肾虚型多囊卵巢综合征的中医药治疗进展

多囊卵巢综合征是妇科常见的疑难杂病,已经成为国内外研究的热点和难点,临床上以肾虚型（肾阳虚型）多囊卵巢综合征尤为多见。从病因病机、中医药辨证论治、中药治疗、裘氏妇科流派对PCOS的认识及治疗等方面对近几年肾虚型多囊卵巢综合征治疗进展进行概括。结论：中医药治疗肾虚型多囊卵巢综合征疗效肯定。     

针灸治疗腰椎骨质增生159例观察及疗效疗程分析

目的：观察刺灸对腰椎增生症的疗效,探测该病病因分型和中医证型在疗效和痊愈疗程上的差异。方法：统计临床疗效,分别从病因分型和中医证型进行疗效和痊愈天数分析。结果：159例中,痊愈78例,占49.1%;好转67例,占42.1%;无效14例,占8.8%;总有效率为91.2%。原发性与继发性比较,二者疗效、痊愈天数间没有差异。各型的P疗效（Ridit值）：阳虚寒凝型P〈0.5,肾虚髓亏和瘀血阻滞型均P〉0.5;两两比较示,阳虚寒凝较瘀血阻滞及肾虚髓亏有显著性差异,肾虚髓亏和瘀血阻滞间无差异。证型上：阳虚寒凝比肾虚髓亏、瘀血阻滞痊愈天数要少。证型构成上,原发性以肾虚髓亏和阳虚寒凝为主,而继发性以阳虚寒凝和瘀血阻滞为主。结论：针灸对腰椎增生症有较好的疗效,原发性和继发性的疗效和痊愈疗程无差别,而在证型构成上存在差异;阳虚寒凝型不仅疗效比肾虚髓亏、瘀血阻滞好,而且痊愈疗程也短;证型、证型构成比及病因分型是影响本病疗效、疗程和愈后的重要因素。     

归肾丸加减治疗肾虚血瘀型月经过少病45例临床观察

目的：探讨归肾丸加减治疗肾虚血瘀型月经过少病的临床效果。方法：选取我院门诊在2010年1月至2011年7月间收治的46例肾虚血瘀型月经过少患者,将其随机分为两组,试验组25例,采用归肾丸加减治疗;对照组21例,采用常规西医治疗,对比两组患者的治疗效果。结果：试验组25例患者,治疗有效率为91.7%,对照组21例患者,治疗有效率为71.4%,试验组患者的治疗效果显著优于对照组,在子宫内膜厚度、不良反应等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床应用归肾丸加减治疗肾虚血瘀型月经过少病的效果较好,安全性较高,对于患者的生活质量提高具有重要意义,因此值得在临床推广应用。     

免疫灵合剂对肾虚患者T淋巴细胞免疫功能的作用

采用直接免疫荧光技术研究肾虚、脾虚和脾胃湿热患者的细胞免疫功能,结果表明：３组患者的ＣＤ３＋、ＣＤ４＋细胞低于健康人（Ｐ＜０．０１）;脾虚、脾胃湿热患者的ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值低于健康人（Ｐ＜０．０１）,而肾虚患者却高于健康人（Ｐ＜０．０１）。用免疫灵合剂治疗３０例肾虚患者,结果表明肾虚患者治疗后的ＣＤ３＋、ＣＤ４＋细胞较治疗前明显增加（Ｐ＜０．０１）,说明补肾治疗能增强肾虚患者的细胞免疫功能。ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值能指导中医临床辨证分型和评价治疗效果。     

张良英教授助孕Ⅰ号方治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

目的：观察助孕Ⅰ号方治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法将82例辨证为肾虚型的排卵障碍性不孕患者随机分为对照组和治疗组各41例。对照组用克罗米芬治疗,治疗组用助孕Ⅰ号方治疗。治疗3个月经周期,观察妊娠率、患者子宫内膜厚度、主卵泡大小及排卵情况。结果总有效率治疗组80.5%,对照组68.3%;治疗组子宫内膜厚度、主卵泡直径均大于对照组;2组疗效经统计学处理P＜0.05,差异有统计学意义。结论助孕Ⅰ号方治疗肾虚型排卵障碍性不孕效果确切,值得临床推广应用。     

