不动杆菌耐药性检测

目的:了解不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性。方法:应用回顾性调查分析方法对临床标本中分离的76株不动杆菌的药敏试验结果进行统计分析。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的筛选按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片确证法进行。结果:临床分离的76株不动杆菌中产超广谱β-内酰胺酶17株(产ESBLs率为22.37%),对各种抗菌药物均有不同程度耐药。结论:不动杆菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)为主要耐药机制,根据药敏试验结果合理用药,对提高感染治愈率及减缓多重耐药菌株的出现有重大意义。     

不动杆菌属的耐药性分析

目的：通过对我院5年来分离出的不动杆菌，来回顾性分析不动杆菌的耐药性，用以规范临床用药。方法：5年来分离出的不动杆菌共261例，采用珠海生物有限公司生产的黑马DE-10全自动细菌鉴定与药敏系统进行微生物鉴定和药敏试验。结果：不动杆菌敏感抗生素以多粘菌素、米诺霉素、头孢哌酮舒巴坦最高，2012年耐药率分别为6．25％、18．75％、7．81％。结论：不动杆菌的耐药性逐年增加，尤以头孢类和碳青酶烯类为著；而头孢哌酮／舒巴坦、多粘菌素、米诺霉素的敏感性最高。     

不动杆菌属5年耐药性监测结果分析

目的:了解不动杆菌属(包括鲍曼不动杆菌、醋酸钙不动杆菌等)的分离率,监测并分析其对临床常用抗菌药物的耐药性变化.方法:采用API鉴定系统鉴定细菌;K-B纸片扩散法测定抗菌药物敏感性;WHONET5.4软件进行数据分析.结果:2002～2006年不动杆菌的临床分离率逐年上升,由2002年的3.3%上升至2006年的6.8%;不动杆菌对多种常用抗菌药物的耐药率有不同程度的上升,其中耐药率增幅较大的是:阿米卡星21.9%～59.6%、哌拉西林/他唑巴坦25.4%～54.6%、头孢他啶41.5%～69.1%.结论:不动杆菌对多种常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,应加强监测;同时对于不动杆菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶等药物耐药率的快速增长应引起重视,合理选用抗菌药物.     

不动杆菌属分离株的分布及耐药性分析

近年来,不动杆菌的分离率越来越高,以呼吸道和泌尿道感染率最高.已成为医院院内感染的重要病原菌之一.其耐药率也发生了变化,给临床治疗带来困难[1].为弄清不动杆菌的分布、耐药性变化及产金属β-内酰胺酶(MBL)的发生率,进行了以下试验.     

鲍曼不动杆菌超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶检测及耐药性分析

目的:了解鲍曼不动杆菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶的产生情况及耐药特点.方法:用酶提取物三维试验分别检测98株鲍曼不动杆菌ESBLs、AmpC酶产生情况,并用VITEK60型全自动微生物分析系统和K-B纸片扩散法检测其对多种抗生素的耐药性.结果:98株鲍曼不动杆菌中,共检测到ESBLs阳性株7株,阳性率为7.1%(7/98);AmpC酶阳性株17株,阳性率为17.3%(17/98).AmpC酶阳性株均呈多重耐药,其对多种抗生素的耐药性明显高于AmpC酶阴性株.结论:产AmpC酶是我院鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因,应加强对AmpC酶的检测及其感染者的治疗.     

应用纸片扩散法与梯度浓度法测定不动杆菌属的耐药性

目的探讨不动杆菌属耐药性变化趋势和抗生素内酰胺酶抑制剂复合剂对耐药株是否有抑酶增效作用。方法应用纸片扩散法(K-B法)与梯度浓度MIC法(Etest法)对分离的60株不动杆菌进行药敏测试与分析。结果头孢哌酮、氨苄西林、替卡西林和哌拉西林耐药率在55.0%以上,加β-内酰胺酶抑制剂的复合剂对不动杆菌的抗菌活性比不加酶抑制剂的单纯抗生素强(P<0.001);加酶抑制剂舒巴坦的抗生素(2种)对不动杆菌的抗菌活性优于加克拉维酸(2种)和三唑巴坦(1种)的抗生素,平均秩次分别为7.38、6.43、5.57、5.47和5.50。舒巴坦与头孢哌酮复合剂的MIC90值降低到头孢哌酮的MIC90值的1/21,MIC50值降低到1/170;舒巴坦使头孢哌酮、氨苄西林的耐药率由均为75.0%下降到5.0%和24.0%。结论不动杆菌属对目前常用的抗菌药物普遍耐药;舒巴坦与头孢哌酮的复合剂对不动杆菌抗菌活性明显增高,可作为不动杆菌属所致院内感染防治的首选药。     

产超光谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性分析

目的:了解肠杆菌科细菌产超光谱β-内酰胺酶(ESBL)细菌的检出率及耐药情况。方法:用纸片确证实验对所分离的肠杆菌科细菌进行ESBL的测定。结果:共检出产ESBL细菌5个属、9个种。肺炎克雷伯、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的ESBL的检出率为33.8％、15.7％和13％。结论:产SBL细菌对亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦全部敏感,对其他抗生素敏感率均较低,基本表现为耐药。     

