小儿呼吸道人偏肺病毒感染25例流行病学和临床特征分析

目的 探讨小儿呼吸道人偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)的感染阳性率、流行病学及其临床特征.方法 2002年12月至2003年12月在本科固定时间收集新入院的急性呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物,一式两份.1份采用免疫荧光快速诊断方法用于分析包括呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、腺病毒(adenovirus)、流感病毒(influenza virus) A、B副流感病毒(parainfluenza virus)1、2、3 这7种常见呼吸道病毒;另1份采用RT-PCR的方法检测上述患儿鼻咽分泌物中hMPV的L基因和M基因,鼻病毒与冠状病毒的基因.结果 检出 hMPV阳性标本25例,阳性率为9.7%,主要分布在秋冬季;25例hMPV阳性标本中单纯hMPV感染10例,占40%,15例(60%)系hMPV与其他病毒合并感染,其中包括8例hMPV与RSV合并感染,hMPV与鼻病毒、冠状病毒合并感染各2例,3例标本同时检出hMPV、RSV、鼻病毒为阳性;分析hMPV阳性呼吸道感染患儿的临床特征:男:女=16:9,12例(48%)临床诊断为毛细支气管炎,9例(36%)临床诊断为肺炎,4例(16%)为哮喘急性发作患儿,除hMPV和其他病毒合并感染更容易出现发热外,单纯hMPV感染与hMPV与其他病毒混合感染在发病年龄、性别、病程及临床表现上无明显差异.结论 hMPV是小儿急性呼吸道感染的重要病原,可与呼吸道其他常见病毒混合感染,仅从临床表现上很难将hMPV感染与其他呼吸道病毒感染区别.     

人偏肺病毒感染的研究进展

人偏肺病毒(hMPV)是新近发现的一种呼吸道致病病毒.hMPV作为新发现的人类急性呼吸道感染的病毒已越来越受到人们的重视.本文对hMPV病理生理、流行病学、临床表现及实验室诊断等方面予以综述.     

南京地区100例呼吸道感染患儿博卡病毒感染状况初步研究

目的:了解人博卡病毒(human bocavirus,HBoV)在南京地区呼吸道感染患儿中的致病情况?方法:选取2009年11月~2010年6月因呼吸道感染住院的患儿鼻咽吸取物标本共100份,采用聚合酶链反应(PCR)方法检测HBoV的NP1基因片段,并对阳性产物进行测序,利用多功能分析软件DNAstar进行同源性分析,MEGA软件绘制遗传进化树?分析感染患儿的临床资料?结果:在100例鼻咽吸取物标本中共检测到5例阳性,阳性率为5%?DNAStar分析发现5例阳性标本之间核苷酸同源性达99.7%~100.0%,与其他国家HBoV的株同源性为99.4%~100.0%?临床资料显示这5例患儿临床症状主要表现为咳嗽?喘息?发热等,临床诊断为肺炎2例?毛细支气管炎1例?支气管炎1例及喘息性支气管炎1例?患儿经常规治疗后均痊愈出院?结论:南京地区呼吸道感染患儿中有HBoV的流行?     

急性下呼吸道感染儿童人偏肺病毒检测及临床研究

目的 了解潍坊地区6岁以下因急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection,ALRTI)住院患儿人偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)感染情况及其临床特征.方法 收集2008年10月～2009年10月因ALRTI住院患儿的鼻咽部分泌物标本245例,应用直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒(ASV)、流感病毒A和B(IVA,IVB)、副流感病毒Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ型(PIVⅠ,Ⅱ和Ⅲ)及腺病毒(ADV)常见的7种呼吸道病毒;用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测 hMPV,分析hMPV感染的临床特点及流行病学特征.结果 245例标本病毒检测阳性率为48.16%,其中hMPV阳性13例(5.31%),主要集中在冬春季;单纯hMPV感染7例,混合感染6例.性别之间的阳性率差异无显著性;hMPV检出率以0～1岁年龄组最高(9.2%),但年龄组间差异无显著性.在临床诊断中,以毛细支气管炎检出率最高(8.14%);hMPV单独感染与hMPV混合感染临床特征无明显特异性.结论 hMPV是潍坊地区6岁以下儿童ALRTI的重要病毒病原之一,可与其他呼吸道病毒合并感染.hMPV感染的临床特征无特异性.     

银川地区儿童偏肺病毒感染状况的研究

目的 了解银川地区儿童人类偏肺病毒(HMPV)感染的流行病学特点及临床特征.方法 对因急性呼吸道感染而住院的524例患儿采集鼻咽部呼吸道分泌物,用直接免疫荧光法检测HMPV和常见的7种呼吸道病毒.结果 524例患儿中HMPV检测阳性63例,检出率12.02%;单纯HMPV感染29例(46.03%),混合感染34例(53.97%).流行特点为全年均有散发,高发季节为冬季.结论 HMPV是银川地区儿童呼吸道感染的主要病原之一.     

