16层CT多平面重建对眼眶爆裂性骨折的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT多平面重建对眼眶爆裂性骨折的诊断价值.方法对389例眼眶爆裂性骨折病例进行16层螺旋CT轴位扫描并与多平面重建成像结果进行对比分析.结果轴位图像漏诊眶底壁骨折23例,冠状位图像未见漏诊病例;矢状位图像显示眼眶底壁骨折及其移位情况83例.结论轴位图像能显示眼眶内、外壁骨折,冠状位图像能显示眼眶四壁骨折,矢状位图像能显示眼眶底壁骨折及其移位情况,多平面重建能在一次轴位扫描后获得冠状及矢状位图像,可弥补轴位图像对眶底壁显示的不足,对眼眶爆裂性骨折的诊断具有重要价值.     

眼眶内侧壁—筛骨纸板骨折的CT诊断

目的探讨眼眶内侧壁—筛骨纸板骨折的CT诊断价值。方法回顾分析32例眼眶内侧壁骨折患者CT资料,所有病例均行常规眼眶轴位,12例行冠状位扫描。结果CT显示骨折线12例,筛骨纸板断裂、内陷20例,同时合并有内直肌肿胀,眶内积气,筛窦积液、积血等间接征象。结论CT,特别是高分辨率CT(HRCT)是诊断眼眶内侧壁—筛骨纸板骨折的较好方法。     

多层螺旋CT多平面重建在眼眶骨折诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术在眼眶骨折诊断中的应用价值。方法:对36例眼眶骨折的患者,行轴位扫描后同时用骨算法及软组织算法薄层重建,结合MPR图像进行多方位观察,判断眼眶骨折的类型。结果:36例患者中爆裂骨折12例,直接骨折7例,混合型骨折17例。眶内侧壁骨折以横断面显示最佳,眶下壁骨折以冠状面及矢状面显示最佳,混合型骨折以冠状位图像显示最佳。结论:多层螺旋CT扫描及MPR重建对于判断眼眶骨折的类型、损伤的程度及范围、邻近骨骼及软组织损伤的情况以及是否需要手术治疗等方面均有较高的应用价值。     

眼眶内侧壁一筛骨纸板骨折的CT诊断

目的探讨眼眶内侧壁一筛骨纸板骨折的CT诊断价值。方法回顾分析32例眼眶内侧壁骨折患者CT资料，所有病例均行常规眼眶轴位，12例行冠状位扫描。结果CT显示骨折线12例，筛骨纸板断裂、内陷20例，同时合并有内直肌肿胀，眶内积气。筛窦积液、积血等间接征象。结论CT，特别是高分辨率CT（HRCT）是诊断眼眶内侧壁一筛骨纸板骨：圻的较好方法。     

眼眶单纯内侧壁骨折的CT诊断

目的分析和评价CT、特别是高分辨率CT（HRCT）扫描对眼眶单纯内侧壁骨折的诊断价值。方法回顾性分析17例眼眶单纯内侧壁骨折患者的CT资料。男15例，女2例。轴位扫描17例，冠状位加轴位扫描2例，其中9例行HRCT扫描。结果骨折发生在眶内缘1例，筛骨眶板16例。结论CT特别是HRCT能细致地显示眼眶内侧壁的解剖结构，能精确地显示眼眶内侧壁骨折的直接、间接征像和并发症，是最重要和有价值的检查方法。     

高分辨率CT对眼眶骨折的诊断价值

目的 探讨高分辨率CT(HRCT)对眶壁骨折的诊断价值。方法对45例眼眶骨折患者行HRCT检查，层厚3mm，层距3mm，眼眶靶扫描，骨算法重建成像。结果 45例眼眶骨折患者中，眼眶内侧壁骨折20例，眶下壁骨折9例，蝶骨骨折7例，其中视神经管骨折4例；眼眶复合性骨折12例，其中伴发中颅凹硬膜外血肿、脑内血肿及蛛网膜下腔出血各1例。结论 HRCT检查对眶部骨折的部位、程度及伴发改变能进行全面准确的观察，是具有重要临床价值的检查方法。     

高分辨率CT冠状及横断位扫描在鼻骨骨折诊断中的应用

目的探讨高分辨率CT(HRCT)冠状及横断位扫描在鼻骨骨折诊断中的应用价值。方法20例鼻骨骨折患者均行X线和冠状及横断位HRCT扫描检查,回顾性分析X线及HRCT对鼻骨骨折的诊断价值。结果X线检查确诊鼻骨骨折13例(其中粉碎性骨折5例);20例患者经CT检查均发现鼻骨骨折,其中粉碎性骨折13例,线性骨折7例;合并上颌骨额突骨折5例,上颌窦骨折4例,额骨骨折1例,眼眶壁骨折4例,鼻中隔骨折1例,筛窦纸板骨折2例,鼻额缝分离1例。结论HRCT冠状及横断位扫描对鼻骨骨折的诊断有较高的临床应用价值,可作为鼻骨骨折的常规和首选检查方法。     

