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相似文献
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1.
目的评价不同影像学检查方法诊断壶腹癌的价值。方法选取我院1993—2008年经手术及病理证实的264例壶腹癌患者,回顾性分析B超、CT、磁共振成像(MRI)、磁共振胰胆管造影(MRCP)、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查结果,并对比分析各自的诊断符合率。结果 B超、CT、MRI、MRCP、ERCP对壶腹癌的诊断符合率分别为33.6%(81/241)、52.6%(120/228)、48.8%(40/82)、42.2%(19/45)和79.5%(120/151)。各种影像学检查的诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.01);ERCP的诊断符合率显著高于其他影像学检查方法,B超检查的诊断符合率显著低于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);CT、MRI、MRCP的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B超检查虽准确性差,但简便、快捷,可作为诊断壶腹癌的首选影像学检查方法;CT的诊断符合率优于B超;MRI、MRCP的诊断符合率与CT相比无明显差异;ERCP是目前诊断壶腹癌准确性最高的影像学检查方法,但不作为首选的影像学检查方法。  相似文献   

2.
目的探讨分析肝门胆管狭窄常见病因并评价影像学检查对肝门胆管狭窄的诊断价值。方法回顾性分析1998—2007年北京军区总医院143例资料完整的肝门胆管狭窄患者病因及超声(US)、逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿胆道造影(PTC)、磁共振胰胆管造影(MRCP)诊断结果,评价各影像检查对肝门胆管狭窄适应证及诊断价值。结果肝门胆管狭窄中恶性肿瘤占84.62%,良性病占15.38%。肝门胆管癌占72.73%,胆囊癌占6.98%,肝细胞癌并发门静脉癌栓2.80%,大肠癌肝门转移2.10%。良性狭窄以损伤性胆管、胆管囊肿、硬化性胆管炎、胆管结石及Mirizzi综合征多见。US、ERCP、PTC及MRI+MRCP诊断肝门胆管狭窄的准确率分别为84.62%、92.71%、100.00%、100.00%。结论现代影像学检查在鉴别肝门胆管狭窄良恶性病变方面具有重要的诊断价值,对其良恶性病灶可切除性进行准确的术前判断。  相似文献   

3.
欧娅  聂玉强 《广州医药》2006,37(5):9-11
目的 评价内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜括约肌切开术(EST)在诊断及治疗胆胰疾病中的价值.方法 对比分析ERCP及EST术与术前B超、CT及MRCP检查的准确性.结果 61例中58例ERCP造影成功,造影成功率95.1%,2例取石失败,3例未取净,其中9例行CT,25例行MRCP检查.B超、CT和MRCP与ERCP的总符合率分别为67.2%、77.8%和92%(23/25),其中MRCP对结石诊断符合率93.3%(14/15),对炎性狭窄诊断符合率100%(9/9).ERCP检查术后并发症发生率为3.3%,MRCP术后无并发症发生.结论 ERCP和EST诊断胆胰疾病准确率高,患者痛苦小,对胆总管结石的治疗安全有效;MRCP为无创检查,对胆管内疾病的诊断几可达到ERCP诊断水平,但不能进行治疗.  相似文献   

4.
目的以内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)为金标准,明确单独使用磁共振胰胆管造影(MRCP)及MRCP+腹部磁共振(MRI)诊断胰胆系统疾病的效果。方法采集1997年1月至2004年11月疑有胰胆系统疾病的病例共186例,对入选患者单独使用MRCP或MRCP+腹部MRI,1 d内再行ERCP,MRCP及ERCP独立进行分析诊断。结果内镜逆行胆管造影术(ERC)的成功率为96.77%,内镜逆行胰管造影术(ERP)的成功率为94.74%,MRCP全部成功。单独使用MRCP及MRCP+腹部MRI诊断胆管结石效果较好。单独使用MRCP对中上段胆管癌诊断的准确性为95.65%,而MRCP+腹部MRI对中上段胆管癌诊断的准确性为97.78%,κ为0.93;单独使用MRCP及MRCP+腹部MRI对壶腹周围癌的诊断效果较中上段胆管癌稍差;单独使用MRCP对胰腺良性疾病诊断效果不佳;MRCP+腹部MRI检查可以提高其对病变诊断的敏感性、特异性及准确性。结论MRCP诊断胆系疾病有较高的敏感性、特异性及准确性,MRCP可部分代替ERCP的诊断功能。  相似文献   

