135例急性肺栓塞临床分析与探讨

<正>急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床综合征。以下肢血栓脱落引起最常见。肺栓塞(PE)发病率和病死率高,症状体征与栓塞速度、部位、范围等相关。在法国,肺栓塞的年发病率为1.83例/1000人,美国的年发病率为1.22~1.45例/1000人[1]。急性肺栓塞的临床表现缺乏特异性,极易导致漏诊、误诊,80%以上PE     

老年人心力衰竭应引起足够的重视——全球老龄化带来的医学问题

波兰学者最近撰文,提醒人们重视老年人心力衰竭。文章指出,由于全球人口老龄化等原因,世界上约有2千万人患有心力衰竭,其中80-89岁高龄老人心力衰竭的发病率是50-59岁的10倍,每年近100万因心力衰竭入院的病人中,75％以上年龄超过65岁。由于人口的老龄化,心力衰竭的发病率还在增加,预计在今后的30年中心力衰竭病人将增加1倍以上。荷兰学者也在2004年第25期欧洲心脏病杂志发表对7983名55岁以上人群的调查结果,发现在55-64岁间心力衰竭的发病率为0.9％,而至85岁以后心力衰竭发病率则增加到17.4％。心力衰竭在所调查人群的发病率为14.4／(1000人·年)[95％的可信度为13.4-15.5／(1000人·年)],随着年龄的增加,心力衰竭的发病率显著上升,从55-59岁的     

新生儿脑病的发病率、病因及在2岁时的转归:基于人群的研究

目的:为了确定足月活产儿的新生儿脑病的发病率及其基础诊断、发生时期和存活婴儿在2岁时的转归。设计:基于人群的观察研究。病例为2000年1月至12月在法国北Pas-de-Calais区的所有90例患有中至重度新生儿脑病的新生儿。结果:中至重度新生儿脑病的发病率为1.64/1000例足月活产(95%CI1.30～1.98),产时窒息的发病率为0.86/1000例足月活产(95%CI0.61～1.10)。新生儿脑病的主要原因是产时窒息,有47例(52%)患儿诊断为产时窒息,其中11/47例(23%)合并有其他诊断。发生时期为产中占56%、产前占13%、临产占10%、产后占2%。19%的病例在新生儿病程中…     

昆明市两城区1987—1990年伤寒副伤寒的流行病学分析及病后带菌情况调查(摘要)

1991年2-5月我们对昆明市两城区1987-1990年发生的587例伤寒副伤寒病例进行了描述流行病学分析,并对1990年发生的130例伤寒副伤寒病人逐一进行了家访,连续三天采集大便标本进行SF(亚硒酸氢钠)增菌后病原菌的分离培养。结果表明:1987-1990年年平均发病率为:20.21/10万,病例呈散在发生。两城区23个办事处中以大观年发病率最高为35.42/10万,西坝最低为8.22/10万,发病率高的办事处主要是沿环城公路及河流分     

CHF在基层医院中的诊治新观念

慢性充血性心力衰竭(CHF),发病率高、死亡率亦高。根据Framimgham资料表明,45岁以上人群,年发病率:男性7.2/1000,女性4.7/1000,其中75％患CHF病人,均在中小型基层医院就诊,诊断该病通过临床症状、体症、X检查、心电图、超声心动图已不困难。治疗心衰近15年来已发生巨大变化,目前的治疗目标已不再是缓解症状,而是定位与减少住院     

2006-2010年广州市流行性腮腺炎监测和暴发疫情分析

目的分析广州市2006-2010年流行性腮腺炎流行特征,为制定腮腺炎预防控制策略提供科学依据。方法采用流行病学的回顾性调查方法,对广州市2006-2010年流行性腮腺炎发病及暴发情况进行分析。结果 2006-2010年广州市发生流行性腮腺炎23940例,年平均发病率为57.38/10万,其中2006年报告发病率最高,2007年发病率最低,分别为85.41/10万和45.04/10万。全年均有发病,发病高峰在5-7月,人群主要分布为学生(45%)、幼托儿童(23%)和散居儿童(18%),以5～9岁年龄组的发病数最高(9888例)。男性发病率比女性高,差异有统计学意义(P=0.000)。腮腺炎暴发疫情共20起,均发生在学校。结论广州市腮腺炎发病率较高,托幼儿童和学生是防控的重点人群。     

