宫颈癌组织蛋白质组图谱分析

目的:检测宫颈癌组织与正常宫颈上皮组织中差异蛋白质的表达,寻找与宫颈癌相关的肿瘤标记物.方法:采用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术,应用铜离子结合芯片(IMAC-Cu)以及配套软件,对33例宫颈癌组织、29例正常宫颈上皮组织进行检测分析,筛选出有分类意义的差异蛋白,构建决策树分类模型.结果:宫颈癌与正常对照共有72种蛋白质质谱峰强度差异有统计学意义(P＜0.01),有分类意义的蛋白质有8种,其中质/核比为M5929.87、M3630.52、M10335.39、M6793.00、M7365.78、M4498.06的蛋白质在宫颈癌组织中低表达,质/核比为M8856.45、M9586.27的蛋白质在宫颈癌组织中高表达.用质/核比为M5929.87、M3630.52和M10335.39的蛋白质建立的决策树分类模型的分类正确率为95.16%(59/62),宫颈癌诊断敏感性为93.94%(31/33),特异性为96.55%(28/29).结论:利用SELDI-TOF-MS技术筛选出的具有分类意义的8种蛋白质,有可能成为宫颈癌诊断及预后判断的-组生物学指标.     

壶腹癌血清蛋白组学的研究

目的采用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测壶腹癌患者血清蛋白指纹图,并建立诊断模型。方法用Ciphergen公司生产的PBSII/c型蛋白质指纹图谱仪和Protien Chip CM10蛋白芯片采集27例壶腹癌、30例对照组(良性胆道梗阻患者)血清蛋白质谱图,采用Biomaker Wizard 3.1版分析软件筛选差异蛋白。结果发现壶腹癌患者与对照组血清蛋白质指纹图谱有32个差异表达的蛋白质(P<0.05),其中M/Z 6 583.93敏感性为74.1%,特异性为63.3%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.706;M/Z 8 612.67敏感性为77.8%,特异性为80.0%,AUC=0.787。以此建立的壶腹癌的诊断模型敏感性为88.9%,特异性为83.3%,AUC=0.86。通过蛋白质数据库检索M/Z 6 583和M/Z 8612分别得到2和4个候选蛋白。结论利用SEL-DI-TOF-MS技术能发现壶腹癌患者血清中的特征蛋白,对壶腹癌的早期诊断具有重要意义。     

不同临床期别宫颈鳞癌患者血清差异蛋白质的表达

目的寻找不同临床期别宫颈鳞癌患者之间的血清差异蛋白质。方法采用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱仪（SELDI-TOF-MS）和弱阳离子结合芯片（CM10）,检测宫颈鳞癌患者可手术治疗组（Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱa期）与不能手术治疗组（Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳ期）的血清蛋白质、以及血清鳞状细胞癌抗原（SCCA）≥4.5ng/ml组与SCCA〈1.5ng/ml组之间有分类意义的差异蛋白质。结果相对分子质量在1002～18369范围内,共有43种蛋白质质谱峰值有显著性差异（P〈0.05）,其中质荷比（M/Z）为11523.83、11679.13、5841.076、7971.04、16109.71、15932.17的蛋白质,在宫颈癌可手术治疗组的含量显著低于不能手术治疗组（P〈0.01）。SCCA≥4.5ng/ml组与SCCA〈1.5ng/ml组之间获得相同的差异蛋白质。以单个差异蛋白质11679.13（M/Z）作为分类变量建立宫颈癌手术组与不能手术组的诊断树模型,分类正确率为93.18%（41/44）。结论宫颈癌早中期可手术治疗组与中晚期不能手术治疗组血清中存在差异蛋白质,SCCA组≥4.5ng/ml与SCCA〈1.5ng/ml组之间存在相同的差异蛋白质;以单个差异蛋白质作为分类变量建立的诊断树模型,给临床分期提供重要的参考。     

对妇科门诊病人进行液基细胞学检查的现状调查分析

目的 了解妇科门诊病人对液基细胞学检查的认识度.提高液基细胞学的检测率,做到早期发现,早期治疗官颈癌.方法 应用自制调查表.对2009年1月至6月在妇科门诊就诊1000例患者进行问卷调查分析.结果 79%病人不知道液基细胞学检查内容.89.2%病人未得到医护人员有关官颈癌筛查的健康指导.89.6%病人担心得官颈癌.结论 宫颈液基细胞学检查是预防宫颈癌的有效手段.提高检测率有赖于医护人员的健康宣教,护理人员在进行宫颈癌普查措施中可以发挥重要的作用.作为普查项目有赖于社会支持.建立健康档案可有效追踪和治疗.     

宫颈冷刀锥切术对早期宫颈癌患者生育能力和妊娠结局的影响

目的 探究并分析宫颈冷刀锥切术对早期宫颈癌患者生育能力和妊娠结局的影响.方法 选择浙江省金华市中心医院2008年12月～2009年12月妇产科收治的官颈冷刀锥切术治疗的65例早期宫颈癌患者为观察组,选择同期孕前门诊的65例无官颈锥切术史的妇女为对照组.采用t检验和X2检验比较两组女性生育能力、妊娠结局及围生儿情况.结果 观察组患者不孕发生率、剖官产率、早产、新生儿窒息、胎膜早破和新生儿低体重发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 官颈冷刀锥切术后宫颈原位癌或早期官颈浸润癌患者妊娠情况较正常人群差,早产、新生儿窒息、胎膜早破和新生儿低体重发生率明显增加,而且还影响患者选择正确的分娩方式.     