64层螺旋CT MPR技术对眼眶骨折的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT多平面重组技术(MPR)对眼眶骨折的诊断价值。方法回顾性分析33例眼眶骨折的64层螺旋CT轴位及MPR图像表现。结果眶壁骨折的直接征象为眶壁的连续性中断,骨片分离,局限性凹陷及曲度失常,特异征象是"泪滴"征。间接征象有眼肌增粗,眶内容物疝入鼻窦等。轴位、冠状位、矢状位MPR图像对不同类型眶壁骨折的显示各有优势,轴位图像有利于显示眶内、外侧壁骨折,矢状位图像有利于显示眶上、下壁骨折。结论 64层螺旋CT多平面重组技术(MPR)能够明确眼眶骨折的部位、范围及程度,对眼眶骨折的诊断及治疗方案的制定有重要价值。     

高分辨率CT轴位及冠状位扫描加容积重建对鼻骨骨折的诊断价值

目的评价高分辨率CT轴位、冠状位扫描及容积重建(VR)对鼻骨骨折的诊断价值。方法87例可疑鼻骨骨折患者均行X线和冠状及轴位HRCT扫描,并行VR重建,回顾性分析X线和HRCT及后处理技术对鼻骨骨折的诊断价值。结果87例病例中HRCT轴位扫描诊断鼻骨骨折52例(其中粉碎性骨折7例);冠状位扫描诊断鼻骨骨折56例(其中粉碎性骨折14例);VR重建诊断鼻骨骨折57例(其中粉碎性骨折14例),均优于X线诊断鼻骨骨折42例(其中粉碎性骨折8例)。VR图像对骨折移位显示清晰。结论HRCT冠状位扫描及VR重建对鼻骨骨折诊断有很高临床价值,VR重建可指导骨折复位。     

眼眶单纯内侧壁骨折的CT诊断

目的：分析CT及HRCT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。方法：回顾性分析43例眼眶单纯内侧壁骨折的检查方法、CT及HRCT表现.男32例,女11例,均为轴位扫描,其中12例行冠状位MPR重建,18例行HRCT检查。39例为急性期骨折,4例为陈旧性骨折。结果：43例均可见到眼眶内侧壁凹陷骨折,21例累及内直肌,36例相邻筛窦可见密度增高影,39例可见相邻眶周软组织肿胀。结论：CT及HRCT能很好地显示眼眶内侧壁细微结构,对单纯眼眶内侧壁骨折的直接及间接征象能有精确显示,是最直接和有价值的检查方法。     

眶颧复合体骨折合并眶底骨折的手术治疗

目的 评价颧眶复合体骨折合并眶底骨折的手术治疗效果.方法 对81例眶颧复合体骨折合并眶底骨折患者根据骨折时间及部位选择性地采用冠状切口、下睑缘切口、口内切口,复位、固定骨折并行同期眶底重建.所有患者术前、术后均摄双眶水平及冠状位CT、头面部三维CT像,并进行比较.结果 术后随访6～37个月.平均12.5个月,所有患者面形基本对称,开口度正常,58例复视基本消失,5例有不同程度改善;66例眼球内陷者中,60例基本矫正,4例内陷＜2 mm,2例内陷2～3 mm.3例出现轻度下睑外翻,2例巩膜暴露,无人造骨片排异和移位出现.结论 颧眶复合体骨折合并眶底骨折应根据患者症状确定是否行眶底探查,颧弓及颧蝶缝是骨折复位的重要参考点.     

HRCT和3D重建对外伤性视神经管骨折的诊断价值

目的探讨高分辨率CT（HECT）及三维（3D）重建技术对视神经管骨折的临床应用价值。方法对36例外伤性视神经损伤者行视神经管高分辨率CT扫描及三维重建,并对骨折的CT表现进行分析。30例骨折行视神经管减压术。结果36例中29只眼视神经管骨折,内壁骨折21只眼,占724％,下壁骨折12只眼,占41．4％。视神经管骨折可分为3型：①管内型（25例）;②管外型（6例）,又分颅口型和眶口型两个亚型;③混合型（5例）。本组56例中30例有眶壁骨折,占83．3％。结论应用高分辨率CT扫描及三维重建技术,能够清晰地显示视神经管的结构,对视神经管骨折进行有效的诊断,有助于临床上把握手术时机,及早制定合理的治疗方案。     

