多项血清骨转换标志物对老年乳腺癌患者骨转移的诊断价值

目的:探讨老年乳腺癌患者血清骨转换标志物包括Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PⅠNP),骨特异性碱性磷酸酶(BAP),抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-Crosslaps)及其组合对骨转移的诊断价值。方法:2016年8月~2017年6月前瞻性纳入125例老年浸润性乳腺癌患者,包括骨扫描阳性患者37例,可疑阳性患者27例,阴性患者61例,同时检测血清BAP、TRAP5b、PⅠNP和β-Crosslaps水平,并对结果进行分析。结果:与骨转移可疑组、阴性组相比较,骨转移阳性组的骨形成标志物PⅠNP和BAP及骨吸收标志物β-Crosslaps和TRACP5b的水平明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01)。而阴性组和可疑阳性组间的任何一种骨转换标志物水平均无显著性差异(P>0.05)。结论:联合多项血清骨转换标志物可提高诊断老年乳腺癌骨转移的敏感度,尤其在骨扫描假阳性时对骨转移提供更有力的诊断依据。     

雷奈酸锶联合特立帕肽治疗老年原发性骨质疏松的效果及对患者骨代谢的影响

目的探讨雷奈酸锶联合特立帕肽治疗老年原发性骨质疏松的效果及对患者骨代谢的影响。方法选取2017年6月—2018年6月本院收治老年原发性骨质疏松患者100例,按照随机数字表法分为对照组和联合组各50例。对照组患者使用特立帕肽治疗,联合组患者使用雷奈酸锶联合特立帕肽治疗。检测两组患者治疗前后血清白细胞介素-1(IL-1)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、血清钙(S-Ca)、血清磷(S-P)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(S-BGP)、总I型胶原氨基端延长肽(TPINP)及骨密度(BMD)水平变化;观察治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者IL-1、TRACP5b、BALP、S-Ca、S-P、ALP、S-BGP、TPINP及腰椎BMD、股骨颈BMD水平差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,两组IL-1、BALP、S-Ca、S-P、ALP、S-BGP、腰椎BMD、股骨颈BMD水平均较治疗前升高,TRACP5b、TPINP水平均较治疗前降低;联合组各指标水平均优于对照组(P＜0.05)。联合组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论雷奈酸锶联合特立帕肽用药可有效改善老年原发性骨质疏松患者骨代谢相关指标,增加骨密度,促进骨吸收,治疗效果显著。     

老年性骨质疏松应用骨化三醇的防治效果研究

目的:评价老年骨质疏松防治中骨化三醇联合钙应用效果.方法:选取本院2017年6月-2018年6月收治的老年性骨质疏松患者72例作为研究对象,随机分为对照组(采用口服钙治疗,36例)和观察组(采用骨化三醇联合钙治疗,36例),对比2组患者治疗前后股骨颈和腰椎骨密度(BMD)、人抗酒石酸酸性酶5b(TRACP5b)、人骨碱性磷酸酶(BAP)变化.结果:治疗前,2组BMD、TRACP5b和BAP对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BMD水平较对照组更高,而TRACP5b和BAP较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年性骨质疏松防治期间,应用骨化三醇联合钙有助于患者骨密度改善,减轻患者临床病症,加快骨形成,具有较高的防治效果,值得推广和采纳.     

血清EGF及TRACP-5b水平在乳腺癌患者骨转移中的应用价值

目的:探讨血清EGF及TRACP-5b水平在早期诊断乳腺癌骨转移的应用价值。方法:定量检测75例乳腺癌患者和30例健康女性献血员血清中EGF及TRACP-5b含量,应用SPECT核素骨扫描确定有无骨转移。结果:伴骨转移的乳腺癌患者血清EGF及TRACP-5b水平显著高于非骨转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血清EGF及TRACP-5b水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测骨转换指标EGF及TRACP-5b在乳腺癌骨转移的早期诊断及病程监测中有重要应用价值。目的:探讨血清EGF及TRACP-5b水平在早期诊断乳腺癌骨转移的应用价值。方法:定量检测75例乳腺癌患者和30例健康女性献血员血清中EGF及TRACP-5b含量,应用SPECT核素骨扫描确定有无骨转移。结果:伴骨转移的乳腺癌患者血清EGF及TRACP-5b水平显著高于非骨转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血清EGF及TRACP-5b水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测骨转换指标EGF及TRACP-5b在乳腺癌骨转移的早期诊断及病程监测中有重要应用价值。     