5.
目的:探讨磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiography,MRCP)对胰胆管疾病的诊断价值。方法:用快速自旋回波(TSE)、半傅立叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)和常规T1加权快速小角度激发梯度回波(FLASH)序列完成169例MRCP检查,其中74例经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP),95例经手术病理证实,其余为B超和CT证实。结果:全部检查均获得成功。MRCP技术结合B超和CT图像对胰胆管疾病的早期诊断和鉴别诊断具有十分重要的价值。良、恶性胰胆管疾病在MRCP图像上具有一定的特征性。MRCP定位及定性准确率分别为100%和95.8%。结论:MRCP是无创性的有效检查手段,能清楚显示正常或异常的胰胆管结构,定位和定性准确率高,能为临床提供十分有意义的诊断资料。  相似文献   

6.
B超、CT及MRCP诊断胆总管结石的评价   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的探讨胆总管结石的超声、磁共振胰胆管成像(MRCP)及X线计算机(CT)的影像学特征,并对比分析3种检查方法的诊断能力及价值。方法52例病例均有完备的超声、CT与MRCP资料。结果以内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗及手术结果为标准,根据诊断试验计算B超、CT、MRCP诊断胆总管结石的敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率和准确率。结论诊断胆总管结石CT价值有限,超声与MRCP结合,是诊断胆总管结石的最佳手段。  相似文献   

7.
目的:比较磁共振胰胆管成像(MRCP)与内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对胰腺分裂的诊断价值.方法:回顾8例行MRCP及ERCP的胰腺分裂病例,分析比较胰腺分裂MRCP及ERCP的胰胆管表现及MRCP诊断的准确性.结果:8例经ERCP诊断为胰腺分裂的患者中,MRCP诊断的准确性为87.5%(7/8),ERCP显示了所有8例患者的背侧胰管及6例患者的腹侧胰管,MRCP显示8例患者的背侧胰管及3例患者的腹侧胰管.结论:作为一种无创伤性检查.MRCP对胰腺分裂诊断有重要临床价值.  相似文献   

8.
目的 探讨先天性胆管扩张症的影像学表现.方法 对40例先天性胆管扩张症患者的超声检查(US)、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)检查结果 进行回顾性分析.结果 先天性胆管扩张症因影像学检查方法 不同其表现有所不同,术前诊断准确率分别为US 83.8 %、CT 86.7%、MRCP 93.9%.结论 先天性胆管扩张症的影像学检查US应为首选,MRCP有助于其临床分型及术式的选择.  相似文献   

9.
目的 探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)对胰胆管疾病的诊断价值。方法 对45例拟诊胰胆管疾病患者行MRCP检查,手术证实32例,并与CT,B型超声(BUS)诊断进行对比分析。结果 MRCP,CT及BUS对胰胆管疾病的定位灵敏度分别为97%,81%及66%,定性灵敏度分别为94%,78%及47%。结论 MRCP对胰胆管疾病的定位、定性诊断明显优于CT及BUS。  相似文献   

10.
马丽 《医学综述》2014,(15):2853-2855
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在梗阻性黄疸诊断中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月在北京军区总医院消化内科住院治疗的172例梗阻性黄疸的临床资料,对比较B超、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)、ERCP对梗阻性黄疸病因诊断的正确率。结果四种检查正确率由高到低依次为ERCP、MRCP、CT、超声,其中超声的诊断率最低,与其他3种比较差异均有统计学意义(P<0.05);ERCP的正确率优于MRCP,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。43例患者均行胆管细胞刷片活检,结果显示:胆管细胞刷片活检对于良、恶性胆关系狭窄的鉴别差异有统计学意义(χ2=9.68,P<0.05)。结论 ERCP技术以其创伤小,安全有效等特点成为梗阻性黄疸微创治疗的首选。  相似文献   

11.
MR胆胰管造影对胰腺病变的诊断价值   总被引:2,自引:1,他引:1  
综合近年来有关MR胆胰管造影(MRCP)应用于胰腺疾病诊断方面的文献,目的在于探讨MRCP在评估胰腺(管)病变方面的应用价值。提供胰腺各种良恶性病变在MRCP上的诊断特征。并认为MRCP是胰管系统成像的一种合适方法,在临床上有着广泛的应用前景。  相似文献   

