中药内服治疗痤疮近况

综合近十年来中医药治疗痤疮的有效方剂，分别从肺论治，从肝论治，从肾论治，从湿热瘀痰论治，取得了一定疗效。     

自制清肺汤治疗寻常痤疮的疗效观察

寻常痤疮中医称为肺风粉刺，是由肺胃湿热所致，治法以清泻肺胃为主，自2000．1～2004．1月间，笔者从肺论治青春期痤疮，用自制清肺汤治疗寻常痤疮，取得了一定的疗效，现将资料完整的100例病例观察报道如下。     

自拟方治疗痤疮50例

痤疮(肺风粉刺)是常见多发的皮肤病，好发于青春期男女的颜面、胸背等处，出现丘疹、粉刺、脓疱、结节或囊肿等损害，可挤出乳白色粉质物，甚则肿痛。笔者用中西医结台疗法治疗痤疮50例，疗效满意，现报告如下。     

清泄肺胃法治疗痤疮140例

目的：观察清泄肺胃中药治疗痤疮的疗效。方法：将140例痤疮患者按病情轻重分4级,均予清泄肺胃中药汤剂治疗,观察疗效。结果：140例中,基本痊愈81例（57．85%,显效29例（20.71％）,有效23例（16．43％）,无效8例（5-71%）,总有效率为94．29％。结论：清泄肺胃法对Ⅰ级、Ⅱ级痤疮基本痊愈率较高,也就是说痤疮分级越高,清泄肺胃法治疗效果越差。     

痤疮粉刺霜治疗痤疮164例疗效观察

目的探讨外用痤疮粉刺霜治疗痤疮的疗效。方法治疗组外用痤疮粉刺霜2次/d,与外用红霉素酒精的对照组进行比较。结果Ⅲ度患者的总有效率和Ⅳ度患者基本痊愈率和总有效率差异无显著性(P>0.05)。其余各组比较及总体疗效比较,治疗组和对照组在总有效率和基本痊愈率上有显著性差异。结论痤疮粉刺霜对各型痤疮有较好的治疗作用。     

蟾蜍治疗痤疮118例

笔者于2003年3月试用蟾蜍治疗痤疮(俗称粉刺)118例，获得满意疗效．现报告如下。     

丹芷祛痘中药外敷治疗青少年肺胃湿热型痤疮临床随机对照研究

目的:观察丹芷祛痘中药外敷对青少年肺胃湿热型痤疮的临床治疗效果。方法:按照完全随机原则把134例1~3级青少年肺胃湿热型痤疮病例分为实验组与对照组,实验组病例68例,予丹芷祛痘中药贴敷患处;对照组病例66例,予维A酸乳膏和红霉素醋酸锌凝胶外擦患处。治疗2个疗程后进行临床疗效评价,一个疗程为3 w,研究组成员在入组病例完成2个疗程的4 w后进行随访。结果:实验组与对照组病例在2个疗程后痤疮患处皮损变化差异有统计学意义(P0.05),实验组病例的总有效率为92.05%(64/68),超过对照组病例的总有效率71.21%(46/66),2组间差异有统计学意义(P0.05);实验组治疗后随访复发率15.63%(10/64),对照组治疗后随访复发率36.96%(17/46),2组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹芷祛痘中药外敷对治疗青少年肺胃湿热型痤疮效果显著,随访复发率较低,值得进一步临床推广。     

应用粉刺汤治疗痤疮32例临床报告

痤疮是青年人的常见病,目前西医对此病尚无满意的治疗方法。笔者多年来运用董平老中医自拟粉刺汤治疗痤疮病人32例,收到了较好效果,现报道如下。一、一般资料: 32例病人中,男15例,女17例;年龄最大者31岁,最小者16岁,21—26岁者居多,占24例;病程     

