老年高血压脑出血患者微创治疗体会

目的：了解老年高血压脑出血微创治疗病例选择及治疗效果。方法：收集青海省人民医院神经外科46例行微创治疗的老年患者资料,进行回顾性分析。结果：本组46例患者,钻孔引流34例,小骨窗血肿清除术12例,其中死亡6例,存活40例。结论：高血压脑出血患者微创治疗是一种简便、有效的治疗手段。术前GCS评分、出血部位、术后并发症是影响患者预后的重要因素。只要选择合适的患者,就可以达到比较满意的治疗效果。     

微创清除术治疗重症高血压脑出血疗效分析

目的 观察应用微创清除术治疗重症高血压脑出血的临床疗效.方法 对116例重症高血压脑出血患者随机分成内科组(60例,采用控制血压、治疗脑水肿等方法)和微创组(56例,采用微创清除术治疗).采用格拉斯哥神经功能缺损评分量表及日常生活能力量表评分比较两组的近期(1个月)和远期(6个月)疗效.结果 微创组近期优良率(50%)和远期良好以上率(70.3%)高于内科组(30%,36.8%),差异有显著性(P＜0.05,P＜0.05);微创组的近期死亡率(14.3%)明显低于内科组(33.3%),差异有显著性(P＜0.05).结论 高血压脑出血采用微创清除术疗效优于内科治疗.     

微创术治疗高血压脑出血的临床研究

目的 探讨微创清除(微创)颅内血肿治疗高血压脑出血患者的疗效.方法 对32例(微创术组)基底节区高血压脑出血、血肿量大于60ml的患者,采用脑CT片进行穿刺点定位,YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对血肿进行穿刺、液化、引流,评估其病死率、好转率及治疗3周时神经功能评分,并与单纯药物治疗组(对照组32例)进行比较.结果 微创术治疗组死亡8例,病死率25.00%,好转23例,好转率71.88%;单纯药物治疗组死亡16例,病死率50.0%,好转15例,好转率46.88%.微创术组病死率显著低于单纯药物治疗组(P＜0.01),好转率则显著高于单纯药物治疗组(P＜0.01);治疗3周时,微创术组神经功能评分为15.47±3.75分,单纯药物治疗组为21.45±4.46分.两组差异有非常显著意义(P＜0.01),提示微创术治疗组患者神经功能恢复程度好于单纯药物治疗组.结论 微创术治疗高血压脑出血患者效果较好,值得临床应用.     

微创清除术治疗重症高血压性脑出血的临床观察

我院于1999年以来,采用微创术（CT定位锥颅抽吸血肿加尿激酶溶解引流冲洗术）治疗30例重症高血压性脑出血患者,取得较好效果,现报道如下.1 对象和方法　1.1 对象和分组微创术组30例,其中男24例,女6例,年龄45～84岁,平均64.2岁.手术时间：发病24 h以内手术9例,24～72 h手术14例,72 h以上手术者7例.CT分型：壳核20例,丘脑6例,壳核丘脑2例,皮质下出血2例.出血量按多田公式计算为30～128 ml,平均52.6 ml.出血破入脑室者8例,中线结构移位者17例.对照组为从同期内科单纯药物治疗的经CT诊断的高血压性高出血患者中随机（单日）抽取30例,其中男23例,女7例,年龄46～85岁,平均年龄65岁.2组患者的年龄、性别、出血量及GCS评分比较差异无显著性（P＞0.05）.     

微创穿刺引流术治疗高龄高血压患者脑出血

目的探讨微创穿刺引流术治疗高龄高血压脑出血的方法、适应证及其疗效。方法对46例高龄高血压脑出血患者,利用CT片定位,采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺、抽吸、冲碎血肿,血肿腔内注射液化剂清除血肿。结果首次清除血肿量可达40%～60%,24h内平均达75%,72h内平均达90%;术后6个月生存质量按ADL评价:Ⅰ级8例(17.4%),Ⅱ级10例(21.7%),Ⅲ级12例(26.1%),Ⅳ级5例(10.9%),Ⅴ级3例(6.5%),Ⅵ级8例(17.4%)。结论该治疗方法对脑组织损伤小、操作简便、手术条件要求不高、安全有效,特别适合高龄高血压脑出血患者,疗效较好。     

