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1.
目的了解分化型甲状腺癌(DTC)患者在接受不同剂量的131碘治疗后唾液腺功能的变化情况。方法将44例DTC术后患者分为4组,Ⅰ组为未治疗的患者10例,Ⅱ组为第1次治疗后患者16例,使用131碘剂量2.96~3.70 GBq;Ⅲ组为2次治疗后的患者12例,累积剂量8.51~11.10 GBq;Ⅳ组为3次治疗后的患者6例,累积剂量14.06~18.50GBq;对所选患者进行放射性核素唾液腺动态显像,根据所得的时间放射性曲线定量分析患者的唾液腺功能参数。结果①未行131碘治疗的DTC术后患者的唾液腺显像清晰,唾液腺的时间-放射性曲线上升明显,酸刺激后迅速下降;但大剂量131碘治疗后唾液腺功能明显降低的DTC术后患者唾液腺显像模糊,唾液腺的时间-放射性曲线上升缓慢,酸刺激后缓慢下降。②Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组间腮腺及颌下腺的摄取分数(UR)、酸刺激后唾液腺排泌分数(ER)的比较差异均无统计学意义,而Ⅳ组患者UR、ER均较Ⅰ组降低(P<0.05)。结论 3次大剂量131碘(累积剂量14.06~18.5GBq)治疗后的DTC患者唾液腺功能受损,其摄取和排泄功能均降低。  相似文献   

2.
目的:评价大剂量131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)术后及合并甲状腺外转移患者的疗效。方法:本文回顾性分析了197例DTC术后患者,清除甲状腺组织(简称"清甲")治疗69例,转移灶治疗128例。给药剂量:①清甲治疗组:常规给予131I3.7GBq清甲并辅以甲状腺素抑制治疗;②转移灶治疗组:首次清甲治疗后6个月,治疗淋巴结转移灶患者平均给予131I4.44GBq,治疗远处转移灶患者平均给予131I6.48GBq;并都辅以甲状腺素抑制治疗。以Tg,TgAb,颈部超声,肺部X-线,131I全身显像结果综合判定疗效。结果:清甲治疗组完全清除64例,完全清除率为92.8%(64/69);转移癌治疗组的治愈率57.8%(74/128)。结论:DTC术后行131I治疗,并辅甲状腺素抑制治疗疗效显著;淋巴结转移者的疗效高于远处转移者。  相似文献   

3.
目的研究对比分化型甲状腺癌经手术及131碘(131I)治疗后诊断与治疗剂量131I全身显像的阳性检出率并探讨其临床价值。方法分化型甲状腺癌患者53例,行甲状腺切除术并经131I治疗后复查,给予诊断剂量131I(185MBq)24h、48h后分别行前、后位全身显像,同时测定所有患者血清Tg及TgAb值。给予治疗剂量131I(3.7GBq~7.4GBq)5~10d后用相同采集条件进行全身显像。用χ2检验对结果进行处理。结果43例患者诊断剂量131I显像阳性,共计58个病灶。49例患者治疗剂量131I显像阳性,其中26例(49.1%)发现新增病灶,较诊断剂量131I显像多31个,共计89个。治疗剂量131I显像阳性率92.5%,诊断剂量131I显像阳性率81.1%,两者差异有显著性意义(P〈0.05)。结论分化型甲状腺癌经131I治疗后行全身显像阳性检出率大于诊断剂量131I显像,可早期发现甲状腺癌复发或转移,对DTC患者今后治疗方案的制定及随访工作有重要临床意义。  相似文献   

