统筹全局防治结合完善体系

我国脑卒中防控取得初步成效 王陇德院士强调,慢性病已经成为我国国民的头号健康威胁,其中卒中的危最为严重.2011年4月卫生部脑卒筛查与防治工程委员会成立,明确了我国卒中防控关口前移、重心下沉,提高素养、宣教宣行、多学科合作、范诊和高危筛查、目标干预等防控策略.我国脑卒中防控取得初步成效王陇德士强调,慢性病已经成为我国国民的头号健康威胁,其中脑卒中的危害最严重.2011年4月卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会成立,明确了我国脑卒中防控关口前移、重心下沉、提高素养、宣教宣行、多学科合作、规范治和高危筛查、目标干预等防控策略.     

多位专家阐述——如何预防脑卒中

近日,由卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会主办,卫生部医政司、卫生部疾控局等协办的2012年中国预防脑卒中大会在北京国家会议中心召开。在本次会议上,多位脑卒中防控领域的专家共同提出了脑卒中的全线防控策略。世界卫生组织的调查数据显示,我国脑卒中的发病率正以每年8.7%的速度上升,上升的速度比美国快1倍。在我国,脑卒中的致死率是心     

更新理念强调筛查重视健康教育

为进一步推进我国脑卒中筛查与防治工作,建立全国规范的预防与诊疗干预体系,不断提高医疗质量,保证医疗安全,切实降低脑卒中发病率和病死率,更好地维护人民群众的健康权益。卫生部组织相关领域专家,结合全国各级医疗机构的工作实践,对2009年编写的《缺血性脑卒中筛查和防控指导规范(试行)》进行了修订。目的在于深入宣传卒中防控     

基于J2EE的临床路径信息系统设计与实现

根据卫生部提出的临床路径的试点要求,结合医院信息化建设的实际情况,提出在基于J2EE架构的临床信息系统基础上,实现信息化的临床路径平台,并在该平台上实现医嘱、诊疗项目、医疗护理电子病历等单病种临床路径的管理实施;实现科室根据情况对单病种标准临床路径进行数据维护和完善;实现职能部门对临床路径实施情况的统计分析和效果评估;并阐述了该系统的研究背景、技术架构、系统的设计与实现以及临床路径平台与HIS、电子病历等系统的集成。     

医学信息学本体知识库系统手工构建研究

自2010年我国推行医改政策以来,医疗信息化行业发展迅速。传统的信息技术已不能充分满足医疗信息行业的发展需要。此时CDA技术、本体与语义技术逐渐引入医疗信息化行业的应用中来,涉及临床信息采集、处理、管理和使用等多方面。以由卫生部颁布的《卫生信息数据元目录》为基础,设计开发出基于标准数据元的医学信息学本体知识库,并构建以CDASchema技术为基础的数据采集引擎,致力于解决当前区域医疗中临床信息合理化采集和整合使用的问题。     

临床信息学：从数据管理到循证医学支持

介绍临床信息学的定义及研究重点,阐明临床信息学从数据管理到循证医学支持的研究转变。指出临床信息化建设的技术策略包括临床数据信息规范化表达、临床数据挖掘、临床统计分析及应用、计算机信息系统接口模拟、信息技术转化研究。临床信息学研究对循证医疗管理应用有直接帮助作用。     

医院开发质控信息平台实践探讨

根据江苏省质控中心2014版网上直报质控指标体系要求,利用信息化手段,开发医院医疗质量指标信息平台,实现指标数据的自动采集、确认、提交、审核、导出上报等功能,满足各临床、医技和统计科室及时、准确上报的需求,同时也对院内医疗质控的不断完善提供信息支持,便于管理层针对存在的问题及时采取改进措施,促进医疗质量精细化管理。     

脑卒中后早期血管性认知功能障碍的危险因素

目的：探析脑卒中患者早期血管性认知功能障碍（ VCI）的危险因素。方法：回顾性分析我院收治的120例脑卒中患者的临床资料,统计发病30d后VCI的发生率,并根据是否发生VCI分为观察组和对照组,统计两组患者临床资料,应用SPSS 19.0统计软件分析VCI的危险因素。结果：脑卒中患者入院30d后VCI发生率为45.0％（54/120）;多因素分析显示,老龄、有高血压病史、有糖尿病史、病变位置在关键部位、HbA1c高、收缩压高及Hcy水平高均是脑卒中后VCI的危险因素,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论：脑卒中后1个月VCI发生率较高,应对老龄、高血压、糖尿病等高危患者早期筛查,及时防控,减少VCI发生风险。     