盘锦地区急性呼吸道感染患儿人偏肺病毒的检测

目的了解盘锦地区急性下呼吸道感染（acute lower respiratory tract infection,ALRTI）住院儿童人偏肺病毒（humanmetapneumovirus,hMPV）的感染情况。方法采用套式PCR方法对盘锦市三家医院（辽宁省盘锦市辽河油田总医院、盘锦市妇婴医院、盘锦市第一医院）儿科因ALRTI入院的276名儿童鼻咽抽吸物进行检测。同时采用普通PCR方法检测冠状病毒NL63（human coronavirus NL63,HCoV-NL63）、鼻病毒（human rhinovirus,HRV）,呼吸道合胞体病毒（respiratory syncytialvirus,RSV）的感染情况,明确有无协同混合感染。结果 276份样本中检测出hMPV阳性49份,阳性率为17.8%。hMPV阳性样本中检测到人HRV-C组病毒2份,RSV病毒9份,无HCoV-NL63病毒感染。遗传进化分析表明盘锦地区hMPV以A2亚型为优势株。结论 hMPV是盘锦地区急性下呼吸道感染入院儿童的重要呼吸道病毒病原之一。     

儿童人偏肺病毒下呼吸道感染的临床特征分析

目的探讨儿童人偏肺病毒(hMPV)下呼吸道感染的临床特征。方法收集2010年1月至2011年5月2058例住院下呼吸道感染患儿的鼻咽吸出物,应用直接免疫荧光法(DFA)检测hMPV及呼吸道合胞病毒等其它7种呼吸道常见病毒特异性抗原,对仅hMPV抗原阳性患儿的临床资料进行分析。结果检出hMPV阳性63例(3.1%),6例合并其它病毒感染,仅hMPV阳性57例中,≤3岁者占93%。发热40例(70.2%),>39℃高热24例(42.1%),2例合并高热惊厥。肺部闻及哮鸣音45例(78.9%),湿口罗音33例(57.9%)。呼吸困难5例(8.8%)。白细胞增高26例(45.6%)。淋巴细胞比例>0.5 40例(70.2%)。CRP增高10例(17.5%)。出院诊断哮喘发作6例(10.5%),毛细支气管炎10例(17.5%),支气管肺炎38例(66.7%),支气管炎1例。结论 hMPV是小儿下呼吸道感染病原之一。hMPV感染喘息发生率高,但典型毛细支气管炎表现者少;发热及高热比例高;近一半患儿外周血白细胞增高,此与RSV感染不同。     

婴幼儿急性呼吸道人偏肺病毒感染分析

目的了解广州市婴幼儿急性呼吸道人类偏肺病毒(hMPV)感染的流行病学特点及临床特征,为防治hMPV感染提供指导依据。方法采集289例婴幼儿急性呼吸道感染鼻咽拭子标本,采用RT-PCR检测hMPV的核蛋白(N)基因,随机选取8例hMPV强阳性PCR产物进行测序和序列分析,同时对采集病例的临床资料进行统计学分析。结果 289例标本中有20例为N基因阳性(6.92%)。2~4月份hMPV阳性检出率较高,以4月份最高(27.9%),且多为1岁以内婴儿(80.0%)。hMPV阳性患儿的临床主要表现为卡他症状、发热、咳嗽、喘息、气促、肺部罗音和肺部影像学改变等,可引起上、下呼吸道感染。对N基因进行测序与序列分析,结果与GenBank中的序列比对,与北京株BJl897N基因的序列同源为97%。结论 hMPV感染是广州市婴幼儿急性呼吸道感染的原因之一,发病高峰在4月份,且多为1岁以内婴儿。临床表现以咳嗽、喘息、肺部罗音和肺部影像学改变为主。8例hMPV阳性PCR产物核苷酸序列与北京株BJl897N基因的序列同源为97%。     

成人人偏肺病毒感染研究进展

人偏肺病毒(HMPV)是2001年发现的新呼吸道病毒,现已成为人类呼吸道病毒感染的常见病原。HMPV为儿童呼吸道感染的主要病原,但其同样可引起成人呼吸道感染。该病毒感染后免疫持续时间较短,可终身反复感染。HMPV感染通常症状轻微且为自限性,但在抵抗力较弱的老年人及免疫缺陷人群,可引起重症感染。HMPV诊断多依赖于反转录-聚合酶链反应等核酸扩增技术,到目前为止尚无疫苗,治疗多采用支持性疗法。     