4.
目的探讨碘-131(~(131)I)治疗分化型甲状腺癌(DTC)骨转移的临床效果及影响因素。方法选择2010年1月至2017年12月自贡市第一人民医院和重庆医科大学附属第二医院收治的86例DTC骨转移患者为研究对象,所有患者行甲状腺切除术,术后给予~(131)I治疗,每次~(131)I治疗前停用任何含碘药物,低碘饮食4周;首次给予~(131)I口服溶液3. 70~4. 81 GBq,空腹口服;以后根据患者病情及治疗反应情况给予第2次~(131)I口服液5. 55~7. 40 GBq;共治疗2~4次,连续治疗间隔时间为4~6个月,~(131)I累积剂量14. 80~34. 41 GBq。治疗后评估治疗效果,并分析治疗效果与患者临床病理特征的相关性。结果 86例DTC骨转移患者中,66例患者有骨痛症状,~(131)I治疗后55例骨痛缓解,11例未缓解,治疗有效率为83. 3%(55/66)。~(131)I清除DTC转移灶效果与患者年龄、性别、肿瘤病理类型及是否合并其他部位转移无相关性(P> 0. 05)。86例患者中,~(131)I清除DTC转移灶有效48例,无效38例,清除DTC转移灶有效率为55. 8%(48/86)。~(131)I清除DTC转移灶效果与患者年龄、肿瘤病理类型、肿瘤转移情况及癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达水平有相关性(P <0. 05),而与患者性别无相关性(P> 0. 05)。结论 ~(131)I能够有效缓解DTC骨转移患者的骨痛症状,并对DTC转移灶清除有一定效果,但清除DTC转移灶效果与患者年龄、病理类型、是否合并其他部位转移及癌组织中VEGF表达水平密切相关。  相似文献   

5.
碘131(I131)治疗分化型甲状腺癌已被临床广泛接受。目前,从总体情况来看,I131治疗是安全的。但随着治疗剂量的不断增加,I131治疗仍存在潜在风险,例如骨髓抑制、唾液腺损伤、肝肾功能改变等。本文观察中、高剂量I131治疗后患者的不良反应发生情况。1资料与方法1.1一般资料本文分化型甲状腺癌患者69例,男30,女39。年龄21~75岁,平均(45.4±15.1)岁。  相似文献   

6.
分化型甲状腺癌患者131碘治疗前后唾液腺功能的对照研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的研究首次接受131碘治疗的甲状腺癌患者唾液腺的功能.方法 20例正常人作为对照组.37例分化型甲状腺癌术后患者依据服131碘量分为2.96~<3.7GBq组和5.55~7.4GBq组.患者分别于131碘治疗前和治疗后3个月进行唾液腺功能测定.结果 37例甲状腺癌患者接受131碘治疗前其唾液腺功能与正常对照无显著性差异(P>0.05);131碘治疗后2.96~<3.7GBq组功能与治疗前无明显变化(P>0.05);5.55~<7.4GBq组功能受损,主要表现为ER(P<0.005)和EP(P<0.01)的降低.结论 131碘治疗甲状腺癌对唾液腺功能的影响与131碘剂量有一定的关系.  相似文献   

7.
目的:观察分化型甲状腺癌(DTC)术后131I清除剩余甲状腺的作用,探讨131I治疗分化型甲状腺癌转移灶的疗效及副作用。方法:107例甲癌术后患者,清除剂量131I3.70GBq。间隔3个月后伴有淋巴结、肺和骨转移的患者给予131I5.55-9.25GBq。3个月后颈部剩余甲状腺显像与周围本底相比未见摄碘为成功清除;131I甲状腺显像阴性,血清Tg<0.5μg/mol,TgAb阴性为转移灶治愈标准。治疗前及治疗后1周、3个月行肝、肾功能和血常规检查,同时检测血清甲状旁腺素、外周血淋巴细胞微核及染色体。结果:107例成功清除76例,清除率71.0%。31例中癌转移灶患者治愈15例(48.4%);有效12例(38.7%);无效4例(12.9%)。清甲剂量组和转移灶剂量组治疗前后白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板均无显著性变化。治疗前后甲状旁腺功能无明显变化。治疗后早期外周血淋巴细胞微核率明显增高,出现多种染色体畸变型体。结论:DTC术后131I治疗不仅可以有效清除剩余甲状腺组织,降低DTC复发率;而且治疗DTC转移灶疗效好,副作用小。  相似文献   

8.
目的:探讨放射性131I治疗分化型甲状腺癌时辐射对患者的影响。方法:将69例多次行131I治疗的分化型甲状腺癌患者(累积剂量18.5~74.0 GBq)纳入研究对象,收集其治疗前及治疗后4个月时血细胞情况、肝肾功能指标及唾液腺ECT显像结果,进行统计学分析。结果:(1)^131I治疗后白细胞及血小板数量较治疗前明显降低(P〈0.05),但仍在正常范围内;红细胞数量略增高(P〉0.05),淋巴细胞数量略有减低(P〉0.05);(2)^131I治疗前后患者肝肾功能指标ALT、AST、BUN、SCREA、ALP无明显变化;(3)^131I治疗后患者双侧腮腺分泌及排泄功能减低(P〈0.05),双侧颌下腺分泌及排泄功能略下降(P〉0.05)。结论:高分化甲状腺癌的131I治疗对各系统不同程度的损伤是存在的,但绝大多数损伤是轻微的,不会带来临床恶性事件。  相似文献   