12.
目的 系统评价B超、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)及经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)诊断胆管癌的价值.方法 收集PubMed、Medine、Embase、中国知网(CNKI)、万方5大电子文献数据库中所有关于胆管癌的文献,对B超、CT、MRCP及ERCP怀疑胆管癌的患者进行系统回顾,评价指标包括灵敏度及特异度,采用汇总受试者工作特征(SROC)曲线得出曲线下面积(AUC)及各自的Q值,分析4种检查方法的诊断价值.结果 共纳入44篇文章,总病例数4 364例.B超、CT、MRCP合并灵敏度、特异度分别为0.75、0.72,0.82、0.80,0.85、0.87,ERCP细胞学及ERCP图像灵敏度、特异度分别为0.62、0.98,0.88、0.84),Q值分别为0.690 8、0.787 8、0.841 7(ERCP细胞学及ERCP图像分别为0.846 1、0.833 2).结论 CT、MRCP及ERCP 3者诊断胆管癌的准确性相当,均明显高于B超,是有效的辅助检查方法.ERCP细胞学检查合并特异度明显高于其他检查方法,对高度怀疑胆管恶性肿瘤者具有高度的临床诊断价值.  相似文献   

13.
目的探讨磁共振胰胆管成像技术(MRCP)及内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)对70岁以上老年病人胆道结石的诊断价值。方法对66例老年胆道结石患者进行MRCP和ERCP检查,并对MRCP和ERCP影像资料进行对照分析,经ERCP或手术证实。结果所有病例MRCP与ERCP都能清晰显示胆道系统,胆总管结石诊断准确率MRCP为98.5%(65/66),ERCP为95.5%(63/66),两者比较,统计学上无差异。结论 MRCP是一种安全、无创、诊断准确性高、无需造影剂及无并发症的检查手段,易被老年患者接受;MRCP和ERCP对于胆道结石的诊断具有较高的一致性,两者结合,可进一步提高对胆道结石的诊断准确率;ERCP还能同时进行内镜下取石。  相似文献   

14.
R6sume0bjectiIPourestimerlavaleurdiagnostiquedecholangiOPancrdatograPhieMR(CPMRpourlesmaladiespancrdaticobiliaires.M/thodesCPMRadtdejlectudesur58sujetsdont42lurentatteintsdemaladiespancreaticobiliaireset16avaientservicommecontrOle.CPMRtyPeTurboSPin-Echo(TSE),3DMIPtechniquefutpratiqude.RdsuItatsCPMRontrdusi1OO%pour58sujetsexaminds.Chez16tdmoins,lavoiebiliOPancrdatique,ycomPrislavdsiculebiliaireadtdclairementvisualisde.Dans42maladies,lesimagescaractdristiquesdesmaladiesbiliOPan…  相似文献   

15.
Objective: To investigate the clinical significance of magnetic resonance cholangiopancreatography(MRCP) utilizing half-Fourier acquisition single-shot fast spin-echo (HASTE) in the diagnosis of bile duct diseases.Methods: Forty-three patients with obstructive jaundice and 4 without were enrolled in this study. The underlying dis-eases included bile duct calculi(13 cases), chronic cholangitis (14 cases) malignant tumors (18 cases) and congeni-tal biliary cysts (2 cases). All patients underwent examinations with magnetic resonance imaging (MRI) and MRCP,and 39 were also examined with B-type ultrasonography, 33 with CT and 25 with ERCP and PTC. Three-dimensionalimage reconstruction was performed using volume-rendered technique (VRE) on the basis of the data obtained byMRCP. Results: The biliary calculi were displayed as circular filling defects in MRCP images, with the proximal endof dilated bile duct taking the form of the mouth of a cup. The bile duct of patients with chronic cholangitis showed dis-tal  相似文献   

