etiology of cervical cancer. It is important to describe the prevalence of HPV infection in different types of cervical lesions and to explore the relation between HPV viral load and the severity of cervical lesions. Methods To describe the HPV infection prevalence and viral load in different age groups, we retrospectively investigated 6405 cases of women who were organized by their units to take health-examination. They were given Hybrid Capture II tests between January 2005 and December 2006. The correlation between HPV viral load and pathology was assessed. Results Overall HPV infection prevalence was 29.1% （1864/6405）, while in women 18-20 years old it was 54.4% （31/57）, the highest among all age groups. After declining rapidly, HPV prevalence stabilized at about 30.0% in women aged 30 and older. Of the 6405 women, 1483 women had a colposcopic biopsy and 33.2% （492/1483） were positive for HPV DNA. Twenty-one percent of women with a normal diagnosis （238/1095） had HPV infection, a statistically significantly lower prevalence than in women with cervical lesions, including those with cervical intraepithelial neoplasia （68.8% in CIN1,66.7% in CIN2, and 76.5% in CIN3） or with cervical cancer （94.1%）. The correlation coefficient between viral load and cervical lesion severity was 0.134, which was not statistically significant （P=0.075）. Viral load values in women with CINs and cervical cancer were calculated, and no significant differences were identified. Conclusions The prevalence of high-risk HPV infection among women attending hospitals for health-examination in Shanghai is similar to the worldwide rate. HPV viral load can distinguish cervical lesions from normal individuals but cannot adequately predict the severity of cervical lesions.     

Age-specific prevalence of human papillomavirus by grade of cervical cytology in Tibetan women

Background Human papillomavirus （HPV） is believed to be the most common sexually transmitted infection. However,little is known about the prevalence and distribution of HPV types in China. We aimed to assess the prevalence and the distribution of HPV types as well as risks for abnormal cervical cytology in women who reside in the Tibetan Autonomous Region of China.Methods A cross-sectional study was performed involving a sample of 3036 women. An epidemiological questionnaire was applied and cervical specimens were obtained for liquid-based cytology and HPV DNA detection. Statistical analysis included chi-square and Logistic regression model.Results In this population, 3.66% （111/3036） had atypical squamous cells of undetermined significance （ASCUS）,1.45% （44/3036） low-grade squamous intraepithelial lesions （LSIL） and 1.09% （33/3036） had high-grade squamous intraepithelial lesions （HSIL）. Tibetan women （5.74%, 137/2387） exhibited lower abnormal cytology rates than non-Tibetan women （8.01%, 52/649, P=0.03）. The overall prevalence of HPV infection was 9.19% （279/3036）. We failed to identify any differences in HPV prevalence by age. In the groups with normal, ASCUS, LSIL and HSIL, the overall HPV prevalences were 7.41% （211/2847）, 24.32% （27/111）, 56.82% （25/44） and 45.45% （15/33）, respectively. HPV 16 （1.52%,46/3036） was the most common type, and was also the most prevalent in women with ASCUS （8.11%, 9/111） and HSIL （15.15%, 5/33）. The most common HPV type for Tibetan women was HPV 16 （1.42%, 34/2387）, whereas for non-Tibetan individuals it was HPV 33 （2.31%, 15/649）. Of the 279 HPV-infected women, 40 individuals （14.34%） presented with multiple HPV positivity. Women who had two pregnancies were more likely to have abnormal cytology smear （OR=1.67;95% CI： 1.07-2.61）.Conclusions A low prevalence of HPV positivity was observed in women who reside in the Tibetan Autonomous Region of China. The prevalence of abnormal cervical cytology and HPV type distributions were different between Tibetan and non-Tibetan women.     

