阿奇霉素不良反应研究进展

随着临床应用的不断扩大,阿奇霉素的不良反应除常见的消化道症状外,其它不良反应的报道日益增多,如心脏毒性、过敏反应、肝损伤、肾损害及其它系统损害等。现将近年来报道的阿奇霉素不良反应进行综述,为临床合理应用阿奇霉素提供参考。     

阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染的临床分析

目的 分析儿科住院患者阿奇霉素的应用情况,提出合理用药的建议.方法 回顾性分析2009年5月-2010年6月间收集的我院154例静脉滴注阿奇霉素的儿科住院患者病例报告.结果 阿奇霉素不良反应以消化系统、皮肤及肝功能损害为主.结论 应重视阿奇霉素不良反应的监测工作,以减少或避免不良反应的发生,促进阿奇霉素的合理应用,提高临床疗效.     

阿奇霉素的不良反应

目的 总结近年来报道的阿奇霉素引起的不良反应,为临床用药提供参考.方法 查阅相关资料,归纳整理阿奇霉素的不良反应.结果 阿奇霉素主要的不良反应过敏反应,还有胃肠道反应、低血压反应、肝损害及急性胆囊炎、尿潴留、急性肾衰竭、白细胞减少、致严重溶血、耳鸣、锥体外系反应、致四肢肌肉剧痛等.结论 合理使用阿奇霉素,加强用药观察与监测,减少其不良反应的发生,保证患者用药安全有效.     

阿奇霉素的不良反应

目的 总结近年来报道的阿奇霉素引起的不良反应,为临床用药提供参考.方法 查阅相关资料,归纳整理阿奇霉素的不良反应.结果 阿奇霉素主要的不良反应过敏反应,还有胃肠道反应、低血压反应、肝损害及急性胆囊炎、尿潴留、急性肾衰竭、白细胞减少、致严重溶血、耳鸣、锥体外系反应、致四肢肌肉剧痛等.结论 合理使用阿奇霉素,加强用药观察与监测,减少其不良反应的发生,保证患者用药安全有效.     

阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应研究

目的对阿霉素在儿科临床中的不良反应进行分析。方法 345例患儿对应阿奇霉素治疗出现不良反应的临床资料进行调查与分析,并探讨应用阿奇霉素后发生的不良反应主要有胃肠反应,过敏反应,静脉炎,神经系统损害等,其中以胃肠道不良反应的发生比最高。结果对照组一共有172例不良反应发生,而实验组一共有170例不良反应发生,两组对比的差异并不显著(P0.05)。结论阿奇霉素在儿科临床应用时容易发生多种类型的不良反应,临床医师需提高重视并结合自身经验与阿奇霉素应用方面资料,给予患儿合理有效,针对性的药学监护措施,以保证阿奇霉素应用的安全与可靠性,进一步降低不良反应的发生率。     

阿奇霉素治疗支原体肺炎不良反应浅析

目的探讨阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效和不良反应,减少不良反应的发生,减轻患者的痛苦,指导临床用药,提高用药的安全性.方法在众多的支原体肺炎患者中,随机选取用阿奇霉素治疗的56例病例进行观察和分析,并统计患者发生不良反应的情况.结果在全部56例使用阿奇霉素治疗支原体肺炎的病例中,胃肠道反应是主要的和占有大多数的不良反应,发生概率较小的是循环系统损害、神经系统损害、局部疼痛、皮疹等,同时还发现不同的用药量导致不良反应的发生率也会不一样.结论给患者用阿奇霉素后,无论是口服还是注射,都应注意观察患者是否有不良反应的发生,根据患者的病情不同、体质的差异、反应的大小,合理酌情使用,减少或减轻不良反应的发生,减小患者的痛苦;不良反应一旦出现,必须立即处理,减少用量或停用,一定要保证患者的安全、用药安全.     

150例儿童静脉滴注阿奇霉素不良反应分析

目的观察儿童静脉滴注(简称静滴)阿奇霉素的不良反应,为儿童应用阿奇霉素提供参考。方法选择上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎的病人,应用阿奇霉素静滴3d,观察其不良反应。结果输液速度与不良反应发生率呈正相关,年龄与不良反应发生率呈负相关。结论儿童应用阿奇霉素,消化道不良反应发生率高于成人,在应用时应严格按体表面积计算剂量,严格控制药物浓度和滴注速度。     

静脉滴注阿奇霉素的不良反应原因分析及护理对策

目的:探讨静脉滴注阿奇霉素的不良反应原因,并给出一定的护理对策。方法:通过对静脉滴注使用阿奇霉素的320例患者进行回顾性分析,找出产生不良反应的原因,并提出对策。结果:静脉注射阿奇霉素的不良反应男性多于女性,阿奇霉素的不良反应主要有7类,胃肠道反应占首位,过敏反应以及肝损伤次之,儿童及老年人不良反应率大于中年人。结论:阿奇霉素引起不良反应主要与抗菌机制有关,对阿奇霉素引起的不良反应采取相应的护理对策非常必要。     

