异丙酚的研究进展

异丙酚(Ｐｒｏｐｏｆｏｌ)是一种新型的静脉麻醉药物[1]。1980年Ｊａｍｅｓ等在动物实验中发现其具有麻醉效应[2],80年代中期开始应用于临床,1989年美国ＦＤＡ通过并推荐临床使用[3],得到广泛好评,目前被国内外广泛应用于临床麻醉及ＩＣＵ镇静。随着临床的广泛应用,人们发现异丙酚有其独特的优点:起效快,维持时间短,苏醒迅速,无积蓄,副作用小等;但也发现了其比较突出的缺点—循环抑制;异丙酚可产生与剂量相关的血压下降、心率减慢。现将异丙酚的研究进展综述如下:1　理化性质异丙酚的化学结果为2,6-ｄｉｓｏｐｒｏｐｙｌｐｈｅｎｏｌ,属烷基…     

异丙酚用于小儿眼科手术麻醉的观察

以２０例择期眼科手术患儿，接受异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ静脉注射诱导，用异氟醚、笑气、氧气吸入维持麻醉。结果表明：异丙酚静脉注射可引起循环呼吸抑制，睫毛反射消失时间为３６．２±４．８ｓ，术后拔管时间７．０±２．５ｍｉｎ，完全苏醒时间１５．４±５．１ｍｉｎ，２４ｈ术后随访无呕吐。认为应用异丙酚静脉麻醉起效快、作用可靠，与异氟醚、笑气、氧气复合吸入麻醉具有可控性强、停药后苏醒快、完全、副作用少、安全性高等优点。     

三种麻醉方法在人工流产术的应用

我院2005年1月～2007年1月将异丙酚复合芬太尼静脉麻醉、笑气吸入麻醉、利多卡因局部麻醉应用于门诊人工流产(以下简称人流)术中,各有其优点,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料妊娠6～9周(不超过9周)孕妇2808例,超声显示宫内     

异丙酚静脉复合氧化亚氮吸入麻醉用于人工流产术的临床观察

目的观察异丙酚静脉复合氧化亚氮吸入麻醉用于人工流产术的疗效。方法将150例早孕健康妇女随机均分为3组:Ⅰ组术中氧化亚氮吸入,Ⅱ组静脉注射异丙酚,Ⅲ组异丙酚静脉注射复合氧化亚氮吸入。观察3组患者的镇痛效果,记录术前和术毕的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、宫颈松弛程度、不良反应和术后5 min离床率。结果Ⅱ组和Ⅲ组在镇痛效果和宫颈松弛程度方面优于Ⅰ组,并且不良反应较少发生。与Ⅱ组相比,Ⅲ组患者术中呼吸、循环系统稳定,苏醒迅速。结论在人工流产术中,异丙酚静脉复合氧化亚氮吸入麻醉是一种镇痛效果完善、呼吸和循环系统稳定、苏醒快及不良反应较少的理想麻醉方式。     

丙泊酚、羟丁酸钠在气管异物麻醉中的比较

丙泊酚(propofol,又名异丙酚)麻醉起效快，无蓄 积，复睡率低，苏醒快，恶心、呕吐率低，增加麻醉的安全；但羟丁酸钠(sodium hydroxyb utyrate)麻醉也有其优点。在小儿气管内异物取出术时，如何使用得当,值得探讨。     

异丙酚与七氟醚麻醉对老年输尿管镜手术患者麻醉术后苏醒质量和认知功能影响的比较

目的探讨异丙酚与七氟醚麻醉对老年老年输尿管镜手术患者麻醉术后苏醒质量和认知功能影响的比较。方法选取2015年1月～2017年12月择期输尿管镜手术治疗的老年患者80例,分为异丙酚组和七氟醚组各40例,分别采用异丙酚静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉。观察两组患者麻醉术后苏醒质量指标,并评估麻醉前(T0)、术后4 h(T1)、术后12 h(T2)及术后24 h(T3)认知功能的变化,并比较两组不良反应情况。结果异丙酚组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间明显短于七氟醚组(P0.05)。两组患者T1和T2时MMSE评分均较T0时明显下降(P0.05);且七氟醚组患者下降幅度较异丙酚组更明显(P0.05);两组患者T3时MMSE评分均恢复至T0时水平(P0.05)。观察组与对照组分别出现不良反应3例(7.50%)、5例(12.50%),症状均较轻,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P0.05)。结论与七氟醚吸入麻醉相比,异丙酚静脉麻醉用于老年输尿管镜患者术后具有苏醒速度快、呼吸恢复快、拔管时间早、认知功能影响较少及安全性较好等优点。     