醒脑增记方对血管性痴呆（肾虚髓减证）的疗效研究

目的：研究自拟醒脑增记方对血管性痴呆（。肾虚髓减证）患者的疗效影响。方法：将痴呆发病在脑血管病发病后3个月以上,且发病持续3个月的血管性痴呆（肾虚髓减证）患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用自拟醒脑增记方治疗,对照组给予银杏叶片、尼莫地平片治疗。观察两组简易智力状况量表（MMSE）评分、痴呆行为量表（BBS）评分、肾虚髓减证中医证候治疗前后变化情况。两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程评定结果。结果：治疗组总有效率为90．0％,对照组总有效率为80．0％;两组临床疗效比较差异有显著性（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组;两组治疗后中医证候平均积分、MMSE量表评分、BBS量表评分与本组治疗前比较差异均有显著性（P〈0．01或P〈0．05）;两组治疗后中医证候平均积分、MMSE量表评分、BBS量表评分比较差异均有显著性（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：醒脑增记方治疗血管性痴呆（肾虚髓减证）疗效满意,是治疗本病证理想的方剂。     

鲍严钟教授治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征经验

【目的】探讨鲍严钟教授治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者的学术观点和临床经验。【方法】从病因病机、治则治法方面论述鲍严钟教授诊疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的学术观点和临床经验,对其遣方用药特色予以总结,并举案例佐证。【结果】鲍严钟教授认为本病的主要病机为肾虚血瘀,正虚为主兼夹邪实,同时受脾虚、气滞、痰湿影响;根据病因病机特点,提出以扶正祛邪、调理冲任为主要治疗法则;常用益肾温阳,养血活血调冲的治疗方法,临床上取得了比较好的治疗效果。【结论】鲍严钟教授治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的经验临床疗效确切,具有推广应用价值。     

加味定经汤加减联合针灸治疗肝郁肾虚型月经不调的临床疗效观察

目的：探讨加味定经汤加减联合针灸治疗肝郁肾虚型月经不调的临床疗效。方法：选取2021年10月—2022年7月我院收治的肝郁肾虚型月经不调患者40例，采用计算机随机分配的方法分为实验组和对照组，各20例。对照组患者给予口服维生素C片治疗，实验组给予加味定经汤联合针灸治疗，比较两组干预2个月经周期后的治疗效果。结果：干预2个月经周期后，实验组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);干预2个月经周期后实验组患者的性激素六项、子宫螺旋动脉收缩期搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、不良反应总发生率均低于对照组，子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05);干预2个月经周期后，实验组临床症状改善情况(月经周期、经期时间、月经量正常率)优于对照组(P<0.05)。结论：加味定经汤加减联合针灸治疗肝郁肾虚型月经不调的临床疗效可靠。     

补肾法治疗小儿支气管哮喘探讨

根据肺肾均有抗御外部,同主津液运行和同主呼吸的机理,提出小儿支气管哮喘以禀肾虚为内因,外邪侵袭为在,而痰是外邪袭肺和肾虚不能化气的病理产物;痰声作哮是现象,气之升降不利实质,哮喘病的本虚是肾虚。由于肾气虚,不能卫外御邪;肾虚水泛,湿聚为痰;肾虚不能纳气而致呼吸困难。肾虚决定了小儿哮喘的反复发作。故治疗哮病,当予补肾法,本病为上实下虚,本虚标实之证,故在发作时也宜标本同治,攻补兼施,调气着手,宣降纳     

男性不育虚瘀论

男性不育有虚实之分,肾虚和瘀阻是其根本。肾之阴阳精气虚损皆可致病,他脏有病致肾虚亦可为病;瘀阻包括气郁、血瘀、痰浊壅塞,亦是致病之关键。肾虚和瘀阻有同等重要的地位,二者不可截然分开。临床上常常虚瘀夹杂、互为因果,治疗上应分清孰多孰少、孰标孰本。     

Immune-mediated neuromuscular complications after haploidendtical hematopoietic stem cell transplantation

