硫酸镁干预前后轻度子痫前期孕妇血浆Apelin含量变化的初步研究

目的：研究轻度子痫前期孕妇经硫酸镁干预前后血浆Apelin含量的变化,探讨Apelin与轻度子痫前期的关系。方法：选择轻度子痫前期孕妇21例为观察组,正常孕妇25例为对照组,用放免法测定其血浆Apelin的含量。结果：观察组硫酸镁干预后轻度子痫前期孕妇血浆Apelin含量逐渐升高;硫酸镁干预前与分娩前、硫酸镁干预前与分娩后48 h以及硫酸镁干预后24 h与分娩后48 h血浆Apelin含量比较,差异均有显著性（P〈0.05）;观察组硫酸镁干预前孕妇血浆Apelin含量较对照组孕妇分娩前含量低,且两者间差异有显著性（P〈0.05）。结论：Apelin与子痫前期密切相关,硫酸镁治疗子痫前期可使子痫前期孕妇血浆Apelin水平升高。     

小剂量硫酸镁、钙剂、维生素C治疗轻度子痫前期

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率我国9．4％～10．4％，国外为7％～12％。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病率及死亡率的主要原因。子痫前期分为轻度子痫前期和重度子痫前期，如轻度子痫前期治疗不及时，可发展至重度子痫前期，其本身及其一系列并发症造成严重后果。     

硫酸镁对轻度子痫前期疗效的随机对照临床试验

目的本试验拟研究该药可否控制轻度子痫前期的病情发展。方法选入的轻度子痫前期患者共403例,随机分组。实验组给予硫酸镁治疗,共199例;对照组有204例,给予安慰剂。患者若出现重度子痫前期及子痫的症状和体征、或HELLP综合征的临床表现,则认为有病情的加重。结果两组入选病例的临床特征相似。硫酸镁组有30例（15.1%）、对照组有35例（17.2%）发展为重度子痫前期（RR=0.88;95%CI0.56-1.37;χ^2=0.322;P〉0.5）。两组病例的剖宫产率、产后出血量,以及新生儿Apgar评分均无显著性差异。结论硫酸镁对轻度子痫前期的病情进展没有显著的影响;其应用似不会提高剖宫产率,对母婴亦没有不利的效应。     

硫酸镁联合碳酸钙治疗子痫前期的效果观察

目的：探讨硫酸镁联合碳酸钙治疗子痫前期的临床效果。方法：回顾性分析本院收治的118例子痫前期患者的临床资料,根据治疗方法分为治疗组和对照组各59例,治疗组采用硫酸镁联合碳酸钙治疗,对照组仅采用硫酸镁治疗,疗程结束后,观察两组患者的临床疗效。结果：治疗后治疗组的总有效率为93.22%,明显高于对照组的84.75%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者的血黏度、血细胞压积、24 h尿蛋白定量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后治疗组血黏度（2.21±0.62）mPa·s、血细胞压积（35.71±5.22）%、24 h尿蛋白定量（1.04±0.29）g/24 h,均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用硫酸镁联合碳酸钙治疗子痫前期孕妇能显著改善血液指标,降低尿蛋白量,临床疗效显著。     

早期干预轻度子痫前期的围产结局临床观察

目的：观察早期干预轻度子痫前期的围产结局.方法：将单胎孕28～32周轻度子痫前期93例随机分为两组：观察组53例,给予硫酸镁解痉,丹参注射液抗凝;对照组40例,未用解痉抗凝药.统计两组母亲的并发症,发展为重度子痫前期的发生率、所需的时间和成为重度的孕周,新生儿体重,新生儿窒息发生率.结果：观察组母亲并发症发生率比对照组明显低（P＜0.05）,两组发展为重度子痫前期发生率比较无明显差异（P＞0.05）,但观察组发展成重度子痫前期所需的时间比对照组明显延长（P＜0.05）.新生儿体重差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组新生儿窒息发生率比对照组明显低（P＜0.05）.结论：对轻度子痫前期解痉抗凝治疗可以延缓疾病发展,改善母儿围产结局.     

