肾动脉栓塞术的临床应用——附27例报告

我院自１９９７年１月～１９９９年１２月应用肾动脉栓塞术治疗肾癌、肾出血患者２７例,取得良好的效果报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组病人２７例,男性１９例,女性８例,年龄２１～７８岁,平均５１岁,肾恶性肿瘤组２５例,肾动脉栓塞术加根治性肾切除２１例,单纯性栓塞姑息治疗肾恶性肿瘤４例;肿瘤直径小于５ｃｍ２例,大于８ｃｍ１９例,大于１５ｃｍ３例。按Ｒｏｂｓｏｎ分期,Ⅱ期９例,Ⅲ期７例,Ⅳ期６例。肾出血组２例,均为严重外伤引起肾挫裂伤出血。１．２方法肾恶性肿瘤组栓塞剂用明胶海绵与钢丝圈,要行肾癌…     

肾动脉栓塞治疗肾脏疾病(附21例分析)

目的研究肾动脉栓塞对肾肿瘤、肾脓肿和肾出血性疾病的治疗意义。方法采用seldinger法经皮穿刺行股动脉插管,术前辅助肾动脉栓塞治疗肾癌11例和肾脓肿1例,栓塞后2～7天行手术治疗。4例晚期肾癌行肾动脉内化疗加栓塞治疗,4例外伤性肾破裂和1例肾结石术后严重持续血尿,采用明胶海绵或(和)自体血凝块栓塞治疗。结果11例肾癌和1例肾脓肿栓塞后体积缩小,易于切除,术中出血少,无手术并发症。姑息性肾动脉内化疗加栓塞治疗病人疼痛、血尿明显改善,肿块明显缩小。4例晚期肾癌治疗后2例己存活3年以上。9例肾出血性疾病除1例改行开放手术外,余均经栓塞治愈。随访1个月～7年,2例有肾萎缩,其余均正常。结论肾动脉栓塞是治疗肾疾病的一种安全、有效的方法。并发症少,能最大限度保留肾脏。肾动脉内化疗加栓塞安全有效,可用于术前肾癌辅助治疗及晚期肾癌的姑息治疗。     

肾动脉化疗栓塞术治疗肾癌的疗效分析

目的观察肾癌肾动脉化疗栓塞术后的疗效。方法对7例拟行手术切除的肾癌患者,术前用表阿霉素加丝裂霉素混合碘化油乳剂进行肿瘤末梢动脉栓塞,用明胶海绵栓塞肾动脉主干,3～7天进行手术切除。12例不愿意接受手术或不能手术的患者先进行化疗药物灌注,然后用无水酒精加碘油（1：1）进行肿瘤末梢动脉栓塞,每月1次,2次结束后评价疗效。结果7例手术患者肿瘤不同程度缩小,肾表面侧支血供少,部分瘤体坏死,颜色转为暗红色,肾表面静脉萎陷,肾周见明显水肿带,容易分离,手术出血少,手术时间明显缩短。12例行永久栓塞患者,临床症状缓解率87.5%,有效率（CR＋PR）66.7%,近期受益率91.7%。部分病人出现栓塞后综合症,对症处理后多在1周内缓解。结论肾动脉栓塞化疗术作为肾肿瘤切除的术前准备,可以提高手术安全性及成功率;而作为晚期肾癌的姑息治疗手段,可以缓解症状,改善病人的生存质量,是治疗中晚期肾癌的一种安全、有效的治疗方法。     

肾动脉栓塞化疗术治疗中晚期肾癌（附9例分析）

目的 探讨肾动脉栓塞化疗术治疗中晚期肾癌的疗效。方法 本组9例，6例患者在肾动脉栓塞化疗术后3～7d内行肾癌根治术，3例晚期肾癌患者的肾动脉栓塞化疗术为姑息性治疗。结果 本组9例患者栓塞均成功。术后出现不同程度的栓塞综合征，对症治疗后，症状均缓解，未出现并发症。结论 肾动脉栓塞化疗术对于巨大肾肿瘤的术前准备，提高了手术安全性及成功性；而对于晚期肾癌的姑息性治疗，缓解了症状，改善了病人的生存质量，是治疗中晚期肾癌的一种安全、有效的治疗方法。     

术前经肾动脉栓塞化疗治疗中晚期肾癌的疗效评价

目的:中晚期肾癌术中不易分离,部分肿瘤难以被彻底切除.文中对中晚期肾癌术前肾动脉栓塞化疗方法及疗效进行评价. 方法:中晚期肾癌患者27例,术前3～7d行碘油加明胶海绵 "三明治"式选择性肾动脉栓塞治疗,对栓塞的方法及手术过程进行分析研究. 结果:27例栓塞治疗均获成功,栓塞后造影证实肾动脉栓塞完全,术中可见肾动脉搏动消失或明显减弱,肾周组织水肿明显,术中出血少. 结论:中晚期肾癌术前肾动脉栓塞治疗有助于改善中晚期肾癌手术条件,减少术中出血,缩短手术时间,提高手术成功率.     

