“莫氏肾衰方”治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

正莫燕新老师深研中医理论,结合多年临床实践经验,认为慢性肾功能衰竭以湿浊内扰,瘀血内阻证为主要病机,脾肾两虚是主要病理基础,主要病位在脾肾二脏。多年来在使用益肾健脾、泻浊化瘀的治疗方法的基础上,认为肾的精微封藏失职和脾的运化水谷功能障碍,湿浊内扰,瘀血内阻是因为肾的气化功能失常而致体内湿浊难以正常排泄,脾的运化功能失常而致气血生化乏源内生湿浊,气虚无力推动血行,日久产生瘀血内阻,是中医所谓"关格""虚劳""水肿"及西医慢性肾功能衰竭的主要病理原因,故以"益肾健脾"达到脾肾的"藏"的功能恢复,以"泻浊化瘀"达到湿浊得出,瘀血得除而使得脾肾正常"泻"的功能恢复。据此拟"莫氏肾衰     

慢性肾衰的中医分型论治

慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)病因病机主要责之于虚、瘀、浊,基本证型主要为肾气虚证、肾(肝)阴虚证、肾(脾)阳虚证、瘀血证、湿浊(毒)证,上述证型可以相互转化或兼见,故临床应根据具体病情辨证论治,灵活选药治疗.     

张琪教授从脾肾论治慢性肾功能衰竭经验

目的:总结国医大师张琪从脾肾论治慢性肾功能衰竭的临床经验.方法:通过跟师学习,收集、整理治疗慢性肾功能衰竭最有效方法.结果:慢性肾功能衰竭病位在脾、肾两脏,脾肾虚损贯穿疾病始终,也是湿浊产生的基础,瘀血为基本病理表现;病理变化呈现出虚实错杂、湿毒内蕴、血络瘀阻等特征.结论:国医大师张琪采用化浊泄热、活血解毒、健脾补肾、温阳泄浊等治法治疗疗效显著.     

慢性肾功能衰竭辨治理要

从临床表现来看，慢性肾功能衰竭患者的病位虽然在肾，但其病理当责之于脾肾亏损．二脏功能共同失调的结果。而另一方面所表现的瘀血之象，是脾肾亏损日趋严重，致使湿浊泛滥．瘀血内阻所致，故认为脾虚肾亏是本病病机的根本．瘀血湿浊只为其标：在治疗此病时，应以健脾补肾、活血泄浊为法则，用药遣方攻补兼施，才能取得较好疗效。     

肾衰1号治疗慢性肾功能衰竭41例临床观察

本文用以自拟肾衰1号治疗慢性肾功能衰竭41例,总有效率73.2％。认为慢性肾功能衰竭的病机是以脾肾虚损为本,湿浊瘀血为标,虚中挟实,实中有虚,本虚标实。用中药自拟肾衰1号方平补脾肾,疏利气机,解毒化湿,活血泻浊,结合西医对症处理,配合适当饮食,可提高治疗效果。     

慢性肾炎辨证探析

慢性肾炎辨证,必须辨明病因、病位、病性和病势。引发或加重慢性肾炎的病因可因外感,也可由内伤所致,病理产物性病因和药邪同样不可忽视;而脏腑气血阴阳虚损往往是慢性肾炎的内在基础。慢性肾炎病位主要涉及肺、脾、肝和肾,尤以肾为重要。慢性肾炎病性为本虚标实;其总体病势大多呈现气虚→气阴(血)两虚→阴阳两虚逐步发展的规律,而风、湿、热、瘀、浊、毒诸邪加速了慢性肾炎传变进程。     

慢性肾功能衰竭辨治理要

从临床表现来看,慢性肾功能衰竭患者的病位虽然在肾,但其病理当责之于脾肾亏损,二脏功能共同失调的结果;而另一方面所表现的瘀血之象,是脾肾亏损日趋严重,致使湿浊泛滥,瘀血内阻所致,故认为脾虚肾亏是本病病机的根本,瘀血湿浊只为其标;在治疗此病时,应以健脾补肾、活血泄浊为法则,用药遣方攻补兼施,才能取得较好疗效。     

