医学生人际信任与正负性情绪的关系研究

目的:分析医学生人际信任、正负性情绪的现状和特点及其相互之间的关系.方法:采取分层整群抽样的方法抽取安徽省某医学院校388名医学生为研究对象.使用《人际信任量表》(IT)和《正负性情绪量表》(PANAS)以团体施测的方式进行自填式问卷调查.结果:医学生中男生和女生在人际信任和正性情绪得分上差异无统计学意义(P>0.05),在负性情绪得分上男生高于女生(P<0.05);医学生中在人际信任和正性情绪总分方面,谈恋爱者高于未谈恋爱者(P<0.05和P<0.01);是否恋爱在负性情绪得分上差异无统计学意义(P>0.05);医学生的学习成绩在人际信任和正性情绪得分上差异均无统计学意义(P>0.05);在负性情绪得分上,学习成绩优秀者低于一般、较差和很差者(P<0.05～P<0.01),学习成绩一般、较差和很差3组之间差异均无统计学意义(P>0.05);医学生的人际信任总分与正性情绪总分呈正相关关系(P<0.01),与负性情绪总分呈负相关关系(P<0.01).结论:增强人际信任可以促进医学生正性情绪的表达和减少负性情绪表达.     

自我效能对康复治疗学专业本科生专业认同的影响

目的了解康复治疗学专业本科生专业认同及自我效能的现状,初步分析自我效能对专业认同的影响。方法采用问卷法对在校的康复治疗学专业本科生进行调查,调查工具为一般自我效能量表、大学生专业认同量表。结果学生自我效能得分为(2.58±0.52)分,男生得分明显高于女生(P<0.01)。不同年级学生自我效能得分比较,无显著性差异(P>0.05)。学生专业认同总分为(3.38±0.56)分,男生情感性维度得分明显高于女生(P<0.05),专业认同总分及其余维度得分比较,无显著性差异(P>0.05)。专业认同及其各维度得分不同年级学生比较,均无显著性差异(P>0.05)。自我效能与专业认同及其各维度存在明显正相关(P<0.01)。结论康复治疗学专业本科生的自我效能处于中等略偏上水平,男生的自我效能水平高于女生;专业认同处于中偏上水平,男生较女生更喜欢康复治疗学专业。自我效能与专业认同密切相关,可采取相关措施提高学生尤其是女生的自我效能及专业认同水平,改善教学质量。     

临床医学专业定向与非定向毕业生专业认同比较分析

目的了解临床医学专业定向与非定向毕业生的专业认同现状。方法自编专业认同调查问卷,对青海大学医学院全日制本科临床医学专业116名和订单定向93名(全科医学方向)应届毕业生进行调查。结果临床医学专业定向生的专业认同总得分低于非定向生,差异有统计学意义(P<0.05);在认知因子、价值观因子、情感因子、行为因子、适切因子和意志因子六个方面,定向生均低于非定向生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论农村订单定向医学生的专业认同水平低于非定向医学生,医学院校应积极关注他们的专业认同,从专业认知和情感入手,积极引导专业价值观,增强专业意志和行为,从而整体提升专业认同和将来的职业心理认同。     

1137名中小学生心理健康状况调查

目的了解中小学生心理健康状况。方法采用90项症状自评量表(SCL-90)对吴忠市1137名在读的初中、小学生进行评价,分别与有关常模、男女之间、城市与农村学生之间及学习程度间进行比较。结果有27.09%的学生存在一定的心理问题;与全国中学生常模相比,躯体化、偏执及总分的因子分低于常模,其余因子分均高于全国常模(P<0.05)。女生在抑郁、恐怖、精神病性的症状以及总分各因子分上高于男生(P<0.05);农村学生的SCL-90各项因子分及总分均高于城市学生(P<0.05);学习在中上水平的SCL-90各项因子分及总分均低于其它各成绩组(P<0.05),且学习成绩在下等水平的SCL-90各项因子分及总分得分值最高。结论中小学生是发生心理健康问题的高发群体,不同性别、城乡及学习成绩的中学生心理健康问题不同,针对不同群体应采取相应干预措施。     

临床药学专业本科生专业认同、就业选择及其相关性研究

目的：了解临床药学专业本科生专业认同与就业选择现状，并探讨两者之间的相关性。方法：采用便利抽样法，选取五年制临床药学专业本科生进行专业认同、就业选择问卷调查。结果：专业认同总分为(3.341±0.614)分，各维度中情感性认同、认知性认同、行为性认同得分较高，适切性认同得分较低；就业选择总分为(3.042±0.544)分，各维度中专业学习得分较高，就业前景、专业价值得分较低；总体专业认同及认知性认同、情感性认同、适切性认同与就业选择呈正相关性，其中情感性认同是就业选择的主要影响因素。结论：临床药学专业本科生的专业认同度尚可，学生尚不确定毕业后是否选择从事临床药师工作。     