清肺法治疗痤疮100例

痤疮是一种毛囊皮脂腺结构的慢性炎症性疾患。主要发生在青年男女的颜面及胸背部 ,本病虽有明显主观不适 ,但由于其皮损可由白头粉刺、黑头粉刺、红色毛囊性丘疹、脓丘疹发展为小结节甚至囊肿损害 ,最后形成瘢痕或瘢痕疙瘩及色素沉着斑 ,有损于面容 ,故患者要求治疗迫切 ,我们于1999年 5月～ 2 0 0 1年 9月应用清肺法治疗本病 10 0例 ,取得较满意疗效 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 10 0例病例 ,均取自我院门诊患者 ,其中男性 5 2例 ,女性 4 8例 ;年龄在 13岁～ 4 0岁之间。皮损部位大多在颜面部 ,约 1/ 3患者同时在胸背部…     

银莱汤加减治疗小儿肺胃积热型感冒40例病例系列研究

[目的]观察银莱汤加减治疗小儿肺胃积热型感冒的临床疗效。[方法]采用回顾性病例系列的科研设计方法,连续纳入2011年11月至2012年12月来门诊就诊的肺胃积热型感冒患儿40例,给予口服银莱汤加减治疗,门诊随访观察,根据疗效标准评价当次治疗效果。[结果]治愈33例,好转5例,无效2例,总有效率95.00％。[结论]银莱汤肺胃同治,清宣并用,对小儿肺胃积热型感冒具有明显的治疗效果,值得临床推广。     

中医辨证治疗耳鸣22例疗效观察

目的:观察中医药辨证治疗耳鸣的临床疗效.方法:将42例耳鸣患者随机分为两组,治疗组22例中医辨证治疗,对照组20例.给卡马西平治疗.结果:中医辨证治疗的有效率77.27%,对照组有效率45.00%,两组有效率比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证治疗耳呜明显优于西医治疗.     

肝硬化不同证型与ALT、AST、TB、IB、TBA的相关性研究

目的:研究ALT、AST、TB、IB、TBA与肝硬化不同证型间的关系,筛选出与肝硬化辨证分型诊断有关的客观指标.方法:查阅1997～2007年的病历资料,分析符合病例选择标准的病例(共89例)第二天抽血检查结果中的ALT、AST、TB、IB、TBA.结果:ALT、AST、TB、IB、TBA均呈气滞血瘀组、湿热血瘀组、脾虚血瘀组递增,其中ALT各组间均数差异无统计学意义(P>0.05);AST气滞血瘀组与脾虚血瘀组间均数比较P<0.05,气滞血瘀组、脾虚血瘀组与湿热血瘀组间均数差异无统计学意义(P>0.05);TB、IB气滞血瘀组与湿热血瘀组、脾虚血瘀组间均数比较P值均<0.05,脾虚血瘀组与湿热血瘀组间均数差异无统计学意义(P>0.05);TBA各组间均数两两比较P值均<0.05,组间差异性明显.结论:从组内离散度及组间差异性综合考虑,TBA与肝硬化不同证型的相关性较强,可考虑将其作为肝硬化辨证分型诊断的客观指标之一,值得今后进一步继续研究.     

成人附红细胞体病的辨证分型治疗

采用中医辨证分型的方法治疗成人附红细胞体病,分为4型:太少受邪,营卫不调型,用荆防败毒散加味治疗;少阳、阳明合病,邪热炽盛型,用加味白虎汤治疗;邪达膜原,热邪久羁型,用柴胡达原饮治疗;气阴两伤,病邪留恋型,用加味竹叶石膏汤治疗.     

慢性阻塞性肺疾病中医辨证治疗概要

基于病证结合诊疗模式,根据近年中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的文献研究和所开展的临床调查研究结果,结合作者的临床经验,概述了COPD的痛机和证候分类,提出了证候的虚证类(肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证)、实证类(外寒内饮证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、痰蒙神窍证)、兼证类(血瘀证)三证类八证候,拟订了证候的诊断标准或要点和辨证治疗方案.为制定中医的COPD诊断治疗方案提供依据.     

