海口地区牙齿修复比色技术应用的现状调查

目的：分析海口地区4家口腔临床单位的金瓷修复体比色技术应用现状,为口腔临床修复技术的比色和教学中加以技术改进提供理论支持。方法调查统计海口地区824例患者的金瓷修复体比色记录,分析海口地区医生比色方法应用、分牙位比色、分区比色和色标中间色比色情况。结果比色研究显示,3家医院667例患者中,有494例(74.06%)采用Vitapan 3D-Master比色板,145例(21.74%)采用Vitapan classical比色板,28例(4.20%)采用了塑料牙列比色标记,12例(1.80%)采用数码比色;有338例患者属于多个不同牙位修复,其中仅有11例(3.25%)注意到颜色的牙位区别;1784个金瓷修复体中有15个(0.84%)选择了中间色比色,1693个(94.90%)不分区比色,79个(4.43%)2分区比色,12个(0.67%)3分区比色。市级医院264例患者中有17例(6.44%)分区比色,12例(4.55%)色标中间色比色,多牙修复者无分牙位比色;而同区的社区医院157例患者中,有2例(1.27%)分区比色,无色标中间色比色,多牙修复者无分牙位比色。结论目前海口地区金瓷修复体已普遍采用Vitapan 3D-Master比色板比色,比色和认知有关,海口地区金瓷修复体临床比色技术有待提高,比色教育需要加强。     

三种比色板在前牙金沉积冠修复中的临床观察

目的探讨Vitapan Clsaaical、Vitapan 3D-Master与SHOFU NCC比色板在前牙金沉积冠修复中的比色效果,以指导临床工作.方法采用修复前比色,修复体制作完成后口腔外.内核对颜色的方法.对比三种比色板的比色效果.结果修复体制作完成后,在口腔内、外核对颜色时,使用Vitapan 3D-Master比色板和SHOFU NCC比色板的满意度均高于Vitapan Clsaaical经典比色板(P<0.05),而Vitapan 3D-Master比色板和SHOFU NCC比色板之间无显著性差异(P>0.05).结论在前牙冠修复中,配合金沉积冠使用,Vitapan 3D-Master比色板和SHOFU NCC比色板颜色范围较宽,临床比色可以取得较好的效果.     

不同测色条件下分光光度计对VITA比色板的分析

目的比较不同测色条件下分光光度计测量的准确性,为临床测色提供依据。方法利用CM-700d分光光度计分别在自然光、白炽灯、暗室测量VITA classical比色板各色片中1/3的色度值L*、a*、b*(L*为明度,a*为红绿轴上的颜色饱和度,b*为黄蓝轴上的颜色饱和度),并计算不同测色条件下的色差值,利用统计软件进行分析。结果自然光、白炽灯、暗室条件下测量得出的L*、a*、b*值差异均无统计学意义。自然光与白炽灯、自然光与暗室、白炽灯与暗室的色差(ΔE)<1.5的构成比分别为87.50%、100%、93.75%。结论 CM-700d分光光度计的测量准确性高,受外界光源影响很小,暗室测量最为真实地反映比色片的色度值,因此建议在暗室内使用CM-700d分光光度计。     

两种比色板在前牙金沉积冠修复中效果观察

目的探讨Vitapan Clsaaical和Vitapan 3D—Master比色板在前牙金沉积冠修复中的比色效果,以指导临床工作。方法采用修复前比色,修复体制作完成后口腔外、内核对颜色的方法,对比两种比色板的比色效果。结果在口腔内、外核对颜色时,使用Vitapan 3D—Master比色板的满意度高于Vitapan Clsaaical比色板（P〈0.05）。结论Vitapan 3D—Master比色板的比色效果较佳,在前牙冠修复中,配合金沉积冠使用,临床效果良好。     

单反相机在义齿颜色选择中的作用

目的探讨单反相机在烤瓷牙比色中的作用。方法选择60例修复上颌中切牙的女性患者,比色板采用维他3D比色板,比色光源为诊室内自然光,随机选择目测比色和单反相机比色,比较不同比色方法下患者对义齿颜色的满意率。结果目测比色中非常满意率为66.6%,单反相机选色中非常满意率为93.3%。结论单反相机选色与天然牙颜色的接近程度明显高于目测选色与天然牙颜色的接近程度,有助于协助临床医生提高修复体的美观效果。     