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation （Allo-HSCT） is associated with neuromuscluar complications in fewer than 5% of patients.1 The most common causes are associated with the toxicity of the conditioning regimen,infections,bleeding,and malignant disease relapse.Allo-HSCT related neuromuscular complications can also be caused by immune-mediated mechanisms,which are usually present in the form of myositis/polymyositis or demyelinating polyneuropathy.Keywords：allogeneic hematopoietic stem cell transplantation; immune mediated; chronic demyelinating polyneuropathy;steroid myopathy     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂在非小细胞肺癌应用的瓶颈——获得性耐药

以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI）分子靶向治疗研究为肇始，转化性研究使基础实验和临床实践间的鸿沟迅速填平，改变着人们认识治疗肺癌的视角。无可否认，EGFR-TKI上市后极大地延伸了肿瘤学家治疗肺癌的手段，但不管从临床经验、临床研究数据、分子生物学层面还是文献计量学的角度，     

益智健脑颗粒联合针灸对阿尔茨海默病大鼠学习记忆的影响

目的观察益智健脑颗粒联合针灸对阿尔茨海默病（Alzheimers disease,AD）大鼠学习记忆的影响。方法将大鼠随机分为假手术组（A组）、模型组（B组）、针灸组（C组）、益智＋针灸组（D组）各10只,B、C、D 3组分别以海马CA1区注射β淀粉样蛋白25-35（Aβ25-35）造模,A组注射等量的双蒸水,各组分别治疗20 d后行Morris水迷宫试验,观察大鼠学习记忆能力变化。结果B组较A组的平均潜伏期明显延长,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与B组比较,C组、D组的平均潜伏期明显缩短,过台次数增多,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;与C组比较,D组的潜伏期缩短,过台次数增多,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论益智健脑颗粒联合针灸能够提高Aβ25-35介导的AD模型大鼠的学习记忆能力。     

New Mechanism of Herb-herb Interaction between Ginseng and Trogopterus Based on CYPs in Rat Livers

The study was designed to investigate the potential mechanism of herb-herb interaction between ginseng and Trogopterus （Trg） based on Cytochrome P450 isozymes （CYPs） in rat livers. We estimated the influence on CYP1A2, CYP2E1, and CYP3A1/2 activity caused by ginseng and Trg used in combination. The CYP1A2 and CYP2E1 enzyme activity were induced by ginseng and Trg used in combination. And this induction effect was caused via inducing CYP1A2 and CYP2E1 protein expression which was supposed caused by inducing the gene expression of CYP1A2 and CYP2E1.     

中医疗法治疗运动性疲劳的研究进展

随着竞技体育的发展，运动员经常承受着大负荷、超强度的体力训练，因此极易产生运动性疲劳。疲劳的出现使肌内压增高，局部缺血，造成氧化代谢、H^＋排出率与pH值降低，血乳酸增高，从而影响肌纤维神经传导速度和肌内收缩力量，减弱了肌肉保护能力。致使较多的冲击力传到骨骼上，故易导致疲劳骨折的发生,严重影响了运动员的训练和比赛成绩，对运动员身心产生不必要的伤害。运动性疲劳消除手段的研究一直是竞技体育工作和运动医学关注和研究的焦点。     

Effects of tacrolimus and cyclosporine treatment on metabolic syndrome and cardiovascular risk factors after renal transplantation: a meta-analysis

