不同性别急性脑血管病临床特点分析

目的 :观察不同性别急性脑血管病临床特点的差异 ,探讨内源性雌激素水平变化在女性脑血管病发病中可能的作用。方法 :收集十堰地区主要三级医院自 1997年初～ 2 0 0 0年 6月连续收治的 12 93例急性脑梗死(80 0例 )及脑出血 (493例 )患者资料 ,根据年龄划分为 (<4 5 ,4 5～ 5 4 ,5 5～ 6 4 ,≥ 6 5岁 )四组 ,对患病例数、既往史、病变部位、并发症、病死率等临床特点 ,进行男女对比分析。结果 :女性脑血管病总发病率低于男性 ,女性绝经后期脑梗死发病率是围绝经期的 2 .4倍 ,但同年龄组男、女性脑梗死及脑出血患者例数比例、病变部位、病死率均无统计学差异。既往史中 ,脑梗死女性患者患高血压病 (6 7.9% )及心脏病 (15 .3% )等基础疾病的比例高于男性 (5 6 .1%和 8.3% ) ,P <0 .0 5。女性脑卒中应激性溃疡和肺部感染发生率均低于男性 (脑梗死为 2 .4 %和 5 .6 %比 7.0 %和 12 .2 % ,脑出血为 9.4 %和 11.9%比 17.9%和 2 6 .5 % ) ,P <0 .0 5。结论 :急性脑血管病患者性别间在总发病率、既往史及并发症等方面有一定差异 ,内源性雌激素水平对女性脑卒中临床特点可能有一定影响。     

金乡县1999～2002年脑卒中流行病学分析

目的　为掌握金乡县近几年来脑卒中的发病规律和流行病学特征 ,指导脑血管病的社区预防和治疗。方法　对 2 0 87例 1999～ 2 0 0 2年金乡县人民医院收治的本县脑卒中住院患者临床有关资料进行统计学分析。结果　 1999～ 2 0 0 2年 ,脑卒中发病年龄最小 13岁 ,最大者 98岁 ,发病中位数主要集中在 6 0岁至 70岁年龄组 ;脑卒中患者中男性发病明显高于女性 (μ =3.4 4 ,P <0 .0 0 1) ;脑出血与脑梗死发病率城市明显高于农村 (μ =3.10、9.4 2 ,P <0 .0 1) ;脑出血为冬春季节两个高峰 ,脑梗死为冬夏季节两个高峰 ,两者差异均有显著性 (μ =5 .5 2、3.78,P <0 .0 0 1) ;脑出血和脑梗死年发病率差异有显著性 (μ =17.89,P <0 .0 0 1) ,并逐年升高 ;在被调查的住院患者中 ,脑梗死发病明显高于脑出血 ,而脑出血的病死率明显高于脑梗死。结论 :脑卒中发病率、病死率的逐年提高及年轻化趋势 ,说明要适当缓解日益激烈的竞争压力 ,不健康的生活方式及不良的嗜好已危及中青年人 ,应引起足够重视 ,对重点人群需加强健康教育和行为干预。     

脑卒中后癫痫76例临床分析

脑卒中后断发癫痫是脑血管病的常见并发症 ,我院 1997年 7月至 2 0 0 2年 7月共收治经头颅ＣＴ证实的脑卒中住院患者 110 3例 (脑出血 35 8例 ,蛛网膜下腔出血 2 9例 ,脑梗死 716例 ) ,其中 76例(6 89% )继发癫痫 ,现对其临床资料进行分析 ,以探讨其临床特点和发病机制。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 8例 ,女 2 8例 ,年龄 13～ 87岁 ,平均 (5 9 86± 11 0 8)岁。其中脑出血 36例(47 37% ) ,蛛网膜下腔出血 3例 (3 95 % ) ,脑梗死37例 (48 6 8% )发病至住院时间 3小时～ 13天 ,平均 (2 96± 2 4 0 )天。1.2　临床特点1.2 .1　癫痫…     

