心力衰竭治疗进展

心力衰竭的发生率和病死率在过去的10年间明显增加了一倍,根据1995年WHO的报告,全世界有心力衰竭患者约2500万,每年新诊断的患者约200万以上。目前,慢性心力衰竭(CHF)的5年病死率是50％左右,与恶性肿瘤相近。除了泵衰竭引起死亡外,CHF患者的心性猝死率是正常人的6～9倍。最近,尽管冠心病和高血压的病死率正在下降,但CHF的患病率和病死率负担却呈增加趋势。有效的药物治疗可以明显改善轻-中度CHF的预后。而对重症心衰患者的疗效正在临床观察中。CHF的新治疗方法包括:新药治疗、手术和辅助装置治疗、基因治疗以及细胞移植治疗。     

慢性心力衰竭治疗新理念

慢性心力衰竭（chrome heaot failure CHF）是常见的严重临床综合症，常为大多数器质性心脏病进展的结局。虽然冠心病病死率在下降，但CHF的病死率仍在上升，据资料显示：心血管病占心力衰竭住院病人的20％，死亡率占40％以上。近半个世纪以来经过大规模的临床随机试验，对CHF的观点有了很多突破性的新理念，现综述如下。     

卡维地溶治疗慢性心力衰竭138例疗效分析

慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的严重阶段,5年存活率与恶性肿瘤相仿,病死率占同期心血管病的40%.内科治疗CHF在近10年发生了显著变化,已由过去的强心、利尿、扩血管,发展为以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、β受体阻滞剂(BBC)、同时并用或不用洋地黄药物的联合治疗[1-4].在国外卡维地洛(Carvedilol)用于CHF已有大规模临床试验报道,但在国内广大基层医院因担心卡维地洛有很强的短期负性肌力作用,担心加重心力衰竭(心衰)而用于CHF的治疗还不普遍.我们用卡维地洛对138例慢性心力衰竭患者进行治疗,并观察其对心功能的影响,收到较好疗效,现将结果报告如下.     

基层医院慢性心力衰竭药物治疗现状及规范化治疗研究

目的研究基层医院慢性心力衰竭（CHF）药物治疗现状以及规范治疗。方法调查168例CHF患者药物治疗现状,按照随机分组原则分为观察组（96例）和对照组（72例）,观察两组患者心功能改善情况、CHF病死率、总病死率、住院次数及住院时间等。结果基层医院治疗CHF主要药物为地高辛和利尿剂,地高辛的使用率为76.2%,利尿剂的使用率达86.3%,血管紧张素转换酶抑制剂的使用率为57.7%,能够达到靶剂量的仅为5.4%,β受体阻滞剂的使用率为27.4%,而达到靶剂量的仅占1.2%,螺内酯使用率为35.7%。观察组治疗总有效率为91.7%,对照组总有效率为56.9%,两组差异有高度统计学意义（P〈0.01）;观察组CHF病死率、平均住院次数、平均住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论基层医院CHF药物治疗现状急需改善,应加强对CHF患者的规范治疗,提高我国基层医院CHF药物治疗水平,增加CHF患者生存率,改善CHF患者预后。     

小剂量卡维地洛尔治疗充血性心力衰竭30例疗效观察

目的 :探讨小剂量卡维地洛尔在充血性心力衰竭 (CHF)中的应用。方法 :选择CHF患者 30例 ,在常规抗心衰治疗基础上加用小剂量的卡维地洛尔 30天后 ,与对照组比较治疗前后心功能改善情况及对心率、病死率的影响 ,评估其临床疗效和安全性。结果 :治疗组应用卡维地洛尔后心力衰竭明显改善 ,有效率达 90 % ,对照组有效率为 73.3%。两组比较有显著性差异 ,且治疗组病死率明显低于对照组。结论 :在常规抗心衰药物治疗基础上加用非选择性β 受体阻滞剂卡维地洛尔可明显改善患者心脏功能 ,提高生存率 ,降低病死率 ,且患者耐受良好     

ACEI类药物治疗充血性心力衰竭的临床研究

充血性心力衰竭(CHF)是一组复杂的临床证候群,发病率及病死率均高.随着对心力衰竭的病理生理的深入认识,在治疗心力衰竭的措施上有了转变,不是简单的"强心、利尿、扩血管",研究发现,ACEI类药物在治疗心力衰竭中有双重的作用机制[1].现就我院应用ACEI类药物治疗充血性心力衰竭的临床疗效报告如下.     

醛固酮受体拮抗剂治疗慢性心力衰竭的研究进展

慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿。据我国50家医院住院病例调查文献分析,心力衰竭（简称心衰）住院率只占同期心血管病的20％,但病死率却占40％,提示预后严重。近年来对CHF机制的研究逐渐深入,CHF的发生、发展是一个非常复杂的过程,有多种因素参与。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭138例疗效分析

慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏病的严重阶段。5年存活率与恶性肿瘤相仿．病死率占同期心血管病的40％。内科治疗CHF在近10年发生了显著变化，已由过去的强心、利尿、扩血管，发展为以血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、利尿剂、口受体阻滞剂（BBC）、同时并用或不用洋地黄药物的联合治疗。在国外卡维地洛（Carvedilol）用于CHF已有大规模临床试验报道。但在国内广大基层医院因担心卡维地洛有很强的短期负性肌力作用，担心加重心力衰竭（心衰）而用于CHF的治疗还不普遍。我们用卡维地洛对138例慢性心力衰竭患者进行治疗，并观察其对心功能的影响，收到较好疗效，现将结果报告如下。     

慢性收缩性心力衰竭药物治疗进展

心力衰竭是各种心脏病终末发展的结局 ,是各种心脏病严重阶段 ,具有很高的致残率和病死率。我国 5 0家医院的调查资料显示 ,心力衰竭住院率占同期心血管病的 2 0 % ,死亡率占 4 0 % ,提示以往“强心、利尿、扩管”的“心衰常规治疗”概念预后严重。因此近 2 0多年来心衰的治疗成为临床关注的热点之一。心力衰竭最有效的治疗方法应从针对其发生、发展机制上下功夫 ,而不是仅仅刺激心脏收缩力〔1〕。由于分子生物学的发展和大型临床试验结果的公布 ,心力衰竭的治疗概念有了根本性的改变。慢性心力衰竭 (CHF)的治疗目的不只是局限于短期内增…     

小剂量尿激酶治疗充血性心力衰竭血液流变学及甲皱微循环变化

充血性心力衰竭(Congestiveheartfailure,CHF)是心血管疾病的严重并发症,据报道CHF年病死率10%-15%.CHF患者存在血流缓慢、血液粘滞性增高,病理解剖证实心房、室附壁血栓静脉血栓形成,动脉栓塞和脏器梗死心腔内附壁血栓是心力衰竭较特异的病理改变.本组采用尿激酶(UK)治疗CHF取得较好效果.现将治疗结果、血流变学及甲皱微循环变化报告如下.