三种麻醉方法在人工流产术的应用

我院2005年1月～2007年1月将异丙酚复合芬太尼静脉麻醉、笑气吸入麻醉、利多卡因局部麻醉应用于门诊人工流产（以下简称人流）术中,各有其优点,现报道如下：     

自制针具行联合腰麻硬膜外麻醉的临床应用

联合腰麻硬膜外麻醉(ｃｏｍｂｉｎｅｄｓｐｉｎａｌｅｐｉｄｕｒａｌａｎａｅｓｔｈｅｓｉａ,ＣＳＥＡ)具有腰麻(ＳＡ)和硬膜外麻醉(ＥＡ)的双重特点,以其ＳＡ起效快、阻滞完善、肌松满意和ＥＡ的不受时间限制、可术后镇痛等优点近10余年来临床应用逐渐增多〔1〕。作者自...     

瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉在小儿腺样体切除手术中的应用

目的:比较瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿麻醉与静吸复合麻醉对血流动力学的影响.方法:选择30例行腺样体切除术的患儿随机分为全静脉麻醉(A)组和静吸复合麻醉(B)组,每组15例,A组静脉输注瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉维持, B组吸入异氟醚及静脉输注异丙酚维持麻醉,记录术中的血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2).结果:B组术中的HR较A组增快.结论:瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿与静吸复合麻醉比较是一种较好的麻醉方法.     

异丙酚-氧化亚氮复合麻醉用于无痛人工流产术30例体会

异丙酚具有起效快,作用时间短,恢复迅速而平稳的优点被广泛用于临床,我们采用异丙酚-氧化亚氮复合麻醉用于无痛人工流产术获得了良好效果,报告如下。1　资料和方法选择期ASA～级患者30例,平均年龄28.5岁,妊娠时间在60d以内。患者取截石位,开放静脉通路,面罩吸入氧气和氧化亚氮的混合气体(1∶1),于深呼吸3次后改成氧气和氧化亚氮2∶1浓度吸入,待妇科冲洗、消毒铺巾完毕,静推异丙酚2.0mg/kg(30～40s),待患者意识消失后开始手术,术中若出现肢体扭动可追加异丙酚30～50mg。手术中连续监测BP、HR、SpO2。2　结果　　　从注射异丙酚到意识消失…     

硬膜外阻滞复合异丙酚静脉麻醉在腹部手术中的应用

临床麻醉不仅要麻醉过程平稳，而且还要术后恢复良好。异丙酚因其起效快、苏醒快等优点已广泛用于麻醉诱导和维持。由于腹部手术刺激大，单凭异丙酚辅以镇痛药和肌松药静脉麻醉难以维持术中平稳，而复合吸入麻醉又不能很好地体现异丙酚的优点。异丙酚诱导不能消除全麻插管时的心血管反应。因此，我们在腹部手术中采用硬膜外阻滞复合异丙酚静脉麻醉，取得了满意的效果，现报告如下。对象和方法l对象：选择心肺功能正常，ASA1～11级，拟行进胸手术者40例。其中胃手术12例，胆囊手术17例，肠道手术8例，子宫手术3例。随机分为两组：l组采用异…     

异丙酚在门诊短小手术的麻醉应用

异丙酚有起效快、苏醒快、麻醉深度易于调节等优点。但异丙酚镇痛作用弱，对呼吸、循环有明显抑制，为人们在门诊手术应用所顾虑。为此，我们将异丙酚配合芬太尼用于门诊短小手术的麻醉．观察麻醉效果及对呼吸、循环功能的影响，以评价其实用性和安全性。     

50例异丙酚加吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中应用分析

目的：探讨异丙酚加吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的效果。方法：50例腹腔镜胆囊切除术中应用异丙酚诱导术中吸入麻醉维持。结果：麻醉效果满意、安全，术毕清醒迅速。结论：异丙酚加吸入麻醉能满足LC手术要求，值得临床推广使用。     

异丙酚用于小儿麻醉的体会

异丙酚是一种静脉麻醉药,具有起效快,恢复迅速等优点.我们常用它配合氯胺酮及骶管麻醉应用于小儿的疝气、阑尾、鞘膜积液,先天性巨结肠等腹部手术的麻醉;配合安氟醚吸入用于唇、腭裂修补术等的麻醉.现总结如下.     

