术前动脉介入化疗与全身化疗对进展期胃癌手术切除率的对比研究

【目的】探讨术前动脉介入化疗与全身静脉化疗对进展期胃癌手术切除率的影响。【方法】82例胃癌患者随机分为2组，术前动脉介入化疗组40例、术前全身静脉化疗组42例，观察两组的手术切除率和根治率，进行对比研究。【结果】术前动脉介入化疗组与术前全身静脉化疗组在手术切除率及根治率方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】术前动脉介入化疗比全身静脉化疗更能提高手术切除率及根治率。     

进展期胃癌患者行术前动脉介入化疗对肝脏微环境的影响

目的：观察进展期胃癌患者行新辅助化疗后的肝脏微环境的变化,评估术前动脉介入化疗的安全性。方法：收集小于70岁的胃癌患者60例,随机入组分为对照组、术前动脉介入化疗组和术前静脉化疗组,入院后常规检查肝功能,化疗后第1、3、7天抽取外周血了解化疗药物对肝脏功能的影响,术中收集正常肝组织观察术前新辅助化疗对肝脏结构的改变。结果：与术前静脉化疗组相比较,术前动脉介入化疗组光镜及电镜下肝脏细胞结构变化无显著差异,两组肝功能均在正常范围内;治疗组与对照组相比较,肝脏细胞结构发生变化,治疗后肝功能轻度异常。结论：术前动脉介入化疗后,患者肝功能及肝脏微结构无明显异常。     

胃癌术前放射介入动脉灌注化疗的临床观察

目的：探讨术前放射介入动脉灌注化疗对进展期胃癌的治疗效果。方法：对30例进展期胃癌患采用Seldinger法行术前放射介入动脉灌注化疗．一次大剂量将抗癌药物注入肿瘤供血动脉．观察临床症状、血清CEA、大体病理和病理切片的变化情况．与未行化疗的对照组进行比较。结果：术前动脉灌注化疗组化疗后临床症状明显改善，血清CEA降低,肿瘤坏死、缩小．病理检查见肿瘤细胞坏死、炎细胞浸润、纤维组织增生。结论：术前动脉灌注化疗毒副作用小．可改善临床症状．缩小病灶．提高手术切除率及手术治疗效果。     

术前动脉介入化疗对进展期胃癌病灶中癌细胞增殖和侵袭活力的影响

目的:研究术前动脉介入化疗对进展期胃癌病灶中癌细胞增殖和侵袭活力的影响。方法:选择在本院接受术前经动脉介入化疗的134例进展期胃癌患者,采用5-氟尿嘧啶+奥沙利铂+丝裂霉素的方案进行术前动脉介入化疗,化疗前及化疗后分别采集胃癌病灶,采用酶联免疫吸附试剂盒测定促增殖基因C-met、CypA、GOLPH3、PTP1B以及抑癌基因EAF2、ELL、ING5、GKN1、GKN2以及侵袭相关基因MMP2、MMP7、MMP11、Snail、Twist的表达量。结果:介入化疗后,胃癌病灶中C-met、CypA、GOLPH3、PTP1B、MMP2、MMP7、MMP11、Snail、Twist的蛋白表达量显著低于介入化疗前,EAF2、ELL、ING5、GKN1、GKN2的蛋白表达量显著高于介入化疗前。结论:术前动脉介入化疗对进展期胃癌病灶中癌细胞的增殖和侵袭活力具有显著抑制作用。     

介入化疗对Ⅲ期胃癌患者延长生存期的作用

Ⅲ期胃癌根治术后599例随机分成两组。介入化疗组采用MFA方案；对照组（非介入化疗组）采用静脉化疗（采用MF方案）或口服化疗（用FT-207），观察二组1、3、5、7年生存率，结果发现，介入化疗组的生存率显著高于非介入化疗组（P＜0．05）。说明介入化疗可提高Ⅲ期胃癌的生存率。     

