小儿偏头痛

头痛是小儿常见的症状之一，文献报道７～１５岁的发病率为４４％，而在以头痛为主诉的初诊病人约５０％为小儿偏头痛，可见其发病率是很高的。在６～１２岁儿童中偏头痛的发病率为１０％左右，较成人的发病率２０％～３０％低。青春期前男女发病率相同或男略多于女，青春期后则女孩发病率明显高于男孩，发病平均年龄为７．５岁，无低年龄限度，文献报道有５个月起病者。１病因偏头痛的发病机制尚无确切一致的结论，遗传倾向和血管缩舒功能不稳定因素和激素的改变是引起偏头痛的主要因素。颅内外有一些对疼痛刺激敏感的结构，如主要的动脉静…     

中医药治疗小儿偏头痛87例临床分析

通过治疗87例小儿偏头痛病例的临床分析,探讨了中医治疗小儿偏头痛的临床特点,总结出了对小儿偏头痛的诊断的要点及预防治疗措施,目的是探讨儿童偏头痛的临床特征和诊断。     

32例小儿脑瘫的临床分型与脑影像学关系研究

目的：小儿脑瘫的临床类型与脑CT或MRI之间是否有关连。方法：32例小儿脑瘫作临床分类并撮脑CT或MRI。结果：32倒中25倒影像学异常，异常率78．13％，与临床类型之间变化不一，同样变化可见于其它类型。结论：脑影像学可了解颅脑结构有无异常，对定位诊断及预后判断有意义，但不能据此作脑瘫的肯定或否定诊断，也不能以此推断脑瘫类型。     

偏头痛分型论治多中心临床观察及疗效分析

目的评价中医药分型论治偏头痛的效果。方法采用多中心、随机对照方法进行临床研究。选取偏头痛患者194例,随机分为三组:肝阳证组91例,口服颅痛饮为基础方加减治疗,后服养血清脑颗粒;痰浊证组36例,口服半夏白术天麻汤为基础方加减治疗,后使用二陈丸或正天丸;血瘀证组67例,口服桃红四物汤为基础方加减治疗,后使用中成药正天丸。疗程均为16周,停药后12和24周各随访1次,观察治疗前后头痛各项指标。结果三组头痛发作天数治疗后4周、治疗后16周的组间差异有统计学意义(P=0.038和P=0.012);三组发作次数只有治疗后16周的组间差异有统计学意义(P=0.044);总持续时间治疗后4周、治疗后16周的组间差异有统计学意义(P=0.034和P=0.005);三组在中医证候疗效方面的有效率分别为84.62%、80.00%和88.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝阳证以颅痛饮为基础方、痰浊证以半夏白术天麻汤为基础方、血瘀证以桃红四物汤为基础方加减治疗均能明显改善偏头痛患者的临床症状,并起到一定的预防治疗作用。     

尼莫地平治疗小儿偏头痛疗效观察

小儿偏头痛为慢性疾病，影响小儿的学习和身心健康，为寻求有效的治疗，现将我院小儿神经专科门诊采用尼莫地平口服3个月，短期治疗小儿偏头痛12例，疗效显著，报告如下。     

小儿白血病21例临床分析及骨髓象分型

目的 了解其发病情况,掌握发病规律,对小儿白血病的防治有一定的价值.方法 对我院小儿科1991年1月至1993年12月三年中收治的小儿白血病21例作如下分析讨论.结果 急非淋组,HOAP方案治疗四例中2例完全缓解,1例部分缓解.结论 HOAP方案不仅对成人急非淋有较高的缓解率,对小儿急非淋同样有较好的疗效.     

小儿偏头痛的多谱勒表现与诊疗

<正> 小儿偏头痛是年长几头痛中较常见的一种疾病,表现为反复发作性头痛,易被家长忽略。我科1998年6月～2001年12月对门诊32例偏头痛患儿进行了经颅多谱勒(TCD)的检查。现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 32例中男15例,女17例;年龄7～9岁13例,10～12岁19例;病程1个月至1年9个月不等。有头痛家族史12例。对照组15例,男6例,女9例,7～9岁8例,10～12岁7例,均无头痛个人史和家族史。     