经阴道彩色超声多普勒在宫颈癌诊断中的应用

目的 探讨经阴道彩色超声多普勒对宫颈癌的诊断价值.方法 对28例慢性宫颈炎(对照组)、32例宫颈上皮内瘤变(CIN组)、42例官颈癌(官颈癌组)进行经阴道彩色超声多普勒检查结果的对比.结果 官颈癌组与对照组及CIN组比较,宫颈癌的前后径与左右径明显增大,形态失常,肿块形态不规则,呈中低回声,其内可见散在的强回声光点；官颈癌组的血流信号显著增多.结论 经阴道彩色超声多普勒能明确官颈癌的分期及向周围组织器官的浸润情况,为临床治疗方案提供重要的依据.     

宫颈癌患者与宫颈息肉蛋白质谱的差异分析

目的 探索宫颈癌患者与宫颈息肉的血清蛋白质谱差异,初步探讨其用于宫颈癌诊断的临床价值.方法 收集73例宫颈癌患者和39例宫颈息肉的血清标本,随机分为训练组(56例宫颈癌和20例健康人)与测试组(17例宫颈癌和19例健康对照).采用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF MS)技术检测所有血清标本的蛋白质谱.用Biomarker Wizard统计软件比较训练组宫颈癌与宫颈息肉对照间的蛋白质谱差异,再用Biomarker Pattern软件筛选出一组差异蛋白构建决策分类树模型以鉴别宫颈癌病例和宫颈息肉病例,最后用测试组对分类模型进行验证.结果 宫颈癌患者和对照组血清蛋白指纹图谱共有148个明显表达差异的蛋白峰,筛选质荷比(m/z)为2957、2974、2982、3016、3282、5928、5948、6647、6661的9个蛋白质峰作为标志蛋白(P<0.01)建立人工神经网络诊断模型,利用该模型对宫颈癌癌进行盲法预测,结果表明该诊断模型检测宫颈癌的灵敏度为94.2%,特异度为91.3%.结论 宫颈癌与宫颈息肉人群的血清蛋白质谱存在差异,SELDI-TOF -MS技术筛选出的血清差异蛋白有助于宫颈癌的早期鉴别诊断.     

下咽癌相关血清蛋白质分子标志物的初步研究

目的筛选下咽癌血清蛋白质分子标志物,并建立决策诊断模型。方法48例下咽癌病人血清,其中36例为建模组,12例为盲法验证组。52例正常对照的血清,其中36例为建模组,16例为盲法验证组。应用弱阳离子交换芯片（WCX2）及固定金属亲和芯片（IMAC3）,经表面加强激光解析电离飞行时间质谱测定得到蛋白质谱,分析下咽癌和正常人血清的蛋白质谱差异,建立分类树模型并进行盲法验证。结果在质荷比（M／Z）2～50范围内,WCX2芯片共检测出11个差异蛋白峰。IMAC3芯片共检测19个差异蛋白峰（P值以10^-5为界）。自动选用7796、4216、5927、5361（M／Z）建立决策树模型,灵敏性为94．44％（34／36）,特异性为88．89％（32／36）。盲法验证的灵敏性为91．67％,特异性为81．25％。结论应用该方法可以从病人血清中筛选出下咽癌相关的标志蛋白。建立的决策树模型可能对早期发现早期诊断下咽癌具有重要的临床意义。     

健康体检人群宫颈细胞学筛查结果分析

目的 探讨液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)在健康体检人群官颈病变中的应用价值.方法 对2013年1月至2015年12月重庆医科大学附属第一医院健康体检部33 388例健康体检人群官颈细胞学筛查结果进行分析,并将其中TCT阳性病例与其组织病理学结果进行比较.结果 33 388例液基细胞学检查样品中共检出TCT阳性468例(1.40％),其中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮(ASC-US)病例167例(0.50％),不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)病例13例(0.04％);低度鳞状上皮内病变(LSIL) 107例(0.32％)、高度鳞状上皮内病变(HSIL) 24例(0.07％)和非典型腺细胞无其他特殊意义(AGC-NOS) 147例(0.44％);宫颈癌检出10例(含鳞状上皮癌6例,腺癌4例)(0.03％).TCT检查结果与组织病理学检测结果的符合率为91.90％,两者比较差异无统计学意义(χ2＝1.83,P＞0.05).官颈病变年龄分布情况表明,CIN以上病变的高检出年龄段为31～40岁,鳞状上皮癌(SCC)的高检出年龄段为51～60岁,腺癌高检出年龄段为≥61岁.结论 官颈细胞学筛查能较好发现健康体检人群的早期官颈上皮内病变,结合组织病理检测对官颈癌的早发现、早诊断和及时干预治疗有重要意义.     

蛋白质指纹图结合支持向量机生物信息学分析在早期胰腺癌检测中的应用

目的建立早期胰腺癌的血清蛋白质质谱模型,探讨蛋白质指纹图结合支持向量机生物信息学分析在早期胰腺癌诊断中的应用价值.方法选取用22例胰腺癌患者及20例健康者,采用表面增强激光解吸/电离时间飞行质谱(SELDI-TOF-MS)结合弱阳离子交换芯片(CM10)检测分析样本.采用支持向量机方法建立早期胰腺癌和健康者辨别模型.结果共筛选出11个蛋白质峰建立了早期胰腺癌和健康者辨别模型,辨别的敏感性为100%,特异性为95%.结论 SELDI-TOF-MS 技术结合生物信息学方法检测早期胰腺癌具有较高的敏感性和特异性.