温肾健脾、活血降浊法治疗慢性肾功能不全临床观察

慢性肾功能不全(CRF)是各种慢性肾脏疾病的晚期转归,为进行性恶化的不可逆病变.中医学认为,慢性肾功能不全属水肿、癃闭、关格等,其病因为各种肾病迁延日久不愈严重损伤肾功能,病机为脾肾两虚,湿浊毒瘀内蕴,气血阴阳衰败.     

慢性肾功能衰竭辨证论活经验与体会

治疗慢性肾功能衰竭、临床分肾病及脾、肾病及肝、肾病及心、肾病及肺四类,其中以脾肾两虚,湿浊内蕴最常见,以扶正泄浊的温脾汤疗效最显。     

慢性肾功能衰竭的中医治疗分析

慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）是由各种慢性肾脏病引起的肾小球率过滤下降及与此相关的代谢紊乱和系统受累等临床综合征。CRF缠绵难愈,为进行性恶化的不可逆病变,其病机以脾肾两虚,湿浊毒瘀内蕴,气血阴阳衰败为主,治疗上以温补脾。肾以治其本,通腑泄浊以治其标。     

益肾健脾清利化浊法治疗慢性肾功能不全

脾肾功能失常是慢性肾功能不全的根本病机,病变过程为虚实夹杂、本虚标实.本虚为脾肾虚衰,标实为湿、浊、瘀毒留滞,因此,益肾健脾为慢性肾衰辨证论治的关键,而清利化浊为消除慢性肾功能不全增恶因素的重点.     

陈玉超教授辨治大肠癌用药特色

陈玉超教授认为,大肠癌主要病机为因虚致积,因积致虚,久则积渐大而体更虚,临床多见全身属虚,局部属实.病性为本虚标实,其中脾胃虚弱为发病之本,湿热瘀毒为致病之标.陈师治疗大肠癌的用药特色在于重视脾肾,固本培元;清热利湿,化瘀散结;益气养阴,解毒抗癌;提壶揭盖,宣肺顺肠.     

LgA肾病血尿的中医研究近况

LgA肾病血尿属于祖国医学“尿血”范畴。临床上可分为发作期和慢性缓解期。发作期以邪实为主 ,多与风热、湿热邪毒侵袭人体有关 ;慢性缓解期以正虚为主 ,多与脾、肾、肝等脏器的气虚、阳虚、阴虚而导致的血脉瘀阻、血失常运有关。治疗上可按本病的主要分型 ,如脾肾气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型、脾肾阳虚型、外感风热型、下焦湿热型、心火炽盛型、热结咽喉型、气滞血瘀型进行辨证论治     

范忠泽辨治肺癌临证思路

范忠泽教授认为肺癌主要由于正气内虚,痰、瘀、毒蕴结于肺所致,病位在肺,发病与脾、肾两脏关系密切。本虚标实是其主要病机,治疗提倡扶正为主,祛邪为辅;扶正当以滋阴生津、益气养阴为主,并重视顾护脾胃。临床谨守病机,辨证论治,颇有良效。     

姜德友教授治疗慢性胆囊炎

姜德友教授认为,慢性胆囊炎多虚实夹杂,其基本病机为胆腑通降失常.因感受外邪、饮食失宜、情志不遂等造成肝胆郁滞,以及久病入络者多属实证;因久病体虚、耗伤气血或肝郁脾虚等导致胆络失养者多为虚证.对于本病的治疗,姜教授以疏肝利胆,解郁安神为首要治法,灵活运用疏肝健脾、清利湿热、温补脾肾、健补脾胃等治法.     

