复方七芍降压片治疗高血压病伴胰岛素抵抗

目的 探讨复方七芍降压片治疗高血压病伴胰岛素抵抗的临床疗效及机制.方法 将80例高血压病患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组予口服复方七芍降压片,对照组服用卡托普利,疗程均为6周,观察治疗前后2组空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)和血压、血液流变学的变化.结果 治疗组FPG、FINS、血压、血液流变学均下降,ISI升高,治疗前后自身比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01).结论 复方七芍降压片对高血压病伴胰岛素抵抗有较好的临床疗效且无明显毒副反应.     

养阴益气法联合胰岛素泵强化治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床观察

【目的】观察养阴益气法联合胰岛素泵强化治疗对改善气阴两虚型2型糖尿病患者胰岛素抵抗状态的疗效。【方法】将60例2型糖尿病气阴两虚型患者随机分为2组,每组各30例。治疗组给予胰岛素泵强化治疗加服养阴益气方(由太子参、葛根、麦冬、五味子、花粉、知母、黄芪、生地、玄参、丹参、山药、苍术组成),对照组单纯采用胰岛素泵强化治疗,疗程均为2周。观察2组临床综合疗效以及空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、血液流变学(全血黏度、血浆黏度)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化,记录胰岛素用量、血糖达标时间。【结果】2组临床综合疗效比较,差异无显著性意义(P0.05),但在中医证候疗效方面,治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗后2组的FBG、2 h PG、FINS、HOMA-IR均明显下降(与治疗前比较,P0.05或P0.01),但治疗组FINS、HOMA-IR的下降作用明显优于对照组(P0.05)。治疗后2组的血脂和血液流变学指标均明显下降(与治疗前比较,P0.01),但治疗后组间比较,差异均无显著性意义(P0.05)。治疗过程中治疗组胰岛素平均用量较对照组少,血糖达标时间较对照组快(均P0.05)。治疗过程中除了少数的低血糖反应,均未出现其他明显不良反应。【结论】养阴益气法联合胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病气阴两虚型患者中医证候改善作用显著,且胰岛素用量减少,血糖达标更快、更平稳,低血糖发生次数更少。     

天麻钩藤饮对高血压肝阳上亢证大鼠胰岛素抵抗影响的实验研究

目的:以病症结合为切入点,寻找高血压病肝阳上亢证与胰岛素抵抗的相关性,以及天麻钩藤饮对胰岛素抵抗的改善作用.方法:选用SHR加灌附子汤的方法造肝阳上亢证模型,灌服中药高、低剂量与西药卡托普利,并与正常对照组、SHR对照组、模型对照组比较.结果:造模后肝阳上亢组FBG、FINS明显高于SHR组,统计学比较有显著性差异,统计结果分别是P＜0.01、P＜0.05;造模后的肝阳上亢组ISI明显降低,与SHR组比P＜0.05;治疗后卡托普利组和中药低剂量组FBG、FINS明显降低,治疗后卡托普利组和中药低剂量组ISI明显上升,与肝阳上亢组比结果均是P＜0.01,另外中药高剂量组FBG、FINS值下降、ISI上升不如卡托普利组和中药低剂量组.结论:天麻钩藤饮有较好的降低FNG、FINS,升高ISI的作用.FBNG、FINS升高,ISI降低可能是肝阳上亢证的病理基础之一.天麻钩藤饮的作用在一定剂量内呈量效关系.     