动脉灌注化疗对胃癌肝转移患者的临床疗效观察

目的:对比不同化疗方案对胃癌肝转移患者的治疗效果。方法:将98例胃癌肝转移患者依据自愿选择治疗方案原则分为两组,其中对照组48例患者采用常规静脉化疗,观察组50例患者给予动脉灌注联合静脉化疗,对比两组患者疗效与毒副反应。结果:观察组和对照组患者的治疗有效率分别为72.00%、47.92%,观察组患者治疗效果明显优于对照组(P<0.05);两组患者生活质量改善率分别为74.00%、52.08%,观察组患者改善效果更理想(P<0.05);两组患者毒副反应均主要表现为恶心呕吐、肝功受损、白细胞减少,经采取对症措施后症状均得以缓解。结论:给予胃癌肝转移患者采取动脉灌注化疗可有效提高其疗效与生存期的生活质量。     

肝动脉介入灌注化疗/栓塞术前中性粒细胞与淋巴细胞比值对原发性肝癌患者预后的影响观察

目的研究肝动脉介入灌注化疗/栓塞术(TACE)前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对原发性肝癌(PHC)患者预后的影响。方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的68例PHC患者作为研究对象,术前检测NLR值,根据结果分为低NLR组和高NLR组,分析两组临床资料的差异性、总生存时间、无进展生存时间。结果两组年龄、性别、肝功能Child分级等临床资料比较差异无统计学意义;低NLR组总生存时间长于高NLR组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);低NLR组无进展生存时间长于高NLR组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PHC患者接受TACE术治疗前,NLR水平可作为判断其预后效果的指标,NLR值越低预后效果越好。     

艾迪注射液改善进展期胃癌化疗患者外周血淋巴细胞亚群指标观察

目的:观察艾迪注射液改善进展期胃癌化疗患者外周血淋巴细胞亚群指标变化情况.方法:连续选择近期来我院接受化疗的进展期胃癌患者77例,入选患者根据自愿原则(经济条件允许)分组,接受艾迪注射液治疗(治疗组)35例和未接受艾迪注射液治疗(对照组)42例,治疗前后进行外周血 T淋巴细胞亚群测试.结果:两组患者治疗前淋巴细胞亚群各项指标分布接近,治疗后两组CD3、CD4、CD4/ CD8指标明显下降,但治疗组淋巴细胞亚群指标各项指标明显优于对照组(P均<0.05～0.01).结论:艾迪注射液可明显改善进展期胃癌化疗患者淋巴细胞亚群指标.     

进展期胃癌术前动静脉联合化疗的临床研究

目的胃癌是我国常见恶性肿瘤,早期诊断率低,患者多为进展期,预后不佳。文中旨在研究术前静脉化疗联合动脉灌注化疗治疗进展期胃癌的价值。方法对入选的56例均有病理证实的进展期胃癌患者采用FLEP方案术前静脉联合动脉灌注化疗。第1至第5天5-FU370 mg/m2+亚叶酸钙200 mg/m2,静脉;顺铂80 mg/m2+依托泊苷80 mg/m2,第6天、第20天动脉灌注,2个疗程后行手术切除治疗。结果所有患者均完成2个疗程治疗,总体缓解率为78.57%(44例),其中4例完全缓解(7.14%)。46例接受手术切除,其中21例化疗前被认为不可切除。化疗前评估可切除组的R0(手术切缘阴性)切除率为96.15%(25/26),不可切除组的R0切除率为66.67%(20/30)。8.70%为病理学完全缓解。毒副反应均为较轻常见反应,无化疗药物死亡病例。中位随访时间31个月(6～76月),整组和可切除组的5年生存率分别为21%和42%。结论进展期胃癌术前应用静脉联合动脉灌注化疗是一种有效、安全的治疗方式,能显著提高手术切除率及患者生存期,在进展期胃癌的治疗中起重要作用。     

区域动脉灌注联合腹腔内化疗及热疗治疗进展期胃癌疗效学观察

目的研究区域动脉灌注联合腹腔内化疗及热疗治疗进展期胃癌疗效。方法治疗组应用区域动脉灌注联合腹腔内化疗及热疗治疗进展期胃癌19例,对照组17例,采取全身化疗（FOLFOX4方案）。结果治疗组有效率（CR＋PR）为68．42％,对照组的有效率（CR＋PR）为35．29％,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论区域动脉灌注联合腹腔内化疗及热疗能提高进展胃癌疗效。     

