肝细胞癌低场MRI边缘表现与病理基础对照

目的 了解肝细胞癌（ＨＣＣ）在低场ＭＲＩ上的边缘形态及其病理基础。方法 分析３３例手术病理证实的肝细胞癌在术前ＭＲＩ的边缘形态并对２４例标本ＭＲＩ与病理基础对照研究。结果 ①３３例ＨＣＣ术前ＭＲＩ的１３２个边缘方位在Ｔ２ＷＩ上分为３种：边缘清楚我分叶８２个（６２．１％）、边缘清楚伴分叶２０个（１５．２％）、边缘不清３０个（２２．７％）;②ＨＣＣ边缘形态在术后标本ＭＲＩ扫描与术前ＭＲＩ扫描的相同率为     

不典型肝脓肿16例低场MRI征象分析

目的:分析不典型肝脓肿低场MRI征象的临床诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理或穿刺引流证实的16例23个肝脓肿,分析不典型肝脓肿低场MRI及增强影像表现.结果:发现纤维肉芽性脓肿13个(56.5%),增强后延迟强化;实质性团块状脓肿5个,均伴有完整包膜且增强后有强化表现;小房腔型脓肿(≤2.1cm)5个,增强扫描才能清晰显示脓腔壁,呈延迟强化.结论:肝脓肿病理演变是造成肝脓肿MRI征象不典型的主要原因,低场MRI可有效提高肝脓肿的临床诊断正确率.     

动态增强磁共振成像诊断肝占位的价值

研究动态增强磁共振成像（ＭＲＩ）在肝占位检出和定性诊断中的价值。方法：１７６例患者有２２３个脏占位（１９８个病理证实，２５个随访复查证实），两名医生在不了解最后诊断的条件下，回顾分析全部病例的平扫及动态增强ＭＲＩ检查资料，统计检出率和定性诊断肯定率。结果：在１３２个肝占位〉３ｃｍ组，平扫和动态增强ＭＲＩ的检出率均高达９７．７％以上；平组，动态增强ＭＲＩ的定性诊断肯定率（９５．５％），较单纯平扫（９     

不典型肝脓肿的MRI诊断

目的通过总结分析18例不典型肝脓肿的MRI影像特点,探讨MRI对不典型肝脓肿的诊断价值。方法回顾性分析18例经穿刺活检或手术病理证实及临床随访治愈的不典型肝脓肿MRI表现,分析病灶的发病部位、形态、MRI信号特点、早期及延时强化方式和强化特征。其中10例（55．5％）经临床抗炎治疗或手术证实;8例（44．4％）经肝活栓证实。结果18例（共有病灶32个）不典型肝脓肿平扫时未见脓肿壁形成,所有病例未见气体积聚现象,肝段异常信号在T1WI为较低信号,与病灶不易区分,T2WI为高信号,但较病灶信号低且均匀,呈楔形或不规则形,基底较宽位于肝包膜下,尖端指向内侧,可见不同程度强化,呈典型的“快进慢出”;病灶动态强化特点分别为：（1）小房腔型;（2）团块型;（3）分隔花瓣型不典型肝脓肿,而脓肿壁、包膜和病灶内均具有各自不同的强化特征。结论认识不典型肝脓肿的肝段异常信号和病灶特点及MRI动态强化特征,有助于提高对不典型肝脓肿的诊断。     

Chiari畸形的MRI分析

目的探讨ＭＲＩ对Ｃｈｉａｒｉ畸形的诊断及其价值。方法 回顾性分析６６例Ｃｈｉａｒｉ畸形的ＭＲＩ表现特点。结果 Ｃｈｉａｒｉ畸形的ＭＲＩ表现特点为：小脑扁桃体及延髓下移,其中４７例（７１．２％）合并有不同程度的脊髓空洞症;１６例（２４．２％）合并颅颈结合部结构异常;２例（３．０％）合并第四脑室下移。结论 Ｃｈ８ａｒｉ畸形各型ＭＲＩ表现典型,且ＭＲＩ具有无创性,故ＭＲＩ是诊断Ｃｈｉａｒｉ畸形的首选方法     

听神经瘤CT与MRI诊断比较

目的：（１）回顾性分析经ＣＴ和ＭＲＩ检查，手术及病理证实的听神经瘤表现，（２）比较二者的敏感性和定性诊断效果；（３）探讨微听神经瘤的检出方法。方法：１９（男９，女１０）例听神经瘤，ＣＴ平扫后１５例增强扫描，ＭＲＩ检查用ＳＥ序列，平扫及增强扫描，结果：ＣＴ正确诊断１５／１９例，漏诊４／１９例，ＭＲＩ检出率为１９／１９例，并可检出５ｍｍ的微听神经瘤，结论：ＣＴ漏诊率为２１％，分析其原因是没有采用ＣＴ薄     

