肝脏原发性神经内分泌癌1例

患者 ,男 ,61岁 ,因间歇性心慌、气促、大汗、面部潮红半月 ,腹部进行性胀痛、肛门停止排气排便 6ｄ ,以肠梗阻入院。查体 :消瘦 ,腹膨隆 ,中上腹压痛 ,肝区叩痛 ,肠鸣亢进。肝功示 :ＡＳＴ 5 6ＩＵ Ｌ ,ＧＧＴ 97ＩＵ Ｌ ,ＴＰ 5 1 9ｇ Ｌ ,ＡＩＢ 3 5 9ｇ Ｌ ,Ｇ 2 1ｇ Ｌ ,余正常。血常规 :ＷＢＣ 17 6× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 88。肾功、尿常规及胸片正常。腹部立卧位Ｘ线片示 :低位肠梗阻。经持续胃肠减压等保守治疗后病情无好转。遂行剖腹探查术 ,术中见结肠肝曲与肝脏及部分大网膜粘连 ,肠管受压形成梗阻 ,近端结肠、小肠明显扩张。探查肝…     

原发性肝脏神经内分泌癌一例

患者女性，15岁，因突然呕吐二次入院。患者2h前无明显诱因下出现呕吐，吐出物为胃内容物，不含血液、脓液；吐后持续上腹痛、咳嗽，咳出粉红色泡沫痰；继而意识模糊、大汗，血压下降至70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。当地医院予多巴胺后，血压回升。体格检查：心肺阴性，腹平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，腹部未触及肿块，移动性浊音（-）。     

3例肝脏原发性神经内分泌癌影像学表现

目的探讨肝脏原发性神经内分泌癌的影像学表现,以提高诊断水平而减少误诊。方法回顾性分析3例经病理证实的肝脏原发性神经内分泌癌的CT、MRI及DSA表现。结果 3例肝脏原发性神经内分泌癌中2例为单发肿块,1例多发病灶为大肿块周围伴多发子灶;肿瘤CT表现为肝实质内不规则实性肿块,其内见不规则低密度区,实性成分明显强化。MRI检查中T1WI表现为稍低及低信号,T2WI稍高及高信号混杂影。DSA显示肿瘤动脉期即可显影,实质期浓染,其内见不规则无染色区。结论肝脏原发性神经内分泌癌的影像学表现有一定的特征性,熟悉其表现有助于该病的诊断。     

肝脏原发性神经内分泌癌5例CT表现

目的：总结肝脏原发性神经内分泌癌的CT表现,提高对该病的认识。方法：对手术或穿刺病理证实的5例肝脏原发性神经内分泌癌患者的CT资料,结合文献资料进行对比分析。结果：5例中肿瘤呈多发4例,表现为多发大小不等囊实性病变,1例为单发。CT平扫均表现为肝内低密度占位,病灶中央见较大范围的不规则更低密度区,边界清晰;1例单发者为囊性占位。增强扫描肿瘤实质部分表现为早期轻中度强化,门静脉期和延迟期呈轻度强化,中心更低密度区无明显强化。结论：CT在显示肝脏原发性神经内分泌癌上有一定的特征性,在该病的诊断和鉴别诊断中有一定价值。     

喉原发性神经内分泌癌1例

耳鼻咽喉原发性神经内分泌癌是一类独特的恶性肿瘤,临床少见。喉部恶性肿瘤以鳞癌为主,占85％。喉神经内分泌癌仅占0．3％～0．5％。1969年Goldman报道了首例喉神经内分泌癌。现将我院耳鼻咽喉科收治的1例喉神经内分泌癌报告如下。     

原发性肝脏多发神经内分泌癌术前误诊为食管癌肝转移1例

神经内分泌癌属神经内分泌细胞瘤(amine precursor up-take and decarboxylation,APUD)肿瘤或神经内分泌肿瘤,是不常见的肿瘤,发生率约1.5/10万。其多发生于支气管、消化道、胰腺等部位。临床上发现的肝脏神经内分泌癌多为肠道、胰腺等处转移所致,原发的罕见。1999年Ferrero等报道至     

膀胱神经内分泌癌1例

膀胱神经内分泌癌是一种比较罕见的膀胱非上皮细胞性肿瘤,分化低,恶性程度高,转移早,预后差.我院曾收治1例,现结合文献复习报告如下.     