区域性动脉灌注治疗中晚期胰腺癌

目的分析区域性动脉灌注治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法采用Seldinger技术对40例中晚期胰腺癌患者进行区域性动脉灌注治疗,观察分析肿瘤血管造影表现,以及患者的疗效、生存时间等临床资料。结果少血管或无血管者37例,血供较多及丰富者3例。本组病例临床受益反应有效率57.5%(23/40),中位生存期7.1月,一年生存率13.6%。无严重并发症。结论介入治疗中晚期胰腺癌可明显提高临床受益反应,但未显著提高远期生存率。     

选择性动脉插管化疗＋碘油栓塞治疗30例中晚期胃癌的临床疗效对比观察

目的对比研究选择性动脉插管化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法选择TNM分期属Ⅲ、Ⅳ期的中晚期胃癌患者56例分为两组,插管化疗＋碘油栓塞治疗组予FAM方案选择性动脉插管化疗,常规化疗组予FAM方案常规化疗,观察两组的临床症状、转移灶的改善情况、不良反应的出现情况,并统计两组的近期缓解率及生存率。结果插管化疗＋碘油栓塞治疗组的近期缓解率（CR＋PR）为56.7%,高于常规化疗组的26.9%,（P〈0.05）,生存率无明显差异（p〉0.05）,不良反应的程度明显轻于对照组。结论选择性胃动脉插管化疗＋碘油栓塞对于中晚期胃癌的疗效明显优于常规静脉全身化疗。     

高能超声聚焦刀联合动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

目的观察高能超声聚焦刀（HIFU）联合动脉灌注化疗（健择＋氟尿嘧啶）治疗中晚期胰腺癌的疗效。方法43例晚期胰腺癌患者随机分成两组：A组（23例）HIFU联合动脉动脉灌注化疗;B组（20例）单纯动脉灌注化疗。结果A组有效率60．9％,B组为35．0％;A组临床受益率73．9％,B组45％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HIFU联合动脉灌注化疗方案治疗中晚期胰腺癌有更好疗效。     

内镜下rAd-p53注射联合动脉灌注治疗进展期胃癌

目的观察内镜下瘤体注射重组人p53腺病毒（rAd—p53）联合区域动脉内灌注化疗药物治疗进展期胃癌的临床疗效。方法经胃镜及病理确诊的进展期胃癌、失去手术或不愿手术的胃癌患者5例应用内镜下rAd—p53瘤体注射,剂量3x1012VP,术后3天行肿瘤区域动脉药物灌注,顺铂（DDP,DDC40mg/m2）,每月1次治疗,3次为一个疗程。结果治疗组显效2例,有效3例,总有效率100.0%。结论内镜下rAd—p53瘤体注射联合胃窦肿瘤区域动脉灌注化疗对失去或不愿手术的进展期胃癌患者而言,是一种疗效满意、副作用少方法。     

胃癌患者外周血淋巴细胞免疫功能分析

目的分析胃癌患者免疫功能情况,并探讨患者不同临床分期（TNM）与免疫功能之间的关系。方法选择2011年1月～2012年1月胃癌患者62例（病例组）和同期健康成年人62例（对照组）,采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群及NK细胞表达水平,并根据国际最新TNM分期标准,比较病例组与对照组、不同临床分期患者免疫功能差异。结果病例组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、CD16＋CD56＋水平均低于对照组,CD8＋水平高于对照组,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）：Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者与Ⅰ、Ⅱ期患者比较,CD4＋／CD8＋、CD16＋CD56＋表达水平较低,而CD8＋水平较高,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。结论胃癌患者免疫功能较正常人低,临床分期越后,免疫功能越低。检测胃癌患者淋巴细胞亚群水平可有效评价患者免疫功能状态,并对判断患者预后情况具有一定的指导意义。     