大学生心理求助态度与生活事件和应对方式的关系

目的探讨生活事件和应对方式对大学生心理求助态度的影响。方法采用大学生心理求助态度问卷、青少年生活事件量表及应对方式问卷对900名大学生进行调查。结果女生的心理求助总分及预期、接纳因子得分高于男生(P<0.05),男生和女生的需要和信任因子得分比较差异无统计学意义(P>0.05);不同年级学生的求助态度总分及各因子得分比较差异均有统计学意义(P<0.05);理工专业学生的求助态度总分及各因子得分均高于文史专业学生(P<0.05);其他变量求助态度总分及各因子得分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。应对方式的解决问题、求助与心理求助态度存在正相关(P<0.05),生活事件各因子和应对方式的自责、幻想、退避、合理化因子与心理求助态度均存在负相关(P<0.05)。受惩罚、解决问题、自责及求助等是心理求助态度的影响因素,其中解决问题、求助具有正性预测作用(P<0.05),受惩罚、自责具有负性预测作用(P<0.05)。不成熟型及混合型应对方式在生活事件与心理求助态度之间起部分中介作用。结论大学生心理求助态度在性别、年级、专业方面存在差异。生活事件、应对方式对大学生心理求助态度具有影响,应对方式在生活事件和心理求助态度间存在一定的中介作用。     

高职护生专业认同与学习投入的相关性研究

目的了解高职院校护理专业学生专业认同与学习投入的现状,分析护理专业学生专业认同与学习投入的关系。方法采用问卷调查的方法,对铜陵市某高等职业院校护理专业1~3年级的1477名学生进行专业认同与学习投入的调查。结果高职护生的专业认同总分为(85.60±8.53)分;学习投入总分为(49.22±14.37)分;专业认同总分与学习投入总分呈显著正相关(r=0.387,P<0.01);回归分析表明专业认同中的专业技能和专业意志可以显著正向预测学习投入,而专业期望对学习投入没有预测作用。结论高职护生专业认同处于一般水平,学习投入水平偏低;专业认同能有效预测高职护生的学习投入,正确培养高职护生的专业认同,能有效提高其学习投入。     

精神医学专业与临床医学专业学生心理健康和心理防御方式的比较

目的 比较精神医学专业与临床医学专业学生心理健康和心理防御方式的差异.方法 应用防御方式问卷(DSQ)和症状自评问卷(SCL-90),对177名精神医学专业学生和330名临床医学专业学生的心理健康状况和心理防御方式进行评估.结果 精神医学专业组SCL-90总分[(1.27±0.28)分]及各因子评分均低于临床医学专业组[(1.49±0.34)分],差异具有显著性;2组在DSQ各维度差异均具有显著性,临床医学专业组在不成熟型防御方式中的抱怨[(3.49±1.77)分 vs(3.96±1.65)分]、幻想[(5.06±2.47)分 vs(5.55±2.36)分]、分裂[(4.31±1.07)分 vs(4.61±1.35)分]、躯体化方面[(3.69±1.82)分 vs(4.06±1.53)分]评分高于精神医学专业组,差异具有显著性;精神医学专业组在成熟型防御方式中的升华[(6.26±1.49)分 vs(5.79±1.64)分]、幽默[(4.97±1.22)分 vs(4.68±1.28)分]方面评分高于临床医学专业组,差异具有显著性.在中间型防御方式上,精神医学专业组在反作用形成、理想化、同一化方面评分高于临床医学专业组,差异具有显著性,临床医学专业组在解除、假性利他、伴无能全能、隔离、否认方面评分高于精神医学专业组,差异具有显著性.结论 精神医学专业学生的心理健康状况优于临床医学专业学生,精神医学专业学生较临床医学专业学生较多地使用积极的心理防御方式.     

积极心理课程教学对医学院校学生心理健康的干预效果研究

目的:通过实证研究探讨积极心理课程教学对医学院校学生心理健康的干预效果。方法:采用方便抽样的方法,选取医学院校选修积极心理课程的441名大学生作为研究对象,采用《一般健康问卷GHQ-20》对课程前后学生的心理健康水平进行测量。结果:医学院校学生心理健康水平较高,积极心理学课程后,身心问题总分下降(P<0.05),学生的心理健康水平明显提升;在自我肯定维度上,后测得分高于前测(P<0.05),其他维度课程前后得分差异无统计学意义(P>0.05)。在积极心理学课程前,大学一年级学生在焦虑维度得分和身心问题总分低于大学二年级学生(P<0.05),城镇学生在自我肯定维度上得分高于农村学生(P<0.05),在身心问题总分上低于农村学生(P<0.05),不同性别、是否独生子女在心理健康各维度上差异无统计学意义(P>0.05);积极心理学课程后,大学一年级学生在身心问题总分上低于大学二年级学生(P<0.05),独生子女在自我肯定维度上得分高于非独生子女(P<0.05),不同性别、家庭所在地在心理健康各维度上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:积极心理课程教学能有效提升医学院校学生心理健康水平。?     

医学生学习投入与专业认同关系的研究

目的：了解医学生的学习投入与专业认同的情况。方法采用乌得勒支学习投入量表和职业认同量表,对上海交通大学医学院195名医学生进行调查,同时选取该校99名非医学生作为对照。结果临床医学、口腔医学专业学生专业课程与非专业课程学习投入较预防医学与医学检验、护理学专业学生高,专业认同强,差异有统计学意义。临床医学专业学生的专业认同最强,预防医学与医学检验专业学生的专业认同最弱。临床医学专业本科生较研究生专业课程学习投入多,专业认同强。医学不同专业、不同学历学生,其学习投入与专业认同呈正相关。医学生与非医学生学习投入与专业认同总分的差异无统计学意义,但医学生学习投入的“奉献”度高,职业认同的“把握感、有意义感、自我效力感和自己决定感”高,差异有统计学意义。结论专业认同越强,学习投入越多,但学生总体学习投入不多。医学生学习投入较多,专业认同稍强。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.