9.
目的 探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌(DTC)的临床病理特征并评价131I治疗的疗效。方法 回顾性分析30例接受甲状腺全切或次全切手术和131I治疗的儿童及青少年DTC患者的临床资料,按照年龄14岁为切点值将患者分为儿童组(<14岁)(17例)和青少年组(14~18岁)(13例)。对30例患者的临床病理特征及131I治疗次数和剂量进行分析,并进行疗效和短期副作用评价及随访。结果 30例患者淋巴结转移的发生率为86.7%,肺转移的发生率为36.67%。患者平均接受131I治疗2.43次,平均累积剂量为8.71 GBq。其中儿童组患者平均治疗2.29次,平均累积剂量5.89 GBq,青少年组患者分别为2.61次和12.41 GBq。无肺转移组患者平均治疗1.73次,平均累积剂量为5.85 GBq,肺转移组患者分别为3.63次和14.30 GBq。30例患者肿瘤完全缓解率(CR)为56.7%,部分缓解率(PR)为23.3%,稳定率(SD)为20.0%。无肺转移组的CR率为73.7%,PR率为10.5%,SD率为15.8%;肺转移组的CR率为27.3%,PR率为45.5%,SD率为27.3%。131I治疗后3天内颈部肿胀疼痛发生率为16.7%,胃肠道反应发生率为33.3%。结论 儿童及青少年DTC患者的淋巴结转移和肺转移发生率较高,131I治疗儿童及青少年DTC是一种有效的治疗方法。  相似文献   

10.
目的探讨131I清甲治疗分化型甲状腺癌(DTC)的临床疗效。方法133例分化型甲状腺癌患者分别给服131I治疗,治疗后第2天给予甲状腺激素替代治疗,1年后评价疗效。结果133例DTC患者一次清甲成功率为57.14%,3次累计清甲成功率为90.23%;I度残余灶、131I清甲剂量〉3.7GBq和血清TSH水平30μIU/mL的DTC患者131I一次清甲成功率明显高于同组其他分型患者(P〈0.05或P〈0.01)。结论。131I治疗剂量、甲状腺残余灶大小是影响清甲效果的主要因素,血清TSH水平≥30μIU/mL时可有效提高清甲治疗成功率。  相似文献   

11.
目的 研究应用放射性碘(131Ⅰ)治疗分化型甲状腺癌(DTC)对患者肝肾功能的影响.方法 收集接受131Ⅰ治疗的106例DTC患者的临床资料,并根据131Ⅰ治疗剂量分为低剂量组(≤1.85 GBq,n=19)、中剂量组(2.22 GBq和2.96 GBq,n=50)和高剂量组(≥3.7 GBq,n=37).对实施131Ⅰ治疗前后及各组患者的肝肾功能检查结果 进行对比分析.结果 接受131Ⅰ治疗前后,67例患者肝功能检查结果 记录完整(低剂量组18例,中剂量组37例,高剂量组12例).与治疗前比较,治疗后总体血清谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平升高(P<0.05),但大部分(82.1%)仍在正常范围内.接受131Ⅰ治疗前后,106例患者均具有完整的肾功能检查结果 记录.组内治疗前后患者血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 131Ⅰ治疗DTC对患者肝肾功能无明显影响,是较为安全的治疗方法 .  相似文献   

12.
分化型甲状腺癌^131I治疗对患者肝肾功能的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的研究应用放射性碘(^131I)治疗分化型甲状腺癌(DTC)对患者肝肾功能的影响。方法收集接受^131I治疗的106例DTC患者的临床资料,并根据^131I治疗剂量分为低剂量组(≤1.85GBq,n=19)、中剂量组(2.22GBq和2.96GBq,n=50)和高剂量组(≥3.7GBq,n=37)。对实施^131I治疗前后及各组患者的肝肾功能检查结果进行对比分析。结果接受^131I治疗前后,67例患者肝功能检查结果记录完整(低剂量组18例,中剂量组37例,高剂量组12例)。与治疗前比较,治疗后总体血清谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平升高(P〈0.05),但大部分(82.1%)仍在正常范围内。接受^131I治疗前后,106例患者均具有完整的肾功能检查结果记录。组内治疗前后患者血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)水平比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论^131I治疗DTC对患者肝肾功能无明显影响,是较为安全的治疗方法。  相似文献   