辨证论治偏头痛

目的：通过辨证论治,运用中医理法方药治疗偏头痛。方法：将临床中常见的偏头痛分为五型;（1）风邪侵袭,气郁不宣,方用散偏汤。（2）肝胆风火,上扰头侧,方用龙胆泻肝汤。（3）胃火热盛,上蒸于头,方用竹叶叶石膏汤。（4）痰浊湿气,上扰清窍,方用二陈汤。（5）外伤瘀血,经络阻滞,方用通窍活血汤,并根据患者个体差异对方药进行增减。结果：各型偏头痛患者均能在服用3－10剂方药后,症状明显改善,疗效满意。结论：偏头痛是一种常见疾病,西医药尚无特效药的及手段。在此前题下运用中医药治疗,不失为一种取效的途径。     

40例小儿偏头痛临床治疗分析

目的：：探讨小儿偏头痛的临床治疗。方法：选取40例小儿偏头痛患者临床治疗资料进行分析。结果：经治疗,偏头痛消除,无不适感,伴随症状消除,1年内不复发30例;偏头痛消除或明显缓解,仅于精神紧张和劳累时偶有头痛伴随症状消失7例;无效用药后症状体征无明显改善3例,总有效率为92.5%。结论：对小儿偏头痛要避免诱发因素的偏头痛发作,头部创伤还可能引起的偏头痛发作。偏头痛的发病机制尚不完全清楚,缺乏有效的根治手段,但多数患儿经过恰当的治疗可使头痛得到减轻和缓解。     

妥泰预防儿童偏头痛发作的临床研究

目的观察妥泰和尼莫地平对儿童偏头痛发作的预防和治疗作用,并比较其差异.方法将64例偏头痛患者随机分为妥泰组(32例),尼莫地平组(32例),规则、足量的分别使用妥泰、尼莫地平,疗程3个月,观察两组治疗前后每月头痛次数、头贩痛天数、头痛强度和头痛指数的变化情况.结果妥泰组和尼莫地平组每月头痛次数、头痛天数、头痛强度和头痛指数治疗前后分别自身对照比较均有明显的减少和降低,差异非常显著(t=13.616～17.047;8.143～21.298,P＜0.01);而妥泰组与尼莫地平组治疗后相比较,前者的每月头痛次数、头痛天数及头痛强度和头痛指数均较尼莫地平组低,差异显著(t=1.900～2.485,P＜0.05～0.01).结论妥泰和尼莫地平对儿童偏头痛发作均有较好的预防和治疗作用,但妥泰的效果可能比尼莫地平更好.     

临床药师在儿科培养的探索与体会

探索我国临床药师儿科专科培训的有效方法,分析药师队伍的现状,阐述临床儿科专科药师培训的方法与途径。目前药师从综合能力方面不能满足儿科临床对药学服务的需求,在儿科专科药师的培训中,应重视儿科临床知识、沟通技巧、团队合作意识的培训。     

两种儿童口腔临床实习方式的比较

目的 比较口腔医学专业学生在儿童口腔临床实习方式改革前后的实习效果.方法 以北京大学2003级和2004级八年制口腔医学专业80名学生为研究对象,其中,2003级39名学生为对照组,2004级41名学生为实验组.对照组采用传统临床实习方式进行实习,实验组采用改革的临床实习方式进行实习.改革的临床实习方式为:缩短了接诊儿童患者时间,增加接诊年轻的牙体牙髓患者,增加外伤病例PBL教学等.教学结束后,比较实习工作量登记手册中两组学生的操作数量并就实习方式对学生进行了问卷调查.结果 实验组完成乳恒牙龋齿充填,乳恒牙牙髓治疗和外伤病例治疗等儿童口腔基本临床操作的病例数同对照组学生相比没有减少(P＞0.05).但是,如果加上平时接诊年轻牙体牙髓病患者进行的恒牙龋齿充填和牙髓治疗的操作,实验组完成这两种操作的病例数显著多于对照组(P＜0.05).问卷结果显示,实验组学生肯定了改革的儿童口腔临床实习方式,对照组大部分学生要求在实习中增加病源,增加实践机会的愿望强烈.结论 在儿童口腔临床实习患者就诊量减少的情况下,改革的儿童口腔临床实习方式更能合理分配实习时间,增加临床实践机会,提高临床实习效果.     