Effect of multiple-phase regional intra-arterial infusion chemotherapy on patients with resectable pancreatic head adenocarcinoma

Background Regional intra-arterial infusion chemotherapy （RIAC） has been more valuable to improve prognosis and quality of life of patients with inoperable pancreatic adenocarcinomas, and adjuvant RIAC plays an important role in prolonging survival and reducing risk of liver metastasis after radical resection of pancreatic cancer, but the effect of preoperative or multiple-phase RIAC （preoperative combined with postoperative RIAC） for resectable pancreatic cancers has not been investigated. In this prospective study, the effect of multiple-phase RIAC for patients with resectable pancreatic head adenocarcinoma was evaluated, and its safety and validity comparing with postoperative RIAC were also assessed. Methods Patients with resectable pancreatic head cancer were randomly assigned to two groups. Patients in group A （n=-50） were treated with new therapeutic mode of extended pancreaticoduodenectomy combined with multiple-phase RIAC, and those in group B （n=-50） were treated with extended pancreaticoduodenectomy combined with postoperative RIAC in the same period. The feasibility, compliance and efficiency of the new therapeutic mode were evaluated by tumor size, serum tumor markers, clinical benefit response （CBR）, surgical complications, mortality and toxicity of RIAC. The disease-free survival time, median survival time, incidence of liver metastasis, survival rate at 1, 2, 3 and 5 years were also observed. Life curves were generated by the Kaplan-Meier method. Results The pain relief rate and CBR in group A was 80% and 84% respectively. Serum tumor markers decreased obviously and tumors size decreased in 26% of patients after preoperative RIAC in group A. No more surgical complications, mortality or severe systemic side effects were observed in group A compared with group B. The incidence of liver metastasis in group A was 34% which was lower than 50% in group B. The disease-free survival time and median survival time in group A were 15.5 months and 18 months respectively. The 1-, 2-, 3- and 5-year survival rates were 54.87%, 34.94%, 24.51% and 12.25% respectively. There was no significant difference of survival time or survival rates between two groups. Conclusions Multiple-phase RIAC is effective in combined therapy of resectable pancreatic head carcinomas by enhancing inhibition of tumor growth and reduction of liver metastasis, without negative effect on patients＇ safety or surgical procedure.     

不同给药途径的新辅助化疗对胃癌患者的术前影响

目的新辅助化疗在胃癌的治疗中占有重要地位,不同给药途径的化疗方案在疗效以及化疗不良反应上存在较大差别。文中探讨术前动静脉结合的新辅助化疗对胃癌患者的术前影响。方法 32例临床诊断为Ⅲ、Ⅳ期的局部进展期胃癌患者接受术前动静脉结合的FLEEOX方案:氟尿嘧啶370 mg/m2,缓慢静脉滴注,第1至第5天;亚叶酸钙200 mg,静脉滴注,第1至第5天;奥沙利铂120mg/m2、表柔比星30mg/m2、足叶乙甙70mg/m2,动脉介入注射到癌肿所在部位,第6、20天,每5周重复1次,共治疗2个疗程。同期收治的18例Ⅲ、Ⅳ期局部进展期胃癌患者接受XELOX方案:奥沙利铂130mg/m2,4h内静脉滴注,第1天;口服卡培他滨850 mg/m2,2次/d,持续2周,每3周重复1次,共治疗2个疗程。根据美国国家癌症研究所CTC3.0版标准评价化疗毒性反应,观察比较不同治疗方案对胃癌患者生活质量、不良反应、临床症状及营养状况等影响。结果 FLEEOX组患者化疗后的前清蛋白、体重指数(body mass index,BMI)均显著高于XELOX组患者;进食哽咽、食欲不振等临床症状也较XELOX组患者有明显改善;在肝肾功能损害、骨髓造血功能抑制、恶心、呕吐等化疗相关毒性反应方面,2组患者差异无统计学意义。结论 2组进展期胃癌患者均可耐受新辅助化疗方案的毒性反应。FLEEOX方案可更加有效地改善肿瘤患者营养状况及相关临床症状,提高术前的生活质量。