医药信息

儿童及青少年Ⅰ型糖尿病防治研究　　在本届EASD年会上 ,儿童及青少年 1型糖尿病的防治备受关注 ,笔者简要介绍一些进展。1　流行病学英国、意大利、比利时、丹麦、瑞典及斯洛伐克等 9个欧洲国家在 1996～ 1997年对 15～ 2 9岁 1型糖尿病患者进行了调查研究。在 2 112例糖尿病患者中 ,70 %～ 90 %为 1型糖尿病 ,其标化的发病率为 4 8例 / 10万人 -年～ 13 4例 / 10万人 -年。成人 1型糖尿病的发病率较 0～ 14岁儿童的发病率低。各国的儿童 1型糖尿病的发病率显著不同 ,如罗马尼亚的加勒斯特是5 3例 / 10万人 -年 ,意大利的萨丁尼亚是 41…     

中村传染性肝炎爆发调查

中村位于闽北山区,人口944人。1972年发生了一次以小学校为中心的黄疸型传染性肝炎爆发,28人患病;发病率为2.96%。其中小学师生发病21人,散居儿童5人,农民2人。发病率分别为14.2%(学生20/143,教师1/5)、1.8%及0.4%,(X~2=78.1,dg=2.P<0.01)有显著差异。从发病时间看,是先在小学中发生,逐渐波及居民(见表)。     

中国血友病A患者因子Ⅷ抑制物形成特征及随访研究

目的 随访研究中国血友病A患者因子Ⅷ(FⅧ)抑制物发生率和特征.方法 215例血友病A患者在24月(2007年6月至2009年6月)的连续随访中,监测FⅧ抑制物发生、变化及转归,并观察患者临床特征.结果 215例血友病A患者随访24月FⅧ抑制物累积发病率为11.6%(25/215);其中低滴度者占72%(18/25),高滴度者占28% (7/25) ; FⅧ抑制物阳性发生时的中位年龄为25岁(6-59岁)、累积中位暴露日为150日;15/25(60%)低滴度阳性者(中位滴度1.25BU/ml)在自然情况下于6-15月(中位10月)转为阴性,5/25(20%)高滴度抑制物者(中位滴度100 BU/ml)则随访24月持续阳性,另外5/25 (20%)FⅧ抑制物阳性无变化;25例FⅧ抑制物阳性者出血频率较其阴性时显著增加(P=0.025);18/25例继续应用FVl者,FⅧ产品用量(IU/kg.月)较前显著增加(P=0.015),但靶关节数目在24月随访期间并无增加(P=0.329).结论 我国血友病A患者FⅧ抑制物发病率和特征与欧美等国家存在差异.     

妊娠合并急性胰腺炎临床研究进展

妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)在临床上并不常见,发病率为1/1000～1/12000,可发生于妊娠任何时期,但以妊娠晚期多见,妊娠早、中、晚期及产后分别占19%、26%、53%和2%[1-2]。妊娠合并AP具有发病急,进展快的特点,近年来发病率有逐年增高的趋势(约为1.47/万),产妇病死率高达37%,新生儿围生期病死率高达37.9%[3-4]。     

慢性肾脏病流行病学调查研究进展

慢性肾脏病(CKD)及其引起的终末期肾病在全球的发病情况逐年提高,而且预后差,花费高,成为世界范围内的重要公共健康问题,美国及欧洲终末期肾脏病(ESRD)的年发病率分别为336/百万人和约135/百万人,预计到2010年美国每年用于治疗ESRD的费用将高达290亿美元,ESRD患者人数超过200万     

发病率和患病率

(1)发病率(incidence rate)表示在一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率,观察时间单位可根据所研究的疾病病种及研究问题的特点决定,通常以年表示。发病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数×K,K=100%、1000‰或10 000/万。     