血清Tracp5b、CEA、CA15-3检测对乳腺癌骨转移的临床意义

目的 探讨血清Tracp5b、CEA和CA15-3水平和乳腺癌骨转移的关系.方法 应用采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和化学发光免疫分析(CLIA)检测78例乳腺癌术后患者血清Tracp5b、CEA、CA15-3水平,其中骨转移39例,无骨转移39例(含骨外转移9例)以及健康女性对照组30例.结果 骨转移组血清TRACP5b水平为(6.25±2.37),显著高于健康对照组(3.29±1.15)、无骨转移组(3.99±1.02)以及骨外转移组(4.08±1.10)(P<0.05),无骨转移组和骨外转移组(P>0.05);骨转移组血清CA15-3水平为(148.3±173.5),显著高于健康对照组(13.88±7.12)和无骨转移组(15.21±7.62)(P<0.05),但和骨外转移组(90.7±79.3)(P>0.05);骨转移组CEA水平为(19.8±10.20),显著高于健康对照组(2.69±1.10)和无骨转移组(3.19±1.32)(P<0.05),但和骨外转移组(13.56±8.13)(P>0.05).结论 血清TRACP5b的检测对乳腺癌骨转移具有较高的特异性和敏感性,而CA15-3、CEA在乳腺癌骨转移时具有较高的相关性,但不具备特异性.     

血清CA15-3、TRACP5b水平与乳腺癌患者骨转移程度的相关性

目的 探讨血清乳腺癌相关抗原（CA15-3）、血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶5b（tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP5b）与乳腺癌骨转移程度的相关性。方法 选择2012年3月-2013年6月在我院经病理确诊为乳腺癌并经全身骨显像结合临床表现及其他影像学方法确诊的乳腺癌骨转移患者100例及乳腺癌无骨转移患者40例。另选30例经病理证实为乳腺良性病变的患者作为对照组,对上述各组患者进行血清CA15-3、TRACP5b的测定。结果 骨转移组血清CA15-3、TRACP5b的水平均明显高于无转移组及良性病变组（P〈0.01）。无转移组与良性病变组比较,两项指标均显著增高（P〈0.01）;骨转移分级越高,血清CA15-3、TRACP5b水平越高（P〈0.05）,二者与乳腺癌骨转移程度呈显著正相关（r=0.521、0.519,P均〈0.001）。结论 乳腺癌患者的骨转移程度与血清CA15-3、TRACP5b、B-AKP水平呈显著正相关,骨转移的程度越严重,血清CA15-3、TRACP5b水平越高。     

多项血清骨转换标志物对非小细胞肺癌骨转移的诊断价值

目的:探讨血清骨转换标志物Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP5b)和Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-Crosslaps)及组合在非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移上的诊断价值。方法:前瞻性纳入140例Ⅳ期NSCLC患者,包括骨扫描阳性患者49例,可疑阳性患者43例,阴性患者48例,对其血清BAP,TRAP5b,PⅠNP和β-Crosslaps的检测结果进行分析。结果 :与骨转移可疑组、阴性组相比,阳性组的骨形成标志物PⅠNP和BAP及骨吸收标志物β-Crosslaps和TRAP5b的水平明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01)。而阴性组和可疑阳性组间的4种骨转换标志物水平均无显著差异(P>0.05)。结论:多项血清骨转换标志物联合检测可提高NSCLC骨转移的诊断灵敏度。     

血清Tracp5b诊断乳腺癌骨转移的临床价值

目的:比较乳腺癌患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶(Tracp5b)、糖类抗原-153(CA-153)及癌胚抗原(CEA)诊断乳腺癌骨转移的临床价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)及电化学发光法检测18例健康女性、26例无骨转移的乳腺癌患者及32例乳腺癌骨转移患者的血清Tracp5b、CA-153及CEA水平.结果:乳腺癌骨转移组的血清Tracp5b水平较无骨转移组及健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);血清Tracp5b诊断乳腺癌骨转移的敏感性为78.13%,特异性为86.36%;CA-153的敏感性为37.50%,特异性为77.27%;CEA的敏感性为21.88%,特异性为84.09%;Tracp5b的敏感性较CA-153、CEA高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Tracp5b可以作为诊断乳腺癌骨转移的血清标记物之一.     