多媒体教学在临床儿外科示教中的作用

在小儿科示教中采用多媒体教学目前尚少,对重庆医科大学儿科系2007级七年制学生临床示教时采用多媒体课件辅助教学,提高了学生的学习积极性、主动性和兴趣,为其下一步顺利开展临床实习奠定良好基础。     

加强儿科临床教学的实践与思考

目前儿科临床教学存在较多的困难．但作为医学教育的重要部分，如何加强儿科临床教学是一个值得探讨的话题。从目前儿科临床教学存在的问题分析，以苏州大学儿科教学为例总结如何提高儿科临床教学质量。     

基于网络问答和讨论为导向的教学在儿科临床实习中的应用

目的 探讨基于网络问答和讨论为导向的教学在儿科临床实习中的效果,为新的教学方式作出有益的探索.方法 收集2016年7月1日至12月31日进入广州市花都区妇幼保健院儿科的本专科医学实习生36名,采用抽签的方法随机将其分为观察组和对照组,每组18名,除了岗前培训外,对照组采用传统带教方式,观察组采用网络问答、讨论为导向的教学方法.实习后通过对这两组学生进行相应考核(考核项目包括闭卷考试成绩、实践考试成绩、自我评价、带教老师评价.从优秀到差分别给出A、B、C、D、E档,不具体给出分数),以评估两种教学方法的效果.结果 闭卷考试成绩中,观察组的学生成绩的A、B、C、D、E档的构成比分别为27.8%、55.6%、11.1%、5.6%、0,对照组分别为11.1%、22.2%、22.2%、33.3%、11.1%.实践考试成绩中,观察组的学生成绩的A、B、C、D、E档的构成比分别为33.3%、55.6%、5.6%、5.6%、0,对照组分别为5.6%、33.3%、16.7%、33.3%、11.1%.自我评价中,观察组的学生成绩的A、B、C、D、E档的构成比分别为61.1%、27.8%、11.1%、0、0,对照组分别为22.2%、38.9%、38.9%、0、0.带教老师评价中,观察组的学生成绩的为A、B、C、D、E档的构成比分别为38.9%、44.4%、11.1%、5.6%、0,对照组分别为16.7%、22.2%、50.0%、5.6%、5.6%.观察组的闭卷考试成绩、实践考试成绩、自我评价、带教老师评价均明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 学生通过网络问答、讨论为导向教学方法优于传统的教学方法,其能够很大程度提高学生的学习兴趣和主动性,锻炼学生的临床思维能力.     

发病年龄与偏头痛临床特点的关系分析

目的分析发病年龄与偏头痛临床特点的关系,为临床判断偏头痛的预后提供参考。方法收集门诊诊断为偏头痛的连续患者447例,其中先兆性偏头痛(MA组)62例,无先兆性偏头痛(MO组)385例。记录两组患者的年龄、性别、头痛发病年龄(AAO)、首次就诊年龄、病程、家族史以及头痛强度、频率和持续时间等相关资料。两组患者按AAO进行再分组(≤18岁为未成年组,>18岁为成年组),分别对AAO与家族史和头痛强度、频率、持续时间的关系进行统计学分析。结果 MA组和MO组患者中女性分别占81.3%和66.1%(P<0.05),两组患者的首次就诊年龄、病程和头痛持续时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在MO患者中,未成年组与成年组的首次就诊年龄、病程、家族史及头痛频率和持续时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多变量Logistic回归分析发现,就诊年龄、病程、家族史、头痛频率是独立危险因素。结论起病早、家族史明显、头痛严重的偏头痛患者,预后较差;在中国人群中,AAO可作为反映偏头痛预后的指标之一。     

小儿周围血管创伤的诊治

目的探讨小儿周围血管创伤的临床特点,提高对该病的诊治水平。方法对12例小儿血管创伤患者的临床表现、辅助检查以及手术处理等临床资料进行回顾性分析。结果12例患儿经急诊手术重建血管,8例直接修复动脉缺损,2例采用自体大隐静脉补片修补动脉缺损,2例采用人造血管。术后11例重建血管通畅,1例血栓形成。结论小儿血管创伤应尽早明确诊断并行手术重建血管。     

在七年制小儿外科见习中应用互动式教学的体会

目的探讨互动式教学方式在七年制小儿外科见习中的应用。方法对70名学生按班级分两组,分别采用传统的灌输式教学模式和互动式教学模式,1月后对他们学习的内容进行考试。结果互动式教学在小儿外科见习中有重要作用。结论互动式教学能使学生掌握知识更主动更持久,并能提高学习兴趣和培养临床思维能力。