罗格列酮对代谢综合征患者胰岛素抵抗的改善作用

目的 观察罗格列酮干预对代谢综合征患者抵抗素水平的影响及胰岛素抵抗的改善作用。方法 40例代谢综合征患者随机分为常规组和试验组,常规组只予单纯降压治疗,试验组在降压的基础上加用罗格列酮,治疗前后分别测定FBS、2h-BS、FINS、Homa-IR、血压、血脂和空腹血清抵抗素浓度等参数。结果 试验组治疗8周后,SBP、DBP、FBS、2h-BS、FINS、Homa-IR和空腹血清抵抗素的浓度与服药前比较均显著下降(P<0.01);将试验组与常规组随访8周前后的参数变化值(A)作比较,AFBS、△2h-BS、△FINS、△Homa-IR和△抵抗素的差异有显著性(P<0.01);试验组治疗后胰岛素抵抗指数的改善值(AHoma-IR)与抵抗素浓度的下降值呈显著正相关(P<0.05),与空腹胰岛素浓度的下降值也呈显著正相关(P<0.01)。结论 常规剂量的罗格列酮可以有效降低FBS、2h-BS、FINS和Homa-IR,血清抵抗素水平也明显下降,胰岛素抵抗明显改善。     

糖敏汤治疗2型糖尿病胰岛素抵抗对照观察

采用中药糖敏汤配合格列美脲治疗2型糖尿病60例,并与格列美脲治疗30例随机对照,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(BG)、胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果:治疗总有效率80%;对照组总有效率63%。两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组治疗后FBG和BG显著下降,ISI明显升高(P<0.01),差异有显著性。治疗组与对照组治疗后ISI比较(P<0.01),差异有显著性。结论:糖敏汤具有明显增加胰岛素敏感性,改善外周胰岛素抵抗的作用。     

复元醒脑汤对急性脑梗死患者胰岛素抵抗的干预作用

目的:探讨胰岛素抵抗在急性脑梗死形成中的作用以及观察复元醒脑汤对急性脑梗死患者胰岛素抵抗的干预作用.方法:选择112例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,各56例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上口服复元醒脑汤.两组均以14天为1个疗程,观察两组总有效率及治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化.并与正常组30例对照.结果:脑梗死患者治疗前空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)明显偏高,胰岛素敏感指数(ISI)明显偏低,与正常组比较,差异有显著性意义(P<0.01).治疗组和对照组总有效率分别为91.1%、75%,组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组FPG、FINS、ISI治疗前后自身比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗后组间比较,ISI差异有统计学意义(P<0.05).结论:胰岛素抵抗在急性脑梗死形成中起重要作用.复元醒脑汤结合西医常规治疗能明显提高急性脑梗死的临床疗效,同时可显著改善胰岛素抵抗.其治疗急性脑梗死的作用机制可能与改善胰岛素抵抗有关.     

阿托伐他汀对高血压病患者胰岛素样生长因子-1及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨阿托伐他汀对高血压病患者胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胰岛素抵抗的影响。方法:2级或2级以上高血压病患者110例,随机分为对照组和阿托伐他汀治疗组各55例,前者给予常规降压治疗,后者除常规降压治疗外还给予阿托伐他汀20 mg/d治疗4周,治疗前后分别检测IGF-1、血糖、胰岛素及血脂水平。结果:与治疗前相比,治疗4周后两组病人收缩压和舒张压明显下降,阿托伐他治疗组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、IGF-1均明显降低(均P<0.01).而高密度脂蛋白(HDL)和胰岛素敏感指数(ISI)明显增高(P<0.05);治疗4周后与对照组相比.阿托伐他治疗组血清TC、LDL-C和IGF-1明显下降(均P<0.01),ISI明显增高(P<0.01)。结论:阿托伐他汀能显著降低高血压病患者血清IFG 1和血脂水平,并改善胰岛素抵抗。     