血清NTx和BSP在非小细胞肺癌骨转移中的临床意义

目的 探讨骨代谢生化指标血Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)和骨唾液酸蛋白(BSP)的检测对非小细胞肺癌骨转移的临床意义.方法 临床确诊的非小细胞肺癌患者76例,初诊时分为骨转移组和无骨转移组,用ELISA法检测血清骨生化标记物血清NTx和BSP水平.随访6个月应用影像学检查对骨转移重新评估.结果 骨转移组血清NTX和BSP水平显著高于无骨转移组,差异有统计学意义(P<0.01).44例无骨转移癌患者中有12例在随访过程中新发生骨转移癌.新发骨转移癌组和初诊骨转移组NTx和BSP水平均显著高于无骨转移组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清NTx和BSP是诊断非小细胞肺癌骨转移的重要参考指标,其水平的增高是预测骨转移发生的高危因素.     

骨转换生化指标在诊断原发性肺癌骨转移中的应用

目的　探讨骨转换生化指标对原发性肺癌患者发生骨转移的监测作用。方法　选择10例已经确诊为原发性肺癌伴骨转移的患者,10例无骨转移的原发性肺癌患者以及10例健康人,分别应用化学发光免疫分析法测定患者血清骨特异性碱性磷酸酶(b AL P)、电化学发光免疫分析法测定 型胶原羟基末端肽(s CTX)和骨钙素(N-MID)以及酶免疫荧光法测定血清总碱性磷酸酶(t AL P)。结果　健康人群组和原发性肺癌不伴骨转移组中各生化指标的个性指数均小于0 .6。两组中N- MID的临界差异(CD)最小,s CTX的CD值最大。经统计学分析,无骨转移组和对照组中的各骨代谢指标比较结果无明显差异(P>0 .0 5 ) ;骨转移组与无骨转移组中的t AL P、b AL P和s CTX有明显差异(P<0 .0 5 ) ,N- MID无明显差异(P=0 .0 8)。结论　b AL P和s CTX可以用于随访无骨转移的原发性肺癌患者,早期监测骨转移的发生。     

2001／2007年某医院老年住院患者疾病谱及死亡谱分析

目的考察一段时间内老年住院患者疾病谱及死亡谱特点，为老年人的医疗保健及疾病控制提供参考。方法采用回顾性资料分析方法对某医院2001／2007年老年住院患者资料进行统计分析。结果各年度疾病谱中，循环系统、肿瘤、消化系统和呼吸系统疾病始终居前四位，内分泌、营养、代谢与免疫系统疾病排位逐年上升。各年度死亡谱中循环系统、肿瘤和呼吸系统疾病始终排前三位，糖尿病的病死率显著下降。结论老年人易患循环系统、肿瘤、消化系统和呼吸系统疾病。老年病与由生活方式和生活环境所导致的慢性病密切相关。疾病防控机构应加强对有关医疗保健知识的宣教工作，引导居民树立正确的卫生保健观念、养成良好的生活习惯。     

肺癌患者血清肿瘤标志物的检测及意义

目的探讨外周血肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific eno-lase,NSE)、p53抗体、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)在肺癌患者血清中的水平及其在肺癌辅助诊断中的应用价值。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测35例肺癌患者、20例健康人和32例肺部良性疾病患者血清中4种肿瘤标志物的水平。结果肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组和肺部良性疾病组(P<0.01),且不同病理类型肺癌4种标志物的水平呈显著性差异,具有统计学意义。结论4种血清肿瘤标志物对于肺癌的辅助诊断有一定的临床参考价值。     

原发性肺癌血清骨钙素水平与骨转移的关系

目的：观察血清骨钙素水平与肺癌骨转移的关系。方法：应用Pharmacia CAP系统检测86例原发性肺癌和36例正常人血清骨钙素水平。结果：肺癌及其不同细胞类型病人之间以及与正常人比较,无骨转移者血清骨钙素水平无明显差异,伴有骨转移者血清骨钙素水平（6.26±1.68）明显高于无骨转移者（4.53±1.50）和正常人（4.56±1.53）（P〈0.05）。结论：血清骨钙素检测对预示肺癌发生骨转移有参考价值。     

男性2型糖尿病合并骨质疏松患者骨生化指标改变

目的探讨男性2型糖尿病(DM)中合并骨质疏松患者骨生化指标的改变及其机制.方法根据骨密度检测结果,将59例男性2型糖尿病患者分为无骨质疏松组(DM-A1)和合并骨质疏松组(DM-A2),分别测定两组的血钙(Ca)、磷(P)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH)、睾酮(T)和尿Ca/Cr、I型胶原羧基末端肽(CTX)/ Cr浓度并进行比较.结果 DM-A2组与DM-A1组相比,DM-A2组的体重指数、血T低,尿Ca/Cr高,有显著差异(P<0.05).结论男性2型糖尿病患者中体重指数低、血清睾酮浓度低者更易并发骨质疏松.     