高血压脑出血微创术治疗体会

<正>脑出血也称出血性中风,高血压脑出血是高血压晚期常见的并发症之一,是脑血管中病死率和致残率都很高的一种疾患。严重危害人类生命健康,CT问世后,大大简化了诊断方法,可以准确的定位并定量。目前治疗高血压脑出血的方法较多,疗效不一。手术治疗高血压脑出血已经得到广泛认可。其中应用微创术治疗高血压脑出血具有一定的疗效。     

超早期微创手术治疗高血压脑出血

0引言我院1995-01/2003-12收治高血压脑出血患者210例,其中发病7 h内,超早期利用微创手术治疗101例,取得满意效果.     

微创术治疗高血压脑出血临床探讨

目的的探讨高血压脑出血的微创治疗及疗效。方法应用YL—I型颅内血肿穿刺针配合血肿粉碎器，血肿液化剂经CT定位对颅内血肿进行早期治疗，并观察疗效。结果微创治疗脑出血其病死率及重残率均低于以往文献报导的水平。结论高血压脑出血微刨治疗安全、简便、损伤轻微，不受场地限制且疗效明显。     

微创清除术治疗高血压脑出血52例

1　对象和方法1.1　对象　 1998 0 5 / 2 0 0 3 0 4高血压脑出血住院患者 10 4例 ,分为微创清除组和锥颅碎吸组 ,每组各 5 2例 ,入院 2 4h内头颅CT或MRI扫描示幕上出血≥ 30mL .微创清除组男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 4 0～ 79(平均 5 8± 6 .9)岁 ,出血部位 ,脑叶 9例 ,基底节区 2 9例 ,丘脑 11例 ,脑室及破入脑室 16例 ,出血量 30～ 5 0mL 14例 ,5 1～ 70mL 2 6例 ,≥ 71mL 12例 ;锥颅碎吸组男2 5例 ,女 2 7例 ,年龄 4 3～ 75 (平均 5 6± 7.1)岁 ,出血部位脑叶 7例 ,基底节区 32例 ,丘脑 13例 ,破入脑室 14例 ,出血量 30～ 5 0mL 19例 …     

微创术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨微创清除(微创)颅内血肿治疗高血压脑出血患者的疗效。方法对32例(微创术组)基底节区高血压脑出血、血肿量大于60ml的患者,采用脑CT片进行穿刺点定位,YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对血肿进行穿刺、液化、引流,评估其病死率、好转率及治疗3周时神经功能评分,并与单纯药物治疗组(对照组32例)进行比较。结果微创术治疗组死亡8例,病死率25.00%,好转23例,好转率71.88%;单纯药物治疗组死亡16例,病死率50.0%,好转15例,好转率46.88%。微创术组病死率显著低于单纯药物治疗组(P<0.01),好转率则显著高于单纯药物治疗组(P<0.01);治疗3周时,微创术组神经功能评分为15.47±3.75分,单纯药物治疗组为21.45±4.46分。两组差异有非常显著意义(P<0.01),提示微创术治疗组患者神经功能恢复程度好于单纯药物治疗组。结论微创术治疗高血压脑出血患者效果较好,值得临床应用。     

经额微侵袭治疗高血压性脑出血70例临床分析

目的 探讨经额微侵袭治疗高血压性脑出血的临床效果.方法 对临床确诊为高血压脑出血、出血量在50 mL以下、出血部位在基底节区的患者70例,随机分为经额微侵袭穿刺组(手术组)和保守治疗组(对照组)各35例.手术组中神经功能障碍表现为偏瘫35例,失语22例;保守组偏瘫33例,失语20例.手术病例均在CT定位下行经额穿刺引流手术,术后用尿激酶清除残留血肿.对照组采用常规药物治疗.结果 随访3个月,手术组患者重残率(26%)明显低于对照组(54%),神经功能恢复,手术组偏瘫恢复率为74%(治愈 好转),高于对照组48%(P<0.05).两组在失语表现无显著差异(P>0.05).结论 经额微侵袭治疗高血压性脑出血,创伤小,操作方便,时间短,临床疗效显著,对中等量以下脑出血(<50 mL)是一种有效的治疗方法 .     