针刺对胰岛素抵抗模型大鼠骨骼肌胰岛素受体底物和葡萄糖转运蛋白4的影响

【目的】观察针刺对胰岛素抵抗模型大鼠骨骼肌胰岛素受体底物-1（IRS-1）、胰岛素受体底物-2（IRS-2）和葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的影响。【方法】将32只SD大鼠随机分成正常组、正常针刺组、模型组和模型针刺组,采用葡萄糖氧化酶法、酶联免疫吸附法（ELISA）、实时荧光定量PCR等方法,检测并比较各组大鼠空腹血糖(FPG),血浆胰岛素(FINS),胰岛素敏感性指数(ISI),血清C-肽(C-P),骨骼肌IRS-1、 IRS-2、 GLUT4 mRNA表达。【结果】模型组大鼠的FPG、 FINS、C-P水平较正常组显著升高（P＜0.01), ISI, IRS-1、 IRS-2、 GLUT4 mRNA表达较正常组显著降低(P＜0.01);模型针刺组的FPG、 FINS、 C-P水平较模型组显著降低（P＜0.05或P＜0.01), ISI, IRS-1、 IRS-2、 GLUT4 mRNA表达较模型组显著升高(P＜0.01)。【结论】针刺可能在基因转录水平对IRS-1、 IRS-2、 GLUT4产生影响,从而改善PI3K通路的信号转导。     

山楂降压丸改善高血压病胰岛素抵抗疗效观察

目的观察山楂降压丸改善高血压伴有胰岛素抵抗的作用.方法 100例原发性高血压病患者分为观察组和对照组各50例,分别给予山楂降压丸和硝苯地平治疗30 d,观察治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛索、胰岛素敏感指数(ISI)和血脂变化.结果观察组治疗后空腹胰岛素、餐后2 h血糖、胰岛素均较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01),ISI显著升高(P＜0.01),血脂显著改善;对照组治疗前后空腹胰岛素、餐后2 h血糖及胰岛素、ISI、血脂等无显著变化.结论山楂降压丸对高血压伴有代谢障碍者,特别是伴胰岛素抵抗患者具有良好的改善作用.     

卡托普利联合螺内酯与单用氯沙坦治疗高血压病疗效对比

目的:评价卡托普利联合小剂量螺内酯在治疗轻、中度高血压病疗效与氯沙坦(Losar tan)有无差异,以及对病人体内胰岛素抵抗的影响。方法:将轻、中度高血压病人按病情程度随机分组,A组给予卡托普利联合螺内酯治疗,B组给予氯沙坦治疗,观察两组治疗前后疗效以及血糖(SG)、血胰岛素(SI)、胰岛素敏感性指数(IAI)的变化。结果:治疗后两组血压控制均良好且差异无显著性(P>0.05),治疗前后两组BG变化无显著性;治疗后卡托普利组病人ISI改善,与氯沙坦组相比差异具有显著性(P<0.05),卡托普利组的高血钾发生率较氯沙坦组略升高,但差异无显著性(P>0.05)。结论:卡托普利联合应用小剂量螺内酯能够安全有效地控制血压,与氯沙坦相比能较好改善患者的胰岛素抵抗。     

甲型H1N1流感病毒在季流病毒、禽流感病毒共感染时变异可能性的验证

目的 甲型H1N1流感病毒A/California/7/2009分别与A/Brisbane/10/07和A/ShenZhen/406H/06共感染小型香猪,预测甲流病毒在与季流H3N2病毒/甲流病毒与禽流感病毒共感染时是否会发生变异.方法 分别将A/California/7/2009(CA7)与A/Brisbane/10/07(H3N2),A/California/7/2009与A/Shenzhen/406H/06(H5N1)对5～6月龄小型猪共感染,小型猪经复方氯胺酮0.1 mL/kg麻醉后进行滴鼻感染,感染后第5天安乐死动物,取动物肺组织作病毒测序分析.结果 A/California/7/2009(CA7)与A/Brisbane/10/07(H3N2)共感染后,A/California/7/2009病毒PB1基因993位G→A突变,PA基因1659位G→A突变,没有氨基酸的变异.A/California/7/2009与A/Shenzhen/406H/06(H5N1)共感染后A/California/7/2009病毒PB2基因1711位T→C突变.碱基的突变未引起氨基酸的变异.结论 A/California/7/2009(CA7)与A/Brisbane/10/07(H3N2),A/California/7/2009与A/Shenzhen/406H/06(H5N1)共感染后在猪的体内没有发生病毒重组、变异.     