13.
目的应用放射性核素显像对分化型甲状腺癌(DTC)患者首次131Ⅰ治疗前唾液腺功能进行观察和半定量分析。方法对75例DTC首次131Ⅰ治疗前患者和12例健康者(对照组)行唾液腺显像,利用计算机感兴趣区技术(ROI)获得唾液腺摄取功能参数:摄取分数(UR);排泄功能参数:酸刺激后唾液腺排泌分数(ER)。将75例DTC患者按唾液腺功能正常、轻度异常、重度异常分为3组,各组功能参数行单因素方差分析。68例DTC功能正常组患者和12例对照组定量参数行成组设计t检验。结果 12例对照组及68例(68/75,91%)DTC患者腮腺和颌下腺动态显像图及TAC均正常,4例(4/75,5%)DTC患者呈轻度异常,3例(3/75,4%)DTC患者呈重度异常。68例DTC功能正常组和12例对照组的左、右腮腺及颌下腺的UR、ER比较,差异均无统计学意义(t值分别为3.266、4.182、2.173和3.512,P均>0.05)。DTC各组间腮腺及颌下腺的UR、ER比较,组间差异均有统计学意义(F:4.532-23.106,P均<0.05)。组间两两比较:与DTC功能正常组比较,DTC轻度异常组及DTC重度异常组差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 DTC首次131Ⅰ治疗前部分患者即可能存在唾液腺功能损伤,应常规行唾液腺显像,建立唾液腺摄取和排泄功能基线值。  相似文献   

14.
目的观察^131I首次“清甲”的疗效及分析其影响因素。方法确诊分化型甲状腺癌(DTC)患者经手术治疗后行^131I治疗,然后按手术方式、术后治疗时间^131I的剂量进行分类,观察首次“清甲”的疗效。结果“清甲”成功率:甲状腺全切88.5%,次全切除44.4%;“清甲”时间术后1~2个月92.7%,1年以上50.0%;^131I剂量2.96GBq为47.6%,4.44GBq为82.8%。结论DTC治疗应以甲状腺全切及颈淋巴结清扫为首选治疗方式,术后1~2个月为^131I“清甲”最佳时机,首次“清甲”^131I剂量以4.44GBq(120mci)为宜。  相似文献   

15.
目的:探讨柠檬酸对术后首次行131I治疗(简称清甲治疗)的分化型甲状腺癌(DTC)患者唾液腺功能的影响,阐明柠檬酸对131I治疗的甲状腺癌患者唾液腺功能的保护作用。方法:经患者知情同意,随机选择准备首次行131I治疗的68例甲状腺乳头状癌患者,随机分为对照组和柠檬酸组,每组34例。对照组患者无特殊准备,柠檬酸组患者于131I治疗前1周及治疗后3周内每天含柠檬酸1 min(0.2 g/次)后吐出。2组患者分别于131I治疗前24 h及131I治疗后3个月行2次99mTcO4-唾液腺显像检查,计算第15分钟摄取指数(15 min UI)和排泌分数(SR),评估唾液腺功能。结果:与131I治疗前比较,对照组患者131I治疗后右侧腮腺和双侧颌下腺15 min UI差异无统计学意义(P>0.05),左侧腮腺15 min UI降低(P<0.05);与131I治疗前比较,柠檬酸组患者131I治疗后双侧腮腺及双侧颌下腺15 min UI差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,柠檬酸组患者131I治疗前后双侧腮腺和双侧颌下腺15 min UI差异均无统计学意义(P>0.05)。与131I治疗前比较,对照组患者双侧腮腺治疗后SR降低(P<0.05),双侧颌下腺SR差异无统计学意义(P>0.05),柠檬酸组患者双侧腮腺和双侧颌下腺治疗后SR差异无统计学意义(P>0.05);与对照组131I治疗后比较,柠檬酸组患者双侧腮腺SR升高(P<0.05),双侧颌下腺SR差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DTC患者术后首次131I治疗后唾液腺排泌功能可能受损,短期口含柠檬酸对唾液腺具有保护作用,可以减轻唾液腺的放射性损伤。  相似文献   

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