输尿管原发性小细胞神经内分泌癌1例

小细胞神经内分泌癌（SCNC）是一类恶性程度高、极具侵袭性的肿瘤,其临床进展迅速,患者预后差。肺和胃肠道是最常见的原发部位,而输尿管原发性SCNC十分罕见。本文报道湖北医药学院附属人民医院2022年1月21日收治输尿管原发性SCNC1例,患者因“右侧腰腹疼痛半天”就诊,增强CT检查提示肿瘤,行膀胱镜下单侧肾输尿管切除术,术后辅以放疗,术后7个月患者因肿瘤复发转移引起多器官功能衰竭而死亡。     

下咽部原发性神经内分泌癌2例

<正>例1.男,29岁。主因咽部异物感3个月,加重伴吞咽困难15 d于2010年8月10日入院。患者既往有7⁸年的吸烟史,每日10支左右。入院查体:左侧下咽后壁可见直径约4 cm的新生物,表面光滑,无红肿、破溃,上起会厌上缘,下缘检查不满意,肿物向内越过中线达下咽后壁,喉腔被遮挡。纤维喉镜检查:左侧咽后壁可见隆起巨大肿物,直径约48年的吸烟史,每日10支左右。入院查体:左侧下咽后壁可见直径约4 cm的新生物,表面光滑,无红肿、破溃,上起会厌上缘,下缘检查不满意,肿物向内越过中线达下咽后壁,喉腔被遮挡。纤维喉镜检查:左侧咽后壁可见隆起巨大肿物,直径约4⁵ cm,遮盖左侧     

原发性肝脏神经内分泌肿瘤的影像学表现

目的:探讨原发性肝脏神经内分泌肿瘤的CT、MRI及DSA表现及其特征。方法:回顾性分析7例经病理证实为原发性肝脏神经内分泌肿瘤患者的CT、MRI及DSA影像表现,其中2例行CT及MRI平扫及增强检查,4例行CT平扫及增强检查,1例行CT平扫及增强检查和DSA检查。结果:单发病灶者2例,多发病灶者5例,肿瘤CT平扫均表现为肝内边界清楚的低密度肿块,病灶中央可见不规则形坏死区,3例病灶周围多发子灶,2例病灶周围血管受压推移;MRI上肿瘤表现为长T1稍长T2信号;7例增强扫描后病灶实质部分动脉期轻至中度强化,静脉期持续强化,中心坏死区无明显强化。结论:原发性肝脏神经内分泌肿瘤具有一定的影像特点,特征表现为肝内边界较清晰的类圆形肿块影,病灶较大时周围常有子病灶,病灶中央常见液化坏死,强化方式为渐进性强化。     

原发性肾脏神经内分泌癌的诊治

神经内分泌肿瘤是一种罕见的肿瘤,由于其内分泌及神经分化因素而具有相应的临床表现。以往的研究证明所有的神经内分泌肿瘤起源于神经嵴,近年的研究表明部分神经内分泌肿瘤起源于神经外胚层的胚胎性组织。     