广西田东县恶性肿瘤发病情况初步调查分析

目的了解广西田东县恶性肿瘤发病死亡情况,为开展肿瘤防治措施提供依据。方法采用自编的调查表,2011年6月至10月,组织对广西田东县祥周镇和作登乡共16个自然村进行实地问卷调查。调查人数为39982人(祥周镇12个村34133人,作登乡5849人)。搜集从2009年5月至2011年5月,各种恶性肿瘤的发病死亡情况。结果调查共发现肝癌发病死亡人数92人,其中2009年5月至2010年5月发病例数45人,年发病率为112.55/10万,2010年6月至2011年5月发病例数47例,年发病率为117.55/10万,两年累计发病率为230.104/10万(92/39982),发病密度为115.052/10万(92/39982×2)。祥周镇和作登乡分别计算,祥周镇肝癌两年累计发病率为249.03/10万(85/34133),发病密度为124.52/10万(85/34133×2)。作登乡两年累计发病率和发病密度分别为119.68/10万(7/5849)和59.84/10万(7/5849×2)。两个乡镇比较,祥周镇肝癌累计发病率高于作登乡,但差异无统计学意义(χ2=3.64,P>0.05)。胃癌发病死亡人数22例。累计发病率为55.025/10万,发病密度为27.512/10万。肺癌发病死亡17例,累计发病率为42.519/10万,发病密度为21.260/10万。其它恶性肿瘤10例(乳腺癌4例,子宫癌3例,鼻咽癌2例,骨癌1例)。结论广西田东县祥周镇为肝癌高发区,胃癌发病率也比较高,建议进一步开展致病因素研究,采取积极有效防治措施,降低各种恶性肿瘤的发病率和死亡率。     

2011—2020年我国自然疫源性疾病流行趋势Joinpoint回归分析

目的 分析我国2011—2020年自然疫源性疾病的流行趋势,为部队驻训做好自然疫源性疾病防制工作提供科学依据。方法 利用Joinpoint回归模型对我国2011—2020年自然疫源性疾病的年发病率数据资料进行拟合,分析我国2011—2020年自然疫源性疾病的发病趋势,计算年度变化百分比(annual percent change, APC)及其95%可信区间(95%CI)。结果 2011—2020年我国报告的15种法定自然疫源性疾病,发病率居前三位的分别是布鲁杆菌病、流行性出血热、登革热;病死率居前三位的分别是狂犬病、人感染高致病性禽流感、鼠疫。2011—2020年我国鼠疫、人感染高致病性禽流感发病率逐年上升(t_鼠疫=2.4、t_{人感染高致病性禽流感}=14.3,P<0.05),狂犬病、钩端螺旋体病、疟疾发病率逐年下降(t_狂犬病=-30.7、t_{钩端螺旋体病}=-2.9、t_疟疾=-2.9,P<0.05);血吸虫病发病率2015年前逐年上升,之后逐年下降(t_2011...     

2000—2004年克罗地亚某地区炎症性肠病的发病率调查:一项基于人群的前瞻性研究

目的:据报道,炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),在欧洲北部的发病率高于南部,但最新的流行病学研究则显示欧洲北部-南部IBD发病率的梯度差异消失。该研究旨在调查UC和CD在克罗地亚Prim orsko-goranska郡的发病率。材料与方法:前瞻性调查2000年1月1日至2004年12月31日5年间所有新确诊的178例(女性81例,男性97例)IBD患者,其中70例UC、100例CD及8例不确定性IBD,所有患者均经标准诊断协议确认。与患者相关的资料收集均由胃肠病学专家完成。结果:经年龄校正后UC和CD的年发病率分别为4.3/105(95%CI2.6～6.0)和7.0/…     

小儿系统性红斑狼疮37例临床分析

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患儿的临床特点,探讨儿童SLE发生发展的规律,为儿童SLE的早期诊断、治疗提供经验。方法采取回顾性研究的方法,总结2006-08～2011-09在山西省儿童医院收治住院的37例首次诊断SLE患儿的年龄、性别、首发症状、实验室检查、免疫学特征等,组间计数资料比较采用χ2检验。结果①女性发病率较男性发病率高,但是年龄越小,男性所占比例越高。②首发症状中以发热(54.05%)、面部不典型红斑(35.14%)、浮肿(27.03%)及泡沫尿(16.22%)发生率最高;首发症状多样,表现不一。③非首发的临床表现中,血系列中三系中至少1系减少(89.19%)、皮损(67.57%)、发热(59.46%)及蛋白尿(54.05%)发生率高,而关节炎(2/37)、关节痛(9/37)和脱发(2/37)发生率低。④高滴度ANA、抗ds-DNA、C3、C4降低以及抗SSA,在合并狼疮性肾炎组中阳性率与无合并狼疮性肾炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论①儿童SLE多发生在学龄期,女童发病率高;但在低年龄发病时男孩所占比例高。②儿童SLE首发症状中发热、面部不典型红斑发生率高,而且病情表现为多系统器官损害,血液、皮肤、肾脏、骨骼等,少数出现心力衰竭、抽搐,使病情危重而复杂,加大诊断的难度,极易误诊、漏诊。③除ANA、抗ds-DNA、C3、C4外,抗SSA、SSB和CCP也参与SLE发病过程,并且部分抗体可能与狼疮性肾炎的发生有关。     