艾滋病综合防治居民健康档案管理信息系统设计与实现

目的：提高居民艾滋病综合防治水平,动态监测居民艾滋病防治信息,实现与其他信息管理系统的互联互通、资源共享,方便数据挖掘。方法：根据《国家基本公共卫生服务规范》及《艾滋病疫情信息报告管理规范》等文件规定,结合艾滋病防治工作,采用B／S结构、SSH框架、ORACLEi0．0数据库,基于数据挖掘技术建立数据库,开发居民健康档案信息管理系统。结果：基于数据挖掘技术,开发了居民健康档案信息管理系统。结论：建立艾滋病综合防治新型电子健康档案,完成4个项目县2365680人基本信息数据资料的建档工作,除进行基本统计分析外,将数据导出后采用决策树、关联规则、神经网络等挖掘技术进行分析,取得了较好效果。将信息网络覆盖到4个项目地区的卫生行政部门及县、乡、村3级艾滋病防治机构,并使系统正常运行,实现了对居民艾滋病防治信息健康的动态管理。     

临床路径信息化支撑需加强

从目前举办的卫生部外科专业临床路径培训班上获悉,部分临床路径试点医院积极探索临床路径电子化管理,促进了医院信息化管理水平的提高。但也有部分试点医院信息化程度低,不能满足开展临床路径工作需要。     

区域性临床路径应用服务系统的构建与应用

针对卫生部开展临床路径管理试点工作要求,上海申康医院发展中心结合本市医改要求,组织11家三级医院共同启动建设区域性临床路径应用服务系统。依托医联工程,研究和解决了系统异构和路径数据共享等问题,建立医联中心端和医院端两层临床路径管理平台,形成统一管理、统一更新的临床知识库以及统计分析系统,实现各医院间的临床路径数据共享。实验结果表明,通过医联工程之区域性临床路径应用服务系统的构建,有效帮助管理部门实时掌握临床路径系统的使用情况,帮助各医疗机构强化临床医疗质量的精细化管理,推进上海市医疗体系的整体发展。     

Excel数据分析工具对医学研究数据的快速统计

通过利用Excel xp(2003)的数据分析工具对<医学统计学>教材中的实例进行分析,说明Excel xp(2003)的数据分析工具在医学实践中具有易学、易用、快捷等优点.     

大学生现场急救能力调查与高校健康教育的思考

目的：了解大学生现场急救能力现状,探索普及大学生现场急救培训的有效途经。方法：自编问卷,调查967位大学生现场急救能力并采用Excel软件进行统计分析。结果：大学生现场急救知识知晓率低、急救能力缺乏,不能满足现场急救的需要。结论：对大学生广泛开展现场急救培训,开设《健康教育》课程,提高大学生现场急救能力,提高现场急救的成功率。     

医院合理用血回顾性调查分析

目的：通过查阅医院输血病历,了解医院临床科室用血现状,发现存在的问题并加以改进,从而提高临床科室合理用血水平。方法：依据卫生部《临床输血技术规范》,回顾性调查本院2011年1月-2012年12月输血病历428份,分析各科室用血合理性及特点。结果：医院总体用血合理性为64.72%,其中手术科室用血合理性为58.3%,内科输血合理性为98.5%,两者比较差异有统计学意义（χ^2=1043.91,P〈0.05）;手术科室中普外科、泌尿外科、脑外科、骨伤科、手足外科、妇产科用血合理性分别为31.1%、50.0%、74.1%、78.8%、90.9%、90.9%;医院不合理用血中,少量输血、搭配输血与其他不合理输血总体比例分别为3.50%、7.01%、24.77%。结论：医院临床科室用血适应证的掌握,内科好于手术科室,在手术科室中,妇科、手足外科较好,普外科、泌尿外科欠佳,说明其合理用血观念不强.     

脑卒中社区干预及综合管理的效果评价研究

目的了解脑卒中社区干预及综合管理的作用,研究社区干预管理对于防治、减少该病的发病率及死亡率的临床意义。方法研究对象共分为M、N两社区的病例组、对照组进行社区管理干预。干预期限为6个月。本文通过数据收集方法,对基线（0个月）及进行社区综合干预后（6个月）,进行物理分析、实验室检测以及采用统计分析法将两对照组的社区患者,对社区干预及管理与否本进行统计分析,研究检查结果通过SPSS10．0统计分析软件进行统计学意义上的量化、定性分析。结果有社区管理、社区干预的人群中,脑卒中的总发病率有一定的波动性下降特征,而没有社区干预管理的对照蛆只是在基线水平上下变化。本研究通过对2010年至2012年近三年的社区干预管理,经统计,干预组2010年发病率为17．1％,对照组为19．7％;干预组2011年发病率为13．3％,对照组为21．1％;干预组2012年发病率为7．9％,对照组为24．6％。结论一是要组建社区干预及管理团队,二是要落实系统性的社区综合性管理措施,对脑卒中致病的相关危险因素有前期的社区干预及管理,改变患者的许多不良生活习惯,远离危险的消极因素,有效筛查识别有可能导致引发脑卒中的高危情况,从而有效地预防及减少脑卒中的发生。     