肾动脉化疗栓塞术在肾癌根治性切除术前的临床应用

目的:探讨肾癌根治性切除术前行肾动脉化疗栓塞术的临床应用价值。方法:对17例肾癌患者,在根治性切除术前采用碘化油和明胶海绵等在数字减影血管造影监视下行肾动脉化疗栓塞。结果:17例术前肾动脉检塞术均成功实施。术中肿瘤易于剥离,手术野清晰,出血量少。病理可见肿瘤坏死明显,与周围组织界限清楚。结论:肾动脉栓塞治疗是一种安全、有效的肾癌治疗方法。肾癌根治术前行肾动脉化疗性栓塞可明显减少围手术期风险,值得临床推广。     

选择性肾动脉灌注化疗加栓塞术后根治性肾癌切除术的应用

我院自１９８８年９月～１９９５年９月应用选择性肾动脉灌注化疗加栓塞术后根治性肾癌切除术治疗肾肿瘤１６例。１临床资料１．１一般资料本组肾肿瘤１６例,男１３例,女３例,年龄３３～６７岁。经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ检查肿瘤最大径８～１５ｃｍ。偶发癌６例,血尿、腰...     

45例肾血管肌脂瘤的治疗

目的：探讨肾血管肌脂瘤的治疗方法。方法：４５例患者中２３例未作特殊治疗;６例超选择性动脉栓塞治疗、７例行肿瘤剜除术或肾部分切除术、９例行全肾切除术。结果：随访２１例,平均随访时间３．６ａ。未作特殊治疗的病例中未发现肿瘤破裂出血,２便肿瘤体积增大但我症状;超选择性动脉栓塞病例无症状复发、无破裂出血、肾功能稳定。手术患者均保持肾功能稳定,无肿瘤复发。结论：对本病采取保守性治疗原则。超选择肾动脉栓塞是简     

超选择性肾动脉化疗栓塞术在肾癌根治术前的临床应用价值

目的探讨肾癌根治术前超选择性肾动脉化疗栓塞术的临床应用价值。方法对30例术后病理证实的肾癌患者在肾癌根治术前均行超选择性肾动脉造影及化疗栓塞。结果所有病例均成功实施术前栓塞，栓塞后出现轻度栓塞反应。根治术中可见肿瘤血供基本中断，肿瘤周围界限清楚，易于剥离；术中出血量明显减少；镜下可见肿瘤坏死明显且与周围组织界限清楚。结论肾癌根治术前超选择性肾动脉化疗栓塞是一种安全、有效的治疗方法，有助于肾癌的手术切除，对肾癌的治疗具有重要的意义。     

无水酒精-碘化油药物乳剂栓塞治疗中晚期肾癌的疗效(附14例例告)

目的：提示对肾癌进行血管内介入治疗的重要性的认识，探索无水酒精-碘化油药物乳剂经导管血管内栓塞治疗中晚期肾癌的方法及临床效果。方法：本组肾癌14例，男性9例，女性5例；年龄31—74岁，平均57岁；临床上无病性血尿12例，后均经手术及病理证实为肾透明细胞癌；右肾6例，左肾8例。常规行肾动脉造影：患侧肾动脉灌注化疗加无水酒精—碘化油药物乳剂动脉栓塞。结果：14例肾癌中，肾动脉造影显示血供丰富为10例，表现为患侧肾动脉主干增粗，动脉期显示血管变粗扭曲、紊乱、血管呈网状改变、血管移位、包绕征象；实质期肿瘤染色；肿瘤内部分无血管2例；内部可见紊乱的血管1例；少血供1例，仅仅表现为血管移位、扭曲、肿瘤内部无血管、实质期无肿瘤染色。常规化疗加1：1无水酒精一碘化油药物乳剂配成混合液，再加入平阳霉素、阿霉素配成的乳剂12—25ml进行肾动脉栓塞，栓塞后表现为症状减轻、肿瘤血供中断、体积缩小及肿瘤碘化油聚集。结论：无水酒精一碘化油药物乳剂栓塞治疗中晚期肾癌不失为一种安全、有效、方便的方法。