对产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测和耐药性分析

目的 :了解临床病人标本中产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBLs)细菌的检出率及耐药情况 ,以指导临床合理使用抗生素。方法 :用NCCLS规定的表型确证试验进行ESBLs的检测。结果 :ESBLs的总阳性率为 19.9% ,大肠埃希菌为 18. 1% ,肺炎克雷伯菌为 2 2 . 7%。产ESBLs菌对 8种抗生素的耐药率与不产ESBLs菌相比有显著差异 (P <0 0 5 ) ,对 3种抗生素 (亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦 )的耐药率与不产ESBLs菌相比无显著差异。结论 :临床实验室应加强对ESBLs的检测 ,治疗产ESBLs菌引起的感染 ,应选用头霉素、碳青霉烯类及含酶抑制剂的复合抗生素。     

应用纸片扩散法与梯度浓度法测定不动杆菌属的耐药性

OBJECTIVE: To study the drug-resistance of Acinetobacter spp and observe whether antibiotic-beta- lactamase inhibitor complexing agent enhances the sensitivity of the drug-resistant bacteria to the antibiotics. METHODS: Susceptibility tests to the antibiotics were performed for 60 isolated strains of Acinetobacter spp with Kirby-Bauer (K-B) and Etest methods. RESULTS: The drug-resistance rate of the strains to cefoperazone, ampicillin, ticarcillin and piperacillin exceeded 55.0%, and antibiotic-beta-lactamase inhibitor complexing agents evinced better antibacterial activity than antibiotics used alone (P < 0.001). The 2 antibiotic complexes incorporating sulbacta had more potent antibacterial activity than the complexes incorporating clavulanate (2 agents) and tazobactam (1 agent), with the mean ranks of 7.38, 6.43, 5.57, 5.47 and 5.50 respectively. Cefoperazone combined with sulbacta produced a reduction in MIC(90) and MIC(50) that were only 4.69% and 0.59% of the MIC(50) of cefoperazone, and in addition, sulbacta caused cefoperazone- and ampicillin-resistant rates to reduce from both 75.0% to 5.0% and 24.0%, respectively. CONCLUSION: Acinetobacter spp is resistant to a wide spectrum of commonly-used antibiotics, but cefoperazone in combination with sulbacta can obviously enhance antibacterial potency, suggesting the primary role of this regimen in fighting Acinetobacter spp infections in hospital.     

滨州市部分地面水体细菌耐药性分析

目的 为了了解滨州市内地面水体中细菌的耐药性,并探讨其与耐药质粒谱之间的关系.方法 采集滨州市内4个地面水体的水样,分别检测水样菌落形成单位(colony-forming unit,CFU)以及氨苄青霉素耐药率,用K-B法对氨苄青霉素耐药菌株分别做7种不同抗生素的药敏试验,然后提取这些菌株的质粒,用EcorI酶切质粒电泳后分析酶切质粒谱.结果 样本氨苄青霉素耐药率达11.7%～49.8%.氨苄青霉素耐药菌株对其他3种不同的抗生素分别有12.5%～25%不等的耐药性,未找到耐西拉司丁钠的菌株.耐氨苄青霉素以及一种非β内酰胺类抗生素的菌株占32.5%,耐氨苄青霉素以及两种或者以上的非β内酰胺类抗生素的菌株占20%.酶切质粒谱共找到从815 bp～12.2 kb的63种大小不等的酶切片断.结论 滨州市地面水体中细菌耐药性普遍存在,且多重耐药性明显;对细菌耐药性的监测是十分有意义而且有必要的.     

儿童血培养细菌耐药性分析

目的：了解近年来儿童血细菌谱和耐药状况,以指导临床用药。方法：以API微生物鉴定系统鉴定菌株。结果：从7415份血培养中分离到650株细菌,包括革兰阳性菌539株,其中表皮葡萄球菌275株,金黄色葡萄球菌200株,肠球菌7株;革兰阴性菌103株。金黄色葡萄球菌对青霉素G、苯唑青霉素、红霉素、丁胺卡那霉素、头孢唑啉的耐药率分别为775、65％、76％、10％、105;表皮葡萄球菌对上述抗生素的耐药率分别为75％、63％、73％、7％、165;肠球菌耐药率分别为67％、100％、71％、60％、83％;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌对万古霉素的耐药率均为05。革兰阴性菌对头孢噻吩、阿莫西林、哌拉西林／他巴唑,亚胺培南、环丙沙星、氟哌酸、丁胺卡那霉素、头孢噻肟耐药率分别为62％、68％、2％、6％、11％、14％16％和195。结论、儿童血培养细菌分布以革兰阴性菌为主,葡萄球菌为优势菌种,肠球菌耐药性特别高,表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌耐药情况严重。     

Antibiotic resistance in bacteria - an emerging public health problem

The discovery and eventual introduction of anti-microbial agents to clinical medicine was one of the greatest medical triumphs of the twentieth century that revolutionized the treatment of bacterial diseases. However, the gradual emergence of populations of antibiotic-resistant bacteria resulting from use, misuse and outright abuse of antibiotics has today become a major public health problem of global proportions. This review paper examines the origins and molecular epidemiology of resistance genes, global picture of antibacterial resistance, factors that favour its spread, strategies for its control, problems of control and the consequences of failure to contain antibiotic resistance in bacteria.     