中国和澳大利亚宫颈癌患者人乳头状瘤病毒感染及其他危险因素的对比研究

目的 探讨中国和澳大利亚宫颈癌患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染及其型别分布,并比较两组患者其他危险因素和临床病理特征的差异。方法 采用聚合酶链反应方法分别检测115例中国宫颈癌患者和79例澳大利亚宫颈癌患者癌组织中HPV DNA,用测序法和反向核酸杂交法对HPV进行分型。并分析HPV感染与临床病理特征的关系。结果 中国组HPV阳性率为76．8％,澳大利亚组为89．9％(P=0．017)。两组间HPV16和18型阳性率差别无显著意义(P=0．806),HPV58和59型在中国组比澳大利亚组多见。HPV阳性率与临床分期、肿瘤组织学类型和分级,以及淋巴结转移等无关,但HPV型别与组织学类型及分级相关。澳大利亚组中晚期及非鳞癌患者较中国组多。两组患者在宫颈涂片普查次数及一些危险因素方面差异有显著意义。结论 澳大利亚组子宫颈癌患者HPV感染率比中国组明显为高;在中国组中HPV58和59型是并列第3常见的感染类型;HPV18和59型与恶性度高的宫颈癌相关。     

16 320 例妇科门诊患者HPV 感染情况分析

目的：研究妇科门诊患者生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及其与宫颈病变的关系。方法：收集2009 年1月至2013年12月就诊于湘雅三医院妇科门诊16 320例患者的临床资料。应用回顾性研究方法,分析HPV总体感染 情况,比较不同年龄组、不同亚型HPV感染率,分析HPV持续性感染情况及宫颈细胞学结果。结果：16 320例患者中 共检出4 332例HPV感染者,HPV总感染率为26.54%。HPV总感染率和高危型感染率的低峰为30~39岁(P<0.05),高峰 为≥60岁(P<0.05);高危型感染率在各年龄组差异有统计学意义(P<0.05),低危型感染率在各年龄组差异无统计学意 义(P=0.693)。HPV阳性间隔1年后的清除率为87.65%。非持续阳性组与持续阳性组高、低危型感染构成比差异无统计 学意义(P=0.545),均以高危型为主;单一、混合感染构成比差异有统计学意义(P<0.05),持续阳性组混合感染明显高 于非持续阳性组。持续阳性组中最常见的HPV亚型为16,52,58,CP8304,33。持续阳性组发生不能明确意义的非 典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、高度鳞状上皮病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)显著升高(P<0.05)。结论：HPV持续性感 染以高危型、混合感染为主,本地区应重视HPV 16,52和58型持续性感染的防治。     

人乳头瘤病毒分型检测在宫颈癌机会性筛查中的应用

目的　探讨门诊女性人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV) 感染的常见基因型;评价导流杂交基因芯片技术（简称HybriMax）在发现宫颈病变中的价值。方法　采用HybriMax技术对9 802例有性生活史的门诊就诊女性进行下生殖道HPV感染分型检测,分析门诊女性HPV感染的常见基因型。其中1061例患者同期行病理组织学诊断,按病理结果分为宫颈炎组489例、宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasm, CIN）Ⅰ120例、CINⅡ/Ⅲ369例和宫颈癌83例,以病理诊断为金标准,评价HybriMax在筛查宫颈病变中的价值。结果　9 802例门诊女性中前5种常见的HPV感染型别(按阳性率递减)依次为HPV16 (14.38 %)、HPV58 (6.96 %)、HPV52 (5.26%)、HPV33 (3.59 %)、HPV53(3.29%)。宫颈癌组依次为HPV16、18、58、33和39。HybriMax技术检测CINⅡ、Ⅲ和宫颈癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.50 %、50.01 %、 56.82%、85.43%。结论　门诊女性常见的HPV感染基因型为HPV16、58、52、33和53。HybriMax技术对发现CINⅡ、Ⅲ和宫颈癌有较好的敏感性和特异性,适合于宫颈病变的大规模筛查和临床诊断。     