电脑比色仪与比色板比色在烤瓷修复中应用对比研究

目的 比较Shade-Eye-Ncc电脑比色仪选色和比色板目测法选色之间的差异,探讨不同选色方法在烤瓷修复中的应用效果.方法 采用Shade-Eye-Ncc电脑比色仪对80例患者进行比色,以比色板(Vitapan3D-Master)的比色结果作为对照,对2组的色调符合率及修复体完成后在口腔内核对颜色满意度进行比较.结果 2组色调符合率和颜色满意度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Shade-Eye-Ncc电脑比色仪与比色板目测法的临床应用效果类似,但比色仪能通过测定后获得牙齿色彩的各项指数,便于分析,可重复性好.     

用于冷光美白的二种比色板与牙齿间色差的比较

目的：通过比较Vitapan Classical与Vita Bleachedguide 3D-Master比色板在评价冷光美白疗效中色标与对应牙齿的色差,评价哪种比色板与接受冷光美白的牙齿颜色匹配性更好。方法：2014年5月至2016年4月接受Beyond冷光美白的患者60例,根据评价疗效所采用的比色板不同随机分为Vitapan Classical比色板组和Vita Bleachedguide 3D-Master比色板组,2组均分别在治疗前后比色,并拍摄记录比色结果的数码照片。比色请2位医师分别独立进行,如果选择一致,共同的选择即为对应色标,如果选择不一致,再请第3位医师裁决。照片拍摄条件设定为：全牙列正面口内像,拍摄比例1 ∶3,光圈F22,快门速度1/200,闪光灯强度M/8,ISO值200。用Photoshop软件分析照片,测量牙齿与对应色标的色度值,计算色差值。色度值的测量请3位医师分别进行,每位医师对每张照片重复测量2遍,每张照片的6人次测量数据去掉最大值和最小值后,取平均值作为最终结果。采用成组设计的两样本均数t检验比较2组色差值。此外还分别记录了2组漂白后提高的色阶数。 结果：Vitapan Classical和Vita Bleachedguide 3D-Master比色板与牙齿色差值分别为5.06±1.71和3.39±1.36,两组间差异有统计学意义（t=4.68,P<0.001）。Vitapan Classical比色组漂白后色阶提高3.63±1.75,Vita Bleachedguide 3D-Master比色组漂白后色阶提高2.23±1.01。结论：Vita Bleachedguide 3D-Master比色板与接受冷光美白的牙齿在颜色匹配方面更好,判断冷光美白疗效更加准确。     

Blendgold Neu金泥对不同色调的金瓷体的影响

目的探讨Blendgold Neu金泥对不同色调的金瓷体色彩的影响，方法将铸造好的Ni-cr金属基底分成6组，每组3件；将三组试件表面涂布一薄层Neu金泥（0.07mm），然后每组分别涂布两层B2、C2、D2的遮色瓷（0.14mm），最后再在相应的各组表面堆积0.6mm厚的使用Neu金泥B2、C2、D2体瓷；在另外三组试件表面涂一薄层Wash opaque（0.07mm），然后使用相同的方法在每组表面堆积烧结同样厚度的B2、C2、D2遮色瓷和体瓷。用CMOS分光光度计分别对试件和比色板进行测色，计算色差，并进行统计学分析，比较使用Blendgold Neu金泥后的金瓷体与Vita比色板之间的色彩差异。结果各金瓷体试件与标准色标之间的色差值均远大于1.5NBS，Neu金泥组试件与标准色标的色差值均小于wash opaque组试件与标准色标的色差值；当使用B2色调的体瓷粉时，Neu金泥组试件与标准色标之间的色差值最小；当使用D2色调的体瓷粉时，Neu金泥组试件和标准色标的色差值与Wash opaque组试件和标准色标的色差值之间的差距较小．结论使用Neu金泥可以使金瓷修复体的色彩更加接近与比色板的标准色标；使用Neu金泥对B2色调的金瓷修复体的影响较为明显，使得B2最接近于比色片，而对D2色调的金瓷体影响相对较小。     

