脑血管病诊治进展——脑血管病临床研究的几个热点问题

1 治疗的标准化。脑血管病治疗药物不断涌现，治疗方法也是五花八门，医生在实践中无所适从。鉴于这种情况，各个相关机构都着手于脑血管病治疗标准化的工作，1989年WHO颁布了“中风有关脑血管病诊断、预防及治疗建议”。1994年，北美出台了“脑血管病治疗指南”，系统地提出了脑血管病治疗的专家建议。1996年，欧洲着手脑血管病的治疗标准化，重点放在急性期的治疗，并与WHO合作，出版更具权威性的治疗指南。我国于1998年也提出了相关的建议，尽管可操作性稍差，但仍有一定的指导意义，特别对基层单位。     

护理干预对MECT治疗患者的影响

无抽搐电休克治疗（简称MECT）是在传统电休克（简称ECT）的基础上，经过技术改良，利用现代麻醉技术，使病人在安睡和肌肉完全松弛的状态下，应用多功能多参数监测技术，接受电休克治疗，是目前精神病治疗中较为安全，合并症较少的物理治疗手段。由于病人对MECT这一新技术缺乏了解，加之医学知识的匮乏，易引起患治疗前、治疗后的紧张恐惧，导致治疗过程中的不配合，严重影响了治疗的依从性。我们通过对32例MECT治疗患进行护理干预，减轻了病人的紧张恐惧程度，提高了治疗的依从性，达到了预期疗效。现将护理体会介绍如下。     

先天性心脏病镶嵌治疗及术中超声的作用

近年来随着介入技术的迅速发展，许多心血管疾病的治疗，特别是先天性心脏病（congenitalheartdisease，CHD）的治疗，已由单纯手术治疗转向手术和介入共同治疗，这种介入治疗和外科手术治疗相互结合应用的治疗模式称为镶嵌治疗（hybridtherapy）。这种新的治疗模式减轻了二次手术的创伤，弥补了外科手术的不足，显示了独特的优越性。尤其在复杂型CHD治疗方面有着广泛的应用前景。多普勒超声心动图在镶嵌治疗，特别是CHD镶嵌治疗中发挥着重要作用，本文就CHD镶嵌治疗及术中超声的作用作一综述。     

SD—Ag与碘伏合用在小儿大面积烧伤创面中的应用

目的利用SD-Ag与碘伏分涂同一患儿创面，用于治疗小儿大面积烧伤创面，了解这种方法是否可以缩短烧伤治疗时间，减小治疗难度，提高治愈率，降低治疗成本，减轻患者负担。方法将SD-Ag与碘伏分涂同一患儿创面，了解SD—Ag与碘伏在创面的溶痂时间及手术间，比较单用SD—Ag治疗与SD—Ag与碘伏分涂的治疗效果。结果SD-Ag与碘伏分涂法同单用SD—Ag法相比使用SD—Ag量明显减少，降低了治疗难度，减少了治疗风险。结论SD-Ag与碘伏合用是治疗烧伤的常用外用药，SD—Ag比碘伏抗菌效果好，但保痂时间也比较长，另外SD-Ag比碘伏在价格上也昂贵许多，小儿大面积烧伤的特点是同样面积烧伤较成人重，溶痂早，毒素吸收较成人快。SD-Ag治疗时间长，同时成本较高，病人经济负担重。碘伏治疗因溶痂早，治疗大面积烧伤困难较大。利用SD-Ag与碘伏合用分涂烧伤创面治疗大面积烧伤，增加了治疗大面积烧伤的安全性，降低了治疗成本，减轻了患者的经济负担，取得了较好的治疗效果。     

小儿肠套叠110例治疗体会

目的 探讨小儿肠套叠的治疗方法。方法 110例小儿肠套叠，在治疗中行灌肠复住及手术治疗。结果 保守灌肠复住101例，手术治疗9例，均治愈。结论 正确的诊断与治疗，减少了患儿的手术之苦，提高了治愈率，减少了死亡率。     

龚锡曾治肝病经验

总结龚锡曾在治疗各类肝病方面的经验。提出了益气化湿，健脾外肾治疗乙肝HBeAg转阴，清热解毒，活血化瘀治疗慢性乙肝活动期，清肝化浊，活血通络治疗脂肪肝，益气活血，软坚化瘀治疗肝纤维伦的4个观点，根据4个观察，组成了4个有效的方剂，取得了一定的疗效。     

影响哮喘患者特异性免疫治疗的因素分析及护理

目的规范哮喘患者特异性免疫治疗，避免治疗脱漏现象。方法确定适应证，找出过敏源，然后采用皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗两种方法进行特异性免疫治疗。结果在治疗过程中发现患者治疗有脱漏现象，影响治疗效果，就此现象进行影响因素分析，并采取应对措施，保证了治疗的连续性，达到了预期效果。结论治疗方案个体化并做好健康指导，密切观察不良反应及病情变化，预做紧急处理，及时调整治疗方案，可直接影响治疗连续性及治疗效果。     

急重症药物中毒的血液灌流治疗

本文对１０例经洗胃、补液等常规保守治疗效果不佳的急重症药物中毒患者进行了血液灌流治疗，取得了满意疗效，认为对服药量大，所服药物毒性强的患者，不应在常规治疗无效时采取ＨＰ治疗，应在保守治疗的同时采取ＨＰ治疗，另外一次ＨＰ治疗有效后，不应盲目乐观，应密切观察病情，及时在ＨＰ后８小时进行２次甚至３次ＨＰ治疗。     

宫颈癌后装治疗的护理

宫颈癌后装治疗，目前以高剂量率后装治疗为主，就是运用远距离控制的后装治疗机，先把不带放射源的容器置入阴道及宫腔内，再与后装机传送管道接通，然后在防护良好的控制室内远距离操作，将放射源送入治疗容器，治疗结束放射源自动返回。从而达到缩小肿瘤、止血、止痛、延长生存期的目的。目前，越来越多的宫颈癌患者接受了后装治疗。在治疗护理上的技术也得到不断提高，宫颈癌后装治疗后得到了较满意的效果，后装治疗护理是宫颈癌患者整个护理过程中的一个重要环节，本文通过对103例接受了后装治疗宫颈癌患者的护理，总结了宫颈癌患者接受后装治疗护理的几点经验。报道如下。     

肺癌的生物治疗研究与进展

当前，肺癌的生物治疗发展非常迅速，尤其是肺癌的分子靶向治疗，已取得了重大进展和显著疗效。生物治疗作为一种全新的治疗模式，在肺癌的治疗中占有愈来愈重要的地位。本文对近年来肺癌的生物治疗，包括分子靶向治疗、免疫治疗、基因治疗的研究及进展进行了综述。