人偏肺病毒感染的认识和研究

人偏肺病毒(HMPV)是一种单链负链RNA病毒,属于副黏病毒科,是最近被发现的一种致病性病毒。病毒感染的流行在各个地区不同,同一个流行季节可以有两个病毒谱系流行。感染后可以导致上、下呼吸道感染和喘息性疾病,在儿童和免疫力低下的群体中往往导致严重呼吸道感染,可与其他病毒合并感染,隐性感染少见。目前检测HMPV感染的主要方法是逆转录-聚合酶链反应,尚无一种抗病毒药物或者疫苗能够有效治疗和预防HMPV感染。     

人类偏肺病毒与呼吸道感染的研究

呼吸道感染仍是世界范围内导致人类发病和死亡的最重要原因。是导致5岁以下儿童死亡的重要病因之一，因此呼吸道感染的防治对于医学界乃至整个科学界仍是一个巨大的挑战。目前仅有50％的呼吸道感染病原被明确，但仍有一些呼吸道感染。虽然认为由病毒引起，但病原一直不清楚。人类偏肺病毒（Human Metapneumovirus，hMPV）是近年来发现的一种与人类呼吸道感染之间存在病原学关系的新型副粘液病毒。     

深圳地区80例儿童下呼吸道感染人类偏肺病毒的检测

目的了解深圳地区人类偏肺病毒（hMPV）在儿童急性下呼吸道感染中的致病情况和临床特点。方法收集80例急性下呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物，采用多重PCR扩增结合多功能流式点阵仪检测hMPV的F基因，阳性病例同时用单逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）技术检测hMPV的核蛋白基因、N基因和L基因，并分析hMPV阳性患儿的临床特点。结果多重PCR扩增结合多功能流式点阵仪检测出hMPV 2例，其阳性率为2．5％（2／80），并经单RT—PCR证实。其他常见呼吸道RNA病毒为呼吸道合胞病毒（RSV）8例，副流感病毒（PIV）6例，鼻病毒（RhV）3例，柯萨奇及埃可病毒（CVEV）3例，流感病毒A（IFVA）4例。2例hMPV阳性患者临床过程一般。结论深圳地区儿童下呼吸道中存在有人类偏肺病毒的感染，临床上无明显特殊表现。     

2012年石家庄地区急性呼吸道感染病例人偏肺病毒的分子流行病学特征

目的通过分析石家庄地区急性呼吸道感染病例中人偏肺病毒（human metapneumovirus,hMPV）的感染情况、临床特点和基因特征,掌握石家庄地区hMPV流行特点。方法采集2012年1~12月,河北省儿童医院和石家庄市人民医院两所医院门诊呼吸道感染病例标本297份,收集相关临床资料,采用多重RT-PCR方法检测包括hMPV在内的15种呼吸道病毒核酸。hMPV阳性标本通过RT-PCR扩增M基因片段,并进行核酸测序。用Mega 6软件比对序列和绘制系统进化树。结果从297份标本中检出阳性标本130份,总阳性率为43.77%,其中hMPV阳性标本5份,核酸阳性率为1.68%。患者年龄为2个月~57岁。1例病例混合感染鼻病毒和副流感病毒。临床诊断为上呼吸道感染和支气管肺炎。3株间核苷酸同源性为92.0%~99.9%。基因进化分析显示石家庄Hebei2012-1为A2b基因型,Hebei2012-2和Hebei2012-3属于B1基因型。结论石家庄地区hMPV流行基因型别为A2b和B1型。     

福州地区儿童急性呼吸道人类偏肺病毒感染

目的 探讨人类偏肺病毒(HMPV)在福州市冬春季儿童急性呼吸道感染(ARTI)中的流行情况及其临床意义. 方法 86例年龄8个月～14岁ARTI患儿的咽拭子,用巢式逆转录聚合酶反应(RT-PCR)的方法检测脱落细胞的HMPV的M基因、呼吸道合胞病毒(RSV)的N基因. 结果 HMPV阳性19例(22.1%),RSV阳性11例(12.8%);其中3例HMPV与RSV均阳性.DNA测序显示,3份HMPV PCR产物核苷酸序列相同,与GenBank中的HMPV M基因片段核苷酸序列同源性88%～98%. 结论 HMPV是引起福州市儿童ARTI的常见病原之一.HMPV可与RSV合并引起ARTI.     