呼吸困难患者61例的治疗探讨

评估准分子激光原位角膜切削术（ｅｘｃｉｍｅｒ ｌａｓｅｒ ｉｎ ｓｉｔｕ ｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ, ＬＡＳＩＫ）治疗近视术后使用非接触式压平眼压计测量眼压的准确性。方法：于ＬＡＳＩＫ术前及术后３个月采用非接触式压平眼压计测量不同程度（等值球镜－２．００ Ｄ～－２６．６３ Ｄ）近视的 １００５只眼的眼压,并进行比较。同时,将术后眼压变化结果与术后角膜厚度及曲率变化结果进行回归分析。结果：ＬＡＳＩＫ术后眼压较术前显著降低,近视矫治程度越高,即术后角膜越薄、角膜曲率越小,则眼压降低越明显。结论：ＬＡＳＩＫ术后使用非接触式压平眼压计测量眼压较实际值偏低,其原因可能是术后角膜变薄、曲率变小所致。     

青蒿琥酯静脉注射7天疗程治疗恶性疟疗效观察

青蒿琥酯注射剂治疗恶性疟以及凶险型疟疾的推荐剂量为3天疗程,总量240mg。该剂量具有速效、低毒的优点,但原虫复燃率高达50%左右.试用7天疗程,总量480mg方案治疗恶性疟40例,原虫复燃率降至5.6%,亦未见毒副反应。本文结果提示,适当延长青蒿琥酯注射剂的疗程和增加总剂量,可明显地降低疟原虫的复燃率;延长疗程、增加总剂量而不增加每天量,未见毒副作用出现。     

胰腺细胞缩胆囊素和胆碱能受体对细胞内Ca~2 的调节

本文使用Fura-2做为细胞内钙离子荧光指示剂,在大白鼠胰腺分离细胞观察缩胆囊素和乙酰胆碱对细胞内钙离子的影响及其相互作用.结果表明1nmol/L缩胆囊素和lmmol/L乙酰胆碱分别使细胞内钙离子浓度从基础水平的122±8nmol/L增高至360±32nmol/L和380±20nmol/L,半最大有效浓度分别为0.45nmol/L及54μmol/L。不同剂量的缩胆囊素和乙酰胆碱彼此不同程度抑制对方的作用,后加入的试剂提高细胞内钙离子浓度的幅度与先加入的试剂所引起的增加幅度成反比,加入各自相应的受体拮抗剂可使细胞恢复对另一激素(蛙皮素)刺激的反应。说明了缩胆囊素受体和胆碱能受体的相互调节影响细胞内钙离子的活动.加入受体拮抗剂后,细胞恢复反应过程中的时间动力学改变可能与受体阻滞后钙离子通道关闭的程度和时间有关.     

增生型外阴白色病变43例电子显微镜观察

目的:探讨增生型外阴白色病变细胞超微结构的形态改变。方法:选择43例临床诊断为增生型外阴白色病变的女性患者,取活检,其病变组织进行常规病理检查,部分标本制作电镜样品透射电镜下观察。结果:病变皮肤角质层细胞角化不完全,颗粒层细胞减少,棘细胞间隙增宽,桥粒连接减少,细胞质内线粒体肿胀,内质网扩张,细胞间淋巴细胞浸润,基底细胞钉脚增多、紊乱,细胞内黑色素颗粒减少,15例患者皮肤组织的细胞超微结构呈瘤细胞样改变。结论:外阴白色病变的细胞超微结构改变,可为临床预测病变进展提供参考。     

甲型H1N1流感病毒感染小鼠的发病机制

目的 甲型H1N1 流感病毒A/California/7/2009感染BALB/c小鼠,研究甲型H1N1流感病毒病毒性肺炎发病机制.方法 4～6 周龄雌性BALB/c 小鼠60只,随机分为2组,实验组和对照组,每组30只.CA7 流感病毒滴鼻制备甲流病毒感染小鼠模型.攻毒后第5天解剖实验和对照组小鼠,取肺组织,测定肺组织中IL-2,IL-6,TNF-α含量.结果 结果实验组肺组织中IL-6,TNF-α,水平明显高于对照组,IL-2水平明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05).结论 IL-6、TNF-α、IL-2这3种细胞因子在感染甲流病毒后的显著性变化与病毒感染后的肺组织病理损伤有密切的关系.     