中药治疗纵隔神经内分泌癌1例

患者男性．45岁。2005年11月患上呼吸道感染后发现右侧锁骨上可触及多个肿大淋巴结，融合成片，质硬，活动度差．于12月6日在解放军某医院行右侧锁骨上部淋巴结活检术，术后病理：大细胞神经内分泌癌淋巴结转移。患者于12月16日行PET／CT检查提示：右侧锁骨区域及右侧上纵隔多发恶性高代谢灶．余部位未见明显灶性高代谢改变。12月23日胸部CT提示：右上纵隔肿物伴纵隔内多发淋巴结增大。西医诊断。纵隔神经内分泌癌伴锁骨上淋巴结转移。患者于2005年12月～2006年2月行放疗1周期。2006年2月～2006年9月行泰素、卡铂方案化疗4周期，力比泰、顺铂方案化疗2周期．化疗后疗效评价病情平稳．淋巴结仍存在．大小同前。     

乳腺神经内分泌癌1例并文献复习

目的：探讨乳腺神经内分泌癌的临床病理特征、鉴别诊断要点、肿瘤的生物学行为。方法：采用光镜、免疫组化对本例乳腺神经内分泌癌进行观察,并复习相关文献。结果：本例发病年龄32岁。肿瘤形态学特征为瘤细胞中等大小,呈卵圆形或多角形,胞质丰富、略嗜酸性,呈细颗粒状,肿瘤细胞排列呈实性巢团和片块状,并可见器官样、栅栏状或菊形团结构,部分区域巢状周围有纤细的纤维血管间质。细胞间界限欠清楚,个别核仁明显,核分裂象5～8个/10 HPF。免疫组化ER、PR、CgA、CK7均阳性,40%肿瘤细胞呈Ki-67阳性。结论：乳腺大细胞神经内分泌癌与肺大细胞神经内分泌癌细胞形态学相似。其组织学起源支持乳腺干细胞来源学说。乳腺神经内分泌癌发病有年轻化趋势,本病的诊断与鉴别诊断免疫组化神经内分泌标志物检测具有重要意义。     

原发性输尿管癌的影像学表现

原发性输尿管癌较少见,约占全部泌尿系肿瘤的4.4%[1],其中大多为移行细胞癌.本文总结了我院自1989年至1997年收治并经手术及病理证实的6例原发性输尿管癌的影像学表现,以期提高对本病的诊断水平.     

原发性食管神经内分泌癌影像学及病理特征

目的：探讨原发性食管神经内分泌肿瘤的病理特征及临床诊断模式。方法：回顾性分析2001年1月至2010年12月在本科接受治疗的32例原发性食管神经内分泌癌的临床影像学诊断方法、病理特征。结果：32例原发性食管神经内分泌癌中,小细胞癌27例（84．38％,27／32）,不典型类癌4例（12．5％,4／32）,类癌1例（3．13％,1／32）;影像学（螺旋CT或PET／CT检查）评估可手术患者的临床TNM分期（TNMstaging）,手术后病理TNM分期（Pathological TNM staging,pTNM分期）上调的占本组患者总数的12．5％（4／32）,主要为3例术前评估为L的患者术中见为侵犯外膜（T4）,另1例术前为T,NOM0患者术后有单站纵隔淋巴结转移（N1）;免疫组化提示肿瘤细胞表达嗜铬素A（CgA）、肿瘤细胞表达突触素（Syn）、神经特异性烯醇化酶（NSE）等单种或多种分化标记物呈阳性表达。结论：原发性食管神经内分泌癌特别是小细胞癌恶性程度高,综合多部位的增强CT或PET／CT等多种影像学检查手段有助于临床分期,病理检查中联合CgA、Syn、NSE等多种分子标记有助于明确诊断。     

原发性肝脏神经内分泌癌的CT特征

目的探讨原发性肝脏神经内分泌癌(PHNEC)的CT特征。方法回顾性分析6例经手术病理证实的PHNEC的CT检查资料,均行平扫及增强检查。结果 16例患者中单发3例,2例位于肝右叶,1例位于肝左叶;3例多发,表现为单个较大肿块伴多发子灶。肿瘤最大径1.8-8.5cm。2CT表现:均无肝硬化背景,CT平扫均为实性低密度肿块或结节,边界清晰。动态增强扫描5例动脉期不均匀明显强化,其中3例门脉期持续强化呈不均匀稍高密度,2例门脉期开始廓清呈低密度。1例单发病灶动脉期轻度强化,门静脉期持续强化,延迟期呈相对低密度。结论 PHNEC的CT表现具有一定的特征性,常表现为肝内单发低密度肿块或一较大肿块伴多发子灶,增强后肿瘤大多动脉期明显强化,门脉期持续强化,少数表现为轻中度持续强化,CT检查有助于术前诊断。     