人偏肺病毒研究进展

人偏肺病毒（Human Metapneumovirus，hMPV）是过去几年发现的一种较新的副粘液病毒。目前对hMPV的流行特征的认识尚是初步的，若需要全面而深入的了解此病毒，则需要进行相关的大范围的有对照的前瞻性研究来进一步阐明。目前大多数的研究证实，其在婴幼儿急性下呼吸道感染中占有重要比列，但在成人中及其在夏、秋季的流行状况还未形成共识。经查阅目前国内外已有研究成果，对人偏肺病毒的有关研究进展予以综述分析。     

人类偏肺病毒研究概况

人偏肺病毒(HMPV)是2001年发现的呼吸道感染病毒,属于副黏液病科。HMPV感染主要发生在冬春季,各年龄阶段的人群都可受到感染,尤其是儿童、老年人和免疫缺陷患者。世界各国报道其感染率不尽相同,感染症状可从轻微的上呼吸道病变到严重的细支气管炎和肺炎。逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术是检测HMPV的主要手段,且荧光定量RT-PCR技术已经成为当前研究的常用方法。     

人类偏肺病毒肺炎--一类新发现的呼吸道病毒肺炎

呼吸道感染仍是世界范围内导致人类发病和病死亡的最重要原因,是5岁以下儿童的死亡重要的病因之一,因此呼吸道感染的防治对于医学界乃至整个科学界仍是一个巨大的挑战.尽管已将PCR及抗原检测等较为敏感的技术用于研究中,迄今仅有50%的呼吸道感染的病原能被明确.在儿科,以往的研究已证实人类呼吸道合胞病毒(hRSV)、流感病毒、副流感病毒及腺病毒是下呼吸道感染的主要病原,仍有约1/3的病原不明.在"原因不明"的病原中包括了部分人们尚未认识的病毒.     

一起校园人偏肺病毒感染暴发疫情的流行病学调查与危险因素研究

目的 分析深圳市龙华区首起人偏肺病毒感染暴发疫情的流行特点及可能的危险因素,为有效防控人偏肺病毒感染聚集性疫情提供参考依据.方法 采用描述性流行病学方法分析疫情流行特征,采用病例对照研究分析相关危险因素.结果 疫情发生在一个小学的两个班级,发病27例,总罹患率为1.94％(27/1 393),其中五年级(2)班罹患率高...     

从化市小儿呼吸道人类偏肺病毒感染的临床与分子流行病学特征

目的 了解从化市小儿呼吸道人类偏肺病毒（human metapenumovirus,hMPV）感染的临床与分子流行病学特征。方法 收集6岁以下呼吸道感染患儿分泌物260例,采用反转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）检测hMPV M基因,采用多重PCR检测呼吸道合胞病毒A、B型（RSV-A、RSV-B）、流感病毒甲、乙型（Flu-A、Flu-B）和副流感病毒1、2、3型（PIV-1、PIV-2、PIV-3）。随机挑选7例hMPV阳性PCR产物进行基因测序。 结果 260例标本中hMPV阳性21例（8.1%）,其中发生混合感染7例（33.3%）,hMPV/RSV-A 1例,hMPV/Flu-B 3例,hMPV/PIV-3 3例。2～5月份检出阳性率高于其他月份,以4月份阳性率最高。21例hMPV阳性患儿平均年龄为(5.7±3.3)月,临床表现以咳嗽、喘息、发热、憋气为主。hMPV感染患儿喘息症状及中性粒细胞百分比(%)与PIV-3感染比较差异有统计学意义（P＜0.05）。hMPV阳性患儿全部诊断为下呼吸道感染。7例hMPV阳性PCR产物基因序列与GenBank中的序列比对,与HMPVgz01（基因序列编号：GQ153651.1）序列同源性为97%～99%。结论 hMPV是引起小儿下呼吸道感染的一种重要病原体,2～5月份发病率较高,以4月份发病率最高,临床表现以咳嗽、喘息、发热、憋气为主。7例hMPV阳性PCR产物核酸序列与HMPVgz01（基因序列编号：GQ153651.1）序列同源性为97%～99%。     

3种新近发现的呼吸道病毒感染流行病学研究

目的 调查2011年1 ～12月急性呼吸道感染病人的人偏肺病毒、人冠状病毒和人博卡病毒的流行特点.方法 采集2011年1 ～12月笔者医院收治的急性呼吸道感染患者鼻咽拭子标本1158份,采用巢式PCR法检测hMPV、HCoV-NL63、HBoV的核苷酸,分析hMPV、HCoV-NL63、HBoV的流行特点.结果 hMPV的检出率为1.47％,检出率在2月份最高,为4.76％,临床诊断全部为上呼吸道感染;hMPV感染在7个月～1岁组的检出率最高.HCoV-NL63的检出率为0.78％,检出率在7月份最高(2.65％),临床诊断全部为上呼吸道感染;HCov-NL63感染在7个月～1岁组的检出率最高.HBoV的检出率为1.55％,检出率在6月份最高(8.77％),临床诊断为下呼吸道感染14例,上呼吸道感染4例;HBoV感染在7个月～1岁组的检出率最高.结论 人偏肺病毒在秋冬季节发生率较高,人冠状病毒在夏秋季节发生率较高,人博卡病毒在5-6月份发生率较高,3种病毒均在婴幼儿中发生率较高.