急性冠脉综合征病人生活质量的多因素分析

目的 探讨影响急性冠脉综合征(ACS)病人生活质量(QOL)的危险因素,从而为早期识别QOL较差的高危病人提供理论依据.方法 对403例ACS病人进行QOL测评,同时进行焦虑抑郁情绪测量及其他可能相关因素的收集.以QOL为因变量进行多重线性回归分析.结果 心肌梗死172例(42.6%),不稳定性心绞痛74例(57.3%).其中84例(20.8%)有焦虑情绪,43例(10.7%)有抑郁情绪,144例(35.7%)同时有焦虑和抑郁情绪.年龄(r=-0.237,P＜0.001),女性(r=-0.183,P＜0.001),焦虑情绪(r=-0.211,P＜0.001),抑郁情绪(r=-0.180,P＜0.001)与躯体健康呈独立负相关.年龄(r=-0.117,P=0.01)、焦虑情绪(r=-0.215,P＜0.001)、抑郁情绪(r=-0.169,P=0.004)与精神健康呈独立负相关,吸烟(r=0.157,P=0.001)与精神健康呈独立正相关.结论 高龄、女性、焦虑和/或抑郁情绪为ACS病人QOL差的危险因素.     

终末期肾衰患者的精神症状与生活质量的相关分析

目的:探讨终末期肾衰患者焦虑、抑郁症状与生活质量的关系。方法:采用健康相关生活质量量表(SF-36)调查57例终末期肾衰患者生活质量,SF-36包括8个纬度,体能(PCS)和精神(MCS)两方面总分;分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者抑郁、焦虑症状,并将其分为抑郁组与非抑郁组、焦虑组与非焦虑组,比较生活质量组间差异。结果:抑郁症状的发生率为38.6%,焦虑症状的发生率为54.4%。抑郁、焦虑评分与生活质量8个纬度中7项呈负相关,与PCS和MCS呈负相关(P<0.05)。抑郁组、焦虑组以及二者共存组的生活质量明显低于无相应精神症状组患者(P<0.05)。结论:终末期肾衰患者焦虑症状和抑郁症状发生率较高,与患者生活质量相关。有效改善患者精神症状可能是提高患者生活质量途径之一。     

慢性病毒性肝炎患者心理健康状况调查

目的:探讨慢性病毒性肝炎患者的心理健康状况,从而指导临床护理工作。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数和症状自评量表(SCL-90)对同时期住院治疗、符合2000年西安全国肝病学术会议制定的《病毒性肝炎诊断防治标准》的慢性肝炎(轻、中)度患者108例进行测评。结果:①与全国常模比较,慢性病毒性肝炎患者的躯体化(1.62±0.41)、强迫(1.86±0.49)、抑郁(1.76±0.49)、焦虑(1.74±0.48)、敌对(1.70±0.59)、恐怖(1.39±0.32)、精神病性(1.41±0.33),总分(148.43±31.43)、阳性项目数(37.07±13.00)均明显增高;②慢性病毒性肝炎患者的心理问题随着病程的加长而逐渐加重;③在慢性病毒性肝炎患者中,存在着明显的睡眠质量下降,其中只有2.78%的患者有较好的睡眠,52.78%的患者睡眠居中,44.44%的患者睡眠较差。结论:慢性病毒性肝炎患者普遍存在心理问题,并且睡眠质量差,在临床护理工作中应有针对性的加强相应措施,适应生物-心理-社会新的医学模式。     

无锡市主城区居民吸烟与心理行为特征的关系研究

背景　心理状况与吸烟有一定联系,心理问题可能是启动吸烟行为的危险因素。目的　探讨吸烟与心理行为特征的关系,为相关部门更好地制定控烟措施提供参考。方法　采用多阶段抽样法,抽取无锡市主城区年龄18岁及以上的居民2 498例作为调查对象。于2013年12月—2014年6月,采用自行设计的基本情况调查问卷、12项一般健康问卷（GHQ-12）调查居民的基本情况、吸烟情况、心理状况。共发放问卷2 498份,回收有效问卷2 396份,问卷的有效回收率为95.92%。结果　2 396例居民中,吸烟者600例,占25.04%。不同性别、年龄、户籍性质、婚姻状况、职业性质、饮酒情况、主动获取健康知识情况、心理状况的居民吸烟率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,性别、年龄、婚姻状况、职业性质、饮酒情况、心理状况是居民吸烟的影响因素（P<0.05）。对是否觉得自己有决断力、是否处于紧张状态、能否解决问题、是否享受生活、能否面临问题、是否感到痛苦忧虑、是否感到没有价值的认知不同的居民吸烟率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　无锡市主城区居民吸烟率较高,心理状况是居民吸烟的影响因素。在针对全人群和重点人群的吸烟行为危险因素制定综合干预措施时,应考虑心理行为问题的影响,加强宣传教育,提高居民对早期心理问题的识别与治疗,以便更好地控制吸烟行为。     