子痫前期采用硫酸镁治疗与硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床效果比较

目的:分析使用硝苯地平联合硫酸镁及单纯硫酸镁治疗子痫前期患者的疗效。方法:从子痫前期患者中选取50例作为研究对象,随机分为A、B两组,各25例。单纯使用硫酸镁治疗B组患者,在B组基础上加用硝苯地平治疗A组患者,对比分析两组治疗前后的血压变化情况及治疗效果。结果:两组治疗前舒张压、收缩压组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后收缩压(120.23±14.34)mm Hg(1 mm Hg=0.1333 k Pa)低于B组(135.87±16.45)mm Hg,舒张压(78.42±8.67)mm Hg低于B组(87.68±9.56)mm Hg,治疗总有效率(92.00%)高于B组(68.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用硝苯地平与硫酸镁联合治疗子痫前期患者,可有效提升患者治疗效果,改善患者高血压情况,值得推广应用。     

硫酸镁治疗轻度子痫前期的临床观察

目的探讨硫酸镁在治疗轻度子痫前期中的意义及对妊娠结局的影响。方法将61例符合轻度子痫前期条件者分为硫酸镁治疗组(26例)和临床观察组(35例),对两组发生重度子痫前期、胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、产后出血以及终止妊娠孕周、剖宫产率等进行比较。结果两组无一例发生子痫,无一例围生儿死亡。而发展为重度子痫前期以及胎儿窘迫、两组胎儿生长受限、新生儿窒息、产后出血的发生率差异均无显著性。结论硫酸镁不能明显地阻断轻度子痫前期病情的发展及改变妊娠结局,对轻度子痫前期的患者进行密切观察是安全可行的。     

硝苯地平联合硫酸镁治疗子痫前期的疗效

目的：探究硝苯地平与硫酸镁联合治疗子痫前期的效果。方法选取96例子痫前期患者,将其随机分成观察组和对照组,各48例。观察组采用硝苯地平联合硫酸镁进行治疗,对照组采用硫酸镁进行治疗,对比2组患者治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为95.83%,明显高于对照组77.08%,差异有统计学的意义（P<0.05）。经治疗,2组治疗后血细胞压积、血黏度、尿蛋白定量、S/D、RI等指标明显改善,优于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后各指标比较,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论硝苯地平与硫酸镁联合治疗子痫前期,治疗效果较佳,值得临床方面应用和推广。     

硫酸镁联合低分子肝素钠治疗重度子痫前期患者的临床疗效分析

目的观察低分子肝素治疗重度子痫前期患者的疗效并探讨其对患者全身炎症反应的作用。方法选择我院收治的52例重度子痫前期患者,根据治疗方式不同分为两组,观察组给予硫酸镁联合低分子肝素钠治疗,对照组单纯给予硫酸镁治疗,比较两组患者疗效及治疗前后IL-4、IL-6表达情况。结果观察组患者的有效率为84.6%,明显高于对照组的57.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IL-4、IL-6显著低于治疗前,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素能通过抗炎作用达到治疗重度子痫前期的目的 ,疗效显著。     

小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期对血清和胎盘中病情相关分子的调节作用

目的  分析小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期对血清和胎盘中病情相关分子的调节作用。方法  选取2012年7月-2014年7月于本院收治的重度子痫前期患者68例作为研究对象,随机分为观察组及对照组。对照组患者接受单纯硫酸镁治疗,观察组患者接受小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗,对比两组患者的血清及胎盘组织中激肽释放酶表达、妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、妊娠特异性β1糖蛋白（SPI）、胎盘生长因子（PLGF）、人胎盘催乳素（HPL）水平、转化生长因子β1（TGF-β1）、血管细胞黏附分子1（VCAM-1）及E选择素水平等差异。结果  观察组患者的治疗后血清及胎盘组织中激肽酶表达量均高于对照组患者,差异有统计学意义（P <0.05）;血清及胎盘组织中PAPP-A水平低于对照组患者,差异有统计学意义（P <0.05）;血清及胎盘组织中,TGF-β1水平高于对照组,VCAM-1及E选择素水平低于对照组患者,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  重度子痫前期患者接受小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗,可以促进内源性激肽释放酶表达,降低妊娠期高血压相关预测因子水平,减弱细胞滋养细胞的浸润能力。

     