肺癌患者外周血癌胚抗原、糖类抗原水平与肺癌分期、转移及预后的关系

目的：探讨肺癌患者外周血癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA19-9、CA125、CA15-3）水平与肿4瘤分期、转移及预后的关系。方法：用IMMULITE酶放大化学发光免疫分析法检测肺癌、肺部良性疾病和健康对照者各30例外周Jb-CEA、CA19-9、CA125、CA15-3的水平。患者随访2年。结果：肺癌患者外周Jb-CEA、CA125、CA15-3水平高于肺部良性疾病患者及健康对照者，差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）；肺癌患者血CA19-9水平与健康对照者比较差异有显著性（P〈0．05），与肺部良性疾病患者比较差异无显著性。不同分期肿瘤患者间血清CEA、糖类抗原的水平差异无显著性。CEA和CA125呈阳性的肺癌患者转移、复发的机率明显高于阴性患者，其差异有显著性（P〈0．01），在随访期间共有14住复发或转移肺癌患者死亡。血清CEA阳性患者的预后明显差于阴性患者，两者生存率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：外周血CEA、糖类抗原（CA125）水平的动态检测对肺癌的转移和预后判断有一定的临床意义。     

肺癌骨转移特征临床分析

目的探讨肺癌早期骨转移的临床特点。方法临床资料回顾性分析。结果早期肺癌骨转移病人临床主要表现为不同程度的疼痛，亦可无临床症状。60例肺癌骨转移患者中腺癌58，3％．鳞癌26．7％，小细胞肺癌11．7％，混舍癌3．3％。骨转移部位有胸部70.0％，脊柱65％，骨盆53．3％，四肢45％，头颅38．3％。结论肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征。腺癌骨转移发生率最高，其次为鳞癌及小细胞癌。通过X线平片、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）、放射性核素显像（ECT）查能协助早期肺癌骨转移癌的诊断。     

从“肺肾相关”探讨慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症

从中医"肺肾相关"理论,结合现代研究成果,探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并骨质疏松症(OP)的病因病机和防治。认为肺与肾二脏金水相生,母病及子,彼此关系密切,又肾主骨生髓,因此肺肾的相关性可以解释慢阻肺合并OP的内在机制,并通过肺肾同调对慢阻肺合并OP进行防治干预。     

骨髓前列腺特异抗原诊断前列腺癌骨转移

目的：探讨检测骨髓前列腺特异抗原（PSA）筛选前列腺癌骨转移的价值。方法：选择20例前列腺癌患者,按同位素骨扫描结果,分为无骨转移的阴性组（8例）和有骨转移的阳性组（12例）,20例良性前列腺增生症患者为对照组,分别检测骨髓及血清中PSA值,并测定骨髓PSA与血清PSA的比值。 结果：有骨转移组和无骨转移组骨髓PSA值差异有显著性（P<0.05）,以骨髓/血清PSA比值为0.70作为筛选骨转移阳性的参考值时,预测前列腺癌骨转移的敏感性为78%,特异性为86%,准确率为73%。 结论：骨髓PSA与前列腺癌骨转移有关,可作为前列腺癌骨转移的肿瘤标记物,骨髓/血清PSA比值0.70可作为骨转移的筛检指标之一。     

血清NSE表达水平对肺癌的诊断及治疗价值

目的：探讨血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）对肺癌的诊断、评估化疗敏感性及病情监测的临床价值。 方法：采用酶联免疫分析方法检测96例肺癌患者、60例肺部良性疾病患者和60例健康对照组血清NSE水平。 结果：肺癌患者血清NSE水平显著高于肺部良性疾病患者及健康人（P<0.001）,其中小细胞肺癌（SCLC）患者NSE水平显著高于肺腺癌及肺鳞癌（P<0.001）。SCLC中扩展性病变血清NSE水平明显高于局限性病变,而非小细胞肺癌（NSCLC）组血清NSE水平同NSCLC临床分期无关联性（P>0.05）。NSCLC组和SCLC组NSE阳性者肺癌近期化疗有效率(66.67% 和87.10%)高于NSE阴性者(33.33%和40.00%)(P<0.05)。 结论：血清NSE是一种有效的肺癌肿瘤标志物。