定制氟斑牙比色板在临床使用效果中的评价

目的:评价定制氟斑牙金属基底比色板的临床使用效果。方法:采用自制氟斑牙比色板及VITAclassical比色板对33例氟斑牙患者在自然光下进行比色,按照2种比色的结果分别制作修复体,根据医生及患者满意度对修复体色泽进行评价。结果:(1)轻度氟斑牙比色,医生对定制氟斑牙比色板与VITA classical比色板制作的修复体满意度无明显差别,患者对定制氟斑牙比色板制作的修复体满意度稍高;(2)中、重度氟斑牙比色,医生及患者对自制氟斑牙比色板制作的修复体满意度明显高于VITA classical比色板制作的修复体。结论:定制氟斑牙比色板对氟斑牙修复体色泽效果优于VITA classical比色板。     

两种颜色信息医技转达方式在前牙美容修复中的对比研究

目的:对比研究前牙美容修复中两种颜色信息医技转达方式制作修复体后患者的满意度,为临床口腔医师前牙美容修复中颜色信息的医技转达提供参考意见.方法:调查Vita1 6色比色+常规九区颜色信息转达法(对照组)与Vita 3D-Master三维比色+Vita三维颜色信息转达法(实验组)两种方式制作的前牙美容金瓷修复体,戴入患者口腔后,修复体颜色与天然牙的匹配度,评价颜色复制效果和患者的满意度.结果:实验组颜色再现满意度达89.7%,较满意、不满意度分别为4.2%和6.1%.;对照组颜色再现满意度为67.7%,较满意、不满意度分别为18.7%和13.6%.两组之间满意度差异有显著性(P＜0.05).结论:应用Vita三维比色及Vita三维颜色信息转达法在前牙美容金瓷修复中,比色过程简单快捷、可信度高,获得较高的临床满意度,值得临床推广应用.     

光源对天然牙与两种不同金属基底烤瓷冠颜色的影响

目的:研究光源改变后,天然牙与两种金属烤瓷全冠的颜色变化及它们之间是否存在同色异谱现象.方法:采用PR-650分光光度仪对A2色天然牙和A2色金合金、金沉积烤瓷全冠在参照体D65光源与A光源、CWF光源下的颜色参数L、a、b(国际发光照明委员会1976 L*a*b*系统)进行测量,比较其光谱反射曲线,同时通过计算特殊同色异谱指数来分析它们的同色异谱效应.结果:A2色天然牙和两种金属烤瓷全冠的L、a、b值随着光源的改变而改变,二者的变化趋势不完全一致,其差异有统计学意义;天然牙和金合金、金沉积烤瓷全冠之间的光谱反射曲线形状有较大区别,不同金属烤瓷全冠之间的光谱反射曲线形状也有一些区别,但是每条曲线都有五个以上的交叉点,在特定光源下可以达到同色,具有同色异谱效应;A2色天然牙与金合金、金沉积金属烤瓷全冠之间间色异谱指数在A光源下为2.03和2.46.在CWF光源下2.84和2.89.结论:光源对天然牙和金合金、金沉积烤瓷全冠的颜色有较大影响,A2色天然牙与两种金属烤瓷全冠之间存在较明显的同色异谱效应.     

全瓷桩核的临床应用研究

目的:探讨Cosmopost全瓷桩核的临床适应证与修复效果。方法:分别制作全瓷桩核+铸瓷全冠、金属桩核+铸瓷全冠、金属桩核+金属烤瓷冠、活髓天然牙+铸瓷全冠各20个,用Shade-Eye电脑比色仪测定四者的Shade值,并与相邻天然牙的Shade值相比较,临床复查修复体颜色、形态、边缘适合性及松动、脱落、折断情况。结果:全瓷桩核+铸瓷全冠与金属桩核+铸瓷全冠、金属桩核+镍铬合金烤瓷冠在颜色上有差异,与活髓天然牙+铸瓷全冠无差异,全瓷桩核在外观颜色方面明显优于金属桩核(P<0.01)。全瓷桩核的边缘适合性与松动、脱落、折断率和金属桩核无统计学差异(P>0.05)。结论:与金属桩核相比,Cosmopost全瓷桩核颜色美观,有较好的边缘适合性和力学性能,临床上应严格掌握其适应证,积极推广应用。     