通过减慢初始滴速以预防阿奇霉素不良反应的临床观察

近几年阿奇霉素在临床中应用较为广泛,该药系属大环内酯类抗生素,主要通过抑制细菌蛋白质的合成而起到抗菌作用,在临床有着较好的治疗效果,但其不良反应也日渐受到重视,据相关资料分析，静脉滴注此药导致不良反应的发生率为69％，其中33％表现为恶心呕吐，腹痛等胃肠道反应，22％表现为注射部位的疼痛，瘙痒及皮疹等皮肤损害，11％表现为发热寒战，甚至过敏性休克等全身损害。本科自2007年3月-2008年3月对85例首次进行静脉滴注阿奇霉素的患者采取减慢初始滴速来预防或减轻阿奇霉素主要不良反应的发生，效果满意，现报道如下。     

阿奇霉素与克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌相关消化性溃疡成本-效果和不良反应分析

目的：评价阿奇霉素与克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌相关消化性溃疡的疗效、不良反应及成本-效果。方法：将80例幽门螺旋杆菌相关消化性溃疡患者随机分为两组,分别口服阿奇霉素（治疗组）和克拉霉素（对照组）,观察阿奇霉素与克拉霉素的疗效、不良反应,并运用药物经：齐学成本-效果分析法进行评价。结果：阿奇霉素与克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌相关消化性溃疡的总有效率基本相同,分别为97．5％和92．5％（P〉0．05）;成本-效果比分别为1．04和2．15;不良反应发生率分别为5．0％和22．5％（P〈0．05）。经统计学检验,阿奇霉素与克拉霉素均能有效治疗幽门螺旋杆菌相关消化性溃疡,阿奇霉素成本-效果比及不良反应发生率均明显低于克拉霉素。结论：阿奇：霉素更适用于治疗幽门螺旋杆茵相关消化性溃疡。     

黄芪注射液不良反应31例分析

[目的]分析黄芪注射液不良反应的原因。[方法]对31例黄芪注射液的不良反应的用药情况及不良反应类型等统计分析。[结果]黄芪注射液所致的不良反应主要为变态反应,其中皮肤反应12例（占38.7%）,过敏性休克6例（占19.4%）,药物热8例（占25.8%）,呼吸系统5例（占16.1%）。[结论]黄芪注射液可导致不良反应,其表现多样化,原因是多方面的。     

黄芪注射液不良反应31例分析

[目的]分析黄芪注射液不良反应的原因。[方法]对31例黄芪注射液的不良反应的用药情况及不良反应类型等统计分析。[结果]黄芪注射液所致的不良反应主要为变态反应,其中皮肤反应12例(占38.7%),过敏性休克6例(占19.4%),药物热8例(占25.8%),呼吸系统5例(占16.1%)。[结论]黄芪注射液可导致不良反应,其表现多样化,原因是多方面的。     

我院178例药品注射剂不良反应报告分析

【目的】了解我院注射剂药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的特点及一般规律,开展药物警戒,减少不良反应发生,为临床合理用药提供参考。【方法】汇总统计我院2012年上报的178例注射剂ADR,对患者情况、药品种类、注射方法、累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析。【结果】178例ADR报告中涉及的药物品种共有70种,其中抗感染药类药物19种(27.14%),居引发ADR的品种数首位;ADR发生以大分子量药物、中药复方制剂、抗感染药最为常见;ADR累及器官或系统以皮肤及其附件最为常见。【结论】临床使用注射剂应关注药物的种类、适用人群、临床表现等,了解药品不良反应发生机制,加强ADR监测报告工作,确保药物治疗安全、有效。     

注射用炎琥宁在儿童应用的安全性分析

目的 探讨儿童注射用炎琥宁所致不良反应的特点和规律,分析诱发因素,促进临床合理用药.方法 对儿童使用注射用炎琥宁不良反应42例报告进行统计、分析.结果 注射用炎琥宁不良反应发生的年龄全部为11岁以下儿童,男性多于女性;系统损害主要为皮肤、全身性损害及呼吸系统损害;有既往过敏史的患者应用该药发生不良反应的可能性大,不良反应主要在用药60 min内出现.结论 注射用炎琥宁所致不良反应在年龄、ADR发生时间、临床表现上具有一定特点和规律,应规范儿童应用,加强用药过程中监测,确保患者用药安全.     