新析痤疮因证论治

[目的]重新分析痤疮的病因病机及辨证论治。[方法]剖析历代文献及近现代名家著作及教科书,分析列举痤疮的不同证型及治法方药,并举验案一则加以说明。[结果]根据痤疮的病因病机,笔者认为痤疮的辨证分型不止教科书上所描述的肺经风热、湿热蕴结、痰湿凝结三型,还应该有心火亢盛、肝胆湿热、肾阴不足、气滞血瘀、冲任不调、阳气郁滞等六型。同时以上九型应分别施予不同的治法方药,以期取得满意疗效:肺经风热证予枇杷清肺饮加减;湿热蕴结证予枇杷清肺饮合黄连解毒汤加减;痰湿凝结证予海藻玉壶汤合参苓白术散加减;心火亢盛证予导赤散加减;肝胆湿热证予龙胆泻肝汤加减;肾阴不足证予知柏地黄丸加减;气滞血瘀证予桃红四物汤加减;冲任不调证予柴胡疏肝散加减;阳气郁滞证予麻黄细辛附子汤加减。所举病案中患者脾虚湿困、阳气郁滞,湿困肌肤化热,方用参苓白术散合麻黄附子细辛汤加减,健脾化湿、温阳解郁,兼清热解毒,三诊即愈。[结论]痤疮的中医治疗宜详细分析,分清主要因素与次要因素,分清主证与兼证,因证论治,方有良效。     

萎缩性胃炎中医分型影像学观察

目的:观察萎缩性胃炎中医分型的影像学表现差异。方法:应用低张气钡双重造影技术,观察统计135例萎缩性胃炎与中医胃脘痛辨证分型的虚寒证、郁热证、瘀血证的影像学表现。结果:X线诊断轻度萎缩性胃炎与虚寒证符合率为79.07%,X线诊断中度萎缩性胃炎与郁热证符合率为87.09%,X线诊断重度萎缩性胃炎因例数少未统计符合率。结论:萎缩性胃炎X线表现不能完全与中医胃脘痛辨证分型的虚寒证、郁热证、瘀血证相符。     

中西医结合治疗寻常型痤疮临床研究

目的:观察一清胶囊联合胶原蛋白敷贴治疗轻、中度寻常型痤疮脾胃湿热证的临床疗效及对血清白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法:将120例符合要求的患者随机分为对照组和观察组,对照组56例,观察组57例。两组均给予健康宣教,对照组外用克林霉素磷酸酯凝胶治疗,每日3次,涂患处;晚上睡前外用阿达帕林凝胶治疗。观察组口服一清胶囊,每次2粒,每天3次;外敷胶原蛋白敷料,面部,每晚1次,每次25 min,连续外敷14 d后,2 d 1次。两组患者均治疗6周。观察治疗后比较两组患者临床疗效,治疗前后皮损严重程度评分,治疗前后脾胃湿热证评分,治疗前后IL-1、IL-8和TNF-α水平,治疗前后生存质量评分,并进行安全性评价。结果:观察组有效率为98.25%,对照组有效率为85.45%,差异有统计学意义(χ2=4.672,P0.05);治疗后观察组皮损严重程度评分和脾胃湿热证评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组自我感知、情感功能2个维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组血清IL-1、IL-8和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组不良反应少且轻。结论:一清胶囊联合胶原蛋白敷贴治疗轻、中度寻常痤疮脾胃湿热证能减轻患者皮损症状,提高患者生存质量,减轻炎症反应,提高临床疗效,且安全性好。     

国医大师李佃贵教授从浊毒论治顽固性痤疮经验浅析

顽固性痤疮是临床常见疾病,病程缓慢,易于反复。国医大师李佃贵教授对顽固性痤疮的治疗有独到的经验和体会,临床疗效显著。李教授认为顽固性痤疮的主要致病因素为浊毒,治疗上应以化浊解毒为基本方法,再根据痤疮的特点、部位及舌苔脉象辨证分型,辨证治疗时善用药对,分别佐以凉血、清热、祛湿、化痰、祛瘀之品,从而达到药简功专、标本兼治的效果。同时应用取类比象思维巧用皮类药以皮治皮。李教授亦注重患者的日常调护,调治并举。文章列举医案一则,以期使读者对李教授的治疗思路有更深入的了解。