宫、腹腔镜联合输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察

目的 探讨腹腔镜联合宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值.方法 2008年3月～2010年12月在笔者所在医院行子宫输卵管造影提示患者双侧输卵管近、中端阻塞的,且至少有一侧近端阻塞性不孕症的患者66例,术中先行腹腔镜和宫腔通液检查确诊并治疗相应盆腔病变,继之在腹腔镜和宫腔镜监视下对输卵管近端阻塞用输卵管插管术疏通治疗.结果 66例中输卵管近端阻塞共45条,双侧近端阻塞6条,单侧近端阻塞39条,输卵管远端阻塞28条,其中单侧远端阻塞18条,双侧远端阻塞10条,近端阻塞合并远端阻塞29条.宫内妊娠21例,受孕率为31.8%(21/66).输卵管妊娠4例,异位妊娠率为6.67%(4/66).复通率为88.1%.术后再次行输卵管造影显示输卵管阻塞12例,再次阻塞率为16.5%(12/73).结论 宫、腹腔镜联合输卵管插管术治疗输卵管阻塞不孕症,能准确判断阻塞部位,检查、诊断、治疗三位一体,能有效提高诊断率及受孕率,是治疗输卵管不孕症的有效方法.     

宫腔镜、腹腔镜联合Cook导丝治疗输卵管间质部阻塞性不孕的临床疗效

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合Cook导丝治疗输卵管间质部阻塞性不孕的临床疗效。方法:回顾性分析输卵管间质部阻塞性不孕患者60例,在腹腔镜监视下、宫腔镜直视下行Cook导丝治疗阻塞的输卵管。观察宫腹腔镜联合Cook导丝的治疗效果。结果:术前经子宫输卵管造影术诊断输卵管双侧及单侧共100条不同程度输卵管间质部阻塞,经宫腹腔镜联合Cook导丝治疗后,阻塞输卵管通畅95条,通畅率95%,失败5条,失败率5%,术后随访1年,总妊娠33例,妊娠率55%。继发性不孕54例,妊娠32例,妊娠率为59%;原发性不孕6例,妊娠1例,妊娠率为16.7%。结论:宫腹腔镜联合Cook导丝治疗输卵管间质部阻塞性不孕具有可视、微创、并发症少、输卵管再通率高的特点,是治疗输卵管间质部阻塞性不孕的理想方法。     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕160例临床观察

目的 探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法对输卵管阻塞性不孕患者160例,利用宫腹腔镜联合手术治疗,对于输卵管近端堵塞者行宫腔镜下输卵管插管通液术,对于输卵管远端堵塞、积水或上举者行腹腔镜手术,术后随访其受孕情况.结果 160例患者输卵管复通有效率92.5%,治疗后受孕率54.2%.结论宫腹腔镜联合手术治疗可大大提高输卵管阻 塞的治愈率.     

宫腔镜腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕

目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术对输卵管不孕的诊治效果。方法：对子宫输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞不孕106例共212条输卵管行宫、腹腔镜联合检查。结果：106例中术中在腹腔镜监视下常规经宫颈输卵管通液显示：双侧输卵管通畅者20例共40条占18．9％（40／212），一侧输卵管通畅16例16条占7．5％（16／212），输卵管近端阻塞（间质部、峡部阻塞）64条占30．2％（64／212），输卵管远端阻塞（壶腹部及输卵管积水）92条占43．4％（92／212），碘油造影与腹腔镜诊断输卵管阻塞符合率73．5％（156／212）。宫、腹腔镜下对64条输卵管近端阻塞行输卵管插管，术后重新疏通44条，失败20条。腹腔镜下输卵管积水分离，壶腹部扩张，造口术92条。术后随访58例6个-24个月，宫内妊娠34例，输卵管妊娠6例。结论：对子宫输卵管碘油造影诊断的输卵管阻塞不孕，宫腹腔镜联合手术能够准确判定阻塞部位，提高了诊断率且诊断及治疗同时进行。取得了较好的临床效果。     