荷兰全科门诊1987年和2001年脓疱病的发病率和治疗——2项国家调查结果

背景:脓疱病是一种常见于儿童的感染性皮肤病。本病的流行病学尚不明确,治疗选择也存在争议。目的:明确荷兰全科门诊脓疱病的发病率和治疗情况,并评估1987—2001年间的趋势。方法:采用荷兰第一次(1987年)和第二次(2001年)对全科门诊的国家调查数据。所有诊断、处方和转诊由参与研究的全科医生(GPs)登记,1987年和2001年分别为161例和195例。结果:18岁以下人群中,脓疱病发病率由1987年的16.5/(1000人·年)升至2001年的20.6(1000人·年)(P<0.01)。两年中发病率都在夏季、农村地区和荷兰南部明显增加,而在冬季、市区和北部地区相对较少。社会…     

高速公路行人交通伤特点分析

目的　探讨高速公路行人交通伤特点。方法　对广深高速公路 1998～ 2 0 0 0年 3年间 2 4 84起交通事故中 4 2起车 -人交通事故伤的病例资料进行分析统计。结果　 2 4 84起交通事故中死亡 12 8例 ,伤 812例 ,其中4 2起车 -人交通事故中死亡 34例 ,占死亡总数的 2 6 . 6 % (34/ 12 8) ,伤 8例 ,车 -人交通事故死亡率为 81. 0 % (34/ 4 2 ) ,死亡平均年龄 31岁 ,死亡患者中有 6 7 .6 % (2 3/ 34)现场死亡 ,17例为多发伤 ,ISS评分为 4 2分 ,事故发生时间 14 :0 0～ 2 2 :0 0共发生 30起 ,占 71 4 % (30 / 4 2 ) ,4 2例伤亡人群中 ,共有 34例合并有颅脑损伤 ,占 81 .0 % (34/ 4 2 )。结论　广深高速公路行人交通伤具有时间的聚集性 ,伤情重 ,死亡率高 ,颅脑损伤的发生率高 ,加强全社会高速公路的法律法规学习 ,对减少高速公路行人交通伤的发生具有显著意义。     

南宁市2011-2015年高校学生结核疫情分析

目的 通过分析2011-2015年南宁市部分高校学生肺结核流行特征,为学校结核病的防治工作提供理论依据.方法 利用结核病管理信息系统获取南宁市部分高校学生结核病报告信息,并进行流行病学描述性分析.结果 2011-2015年,南宁市高校学生累计报告结核病564例,年均报告发病率37.57/10万.各年份报告发病率分别为43.05/10万、38.04/10万、34.65/10万、35.52/10万、37.47/10万,总体差异无统计学意义(P=0.53);学生结核病发病无明显季节性;2011-2015年南宁市高校学生结核病报告病例中,男性报告发病率为34.53/10万(337/975 891),女性报告发病率为43.20/10万(227/525 479).女性报告发病率高于男性,差异有统计学意义(P=0.009).20～22岁年龄组学生标化报告发病率为69.94/10万,为各年龄组中最高;医学生与非医学生发病率差异无统计学意义(P=0.571);在校生人数在2万以上的学校总报告发病率为44.15/10万,在校生人数在2万以下的学校总报告发病率为34.00/10万,两者比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 2011-2015年南宁市高校学生肺结核发病率无明显波动,女学生报告发病率较男学生报告发病率高,且以≥20岁年龄组报告发病率为最高,在校生在2万以上的学校报告发病率较高,应在高校结核防治日常工作中给予这些学生更多关注.     

乳腺癌的治疗现状及进展

乳腺癌的发病率在欧洲、北美、澳大利亚和许多拉丁美洲国家居女性恶性肿瘤的首位 ,占女性恶性肿瘤的 2 0 %～30 %。在我国 ,预计到 2 0 0 3年底 ,乳腺癌的发病率将上升到36± / 10万人 ,从流行病学发展趋势看 ,乳腺癌越来越集中在大城市 (北京、上海、天津等 ) ,跃居女性恶性肿瘤的首位。1　乳腺癌病理分型1.1原位癌　 (1)导管原位癌 :很少穿透导管基膜 ,很少转移 ;(2 )小叶原位癌 :易发生浸润和转移 ,6 0 %～ 90 %是多中心和双侧型 ,约 1/ 4病例可发展为浸润性癌 ;(3)Ｐａｇｅｔ’ｓ病 :导管原位癌亚型。1.2浸润性乳腺癌　 (1)浸润性导管癌…