急性脑卒中与上消化道出血相关因素分析

目的 :探讨急性脑卒中并发上消化道出血相关的危险因素。方法 :对 391例急性脑卒中住院患者的临床资料 ,按年龄、脑卒中类型、病变部位、病情程度、病死率及上消化道出血发生率六个方面进行回顾性分析。结果 :391例急性脑卒中并发上消化道出血 6 2例 ,发生率为 15 .9% ,上消化道出血随年龄增长而多发 ,≥ 70岁者占5 1.6 % ,出血性脑卒中组明显高于缺血性脑卒中组 (P <0 .0 1) ,丘脑出血、脑出血破入脑室高于其它部位出血(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,大面积脑梗死、多发性脑梗死高于其它脑梗死 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,重型脑卒中高于轻、中型 (P <0 .0 1) ,并发上消化道出血组病死率 2 4 .2 % ,未并发出血组病死率 3.6 % ,两组间差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :急性脑卒中并发上消化道出血与脑卒中类型、病变部位、病情危重程度等危险因素相关。     

脑卒中合并癫痫发作40例分析

脑卒中是老年人癫痫发作的最常见原因 ,为进一步探讨脑卒中合并癫痫发作的发生率、发生机理及发作与病灶部位的相关性 ,本文对 40例脑卒中合并癫痫发作的病例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1999年 11月～ 2 0 0 0年 11月在我院就诊的脑卒中病人 3 2 8例 ,其中脑梗死 2 5 9例 ,脑出血 69例 ,全部经头颅CT证实 ,且无癫痫史。在此 3 2 8例中 ,共发现继发癫痫40例 ( 12 2 % ) ,其中脑出血 12例 ,脑梗死 2 8例 ,男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 62岁。1 2　病变部位 :脑出血 69例中 ,脑叶出血 9例 ,继发癫痫3例 ( 3 3 3 …     

脑卒中的季节性发病及预防

1　资料和方法患者系我科 1 996年元月至 1 998年 1 2月所有住院病人。并将住院病人进行逐一登记 ,如 :姓名、性别、年龄、入出院日期、住院天数、诊断、家庭住址及工作单位。2　结　果在 883例脑出血和脑梗死住院病人季节分布中 ,春季脑出血 6 0例 (2 4 .3 9% ) ,脑梗死 1 3 4例(2 2 .83 % ) ,夏季脑出血 42例 (1 7.0 7% ) ,脑梗死1 88例 (3 2 .0 3 % )。秋季脑出血 6 9例 (2 8.0 5 % )脑梗死 1 2 8例 (2 1 .81 % )。冬秋脑出血 75例 (3 0 .49% )脑梗死 1 3 7例 (2 3 .3 4 % ) ,其结果用χ2 检验处理 P<0 .0 5。按季节分组进行统计学分析 …     

脑卒中的社区康复与预防

脑卒中是由于急性脑动脉的破裂或闭塞,导致局部或全脑神经功能障碍持续时间>2 4h或者死亡,包括蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死。脑卒中是中老年人发病率极高的疾病,随着对卒中诊断、抢救水平的提高,其死亡率已大幅度下降,但致残率则明显上升。在社区生活的脑卒中患者中5 0 %留有不同程度的后遗症[1] 。在我国脑卒中的总发病率和死亡率已超过许多发达国家。1 999年我国农村和城市男性35～74岁人群中心血管病总死亡率分别为4 1 3/ 1 0万和389/ 1 0万;脑卒中死亡率分别为2 4 3/ 1 0万和2 1 7/ 1 0万;而同期美国同年龄段男性人群心血管病总死亡…     

脑卒中季节性发病的原因分析及护理

脑卒中包括脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗死。脑卒中是发病率和死亡率很高的一种疾病。在各种疾病死亡的原因中脑卒中居于第二、三位 ,这对个人、家庭和社会造成严重的经济负担。因此 ,对脑卒中季节性发病的原因分析尤为重要 ,势在必行。1　资料与方法1.1　一般资料　离石市人民医院 1999年 5月至 2 0 0 3年 4月 ,共收治住院脑卒中病人 139例 ,其中男性 80例 ,女性 5 9例 ,患者年龄在 37岁 75岁。文化程度 :初中 5 0例 ,高中 6 0例 ,小学 2 9例。脑卒中类型 :脑出血 4 1例 ,脑梗死 98例。1 .2　方法　将 1999年 5月至 2 0 0 3年 4月的脑卒中…     