35例醒脑静注射液不良反应分析磁

目的：探讨醒脑静注射液所致不良反应（ adverse drug reaction ,ADR）的特点和规律,分析诱发因素,促进临床合理用药。方法对我院2007-2012年自发上报的醒脑静注射液不良反应35例报告进行统计、分析。结果醒脑静注射液的不良反应发生的年龄集中在10岁以下儿童,男性多于女性;系统损害主要为皮肤及呼吸系统损害;有既往过敏史的患者应用该药发生不良反应的可能性大,不良反应主要在用药30 min内出现。结论醒脑静注射液所致不良反应在年龄、ADR发生时间、临床表现上具有一定特点和规律,应严格掌握适应证,加强儿童用药过程中的监测。     

痰热清注射液儿童不良反应文献分析

目的：探讨痰热清注射液致儿童不良反应的临床特点及规律,为儿童合理使用中药注射剂提供依据。方法：以＂儿童＂、＂痰热清＂、＂不良反应＂等为关键词,检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文期刊数据库（建库到2014年1月）,进行统计分析。结果：116例药品不良反应中,以皮肤及其附件损害为主,占比47.41%。男童多于女童,1-3岁年龄组比例最高,达43.10%;不良反应发生在30 min内的占比71.55%,1 h内的占比91.38%。联合用药中以与头孢菌素类联用ADR发生率最高。结论：应重视痰热清注射液的不良反应,加强用药过程中的监测工作,采取积极有效的措施,保障儿童用药安全。     

166例药品不良反应报告分析

[目的]分析药品不良反应的发生规律．探讨临床合理用药。[方法]对我院2007年收集到的166例ADR报告进行分类统计。[结果]统计的ADR中．发现抗感染药的不良反应较多,注射用中成药在抗感染药后,也占较大比例。[结论]医药人员在做好ADR监测工作的同时．要分析药品不良反应的构成比,探讨药物的合理使用。     

阿霉素诱导的卵巢癌耐药细胞P-糖蛋白的表达

[目的]探讨mdr1基因编码的P-糖蛋白（mdr1／P—gP）在阿霉素（ADR）诱导的卵巢癌多药耐药细胞中的作用。[方法]MTT法检测药物对敏感细胞株（SK—OV-3）和诱导的耐药细胞株（SK—OV-3／adr）的半数致死浓度（IC50）,计算耐药指数（RI）和加逆转剂后的逆转倍数,荧光显微镜观察不同时间细胞内的药物含量变化,荧光分光光度法测定细胞内ADR的含量,RT—PCR和Westernblot法检测细胞耐药前后mdrl／P—gP的变化。[结果]对阿霉素、长春新碱、紫杉醇和足叶乙甙,SK—OV-3／adr细胞株的IC50均有明显增加,R1分别为58．4、122．6、41．0和43．7,逆转倍数分别为20．5、66．9、11．3和18．1：30、60、120minSK—OV-3细胞株ADR含量分别是SK—OV-3／adr细胞株的3．7[（191．9±1．7）／（51．7±6．3）ng／mL]、5．9[（285．3±4．0）／（48．2±2．8）ng／mL]和8．6[（447．8±1．3）／（52．0±1．8）．g／mL]倍,二者比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）。P—gp竞争性逆转剂（Ver）作用30、60、120min后SK—OV-3／adr细胞ADR含量提高了1．6、2．7和5．1倍,与逆转前相比差异有非常显著性意义（P〈0．01）。RT—PCR和Westernblot结果显示SK—OV-3／adr细胞mdr1／P—gP均表达阳性,SK—OV-3细胞mdrl／P—gp表达阴性。[结论]mdr1／P—gP在ADR诱导的SK—OV-3／adr细胞多药耐药机制中起重要作用、     

6916例头孢曲松钠不良反应报告分析

目的 头孢曲松钠临床应用广泛,其不良反应越来越引起重视.文中分析总结江苏省4年来抗感染药物头孢曲松钠的不良反应发生情况及其特点,为临床合理用药提供参考.方法 从江苏省药品不良反应监测中心数据库中提取2007年1月至2010年12月头孢曲松钠所致药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)报告6916例,进行回顾性统计分析.结果 10岁以下儿童(18.65%)是高发组.头孢曲松钠所致ADR临床表现以皮肤及其附件损害最多(61.68%),其余依次是全身性损害、胃肠系统损害、药物热、神经系统损害等.结论 临床应重视头孢曲松钠引起ADR的各种因素,加强对其严重不良反应的预防和监测,确保临床安全、有效、合理用药.     

贺州地区注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应特征分析

目的观察我市注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应的发生情况,为临床合理用药提供指导。方法回顾性分析2010-2012年贺州地区注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应／事件（ADR／ADE）报告160例,统计分析不良反应特征。结果①男性100例（62．5％）,女性60例（37．5％）,男性多于女性;≤14岁者55例（34．4％）,≥50岁者56例（35．0％）,以儿童及老年人居多;原发病主要以呼吸系统为主,80例（50．0％）。②不良反应发生时间主要集中在用药3d内,严重不良反应主要集中在用药1h内;主要为过敏反应,其中皮肤及其附件损害者94例次（94／170,55．29％）,全身性损害32例（18．8％）。③主要上报单位为市／县级二等医院149例（93．1％）,以一般不良反应为主,148例（148／160,92．5％）,采取治疗措施后治愈59例（36．9％）,好转101例（63．1％）。结论注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的主要不良反应为过敏反应,应加强对二级医疗机构的用药监控,尤其是对儿童和老年呼吸系统疾病患者,杜绝药物滥用,提高用药的安全性。