47例原发性肝神经内分泌癌的临床分析

目的探讨肝脏原发性神经内分泌癌的临床病理特点及诊断治疗。方法综合国内文献报告的47例位于肝脏的原发性神经内分泌癌患者的症状、影像、病理、治疗及随访情况,结合文献进行分析。结果术前无特异临床症状,均为查体发现。术前容易通过影像学检查发现但难以确诊。最终诊断依靠病理学表现和免疫组化。文献报道的肝脏原发性神经内分泌癌非常罕见。结论肝脏原发性神经内分泌癌是一种非常罕见的肝脏恶性肿瘤,多为低度恶性肿瘤,依靠病理学方法确诊,根治性切除是治疗的首选。建议术后长期随访。     

原发性食管神经内分泌癌的诊断进展

食管神经内分泌癌(NEC)是一种临床少见的、具有高度侵袭性的恶性肿瘤,近年来发病率有明显上升趋势。食管NEC被发现时往往已到晚期,预后较差。目前国内外尚无统一诊断标准,非特异性临床特征有助于协助诊断,胃镜、钡餐造影、CT、正电子发射计算机断层显像等检查可辅助提高诊断率,超声及核磁共振常用于检查远处转移,病理仍是诊断食管NEC的金标准。近年来新型神经内分泌标志物被陆续提出,但能否能用于食管NEC的诊断尚无报道。神经内分泌标志物是否可作为潜在的血清学检测指标有待进一步研究,若能够实现对NEC诊断将具有重要意义。     

十二指肠神经内分泌癌1例

病人,女,51岁。近1年来患者无明确诱因感上腹部疼痛不适,伴反酸、暖气,疼痛无明显规律,未行检查及治疗。半月前患者上腹部疼痛加重,排黑便,无呕血,无皮肤潮红、无哮喘等,疑为十二指肠球部溃疡。入院查体：贫血貌,皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,心肺听诊未见异常,腹软,肝肋下3cm可及、质软,     

胃肠道神经内分泌癌临床诊治51例

目的:探讨胃肠道神经内分泌癌患者的临床诊治。方法:收集胃肠道神经内分泌癌51例,观察其检查及诊断方法,根据病灶大小、部位、浸润深度、有无淋巴结转移进行内镜下微创治疗、腹腔镜根治性切除术、经腹根治性切除术或经肛门局部切除术。结果:51例均经腹部B超和内镜检查,其中胃镜检查14例,肠镜检查39例;超声内镜检查31例;钡灌肠造影18例;腹部及盆腔螺旋CT检查28例。正确诊断21例,误诊30例。根据Aekerman病理学分类标准,I型30例,Ⅱ型14例,Ⅲ型7例。免疫组化检测显示,Ⅱ型生长抑素受体表达阳性44例,NSE阳性44例,CGA阳性27例、SYN阳性41例。围手术期无并发症发生,术后随访47例,随访4⁸6个月,5年生存率为42.6%,I型、Ⅱ型和Ⅲ型分别为53.6%、30.8%和16.7%。结论:临床上对胃肠道神经内分泌癌应综合应用超声内镜、螺旋CT、PET和生长抑素受体闪烁扫描等检查方法进行诊断,应根据病灶大小、部位、浸润深度、有无淋巴结转移进行微创手术、腹腔镜根治性切除术、经腹根治性切除术或经肛门局部切除术。