髓外硬膜下肿瘤的磁共振诊断

作者报告了６０例经手术和病理证实的髓外硬膜下肿瘤的磁共振成像（ＭＲＩ）改变，ＭＲＩ定性诊断准确率达８６．７％。提出此类肿瘤共同的ＭＲＩ特征是：（１）脊髓受压移位；（２）蛛网膜下腔不均称；（３）硬膜外脂肪间隙受压变窄或消失；（４）髓外异常信号。定性诊断取决于肿瘤生长方式、部位、形态及信号变化，ＧＤ－ＤＴＰＡ增强更有助于微小病变及种植转移的检出。     

术后腰椎间盘炎的MRI诊断

目的：总结术后腰椎间盘炎的ＭＲＩ表现,以提高对本病的认识。方法：对１５例经病理和临床证实的术后腰椎音盘炎就ＭＲＩ表现进行了回顾性分析。结果：ＭＲＩ表现包括：（１）椎音隙变窄,以及邻近的椎体骨髓信号呈长Ｔ１长Ｔ２信号;（２）Ｔ２ＷＩ上髓核内低信号裂隙消失;（３）椎旁软组织肿胀;（４）ＭＲ增强后受累椎间隙和邻近椎体的信号明显增强。结论：ＭＲＩ能全面评价术后腰椎间盘炎,对其诊断有重要价值。     

CT诊断肝脓肿60例分析

自ＣＴ应用于临床以来,肝脓肿的术前诊断正确率显著提高。ＣＴ对典型肝脓肿的诊断不难,但对部分不典型肝脓肿的诊断仍有一定的难度。笔者搜集１９９０年５月～１９９８年５月间手术病理或临床证作者单位：温州医学院附属第一医院放射科（３２５０００）实的肝脓肿６０例作一分析,探讨肝脓肿的ＣＴ表现及病理基础,不典型肝脓肿的诊断及鉴别诊断。１　材料和方法１．１　一般资料　６０例中,男４２例,女１８例。年龄１３～７７岁,平均４２．２岁。临床表现为上腹部疼痛不适伴畏寒发热５２例,伴黄疸１２例,腹泻５例,血白细胞及中性粒…     

肝海绵状血管瘤的CT表现

目的：探讨肝海绵状血管瘤的ＣＴ表现特征。方法：经手术病理证实或行介入治疗的肝海绵状血管瘤４例（６９个病灶）。全癌症闰做ＣＴ平扫及增强扫描。结果：８１．２％呈结节状经化,其中７６．８％与主动脉等密度,７１．４％呈周边分布,１００％具有延时增强特征。结论：结节样强化及延时增强不肝海绵状血管瘤的特征性表现。     

原发性肝癌磁共振与超声成像特点及诊断价值分析

目的比较分析原发性肝癌患者磁共振(MRI)、超声成像特点及诊断价值。方法以本院2014年2月-2016年6月经病理证实的73例原发性肝癌患者为研究对象,对其MRI、超声影像学表现、诊断结果相关资料进行回顾性分析。结果 MRI确诊原发性肝癌70例,确诊率95.89%,超声造影确诊原发性肝癌66例,确诊率90.41%,常规超声确诊原发性肝癌56例,确诊率76.71%,MRI、超声造影对原发性肝癌确诊率均明显高于常规超声(P0.05)。影像学表现方面,常规超声检出肝胆管细胞癌2例,回声强弱不一,边界模糊;早期肝癌17例,低密度病灶,边界模糊;晚期肝癌37例,低回声,圆形、类圆形状,边界清晰,病灶内血流丰富;超声造影呈现"快进快出"特点50例;MRI平扫T1WI低信号,T2WI为不均匀高信号,增强扫描显示不均匀强化。结论超声造影、MRI相比常规超声对原发性肝癌确诊率明显高。     

多发性脾肿瘤的CT和MR诊断

目的探讨多发性脾脏肿瘤的影像学表现，提高多发脾占位病变良恶性的鉴别诊断水平。方法回顾性分析经临床、手术病理证实的32例多发性脾肿瘤的CT和MR表现，原发性肿瘤13例，转移瘤19例。结果恶性肿瘤CT常表现为实质性或囊实性低密度肿块，增强后原发性肿瘤呈实质部分明显或中度以上强化，转移瘤以边缘强化为主；MR表现：淋巴瘤结节于T1、T2大多均呈等信号，有时可表现为他低信号；增强后早期为低信号结节，延迟呈等信号。转移瘤T2WI极少数呈低信号。良性肿瘤以血管瘤和脉管瘤常见，CT多表现为低密度或囊性病变，增强后均匀强化或边缘呈晕状强化，血管瘤具特征性延迟强化。MR明显优于CT和动态增强CT，增强T2WI具有典型的“白炽灯”征。脉管瘤MR显示病变内含低信号分隔影，T1、他均呈高信号，增强无强化或部分边缘强化。结论认识多发性脾肿瘤的CT和MR表现，有助于临床鉴别诊断良恶性肿瘤或非肿瘤性病变。     

单发脑转移瘤的MRI诊断价值

目的:探讨单发脑转移瘤(Solitary brain metastasis,SBM)的MRI表现,提高对单发脑转移瘤的MRI诊断和鉴别诊断的准确性.方法:回顾性分析经手术和病理证实的49例单发脑转移瘤的MRI平扫及增强表现.结果:本组49例单发脑转移瘤,发生于幕上44例(89.9%),幕下5例(10.1%);其中右侧大...     