硫酸镁对子痫前期患者血清胱抑素C和血浆血栓调节蛋白的影响

目的探讨硫酸镁对子痫前期患者血清胱抑素C(Cys C)和血浆血栓调节蛋白(TM)的影响。方法选择子痫前期患者50例为治疗组,同期住院分娩的正常孕妇30例为对照组。治疗组予25%硫酸镁4.0 g加入10%葡萄糖中静脉滴注,后以25%硫酸镁15 g加入10%葡萄糖500 ml中静脉滴注,每日1次;对照组予10%葡萄糖同等量,每日1次,静脉滴注,疗程均3d。治疗前后采用乳胶颗粒免疫比浊法测定血清Cys C的浓度,酶联免疫吸附试验方法测定血浆TM水平。结果治疗前治疗组血清Cys C和血浆TM均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组血清Cys C和血浆TM水平较治疗前明显下降(P<0.01),但仍然明显高于对照组(P<0.01)。结论硫酸镁可以降低子痫前期患者Cys C和TM水平,改善肾功能和内皮细胞功能。     

低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期疗效观察

目的研究在硫酸镁治疗方案的基础上加用低分子肝素(LMWH)治疗早发型子痫前期的疗效。方法选择2011年1月至2012年5月间北京妇产医院早发型子痫前期患者186例,随机分为观察组(n=96)和对照组(n=90)。对照组单纯使用硫酸镁治疗,观察组在使用硫酸镁治疗的基础上加用LMWH治疗。观察2组患者临床和实验室指标的变化及母儿并发症发生情况。结果治疗后2组患者血压均下降;与对照组比较,观察组尿蛋白定量减少,D-二聚体水平降低,肾功能改善,子宫动脉和脐动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速比值显著降低,孕周延长,产时并发症的发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。产后出血量无增加,围产儿结局改善。结论应用LMWH联合硫酸镁治疗早发型子痫前期患者,与单一使用硫酸镁比较,可改善患者凝血功能和肾功能,降低子宫动脉和脐动脉阻力,改善母儿妊娠结局。     

硫酸镁对子痫前期孕妇及胎儿动脉血流的影响

目的 探讨重度子痫前期(SPE)孕妇及胎儿的动脉血流变化情况及硫酸镁对其的影响.方法 选择2013年1月至2015年1月该院收治的SPE孕妇174例作为观察组,正常孕妇174例作为对照组,观察组孕妇给予硫酸镁治疗2d,观察硫酸镁治疗前后孕妇大脑中动脉、子宫动脉、子宫螺旋动脉、脐动脉、胎儿大脑中动脉血流及孕妇血压、头晕眼花症状、无负荷试验(NST)的变化.结果 观察组治疗前、后与对照组孕妇和胎儿大脑中动脉阻力指数(RI)值、搏动指数(PI)值、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗前子宫动脉和子宫螺旋动脉RI值、PI值、S/D值明显高于对照组(P＜0.05);治疗后子宫动脉RI值、PI值、S/D值明显低于治疗前(P＜0.05).观察组治疗前脐动脉RI值、PI值、S/D值均高于对照组(P＜0.05);治疗后脐动脉PI值、S/D值较治疗前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组收缩压、舒张压、平均动脉压与治疗前比较均有所降低,头晕眼花比例较治疗前降低,但差异均无统计学意义(P＞0.05),而NST无反应的发生率均明显低于治疗前(P＜0.05).结论 硫酸镁治疗能够明显改善SPE患者子宫动脉、子宫螺旋动脉的血流情况,能够改善胎儿宫内储备情况.     

硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠高血压疗效分析

目的：探讨硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁联合治疗妊娠高血压的临床疗效。方法：选取2009年2月至2013年3月新乡市妇幼保健院产科收治的98例妊娠高血压患者,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组患者给予硫酸镁治疗,观察组患者给予硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁联合治疗。两组疗程均为7 d。比较两组疗效、并发症和妊娠结局。结果：观察组血压改善程度优于对照组,并发症明显低于对照组（P〈0.05）,顺产率（77.5%）明显高于对照组（61.2%）（P〈0.05）。结论：硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁联合治疗妊娠高血压具有较好疗效,且并发症少,值得推广应用。     