异丙酚全静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉用于神经导航经蝶窦垂体瘤切除术的临床研究

目的比较异丙酚全静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉用于神经导航经蝶窦垂体瘤切除术的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级且无心血管疾病的垂体瘤手术患者80例,随机分成两组,静脉诱导全麻插管后,Ⅰ组采用全凭静脉全麻,泵入异丙酚维持麻醉,Ⅱ组为吸入全麻,采用异氟醚吸入维持麻醉,手术过程中监测收缩压、舒张压、心率、心电图和脉搏血氧饱和度,术毕患者呼吸恢复时间及清醒拔管时间,术后恶心、呕吐、躁动、过度镇静等不良反应。结果两组在麻醉时间、手术时间、停药至拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),两组术后在苏醒室观察2h,恶心、呕吐、躁动,吸入麻醉组明显多于静脉麻醉组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚全静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉相比效果满意,苏醒同样快,且不良反应少。     

甲状腺切除手术应用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉的临床分析

目的:分析甲状腺切除手术应用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉的临床价值.方法:选取该院2013年7月至2016年4月收治的甲状腺切除手术患者64例作为研究对象,按照抽签法分为对照组(n=32,给予异丙酚联合芬太尼麻醉)和实验组(n=32,给予异丙酚联合瑞芬太尼麻醉),对2组麻醉苏醒情况与不良反应情况进行观察比较.结果:实验组呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间均短于对照组(P＜0.05);实验组的不良反应发生率与对照组比较,对照组明显高于实验组(P＜0.05).结论:甲状腺切除手术应用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉具有苏醒快,安全性高等优点,具有积极的临床使用和推广价值.     

异丙酚临床应用进展

异丙酚又名得普利麻 ,是一种新型静脉麻醉药。自 1977年发现其具有麻醉活性 ,在国外应用于临床研究 ,认为该药镇静催眠效果非常满意。 90年代国内兴起对异丙酚的探讨。它具有起效快 ,恢复迅速 ,麻醉深度易于调节 ,且副作用少等优点 ,在临床麻醉中得到广泛应用。由于异丙酚清除率较高 ( 1.5～ 2Ｌ/ｍｉｎ) ,且有较高的脂溶性 ,连续长时间使用后并不出现药物体内明显蓄积[1] ,只要停药 10～ 2 0ｍｉｎ病人即迅速清醒。随着人们对异丙酚独特药理性质更深入的了解 ,其应用领域正在不断发展。本文就近年来异丙酚临床应用几个方面的新进展作如下综…     

喉罩在小儿先天性心脏病介入封堵术中的应用体会

目的:比较喉罩复合七氟醚吸入全身麻醉与氯胺酮、咪达唑仑、异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿先天性心脏病(CHD)介入封堵术中的麻醉效果。方法:将择期CHD介入封堵治疗患儿60例随机分为喉罩复合七氟醚吸入麻醉组(L-S组)30例;氯胺酮、异丙酚全凭静脉麻醉组(K-P组)30例。结果:L-S组封堵成功29例麻醉诱导时间125.4±16.4 s,苏醒时间15.6±5.8 min,术后安静程度Ⅰ级22例,Ⅱ级7例;K-P组封堵成功30例麻醉诱导时间240.5±38.6 s,苏醒时间28.3±8.8 min,术后安静程度Ⅰ级20例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例。两组患儿术中血流动力学指标均比较稳定,L-S组患儿诱导时间、苏醒时间短(P<0.05),术中呼吸抑制少,术后恶心呕吐发生率低(P<0.05)。结论:CHD介入封堵治疗术麻醉管理的关键在于保持呼吸道通畅,维持血流动力学稳定。喉罩复合七氟醚吸入麻醉用于CHD介入封堵治疗术,具有诱导迅速、苏醒快、并发症少等优点,值得推广。     

异丙酚静脉复合麻醉用于人工流产术的观察及护理

异丙酚具有起效迅速、平稳、作用时间短、呼吸和循环抑制轻、术中无知晓、术后恢复快等特点．被广泛应用于短小手术。但因为异丙酚镇痛效果不确切，个体用药差异大，虽加大用量可以改善，却又增加其呼吸、循环抑制作用，降低麻醉安全性，以致单纯应用异丙酚行无痛人流术总体效果不理想，联合其他用药后可充分显示异丙酚的优点。我院于2000年10     

预剂量异丙酚用于无痛人工流产手术的麻醉

目的：探讨预剂量异丙酚用于人工流产手术的麻醉效果。方法：将60例行人流术患者随机分为二组，实验组(Ⅰ组)，对照组(Ⅱ组)各30例。实验组先静推异丙酚1mg／kg再滴入异丙酚，对照组连续滴入异丙酚。术中观察呼吸、循环情况、用药量。结果：实验组Ⅰ组)，对照组(Ⅱ组)中患者麻醉和术中呼吸、循环情况和用药量的比较无显著差异。但实验组(Ⅰ组)患者的清醒诱导时间比对照组(Ⅱ组)短。结论：预剂量异丙酚静脉麻醉具有诱导快、麻醉平稳、苏醒迅速、无副作用的优点。