大学不同层次的新生心理健康状况分析

目的比较大学理工科不同专业层次新生的焦虑、抑郁及整体心理健康状况水平及其可能影响因素. 方法采用整群抽样,对某大学353名新生(中专、大专、本科及士官)进行现况调查. 采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、流调中心用抑郁量表(CES-D)问卷,由学生自行填写独立完成. 结果 SCL-90的多项指标、焦虑指数、抑郁水平在不同层次的学生中有不同程度的分布差异显著(P<0.05). 全体新生中有21.6%～44.6%的学生具有阳性心理症状,有13.7%～35.7% 的学生肯定有抑郁症状. 中专学生较其他专业层次的学生更容易出现心理阳性症状和抑郁状态. Logist回归分析显示影响新生抑郁状态的因素为焦虑评分(OR=2.1, 95.0%CI 1.4～3.3); SCL-90第四因子的(抑郁)评分(OR=3.7,95.0%CI 1.7～8.6),母亲的文化程度(OR=0.61, 95.0%CI 0.39～0.95). 结论焦虑、抑郁、强迫等症状是影响不同层次新生心理健康状况的主要因素. 不同层次新学生心理健康状况、焦虑、抑郁水平的差异,可能是入学后对学校的适应情况不同所造成的,因此针对不同层次的新学生采取不同的教育管理方式有助于学生的健康成长.     

陕西农村地区已婚妇女焦虑状态测量及原因分析

目的:探讨农村地区已婚妇女焦虑状态的综合影响因素,分析陕西省农村已婚妇女的焦虑状态及其影响因素、并从全面健康观的角度提出改善农村已婚妇女心理健康状况的建议.方法:本研究采取妇科常规检查、问卷调查和量表测评等定性与定量相结合的手段对陕西省农村已婚妇女的心理健康进行了评定.结果:陕西农村地区已婚妇女的焦虑状态形势不容乐观.在本研究调查的592名陕西农村地区已婚妇女中,焦虑状态的发生率高达25.3%.分析表明,痛经、月经初潮年龄、抑郁是焦虑症状的主要危险因素.焦虑状态的发生还与婚后性生活满意度、子宫活动度、人均医药费用等因素有关.     

A comparison of the mental health of refugees with temporary versus permanent protection visas

OBJECTIVES: To determine the impact of the Australian provisions for temporary rather than permanent protection for asylum seekers found to be genuine refugees. DESIGN AND SETTING: A comparison of the mental health of Persian-speaking refugees with temporary (n = 49) versus permanent (n = 67) protection visas attending an early intervention program in Sydney, New South Wales, 2002-03. MEASURES: Standard measures were used to assess past trauma, detention experiences, postmigration stresses, symptoms of post-traumatic stress disorder (PTSD), anxiety, depression and functional impairment. RESULTS: The two groups had experienced similar levels of past trauma and persecution. Nevertheless, holders of temporary protection visas (TPVs) returned higher scores on three psychiatric symptom measures (P < 0.001). Multivariate analyses showed that TPV status was the strongest predictor of anxiety, depression and particularly PTSD. Further analyses suggested that, for TPV holders, experience of past stresses in detention in Australia and ongoing living difficulties after release contributed to adverse psychiatric outcomes. CONCLUSIONS: The sequence of postmigration stresses experienced by TPV holders appears to impact adversely on their mental health.     