脑卒中患者精神抑郁评估及治疗

脑卒中已成为威胁人类健康的三大主要疾病之一 ,其平均死亡率高达 135 .3/ 10万人口年 ,而幸存者多数有明显心理变化 ,精神抑郁是脑卒中常见的并发症 ,其发病率高达 2 3%～ 6 5 %,临床医生却很少重视。我院 2 0 0 0年 8— 12月对住院脑卒中患者进行一次抑郁自评量表测试 ,并采取相应的治疗措施 ,报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象　住院首发脑卒中患者ＣＴ和 /或ＭＲＩ检查为单一首发病灶 ,既往无脑器质性疾病及精神疾病者共 130例 ,男 71例 ,女 5 9例 ;年龄 36～ 86岁 ,平均 6 5 .6岁 ;其中脑出血 48例 ,脑梗死 82例。干部 2 4例 ,工人…     

上海地区143所医院2000～2002年医院下呼吸道感染发病率与相关因素分析

目的　了解上海地区医院下呼吸道感染 (NLRTI)的发病率及其相关影响因素。方法　采用回顾性队列研究。以 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月上海市医院感染监测网 14 3所二、三级医院的住院病例为研究对象 ,分析NLRTI的发病率及其相关因素。结果　 3年间共有 2 89185 9例住院患者 ,发生医院感染 135 2 5 4例 ,发病率为 4 .6 8%。其中NLRTI 4 5 6 89例 ,占医院感染的 33.8%。NLRTI构成比较高的科室为呼吸内科 ( 4 7.7% )和胸外科 ( 4 9.6 % ) ,妇科 ( 8.15 % )和产科 ( 4 .80 % )较低。NLRTI平均发病率为 1.5 8% ,以血液科 ( 5 .0 7% )、神经内科 ( 4 .4 0 % )和神经外科 ( 3.77% )为高 ,妇产科和眼耳鼻喉科则不足 0 .2 0 %。在不同类别医院间 ,NLRTI发病率的差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,以三级综合性医院最高 ( 2 .0 2 % ) ,其余依次为二级综合性医院 ( 1.5 5 % )、三级专科性医院 ( 1.18% )、二级专科医院 ( 0 .6 0 % )。二、三级综合性医院同类科室比较 ,大部分科室NLRTI发病率的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。比较不同月份NLRTI发病率 ,结果显示 3～ 7月发病率 ( 1.4 9% )明显低于其他月份 ( 1.6 4 % ) (P <0 .0 0 1)。结论　NLRTI是上海市最常见的医院感染类型。三级综合性医院NLRTI的发病率高于其他类     

APPLICATION OF LORNOXICAM TO PATIENT-CONTROLLED ANALGESIA IN PATIENTS UNDERGOING ABDOMINAL SURGERIES

FOR anesthesiologis s ,treatingpostoperativepainhas alwaysbeen a problem.Althoughopioidshave been provedtobe effective,theirsideeffectscouldnotbeignored.With thedevelopmentofscienceand pharmacology,many drugs with aspectsof satisfactoryanalgesicefficacyand couldbe welltoleratedby patientshave been developed.And lornoxicamisone of them, which isa non-steroidalanti-inflammatorydrug (NSAID ), with analgesic, anti-infl-ammatory,andantipyreticproperties.Itseliminationhalf-time(3 to 5 hours) isle…     

Dr.Zhang Ren''''s Experience in the Acupuncture Treatment of Different Diseases with the Same Therapeutic Principle

Dr.Zhang Ren,the chief physician,is the chairman of Shanghai Acupuncture and Moxibustion Association.Having been engaged in medicine for about 40 years,he is experienced in treating various intractable diseases.In his long years of clinical practice,he advocates taking the TCM differentiation as the basis to seek for the acupuncture method for treatment of modern intractable diseases.The author of this essay had the fortune to follow Dr.Zhang in study.The following is a summary of Dr.Zhang's experience in the acupuncture treatment for different intractable diseases with the same therapeutic principle.     

Luo Lingjie''''s Experience in Treating Chronic Nephropathy

In treating chronic nephropathy,Luo Lingjie,a chief physician,pays attention to regulating the balance between yin and yang,treating infection if present,and removing pathogenic factors.He prescribes gentle drugs and uses carefully strongly warming-tonifying ones,emphasizes the importance of persuading the patient to persist in treatment with medication and nurse one's health for recuperation,and is good at combined use of TCM and western medicine therapy and brings the merits of various therapies into full play,with obvious theraoeutic effects.     