Background The therapeutic success of renal transplantation has been largely attributable to the development of effective and balanced immunosuppressive treatment regimens.This study provides a meta-analysis of a series of randomized controlled trials that compared the effects of tacrolimus and cyclosporine on metabolic syndrome （MetS） and cardiovascular risk factors after renal transplantation.Methods We searched various electronic databases and bibliographies,including MEDLINE,the Cochrane Central Register of Controlled Trials,and EMBASE,for relevant studies published prior to October 2012.Results Our meta-analysis included five randomized controlled trials that examined a total of 923 patients.The tacrolimus group and the cyclosporine group exhibited no significant differences in MetS incidence after renal transplantation; risk ratio （RR）：1.06,95％ confidence interval （C/）：0.73-1.55,P=0.76.Cyclosporine treatment was associated with a higher incidence of hyperlipidemia （RR：0.50,95％ CI：0.39-0.64,P ＜0.01）.Although there were no statistically significant differences,cyclosporine treatment was associated with a higher incidence of hypertension （RR：0.91,95％ CI：0.83-1.00,P=0.06） after renal transplantation compared to tacrolimus treatment,and tacrolimus treatment was associated with a higher incidence of diabetes after renal transplantation （RR：1.79,95％ CI：0.98-3.27,P=0.06） compared to cyclosporine treatment.Conclusions Compared to tacrolimus treatment,cyclosporine treatment was associated with a higher incidence of hyperlipidemia.Future large-scale studies are expected to be conducted to further confirm our findings.     

糖络方联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察益气养阴活血通络之糖络方联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法将65例患者随机分成治疗组（中西药组）和对照组（西药组）,均在西药降血糖基本达标的同时,对照组单纯口服弥可保,治疗组口服弥可保的基础上加用糖络方内服,治疗8周。结果总有效率及治疗后证候积分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后肌电图比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论益气养阴活血通络之糖络方联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变疗效优于单用弥可保,是治疗该病的有效方剂之一。     

Comparison of result judgment algorithm of test for interfering factors in the bacterial endotoxins test among Chinese, Japanese, European, American, and Indian pharmacopeias

Background The bacterial endotoxins test （BET） is a method used to detect or quantify endotoxins （lipo-polysaccharide,LPS） and is widely used in the quality control of parenteral medicines/vaccines and clinical dialysis fluid.It is also used in the diagnosis of endotoxemia and in detection of environment air quality control.Although BET has been adopted by most pharmacopoeias,result judgment algorithms （RJAs） of the test for interfering factors in the BET still differ between certain pharmacopoeias.We have evaluated RJAs of the test for interfering factors for the revision of BET described in the Chinese Pharmacopoeia 2010 （CHP2010）.Methods Original data from 1 748 samples were judged by RJAs of the Chinese Pharmacopoeia 2010,the Japanese Pharmacopoeia 2011 （JP2011）,the European Pharmacopoeia 7.0 （EP7.0）,the United States Pharmacopoeia 36 （USP36）,and the Indian Pharmacopoeia 2010 （IP2010）,respectively.A SAS software package was used in the statistical analysis.Results The results using CHP2010 and USP36,JP2011,EP7.0,and IP2010 had no significant difference （P=-0.7740）.The results using CHP2010 of 1 748 samples showed that 132 samples （7.6%） required an additional step; nevertheless there was no such requirement when using the other pharmacopeias.The kappa value of two RJAs （CHP2010 and EP7.0） was 0.6900 （0.6297-0.7504） indicating that the CHP2010 and other pharmacopoeias have good consistency.Conclusions The results using CHP2010 and USP36,JP2011,EP7.0,and IP2010 have different characteristics.CHP2010 method shows a good performance in Specificity,mistake diagnostic rate,agreement rate,predictive value for suspicious rate,and predictive value for passed rate.The CHP2010 method only had disadvantages in sensitivity compared with other pharmacopeias.We suggest that the Chinese pharmacopoeia interference test be revised in accordance with the USP36,JP2011,EP7.0,and IP2010 judgment model.     

郭振球教授高血压病辨治特色

郭振球教授是湖南中医药大学教授,从事临床、科研、教学工作六十一年,积累了丰富的临床经验,在学术上治学严谨。学验俱丰。1986年人选我国首批中医学博士研究生导师．1990年被评为我国首批全国继承老中医学术经验指导老师,开创了微观证治学,系世界传统医学诊断学学科奠基人。     

社区老年人原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中和糖尿病4种慢性病相关因素分析

原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中和糖尿病在老年慢性病中占有重要地位，以上4种疾病有许多共同的危险因素，为了更有效的了解、控制这些危险因素，并实施有效的干预措施，我们对社区老年健康档案资料进行了调查，并对这4种疾病的危险因素进行了分析，现报道如下。