肥大细胞和组胺与十二指肠球部溃疡发病的关系

本文检测了十二指肠球部溃疡患者和慢性浅表性胃炎患者及正常人球、胃粘膜内肥大细胞和组胺的实验指标.结果显示治疗前球部溃疡活动期患者的肥大细胞病理形态改变与正常人有差别,与慢性胃炎患者也有程度上的不同;而且脱粒细胞数量高于正常人和慢性胃炎患者(P<0.001)。说明球部溃疡活动期患者球、胃粘膜内肥大细胞处于高度活化脱粒状态.治疗后溃汤愈合,肥大细胞由脱粒型转变为接近正常人的静止型细胞,脱粒细胞数量下降(P<0.001),部分组胺值高的患者治疗后组胺值下降(P<0.05).提示肥大细胞的病理形态学改变可能是球部溃疡重要的发病机制之一,同时部分球部溃疡患者的发病及愈合过程也可能与局部组胺含量增高变化有关。     

颅底脑膜瘤显微手术治疗18例报告

目的 :介绍 1 8例颅底脑膜瘤显微神经外科手术的经验 ,探讨显微手术技巧。方法 :在气管插管全麻下采用相应恰当的手术入路 ,在显微镜直视下操作 ,妥善处理肿瘤与血管、神经、静脉窦及脑干的关系 ,分块切除肿瘤。结果 :全切肿瘤 1 6例 ,近全切除 2例 ,术后附以放疗。治愈 1 6例 ,占 88.89% ,术前脑疝术后肢体偏瘫未恢复 1例 ,1例术后 1 8d因气管黏膜脱落呼吸衰竭死亡 ,病死率 5 .5 6%。结论 :显微神经外科技术对提高颅底脑膜瘤手术成功率具有重要的作用。暴露充分 ,严密止血 ,正确处理肿瘤与重要组织的关系是手术成功的关键     

镉对大鼠胚胎损害作用的实验研究

目的 :探讨镉对大鼠胚胎的毒性效应及可能机制。方法 :雌雄性 SD大鼠按 2∶ 1同笼交配获取 38只孕鼠 ,随机分为 4组 (对照组 ,低镉组 ,中镉组 ,高镉组 )。分别在妊第7、1 0、1 3天经腹腔注射生理盐水和不同剂量的氯化镉 ( Cd Cl2 ) ,妊 2 1 d,剖宫取胎鼠 ,活杀取出胎鼠的肝、脑组织称重后测定 Cd、Zn、Ach、AKP、DNA含量。结果 :1高镉组未见存活胎鼠 ;2染镉组胎鼠肝中镉增加 ( P<0 .0 5 ) ,脑中锌有下降趋势 ;3染镉组胎鼠肝组织中的AKP活性 ,脑组织中的 Ach、DNA含量较对照组减低。结论 :1高剂量的镉可使孕鼠胚胎发育异常 ;2母鼠染镉可致胎鼠肝中 AKP酶活性降低及脑组织中 Ach、DNA含量减少 ,抗脂质过氧化能力减弱。     

赐百龄胶囊质量标准的实验研究

赐百龄胶囊系选用螺旋藻为原料直接精制而成。本研究采用吸收光谱法鉴别蓝藻蛋白，可见６２０ｎｍ的特征吸收峰。采用三氯化锑试管反应鉴别β－胡萝卜素，显蓝绿色。采用ＴＬＣ鉴别氨基酸，可显７个斑点。采用ＴＬＣ鉴别多糖水解液，可显３个斑点，其中２个斑点与葡萄糖、半乳糖对应．采用氨基酸分析仪测定游离、水解氨基酸，含丰富的人体必需的氨基酸，总量高达５５％以上。采用凯氏定氮法测定总氮量，提示蛋白质总量高达６０％以上。采用柱层析－ＵＶ法测定β－胡萝卜素，含量为４４ｍｇ％。