慢性肾衰竭营养不良患者中医证型分布特点研究

目的探讨慢性肾衰竭营养不良患者的中医证型分布规律。方法选择300例慢性肾衰竭营养不良患者,包括非透析患者126例、血液透析患者114例、腹膜透析患者60例,按SGA评分方法分为轻、中、重度营养不良,根据慢性肾衰竭中医辨证分型标准对所有入选患者进行辨证分型,探寻慢性肾衰竭营养不良的中医证型分布特点。结果慢性肾衰竭合并营养不良患者中,中医主证出现率以脾肾气虚证最高,阴阳两虚证最低。标实证中湿浊证出现率最高,其次为瘀血证。轻度营养不良患者中脾肾气虚证最多,随着营养不良程度加重,脾肾气虚证比例减少,阴阳两虚证比例明显增加。非透析患者以脾肾气虚证多见,透析后病人脾肾气虚证减少,阴阳两虚证明显增加。结论慢性肾衰竭营养不良患者中医证型分布与营养不良程度有一定相关性,采用肾替代治疗后对于患者中医证型分布有一定影响。     

影响慢性肾小球疾病病程的病理因素

慢性肾小球肾炎是"本虚标实"之证,以肺、脾、肾三脏亏虚为本,外感、水湿、湿热、瘀血等邪实为标,两者贯穿其中。治疗分别从肺、脾、肾及三焦入手,清热利湿,补脾益肾,扶正祛邪,攻补兼施,辨证论治。水湿内停、湿热蕴结、瘀血留滞是其病发生、发展、迁延难愈的基本病理变化。     

论咳嗽变异性哮喘的中医治疗

根据中医学基本理论,分别从外感六淫和五脏虚实对咳嗽变异性哮喘发生的病因、病机进行了论述,认为咳嗽变异性哮喘是肺、脾、肾虚为本,风、痰、瘀为标的本虚标实之疾,治疗急性期以祛风化痰、活血散瘀为大法;缓解期则从益肾、补肺、健脾3个方面论治。     

陈莹教授治疗围绝经期崩漏经验

围绝经期崩漏是妇科临床常见病,女子七七之年肾气渐衰,天癸渐竭,思虑伤脾,脾肾亏虚,统摄无权,瘀阻冲任,针对这一特殊生理病理特点和临床病例总结,陈莹教授认为围绝经期女性崩漏病因病机多为脾肾亏虚,瘀阻冲任。本病病性本虚标实,虚实夹杂。陈莹教授灵活运用补肾健脾、活血化瘀法,并根据出血期和止血后的不同进行辨证论治,临床往往取效。     

疲劳性亚健康状态的中医证候及证候要素分布特点

目的：探讨疲劳性亚健康状态的常见中医证候及证候要素分布特点。方法：通过临床调查,运用中医四诊信息采集表,收集符合疲劳性亚健康状态判定标准者的中医症状。参照《亚健康中医临床指南》等相关标准,由两名具有副主任医师以上职称的医师根据每一位疲劳性亚健康状态者的表现进行辨证,并对辨证结果的数据进行描述性统计分析。结果：495例疲劳性亚健康状态者的辨证结果共计81种,经过拆分后共获得24个证候类型,其中排在前10位的分别为肝郁脾虚证、肝气郁结证、肝火炽盛证、肝胃不和证、脾虚湿阻证、心脾两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、胆郁痰扰证和痰热内扰证。提取证候要素共计17个,其中病位类证候要素7个,分别为肝、脾、肾、胃、心、胆、肺;病性类证候要素10个,分别为气滞、气虚、热（火）盛、湿阻、痰阻、阴虚、气逆、阳虚、血虚和血瘀。结论：疲劳性亚健康状态者的证候类型较多,涉及虚证、实证和虚实夹杂证;病位类证候要素涉及5个脏与2个腑,以涉及肝、脾的证候最为多见;病性类证候要素虚实均有涉及,实以气滞最多见,虚以气虚最多见。