脑灰质异位的MRI平扫及增强扫描特征及价值分析

目的探讨脑灰质异位的MRI平扫及增强扫描特征及价值,提高对脑灰质异常的表现及临床特征的认识。方法回顾分析2009年9月至2012年9月经手术病理证实的10例脑灰质异位患者,所有患者均进行MRI平扫和增强扫描,分析其临床及影像学表现。结果脑灰质异位患者的MRI平扫表现如下,MRI平扫T1、T2、FLAIR轴位可见四叠体池偏左侧枕叶区域团片状混杂信号影,病灶边界欠清楚,信号不均匀;MRI平扫IR T1序列可见四叠体池偏左侧枕叶区域病灶显示更明显;MRI平扫e DWI序列呈等信号,未见扩散受限。MRI平扫诊断的确诊率达90%。MRI增强扫描轴位、冠状位、矢状位,可见四叠体池偏左侧枕叶区域病灶无明显强化。MRI增强扫描的确诊率达100%。MRI增强扫描的确诊率高于MRI平扫,诊断结果与临床病理诊断结果相比,差异无统计学意义。结论脑灰质异位的MRI表现具有特征性,MRI在脑灰质异位的诊断中具有非常高的应用价值,可以作为脑灰质异位的重要检查方法。     

周围型肝内胆管细胞癌的CT表现特征

目的探讨周围型肝内胆管细胞癌的CT表现特征,提高对周围型胆管细胞癌的认识。方法回顾性分析经手术及穿刺活检病理证实的22例周围型肝内胆管细胞癌的常规CT平扫和CT动态增强扫描资料。结果 22例中18例为单发病灶,4例为多发病灶,总共发现27个病灶,其中15个病灶位于左叶,9个病灶位于右叶,3个病灶同时跨左右叶分布;大小3-15cm不等,平均7.4cm。21例CT扫描平扫为低密度肿块,1例因有脂肪肝,病灶呈稍高密度。肿块呈圆形、分叶状或不规则形。动脉期17例表现为从病灶边缘轻度不均匀强化,1例为边缘明显强化,4例为无明显强化;1例有邻近肝组织过度灌注征象;门脉期22例病灶均呈轻中度强化,呈向心性,病灶内出现不规则条状、片状强化影,延迟扫描病灶仍持续强化,并进一步向中央充填。结论周围型肝内胆管细胞癌CT表现具有一定特征,掌握这些特征,对于诊断和鉴别诊断有着重要价值。     

软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现

目的:探讨软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现。方法:回顾性分析12例经手术病理及免疫组化证实的恶性纤维组织细胞瘤患者的临床、MRI及病理资料,12例均行MRI平扫加增强检查。结果:12例肿瘤的MRI表现:T1加权像上9例呈稍低信号或等信号,呈混杂信号3例;T2加权像均呈混杂高信号,7例肿瘤内可见低信号分隔征,5例瘤周可见假包膜,3例瘤周可见水肿;增强扫描肿瘤实性部分多明显强化,囊变、坏死区无强化。肿瘤最大径约5.3～16.9 cm,边界清楚10例。结论:MRI对软组织恶性纤维组织细胞瘤的诊断具有重要价值,确诊需依靠病理检查。     

兔VX2肝癌CT、MCRI动态评价

目的 利用CT、MRI动态监测兔VX2肝癌生长情况。了解不同时期VX2肝癌的CT和MRI表现特点。方法 移植法建立10只兔VX2肝癌模型（共20个病灶），种植后1、2、3周行肝脏螺旋CT平扫，双期增强检查及MRI平扫和增强检查，结果 种植后1周肿瘤CT、MRI检出率低，2周后上升至100%，平扫CT肿瘤表现为均匀低密度灶；注药后动脉期肿瘤显示为边缘环行强化，而肿瘤主体保持为低密度，其中14例（70%）肿瘤可见肿瘤供养肝动脉直达病灶边缘，9例（45%）肿瘤显示瘤内动脉血管；门静脉期病变降为低密度，T1WI和T2WI肿瘤分别表现为低信号和稍高信号，增强后同样呈边缘环行强化，种植后3周平扫CT，MRI显示肿瘤密度或信号变为不均匀。结论 兔 VX2肝癌为少血供肿瘤，CT、MRI检查可有效监测VX2肝癌生长情况。     

细菌性肝脓肿早期CT诊断价值的探讨(附16例分析)

为探讨细菌性肝脓肿早期ＣＴ特征,作者回顾分析１６例经手术病理或临床其它方法证实的细菌性肝脓肿早期的ＣＴ资料。结果：ＣＴ平扫所有病变呈现均匀或不均匀低密度影,大部分病变边界清楚。增强扫描可表现为“簇形征”或“蜂窝征”,病灶内呈斑片状强化,或见“边缘强化征”等。作者认为这些征象对细菌性肝脓肿具有重要的诊断价值。