军队慢性疾病诊疗数据库与数据挖掘研究综述

目的：通过研究既往国内外慢性病诊疗数据库及相关数据挖掘技术中存在的局限性及不足,结合军队慢性疾病的特点及对军队训练、作战等的影响,提出建立新的综合性的军队慢性疾病诊疗数据库及相关的数据挖掘技术。方法：利用军队大型综合医院慢性疾病的现状与特点,以及军队慢性疾病诊疗资源丰富的优势,建立具有海量存贮特性的慢性疾病综合性的诊疗数据库,通过数据挖掘技术,实现对相应疾病进行统计查询的设计。结果：根据对部分常见慢性疾病诊疗数据库的研究分析,构建军队大型综合医院慢性疾病诊疗数据库系统,并基于数据库实施慢性疾病诊疗的数据挖掘。结论：对军队慢性疾病诊疗数据库实施数据挖掘及模型设计,较好地实现了信息技术智能化的转变,具有较好的医学临床诊疗领域应用前景。     

个体诊疗临床科研信息一体化平台

介绍面向中医临床诊疗实践的临床科研信息一体化平台,该平台在临床术语规范研究的基础上,实现对中医临床病历数据的结构化采集,并通过临床数据的集成管理,实现囊括海量临床数据存储、数据抽取-转换-装载、数据整理、多维分析和数据挖掘等功能的中医临床数据仓库平台。该平台面向中医临床研究的分析需求,建立了面向三大疾病如糖尿病、中风、冠心病,以及名老中医临床经验分析的多维分析系统,并针对多种中医临床问题进行了多种数据挖掘方法应用研究。该平台有望成为实现中医临床湿干研究模式的技术支撑体系,从而推动中医个体诊疗临床实践和研究的水平。     

药物Ⅰ期临床试验中分类资料统计分析自动报表的SAS实现

基于SAS软件,运用其拆分表格、结果选择、统计分析、表格转置、横向和纵向合并表格等程序依次导出报表。借由Exele的表达实现了药物Ⅰ期临床试验分类资料统计分析结果的自动报表。借助SAS软件,帮助药物Ⅰ期临床试验分类资料统计分析自动报表的目的。此方法简便、省时、准确,非统计专业医学研究人员均可快速有效应用这一自动报表方法。     

基于现代文献的中医药防治酒精性肝炎的临床用药规律分析

目的：运用数据挖掘技术分析中医药防治酒精性肝炎的临床组方用药配伍规律,为临床及科研提供思路和参考。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG DATA)建库以来至2019年10月中医药防治酒精性肝炎相关文献和方剂,采用频次分析、系统聚类分析和关联规则分析的数据挖掘方法分析临床组方用药规律。结果：共纳入治疗酒精性肝炎的有效方剂31首,涉及中药95味,出现频数较高的单味药为茯苓、丹参、柴胡、山楂、茵陈等,主要药类为利水渗湿药、补虚药、清热药、活血化瘀药等。系统聚类提示将高频药物聚为8类时较好。关联分析提示的常用药对包括郁金配伍大黄,茯苓配伍白术,山楂配伍枳椇子、丹参。结论：酒精性肝炎的治疗原则以扶正祛邪、攻补兼施为主,临床多将健脾补虚药与清热利湿药、活血化瘀药、疏肝解郁药、理气化痰药同用,辅以葛花、枳椇子等解酒专药。     

发挥组织优势，落实国家“减少百万新发残疾工程”

“减少百万新发残疾工程”（以下简称“百万减残工程”）是未来一个时期内全国卒中防治的重要抓手，旨在减少卒中发病后的致残概率和程度，降低因病造成的社会风险与家庭负担。2021年6月，国家卫生健康委、教育部、工业和信息化部、财政部、交通运输部、商务部、国家广电总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局等10部门决定实施加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程，并联合制定了《加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程综合方案》。全面了解和认识百万减残工程，深刻领会和掌握其意义，将对我们未来做好相关工作起到关键的指导作用。