Acupuncture Combined with Spinal Tui Na for Treatment of Primary Dysmenorrhea in 30 Cases

Objective: To observe the therapeutic effects in acupunture treatment of primary dysmenorrhea combined with spinal Tui Na, and study its mechanism. Methods: Thirty cases of the treatment group were treated by acupuncture combined with spinal Tui Na, and thirty cases in the control group were treated by routine acupuncture. Results: The total effective rate was 93.3% in the treatment group, and 73.3% in the control group, with a significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusions: Acupuncture combined with spinal Tui Na has good prospects for treatment of primary dysmenorrhea.     

猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性的影响

目的 探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性(CK-MB)的影响.方法 选取呼吸衰竭早产儿80例,分为观察组和对照组各40例.对照组采用NCPAP给氧治疗,观察组给予NCPAP给氧联合猪肺磷脂气管内给药.观察两组患儿治疗前及治疗12h、24 h后PaO2、PaCO2、血氧饱和度(SaO2)、pH的变化情况,检测治疗前及治疗5d后血清CK-MB水平;评估两组患儿的临床治疗效果.结果 两组患儿PaO2、PaCO2、SaO2、pH比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中观察组治疗后的PaO2、SaO2、pH均高于对照组,PaCO2则低于对照组.两组的PaO2、SaO2、pH均随观察时间延长而升高(P＜0.05),PaCO2均随观察时间的延长而降低(P＜0.05).观察组治疗有效率为87.5％,显著高于对照组的70.0％ (P ＜0.05).治疗5d后两组患儿血清CK-MB水平均较前降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 猪肺磷脂注射液气管内给药联合NCPAP可以显著降低呼吸衰竭早产儿CK-MB的含量,提高治疗有效率,起到很好的呼吸循环支持作用.     

Survey and practice of reporting quality of randomized controlled clinical trials on traditional Chinese medicine

Evidence obtained from randomized controlled trials （RCTs） has been generally accepted as the gold standard in the evaluation of clinical effectiveness. Readers need to understand the trial design, implementation, results, analysis and interpretation, so as to fully Jnderstand the results of RCTs. Thus, the investigators of RCTs have to report these items in a complete, accurate and clear manner. Since 1998, we have conducted several evaluations on the reporting quality of RCTs published in Chinese journals on traditional Chinese medicine （TCM） and results have shown that there is an urgent need for higher quality RCTs on TCM.     

TCM Treatment of Ankylosing Spondylitis by Tonifying the Kidney and Strengthening the Governor Vessel

Ankylosing spondylitis is a chronic and progressive disorder with inflammation mainly involving the central axis joints. It mainly affects the cervical spine and the lumbosacral area, with the pathogenesis closely related to the kidney and the Governor Vessel (GV). TCM holds that the syndrome is deficiency in origin and excess in superficiality, which is due to insufficiency of the kidney, deficiency of GV, and blocking of the channels with the invasion of exogenous evil, leading to poor circulation of qi and blood and malnutrition of the bones, muscles and joints. The TCM method of tonifying the kidney and strengthening GV to regulate circulation of qi and blood and check the arthralgia pain should be adopted, with the Kidney-Tonifying and GV Strengthening Decoction (益肾强督汤) prescribed.     

IMPROVING P-gp EXPRESSION IN HUMAN MONONUCLEAR CELLS IN VITRO TRANSFECTED BY MULTIDRUG RESISTANCE-1 mRNA

CHEMOTHERAPY playsa greatrolein the treat- ment of malignanttumors,especiallyingynecolo- gicalones.But inanticancerchemotherapy,leuko-cytopeniaisfrequentlytheprimarydose-limitingsideeffect factor.Moreover,cancersarefrequentlychemoresistantbe-causeof overexpressionof P-glycoprotein(P-gp), which isencodedby multidrugresistancegene (MDR1 ) and detectableinup to50% ofhuman cancersand renderscellsresistancetoanticancerdrugs.The safetyand potentialtherapeuticbenefitof mdr1 gene transferredto h…