北京地区已婚妇女宫颈病变相关因素分析

目的 掌握北京地区已婚妇女宫颈病变(CIN)的发病特点及相关影响因素.方法 采用横断面调杏方法,于2007年3月至2008年9月对北京地区12个区县共137个社区内随机抽取25～54岁已婚育龄妇女6339例,进行问卷调查,妇科检查,宫颈涂片液基细胞学检测、宫颈分泌物高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测,并对宫颈细胞学异常者行阴道镜检查及活检.结果 (1)6339例调查对象,宫颈病变患者374例,患病率为5.9%;(2)在细胞学阳性的调查者中,随着细胞学异常级别的升高,宫颈病变发生率也升高;(3)30～34岁是北京地区宫颈病变的发病高峰年龄,尤其是高度病变的发病高峰;(4)HR-HPV感染率9.9%,细胞学检查阳性者HR-HPV感染率为41.2%,明显高于细胞学阴性者的感染率6.6%;(5)HR-HPV感染率随宫颈病变级别升高而提高,HR-HPV负荷量也呈逐渐增高趋势.结论 30～34岁为北京地区已婚妇女宫颈病变的高发年龄,HR-HPV感染是其患病的独立风险因素.宫颈细胞学检查可以早期提示宫颈病变的发生.应通过对已婚妇女的联合筛查及时发现宫颈病变,及时治疗,阻断宫颈癌的发生.     

哈尔滨市妇女宫颈病变人乳头状瘤病毒的感染状况及基因亚型分析

目的 了解哈尔滨市妇女宫颈病变人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染率和亚型分布.方法 于2009年9月至2010年11月,对就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院妇产科的1 029例哈市妇女进行HPV DNA分型检测,得出HPV感染亚型.结果 1 029例妇女中,HPV感染患者为321例,总感染率31.20％ (321/1 029),其中高危型HPV、低危型HPV、及HPV复合感染率分别为25.66％ (264/1 029)、5.54％ (57/1 029)、7.09％ (73/1 029);HPV感染的亚型中,HPV16(9.72％,100/1029)最常见,其次为HPV53 (4.08％,42/1 029).结论 调查人群中宫颈病变患者HPV感染有一定的区域性,HPV16、HPV53可能是哈尔滨市妇女较易感染的亚型,值得重视.     

400例健康体检妇女宫颈感染人乳头瘤状病毒基因亚型的检测及分析

目的了解健康体检妇女宫颈人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)感染状况和亚型分布,为宫颈癌的防治提供理论依据。方法对体检女性宫颈脱落细胞应用基因芯片技术进行HPV亚型检测并分析其感染率及年龄分布。结果400例女性中共检出HPV阳性68例,占总检测人数17.0%。68例中高危型HPV感染者42例,占61.8%;低危型HPV感染者15例,占22.1%;高低危混合HPV感染者11例,占16.1%。阳性患者中高危型以16型为主,占23.5%;其次为66型,占8.8%;低危型以43和11型为主,分别占13.2%和8.8%。在各年龄组中,20～34岁妇女HPV感染率最高,为18.2%,≤19岁、≥35岁患者的HPV感染率依次为15.4%和12.7%,受检者各年龄组之间HPV感染率差异无统计学意义。结论健康体检女性中有相当的比例感染HPV,尤其是高危型。对体检女性进行HPVDNA检测及分型有重要意义。     

单管多重PCR鉴定HPV基因型方法的建立和临床评价

目的建立单管多重PCR鉴定低危和高危乳突瘤病毒（HPV）的方法以及用临床标本对该方法进行评价。方法设计HPV基因型特异的引物，在一个PCR反应管中PCR扩增来自上皮细胞提取的DNA，然后用毛细管电泳对PCR产物进行分离，根据扩增产物的大小确定相应的HPV基因型。对不同病理期的1094份临床宫颈标本和对照进行了分析。结果一共鉴定了16个HPV基因型，即HPV16，58，52，51，56，31，18，39，66，59，6，33，30，35，45和11。该方法具有高度的灵敏性和可重复性。同对照相比，未知重要意义的非典型鳞状细胞（ASCUS）、低级别表皮内损伤（LSILs）、高级别的表皮内损伤（HSILs）标本HPV检出阳性率分别为60．5％、77．1％和82．2％，而对照为14．4％，其中在HSILs标本HPV16和HPV58检出率最高，并与细胞恶性程度呈正相关。结论单管多重PCR鉴定HPV的方法是稳定的，且可以用于HPV的流行病学的调查。