轻、重度先兆子痫患者肝肾功能指标的变化及临床意义

目的:探讨轻、重度先兆子痫患者肝肾功能指标的变化及其临床意义。方法:对152例先兆子痫患者的肝功能指标白蛋白(Alb)、球蛋白(GT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和163例先兆子痫患者的肾功能指标尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)进行了回顾性分析,并对先兆子痫患者肝酶水平与母儿预后的关系及血清UA水平与围产儿预后的关系进行了研究。结果:重度先兆子痫患者血清中Alb、GT明显低于轻度先兆子痫患者(P<0.01),ALT、AST明显高于轻度先兆子痫患者(P<0.01);先兆子痫患者中肝酶异常与肝酶正常者新生儿窒息、围产儿死亡、产后出血发生率及新生儿体重差异均无统计学意义(P>0.05);重度先兆子痫患者UA、Cr水平明显高于轻度先兆子痫患者(P<0.01);围产儿死亡发生率随UA水平升高而升高(P<0.05)。结论:重度先兆子痫患者肝肾功能有一定损害,肝酶异常对母儿预后的影响不明显。先兆子痫孕妇的血清UA与围产儿预后密切相关,可作为判断围产儿预后及终止妊娠的一项参考指标。     

静脉预注硫酸镁抑制丙泊酚注射痛的临床研究

目的:评价静脉预注硫酸镁对丙泊酚注射痛的防治作用。方法:160例ASAⅠ～Ⅱ拟行择期外科、妇科手术患者,随机分为M、L、K及S组,每组40例。右侧手背静脉置入20 G套管针作为试验用药及全麻诱导通路,距腕部5 cm处扎橡皮静脉止血带。M组、L组、K组、S组分别静脉注射20 mg/kg硫酸镁、0.5 mg/kg利多卡因、0.3 mg/kg氯胺酮及生理盐水5 ml。注药1 min后松开止血带,以0.5 ml/s静脉注射1%丙泊酚2 mg/kg。以口述描绘评分法(VRS)评估各组患者丙泊酚注射痛的发生率及其严重程度。记录给药前、松开止血带后、麻醉诱导完成后、气管插管即刻各组患者的MAP、HR。结果:M组、L组、K组及S组丙泊酚注射痛发生率分别为25%、55%、50%和95%,M组、L组、K组注射痛发生率均明显低于S组(P0.01);M组与L组丙泊酚注射痛发生率差异有统计学意义(P0.05);M组与K组、L组与K组丙泊酚注射痛发生率差异均无统计学意义(P0.05)。M组、L组、K组与S组比较,丙泊酚注射痛的严重程度均明显下降(P0.01);而M组、L组与K组间丙泊酚注射痛的严重程度差异均无统计学意义(P0.05)。各组患者的MAP、HR基本稳定。结论:结合止血带技术,静脉预注20 mg/kg硫酸镁、0.5 mg/kg利多卡因、0.3 mg/kg氯胺酮均能有效抑制丙泊酚注射痛的发生及其严重程度,且对血压、心率影响轻微,其中以硫酸镁效果最佳。     

152例重度子痫前期产后使用硫酸镁的疗效分析

目的：本研究旨在探讨重度子痫前期患者产后使用硫酸镁的时长,观察其临床效果。方法：回顾性分析2007年1月～2010年1月在本院产科分娩、符合子痫前期重度诊断标准的产妇152例,将152例患者分为硫酸镁产后2天停药组（83例）和硫酸镁产后5天停药组（69例）。对两组患者停药后的自觉症状、体征、检验值以及病情反复情况进行比较;对两组患者停药后的病情反复情况进行比较。结果：两组产妇的疾病严重程度、血压水平及抗高血压治疗均无差异,两组资料具有可比性。两组患者硫酸镁停药后的疗效对比,肾功异常的差异无显著性（P〉0．05）,停药后头痛、眼花、胸闷、胸腹水、水肿、蛋白尿、尿颗粒管型及停药病情反复情况差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者硫酸镁不同停药时长病情反复的比较,两样本病情反复频率的差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论：硫酸镁对重度子痫前期的疗效确切,但产后硫酸镁治疗持续时间维持五天可明显降低重度子痫前期患者病情反复以及子痫的发生,预后良好,无不良结局发生。