高血压脑出血微创血肿引流25例临床效果观察

目的:观察微创血肿引流治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取50例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为开颅手术组和微创血肿引流组,各为25例。两组患者预先给予基础护理、吸氧、脑保护剂等,以维持体内电解质和酸碱平衡,再分别进行开颅手术和微创血肿引流。结果:与开颅手术组作比较,微创血肿引流组预后明显,安全可靠。结论:高血压脑出血患者进行微创血肿引流,可明显提高效果,安全可靠,能在临床上得到广泛的推广。     

CT引导下高血压脑出血的微创治疗

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法术前根据CT初定头皮穿刺点并作标记，再行CT扫描修正，钻颅穿刺抽吸血肿，术后辅以纤溶治疗。结果穿刺引流时间14h-4d。治疗40例，术后血肿完全清除8例，清除70％以上29例，清除50％～70％3例。结论微创引流治疗简单、安全、创伤小，能较快清除血肿，解除占位效应。     

早期微创立体定向救治高血压脑出血体会

目的：探讨早期微创立体定向治疗高血压脑出血的效果。方法：根据CT扫描。早期实施立体定向微创手术,迅速引流清除血肿。结果：35例中,18例术后两个月生活部分自理;9例死亡,占23％。结论：早期微创立体定向手术治疗高血压脑出血,有效阻止脑疝形成,减少术后并发症,是一种损伤小,简便有效的方法。     

神经内镜手术治疗高血压脑出血的临床应用研究

目的 探讨神经内镜手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 回顾性分析我科2013-06～2015-09期间经神经内镜手术治疗的48例高血压脑出血患者的疗效。结果 根据术后6 h内复查头颅CT显示血肿清除情况:完全清除27例,次全清除18例,部分清除3例。术后主要并发症:肺部感染、颅内积气、消化道出血,无内镜手术直接相关并发症发生。术后6月随访,按患者的日常生活能力(ADL)分级评价患者预后,Ⅰ级21例,Ⅱ级16例,Ⅲ级9例,Ⅳ级2例。结论 神经内镜手术对治疗高血压脑出血有较高的临床应用价值,具有微创性、并发症少、疗效好等优点。     

微创术治疗高血压性脑出血的临床疗效分析

目的分析微创术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将90例高血压性脑出血患者随机分为微创组和保守组,各45例。微创组术前根据CT定位穿刺部位及深度,局麻下行穿刺吸出血肿液体并引流;保守组采用内科保守治疗。于治疗前及治疗28d后对两组患者进行神经功能缺损程度评分,评价两组疗效。结果微创组治疗总有效率为82.22%(37/45);保守组总有效率为53.33%(24/45)。微创组总有效率明显高于保守组(P<0.01)。结论微创术治疗高血压性脑出血具有创口小,损伤轻,可在较短时间内有效清除血肿,解除占位效应,预后较好。     

高血压脑出血微创术后局部亚低温的治疗效果观察

目的观察高血压脑出血（HICH）微创术后局部亚低温治疗的临床效果。方法68例HICH微创术后患者随机分为两组,对照组32例给予常规治疗,治疗组36例在常规治疗基础上联合局部亚低温治疗,观察发病后第5天血糖、大脑中动脉平均血流速度（Vm）、脉动指数（PI）、治疗过程中并发症发生率、发病后3个月神经功能缺损评分（NDS）及Barthel指数（BI）。结果与对照组比较,治疗组血糖、出血侧PI显著降低,出血侧Vm显著增高（P〈0．05）;应激性溃疡发生率、NDS显著降低（P〈0．05）;而BI则无统计学意义（P=0．094）。结论局部亚低温治疗可抑制HICH微创术后患者的过度应激反应,改善出血侧脑循环,促进缺损神经功能恢复。     

微创清除术治疗高血压脑出血48例临床分析

目的报告并评价48例高血压脑出血患者采用YL-1型颅内血肿碎吸穿刺针的治疗效果。方法用含尿激酶,肝素的冰生理盐水冲击,液化颅内血肿并引流。结果48例全部碎吸成功。结论微创治疗高血压脑出血疗效好,能有效降低患者的死亡率。