眶上颌颧骨骨折78例临床分析

目的探讨眶上颌颧骨骨折的诊断方法与治疗特点。方法回顾性总结2004年1月～2008年4月因眶上颌颧骨骨折住院并治疗的78例患者的临床资料,术前均行CT扫描和三维重建,术中采用头皮冠状切口或半冠状切口切开复位加钛板坚固内固定术,对有眶缺损畸形的患者应用Medpor、颅骨外板或钛网进行眼眶缺损修复和眼球内陷的复位。结果随防3～12月,除面部畸形1例、咬合不正1例、张口受限2例外,余病例治疗效果均较满意。结论CT三维重建技术为眶上颌颧骨骨折的手术设计和实施提供了新的可靠的手段;头皮冠状切口开放复位内固定是合适的手术径路;对有眶缺损的患者应用Medpor、颅骨外板或钛网进行整复是安全有效的治疗方法。     

高密度多孔聚乙烯片填充治疗爆裂性眼眶骨折

目的：评估高密度多孔聚乙烯片填充治疗爆裂性眼眶骨折的有效性。方法：选择2003年6月至2006年1月，在浙江大学附属第一医院眼科中心就诊的23例眼眶爆裂性骨折患者，进行高密度多孔聚乙烯片修复眶壁缺损并纠正眼球内陷。观察患者手术前后视力、眼球突出度、复视和眼位变化。结果：23例患者术后均未出现患眼视力明显下降和视力丧失，眼球内陷度数为（1．7±0．5）mm，与术前（3．9±1．2）mm比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月10例患者复视完全消失，11例患者第一眼位无复视，但仍有周边复视，2例术后第一眼位复视仍存在。术后22例患者眼球各方向运动基本正常，但有1例患者术后出现眼位上移，下转轻度受限，2周后恢复正常。结论：高密度多孔聚乙烯片填充治疗爆裂性眼眶骨折安全有效。     

多排螺旋CT多平面重组图像在眼眶骨折的应用

目的探讨64排螺旋CT多平面重组（M PR）图像对眼眶骨折的诊断价值。方法收集100例眼眶骨折患者,比较横轴位及多方位M PR图像对眼眶各壁骨折的显示能力。结果 100例眼眶骨折患者中,横轴位正确诊断骨折91例,可疑骨折6例,阴性3例,结合多方位MPR成像后均显示为骨折。横轴位像显示效果最佳者88例,MPR显示最佳者共91例。结论 64排螺旋CT多平面重组图像及结合横轴位扫描可显著提高眼眶骨折的诊断正确率。     

线性高密度多孔聚乙烯在眼眶骨折手术治疗中的疗效观察

目的:分析线性高密度多孔聚乙烯(Medpor)外科种植体整复眼眶爆裂性骨折和复合性骨折的临床效果及其特点.方法 :对23例病人行高分辨率眼眶CT扫描和三维重建、了解眼眶骨折的部位、大小;用Hertel突眼计测量眼球内陷度数;同视机测量法分析复视情况.以Medpor作为手术主要整复材料,并进行6~12个月随访.结果 :术后23例病人随访6个月及以上,其中22例病人眼球内陷>2 mm,21例病人眼球内陷完全矫正(95%);术前14例伴有复视病人,12例复视完全矫正(85%);术前11例病人眼球运动受限,10例恢复正常(90%).术后2周与术后3个月、6个月眼球凹陷程度、运动受限程度、复视程度差异均有统计学意义(P<0.05).结论 :Medpor作为近年来用于临床的新型整形材料,用于眼眶骨折的整复,能有效矫正中重度眼球内陷及复视.     

窦口鼻道复合体的螺旋CT冠状位扫描方式研究

目的:探讨螺旋CT对窦口鼻道复合体(OMC)的最佳冠状位扫描方式和成像效果。方法:对106例门诊患者行鼻腔及鼻窦冠状位3mm薄层扫描,56例采用标准冠状位扫描,50例采用冠状倾斜位扫描,将所有图像均进行多平面(MPR)及三维(3D)重建。结果:冠状倾斜位薄层扫描对钩突、中鼻甲、筛泡、半月裂、筛漏斗的显示情况与薄层标准冠状位扫描无明显差异(P>0.05),但对额窦引流通道的显示优于标准冠状位薄层扫描(P<0.05)。结论:螺旋CT冠状倾斜位薄层扫描能全面显示OMC的结构,尤其能良好显示额窦的引流通道,是显示OMC的最佳扫描方式。     

采用冠状切口整复面中部复杂骨折的研究

目的探讨采用头皮冠状切口整复面中部复杂骨折的适应症及疗效。方法对28例面中部复杂骨折的病人,用冠状切口行骨折直接复位,截骨复位和骨移植术,微型钛板内固定,术后1个月,6个月复查面部外形,开口度和骨折愈合情况。结果采用本术式术后面部外形明显改善,骨折全部愈合,开口度明显改善,总疗效82．1％(23／28)。结论该方法能在直视下使骨折精确复位,坚固固定,疗效肯定。