文拉法辛治疗老年精神疾病患者疗效的影响因素研究

目的：探讨文拉法辛治疗老年精神疾病症状的疗效及其影响因素。方法：选取我院老年精神疾病患者80例,均给予文拉法辛并评定疗效,根据结果分为有效及无效组。收集两组治疗后的HAMD、ATQ、BPRS等临床资料,并比较两组在这些方面的差异。结果：两组患者在HAMD迟滞因子分、ATQ总分、BPRS焦虑抑郁因子、阳性精神病家族史、伴有焦虑症状、一年内未接受治疗和总病程等方面存在差异,差异具有统计学意义( P<0.05)。 Logistic回归分析表明伴有焦虑症状和一年内未接受治疗对疗效有影响。结论：文拉法辛对于老年精神疾病症状有很好的疗效,同时控制患者的焦虑情绪和及时接受治疗能够提高文拉法辛治疗老年精神疾病症状的疗效。     

综合性三级甲等医院医护人员吸烟?饮酒行为与心理健康状况关系的调查

目的:了解江苏省部分综合性三级甲等医院医务人员吸烟、饮酒行为状况及与心理健康状况的关系。方法:采用"医务人员健康状况调查表"(自填表)和90项症状自评量表(SCL-90),对南京医科大学第一附属医院等7家综合性三级甲等医院的医务人员进行调查。采用EpiData3.02双轨录入调查表数据,SPSS13.0软件进行统计分析。结果:共发放问卷1447份,收回合格问卷1418份,有效应答率98.0%。调查对象中,男性占30.5%,女性占69.5%,平均年龄(35.6±11.1)岁。总吸烟率为10.0%,男性吸烟率为31.2%,女性为0.8%,按照2000年第五次全国人口普查年龄构成进行标化,标化后总吸烟率为11.7%,男性吸烟率为26.6%,女性吸烟率为1.3%;男性吸烟率显著高于女性,以医技人员(25.8%)为主。总饮酒率为14.0%,男性饮酒率为40.4%,女性饮酒率为2.6%,标化后的总饮酒率为16.3%,男性饮酒率为37.0%,女性饮酒率为1.4%;男性饮酒率显著高于女性,以医技人员(28.9%)为主。除敌对、偏执、精神病性3个因子无显著性差异外,其他因子(躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖)在吸烟与不吸烟医务人员间差异有统计学意义(P<0.05)。除躯体化、恐怖2个因子在饮酒与不饮酒两组医务人员间差异有显著性(P<0.05)外,其他因子的差异均无统计学意义。结论:三级甲等医院医务人员总吸烟率和总饮酒率均低于我国人群水平,但吸烟医务人员的心理健康水平较低。     

Early parental responses to sudden infant death, stillbirth or neonatal death

OBJECTIVE: To examine the mental health of parents after stillbirth (SB), neonatal death (NND) or sudden infant death syndrome (SIDS). DESIGN: The sampling frame from southeast Queensland was observed over 2.5 years. Control families were matched for birth date, sex of child, hospital and health insurance status. SETTING: Home interviews, by specially trained social workers, took place two months after the death of the infant. PARTICIPANTS: Results were based on 918 responses from 260 bereaved families (99 SB, 109 NND, 52 SIDS) and 252 control families, with a 63.6% overall participation rate. MAIN OUTCOME MEASURES: Questionnaires included standardised measures of anxiety, depression, biographic and demographic data. It was hypothesised that subject families would show more symptoms of anxiety and depression than control families, with mothers and parents affected by SIDS having the highest levels. RESULTS: Affected parents report significantly more psychological symptoms than controls, mothers more than fathers (P less than 0.001). Parents affected by SIDS showed more symptoms than other affected parents. High levels of anxiety were 14 times more likely in mothers affected by SIDS than controls (95% confidence interval, 5.4-36.6), with depression 12 times more likely (95% confidence interval, 3.8-43.5). Anxiety for groups affected by SB and NND were respectively 3.9 (2.1-10.5) and 6.5 (2.6-16.3) times more likely than for controls, and depression 6.9 (2.1-22.5) and 8.5 (2.7-26.7) times more likely. Differences were less marked for fathers, except for fathers affected by SIDS. CONCLUSIONS: Parents affected by stillbirth, neonatal death or sudden infant death syndrome manifest high levels of anxiety and depression two months after the death. Mothers have more symptoms than fathers, and parents affected by SIDS have the most symptoms of anxiety and depression.