输卵管阻塞性不孕的宫腹腔镜联合诊治效果分析

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的效果。方法观察分析95例输卵管阻塞性不孕患者经宫、腹腔镜联合诊治的情况。结果95例患者经宫、腹腔镜联合输卵管插管通液及疏通术后1个月输卵管总复通率为71.8%(以输卵管条数计),对输卵管远端阻塞、子宫内膜异位症及盆腔炎所致的输卵管阻塞疗效较好,而对输卵管近段阻塞疗效较差。经1~24个月的随访,妊娠51例,妊娠率53.7%(宫内妊娠48例,宫外妊娠3例),术后一年内妊娠占96.1%。结论宫腔镜与腹腔镜联合输卵管插管通液及疏通术治疗输卵管阻塞性不孕是理想的诊治策略。     

宫腔镜下插管与宫腹腔镜联合介入治疗输卵管近端阻塞性不孕疗效分析

目的:探讨宫腔镜下插管与宫腹腔镜联合介入在输卵管近端阻塞性不孕的临床价值。方法:选取2014年10月-2016年10月输卵管近端阻塞性不孕患者152例,其中行宫腔镜下插管术87例(插管组),行宫腹腔镜联合介入术65例(介入组),比较两组手术的效果及妊娠结局。结果:插管组共处理115根输卵管,显效56根(48.7%),总有效91根(79.1%),宫内妊娠35例(40.2)%;介入组共处理83根输卵管,显效45根(54.2%),总有效69根(90.1%),宫内妊娠28例(43.1%),两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:宫腹腔镜联合介入手术是治疗输卵管近端阻塞性不孕的理想选择。宫腔镜下插管与宫腹腔镜联合介入疗效相近,具有无创、操作简单,风险小,费用低等优点,是治疗输卵管近端阻塞的一种有效手段。     

宫腹腔镜下输卵管植入术治疗近端输卵管不孕53例

目的：探讨宫腹腔镜联合下行输卵管宫角植入术治疗近端输卵管性不孕的临床价值。方法选择2011年3月至2013年3月间我科收治的门诊子宫输卵管造影提示输卵管间质部或峡部阻塞的53例不孕患者,术中均经宫腹腔镜检查证实为输卵管间质部或峡部阻塞,且经宫腔镜下Cook导丝输卵管介入疏通失败者为患者实施宫腹腔镜下宫角输卵管植入术。结果53例患者中共实施宫角植入术65条,术后一个月行宫腔镜检查并输卵管通畅度检查,植入后的输卵管通畅率达100%,随访1年内32例正常受孕,1例输卵管妊娠,20例未孕,妊娠率达60.37%,目前足月经阴道分娩5例,剖宫产1例。结论宫腹腔镜下输卵管宫角植入术治疗近端输卵管性不孕是一种微创、有效、安全的方法,有临床推广价值。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕症33例分析

目的 探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法 对33例输卵管双侧阻塞或一侧阻塞者采用宫腹腔镜联合治疗通畅输卵管的回顾性分析. 结果 33例中术后双侧输卵管通畅27例,双侧通而不畅3例.一侧阻塞一侧通畅2例,双侧输卵管不通1例. 结论 宫腹腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕症安全有效.     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕39例临床分析

目的探讨输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法回顾分析2001-07—2008—12因不孕接受介入输卵管再通术（FTR）联合腹腔镜手术治疗输卵管近端阻塞合并同侧或对侧远端粘连阻塞患者39例的临床资料。结果本组39例76条输卵管阻塞,经FTR与腹腔镜联合治疗后输卵管通畅率为93．42％（71／76）,术后3个月造影复查输卵管再次阻塞率为11．27％（8／71）;术后回访2年妊娠率为33．33％（13／39）。结论FTR联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症疗效好,两者通过优势互补,有效地提高输卵管的再通成功率,为治疗不孕症提供了一个较好的临床手段。     

宫腹腔镜联合导丝介入疏通治疗输卵管近端阻塞47例

目的探讨输卵管近端阻塞的治疗方法。方法对47例输卵管近端阻塞患者采用宫腹腔镜联合手术,先行美蓝通液了解输卵管阻塞情况,再在腹腔镜监视下对阻塞的输卵管行宫腔镜下输卵管插管介入治疗。结果 47例患者共94条输卵管,其中87条输卵管近端阻塞,70条输卵管疏通成功,17条输卵管疏通失败,疏通成功率80.4%;妊娠15例,妊娠率31.9%。结论宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管近端阻塞有较好的疗效,且直观、微创,疏通率高,有较好的推广价值。