16.
肝外胆管癌术前影像学检查及CA19-9测定的诊断价值   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:探讨影像学检查和糖链抗原(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)测定对肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,EHCC)的诊断价值. 方法:回顾性分析107例肝外胆管癌超声(US)、CT、磁共振胆胰管造影(MRCP)、内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)和经皮经肝胆道造影术(PTC)诊断结果,并与手术及病理结果对照. 其中,51例进行了血清CA19-9,CEA测定,22例进行了胆汁CA19-9,CEA的测定,并分别与胆道良性病变进行对照. 通过ROC曲线界定CA19-9,CEA对EHCC的诊断价值. 结果:肿块显示率US,CT,ERCP分别为70.8%,60.2%和69.0%;定位诊断准确率US,CT,MRCP, ERCP和PTC分别为72.9%,75.9%,100%,71.4%和76.9%;定性诊断准确率US,CT,MRCP,ERCP,PTC分别为70.8%,73.5%,86.2%,61.9%和58.3%. EHCC组与胆道良性病变组相比较,血清CA19-9,CEA浓度明显升高(P<0.01,P<0.05). 接收者工作特征(ROC)曲线显示,血清CA19-9,CEA和胆汁CA19-9的ROC曲线下面积(the area under the ROC curve, AUC)分别为0.942(P<0.001),0.516(P>0.05)和0.746(P<0.01);结果显示血清CA19-9和胆汁CA19-9对EHCC有较好的诊断价值. 血清CA19-9,CEA和胆汁CA19-9,CEA的敏感性分别为86%,26%,50%和32%,其特异性分别为88%,95%,94%和61%. 结论:MRCP对EHCC定位和定性诊断优于US,CT,ERCP及PTC,血清CA19-9的测定是EHCC术前可靠的定性诊断手段. EHCC的诊断步骤可归结为US结合临床资料进行初步筛选,US阳性者进行血清CA19-9测定,然后采用MRCP或CT进行定位诊断.  相似文献   

17.
超声内镜在复发性急性胰腺炎病因诊断中的应用   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的评价超声内镜(EUS)对复发性急性胰腺炎(RAP)病因学诊断中的应用价值。方法采用超声胃镜(频率为7.5MHz和20MHz)、水囊法结合水充盈法,对32例临床诊断为RAPK患者进行EUS检查,并与腹部B超(US)、CT、MRCP和ERCP比较。结果32例RAP病因诊断中,阳性率:B超为53.1%(17/32),CT为56.3%(18/32),MRCP为59.4%(19/32),ERCP为84.4%(27/32),EUS为90.1%(29/32)。EUS与ERCP诊断符合率接近,差异无统计学意义(P〉0.05),但高于B超、CT和MRCP(P〈0.05)。EUS对胆总管结石、慢性胰腺炎和胆管肝吸虫感染的诊断阳性率最高,分别达到93.3%(14/15)、100%(6/6)和100%(3/3)。结论EUS诊断胆道微小结石、慢性胰腺炎和胰腺微小病变诊断准确率较高,对复发性急性胰腺炎的病因具有较高的诊断价值。  相似文献   

18.
目的分析多层螺旋CT与磁共振胰胆管造影技术(MRCP)诊断胆总管结石的临床价值。方法选取2015年3月至2019年3月于我院收治的146例疑似胆总管结石患者作为研究对象,对以上患者均行多层螺旋CT、MRCP和内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,并以ERCP检查结果作为"金标准",分析多层螺旋CT和MRCP对胆总管结石患者的影像表现和诊断结果,并计算两种检查方法的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值与ERCP结果的kappa值以及不同结石大小的准确率。结果146例患者中,经ERCP诊断出胆总管结石患者112例,非结石患者34例;经多层螺旋CT诊断出阳性102例,阴性44例;MRCP诊断出阳性109例,阴性37例;MRCP诊断胆总管结石患者的灵敏度、准确率均明显高于多层螺旋检查(P<0.05),且MRCP诊断与病理诊断的Kappa值为0.870,大于多层螺旋CT诊断与病理诊断的Kappa值0.716;同时,两种检查方法诊断直径>1.0cm结石的准确率均高于诊断直径<0.5cm结石的准确率(P<0.05)。结论相比多层螺旋CT检查,MRCP诊断胆总管结石的灵敏度和准确率较高,与ERCP"金标准"诊断结果具有较好的一致性,临床应用价值较高。且两种检查方法均对直径>1.0cm结石具有较高的检出准确率。  相似文献   

19.
磁共振胰胆管成像对梗阻性黄疸的诊断价值   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:研究磁共振胰胆管成像(MRCP)在梗阻性黄疸诊断中的应用价值。方法:对87例梗阻性黄疸病人采用常规磁共振芨MRCP方法检查的结果进行分析比较。结果:87例病人全部成功地进行了MRCP检查。其中胰胆管肿瘤28例中26例阳性,胆管结石58例中54例阳性,1例为慢性胰腺炎。结论:MRCP是一种简单,安全,无创的影像学技术,在对梗阻性黄疸的诊断中具有较高价值,其图像质量及诊断价值均不低于逆行胰胆管造影。  相似文献   

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