金瓷修复体色度学差异的数字化评价

目的:比较金合金烤瓷、钴铬烤瓷和纯钛烤瓷单冠三者之间的颜色差异。方法:采用Vita easyshade电子比色仪分别对30例单侧上颌切牙牙体缺损需进行烤瓷单冠修复的患者进行比色,每位患者制作三组修复体,用Vita easyshade电子比色仪对修复体进行颜色验证测试。结果:色差值以金合金烤瓷、钴铬合金烤瓷、纯钛烤瓷的顺序呈递增趋势。明度值金合金烤瓷高于其他两种,钴铬合金烤瓷最小。结论:3种不同金瓷修复体存在颜色差异,金合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠在色泽上优于纯钛烤瓷冠。     

口腔摄影在前牙美学修复中的运用体会

目的观察口腔数码摄影在前牙美学修复中的应用效果。方法选取136例需要行前牙修复的患者并随机分为两组,68例采用常规3D-Master比色板比色作为常规组,68例患者在常规组基础上,术前对修复基牙及邻牙采用数码拍照,将数码图象同时发送给技师作为拍照组,对136例患者分别行全瓷修复及烤瓷修复,术后2周由同一医生观察并评价两组患者前牙美学修复效果。结果两组患者各项指标满意度均超过80%,但拍照组修复体颜色、切端半透明性及个性特征满意率均明显高于常规组(P<0.05),两组患者形态及表面结构满意率无显著差异。结论使用数码口腔摄影应用于前牙美学修复术比色中,可提高修复体的美学效果.     

树脂粘接剂的厚度对热压铸瓷修复体颜色的影响

目的:探讨树脂粘接剂的厚度对热压铸瓷修复体颜色的影响。方法:制作21个直径10 mm、厚度1 mm的A2色的热压铸瓷试件,实验组在试件表面涂刷树脂粘接剂,厚度分别为0.1 mm和0.2 mm,各7个;未涂刷树脂粘接剂者为对照组。用PR-650分光光度仪测量各组试件的颜色参数并计算组间色差。对实验数据进行统计学分析。结果:树脂粘接剂厚度对热压铸瓷试件的颜色参数有显著影响(P<0.05),随着粘接剂厚度的增加,试件的明度值逐渐降低,色相和彩度逐渐增高;0.1 mm和0.2 mm实验组与对照组间及实验组间的色差分别为0.78,2.31和1.37,组间颜色差异有统计学意义(P<0.05)。结论:树脂粘接剂的厚度对热压铸瓷修复体的颜色有显著影响,且粘接剂越厚影响越大。     

钛基底对钛-瓷修复体表面色的影响

目的　探讨钛金属基底对钛 -瓷修复体表面色是否有明显影响。方法　制作 Dentsply DETREY- Carat瓷粉与钛 -瓷修复体标准试件 ,用 CS- 5型分光光度计测色 ,统计分析测定结果 ,并计算色差。结果　钛金属基底与Ni- Cr金属基底间颜色差异较大 ,但加不透明瓷及牙体瓷后 ,两组试件各色度指标统计学上无显著性差异 ,色差均小于 1.5。结论　钛金属基底对钛 -瓷修复体表面色无明显影响 ,Dentsply两种瓷粉同色瓷间无明显颜色差异。     

光敏树脂比色板的色度学研究

目的：评价附属比色板与实际光敏树脂材料色度的吻合程度。方法：收集了４种光敏树脂，将其制成圆形试件和比色板，分别测取圆形试件、自制比色板与附属比色板的色度值，计算三者间的色度差异。结果：附属比色板与相应的材料间存在明显的色度差异，远远超过肉眼的识别阈。结论：使用附属比色板可能导致临床比色失误，用同批号树脂自制比色板是解决问题的有效方法；Ｚ１００附属比色板与树脂色度吻合良好     