医院不动杆菌感染及耐药性分析

目的探讨医院内不动杆菌感染及其对抗菌药物的耐药性。方法对2001年11月~2004年12月各种感染标本进行不动杆菌培养和药敏试验。结果共检出革兰阴性杆菌680株,其中不动杆菌93株(13.7%),其中73株来自呼吸道标本,鲍曼不动杆菌是最主要的感染菌种(73.1%)。72.9%菌株耐5~16种抗菌药物,大多数β-内酰胺类抗菌药物活性小于50%,一代头孢类耐药率明显高于三代,而多粘菌素B、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素耐药率均大于50%;头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素、喹喏酮类、哌拉西林、头孢拉定耐药率依次是9.9%、23.1%、23.4%、24.2%、29.7%、29.7%。结论重视临床感染标本不动杆菌检出及其耐药谱的研究,依照药敏试验合理应用抗菌药物,以减少细菌耐药产生和传播,防止院内感染。     

101株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其对常用抗生素的耐药状况,为有效的临床治疗和医院感染控制提供实验室依据。方法对2008年4月～2009年6月间某院分离出的101株鲍曼不动杆菌通过微量稀释法进行MIC测定。结果101株鲍曼不动杆菌大多分离自痰液,主要来自于ICU病房。鲍曼不动杆菌对复方新诺明耐药率最高,为91%,依次是环丙沙星89%,庆大霉素86%、头孢噻肟86%等。结论：我院鲍曼不动杆菌耐药情况严重,治疗首选碳青霉烯类抗生素,其次可选用替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦。     

南宁市生活污水中大肠菌群对抗生素的耐药性评价

目的检测生活污水中大肠菌群对当前常用抗生素是否有耐药性。方法采集南宁市琅东污水处理厂初沉池中的水样．用多管发酵法分离其中大肠菌群，采用药敏试纸扩散法，检测了分离出来的大肠菌群对七种常用的抗生素包括青霉素、红霉素、庆大霉素、阿米卡星、先锋霉素V、先锋噻肟和氨苄西林的耐药性。结果大肠菌群对青霉素和红霉素表现出耐药性（S），对氨苄西林的耐药性处于中介（I），而对阿米卡星、庆大霉素、先锋霉素V、先锋噻肟四种抗生素的耐药性为敏感（R）。耐药性大小顺序依次为：青霉素〉红霉素〉氨苄西林〉阿米卡星〉庆大霉素〉先锋霉素V〉先锋噻肟。结论在现有的停留时间内，生活污水中大肠菌群对革兰阴性菌的抗生素都没有产生耐药性。     

不动杆菌感染及耐药性的研究

目的 了解不动杆菌院内感染现状,研究其耐药机制,为制定预防和控制其院内感染措施提供依据。方法 对我院不动杆菌的感染进行调查,采用药敏试验、质粒抽提和限制性核酸内切酶分析法、质粒消除试验。结果 不动杆菌在我院病房检出率为０～１８．２４％,以烧伤病房检出率最高。结论 各病房有特定的流行株,不同质粒编码不同耐药性。     

多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性和同源性研究

目的 了解重症监护病房(ICU)的多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药谱特征及其同源性,为临床防治和控制院内感染提供依据.方法 收集该院重症监护病房2007年3～9月分离出的14株鲍曼不动杆菌,采用E-test法测定15种抗茵药物的最低抑菌浓度(MIC)并采用随机扩增多态性DNA(RAPD)技术分析其耐药株的同源性.结果 14株茵对头孢菌素类,氨基甙类和氟喹若酮类等抗菌素均显示出较高水平的多重耐药性;RAPD分型11株菌有高度同源性.结论 分离自ICU的鲍曼不动杆菌多重耐药率较高,且大多数菌株有高度同源性.     

1067株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的分析本院临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性,为临床提供控制和治疗该菌感染的可靠依据。方法细菌培养分离按照《全国临床检验操作规程》进行。采用法国生物梅里埃公司全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定及配套药盒做药敏,药敏试验结果按照CLSI标准判定,采用WHONT5.4软件进行数据分析。结果分离的鲍曼不动杆菌主要分布在ICU、呼吸科感染患者,有较高耐药率,阿米卡星耐药率最低为34.4%,其余的耐药率均在50%以上。结论鲍曼不动杆菌耐药率较高,应引起临床高度重视。