前牙IPS热压铸造全瓷粘接桥修复的3年临床应用研究

目的:观察单个上前牙或下颌2个以内前牙缺失采用IPS Empress 2或IPS e.max热压铸造全瓷粘接桥的临床修复效果。方法:22位患者,共制作26件前牙热压铸造全瓷粘接桥,包括16例单翼全瓷粘接桥和10例双翼全瓷粘接桥,修复后3个月、6个月、1年,2年和3年观察修复体的完整性,基牙的继发龋,边缘着色及修复体的颜色匹配。结果:1例双翼全瓷粘接桥修复后3个月脱落;1例双翼全瓷粘接桥6个月后一侧连接体折断,均改为单翼全瓷粘接桥后继续使用;1例双翼全瓷粘接桥修复后2年脱落,修复体完整,重新粘接后继续使用,没有继发龋和边缘着色,颜色与邻牙相协调。整体修复成功率为88.5%。结论:对于2个以内前牙缺失的患者,采用IPS热压铸造全瓷粘接桥可以取得较好的临床修复效果。     

患者年龄性别文化程度对运用 Vita3D和牙龈比色板行瓷修复的满意度影响研究

目的：观察患者年龄、性别、文化程度对运用Vita3D和牙龈比色板行瓷修复满意度的影响,为临床提高患者瓷修复满意度提供参考。方法：回顾性分析2009年12月至2014年2月来我院行瓷修复患者150例,分别使用Vita3D比色板在配合牙龈比色板前、后对同一预备体进行比色并记录结果,观察并分析患者年龄、性别及文化程度对患者满意度的影响。结果：使用两种比色板,各年龄段患者满意度随着年龄增长满意度逐渐提高,但差异不具有统计学意义（ P＞0．05）;牙龈比色板各年龄段患者满意度均不低于Vita3D比色板,且随着年龄增长,满意度差异越不明显,其中20-39岁组差别最显著。不同性别两种比色板患者满意率差别无统计学意义（ P＞0．05）;不同性别间的患者满意度无明显差异（ P＞0．05）。不同文化程度患者在两种比色板之间的满意率差异无统计学意义（ P＞0．05）;不同文化程度患者在每一种比色板满意度差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：患者性别、文化程度对运用Vita3D和牙龈比色板行瓷修复的满意度影响不大,而采用牙龈比色板有助于提高瓷修复的满意度。     

Influence of different post core materials on the color of Empress 2 full ceramic crowns

Background For esthetic consideration, dentin color post core materials were normally used for all-ceramic crown restorations. However, in some cases, clinicians have to consider combining a full ceramic crown with a metal post core. Therefore, this experiment was conducted to test the esthetical possibility of applying cast metal post core in a full ceramic crown restoration. Methods The color of full ceramic crowns on gold and Nickel-Chrome post cores was compared with the color of the same crowns on tooth colored post cores. Different try-in pastes were used to imitate the influence of a composite cementation on the color of different restorative combinations. The majority of patients could not detect any color difference less than △E 1.8 between the two ceramic samples. So, △E 1.8 was taken as the objective evaluative criterion for the evaluation of color matching and patients＇ satisfaction. Results When the Empress 2 crown was combined with the gold alloy post core, the color of the resulting material was similar to that of a glass fiber reinforced resin post core （△E = 0.3）. The gold alloy post core and the try-in paste did not show a perceptible color change in the full ceramic crowns, which indicated that the color of the crowns might not be susceptible to change between lab and clinic as well as during the process of composite cementation. Without an opaque covering the Ni-Cr post core would cause an unacceptable color effect on the crown （△E = 2.0）, but with opaque covering, the color effect became more clinically satisfactory （△E = 1.8）. Conclusions It may be possible to apply a gold alloy post core in the Empress 2 full ceramic crown restoration when necessary. If a non-extractible Ni-Cr post core exists in the root canal, it might be possible to restore the tooth with an Empress 2 crown after covering the labial surface of the core with one layer of opaque resin cement.