高尿酸血症对非酒精性脂肪肝患者代谢异常的影响及其与动脉硬化的关系

目的研究健康体检人群非酒精性脂肪肝（NAFLD）和高尿酸血症（HUA）检出率,探讨高尿酸血症对非酒精性脂肪肝患者代谢异常的影响及其与动脉粥样硬化的关系。方法通过健康体检人群1286例进行横断面研究。将非酒精性脂肪肝患者分为正常尿酸组和高尿酸血症组,观察两组代谢异常及其颈动脉粥样硬化情况,多因素Logistic回归分析非酒精性脂肪肝患者颈动脉硬化的危险因素。结果健康体检人群中非酒精性脂肪肝检出率为39．81％,高尿酸血症检出率为15．24％,NAFLD组较无NAFLD组高尿酸血症检出率明显增高,血尿酸水平比较差异有统计学意义;非酒精性脂肪肝患者高尿酸血症组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质量指数（BMI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、空腹血糖（FBG）、以及代谢综合征各组分、代谢综合征发病率高于正常尿酸组,HDL—C低于正常尿酸组,高尿酸血症对非酒精性脂肪肝患者IMT、颈动脉硬化类型有明显影响;经多因素Logistic回归分析,高尿酸血症、肥胖、高血压、高TG症、低HDL症、高血糖以及代谢综合征是非酒精性脂肪肝患者颈动脉硬化的危险因素。结论高尿酸血症加重非酒精性脂肪肝患者代谢异常,并且对颈动脉硬化有明显影响。     

颈围与非酒精性脂肪肝病合并高尿酸血症的关联性分析

目的 研究颈围与非酒精性脂肪肝病（NAFLD）合并高尿酸血症（HUM）患者的关联性。方法 选择2011年4～6月安徽医科大学第一附属医院体检人群168例,其中71例NAFLD合并HUM患者为研究组,97例单纯NAFLD患者为对照组。以性别分组,分析各亚组体格测量指标与胰岛素抵抗指数（IR）的相关性;并以NC均值四分位数进行分组,比较各亚组中NAFLD合并HUM的患病率及代谢综合征（MS）的患病率。结果 研究组体质指数、NC、腰围、腰臀比、内脏脂肪面积、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及三酰甘油较对照组均升高,而高密度脂蛋白胆固醇较对照组降低（P<0.05）;研究组NC与IR呈正相关（r_男=0.362,r_女=0.494,P<0.05）;NC下1/4位点组的NAFLD合并HUM的患病率及MS患病率低于NC上1/4位点组（P<0.05）。结论 NAFLD合并HUM患者较单纯NAFLD患者NC增加,其原因可能是胰岛素抵抗加重及代谢综合征患病率的增高所致。     

脂Ⅰ方治疗非酒精性脂肪肝合并高尿酸血症临床观察

目的:观察脂Ⅰ方治疗非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)合并高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的临床疗效.方法:将46例NAFLD合并HUA的患者随机分为两组,治疗组25例,予以中药脂Ⅰ方(由白术、茯苓、桑寄生、巴戟天、象贝母、粉萆薜等组成),水煎服;对照组21例,予以口服血脂康胶囊.每8周为1个疗程,连续观察2个疗程.结果:治疗组的总有效率为80.00%,优于对照组的71.43%(P＜0.01);治疗组患者B超影像改善,并在临床症状改善方面优于对照组(P＜0.05);治疗组患者血清尿酸明显降低(P＜0.01),两组差别有显著性(P＜0.01);两组治疗对丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯的复常都有明显效果,但组间无显著性差异(P＞0.05).结论:脂Ⅰ方对NAFLD合并HUA有较好疗效.     

高尿酸血症/痛风与非酒精性脂肪肝严重程度的相关研究

目的：探讨高尿酸血症/痛风对非酒精性脂肪肝（NAFLD）严重程度的影响.方法：选取痛风患者86例,高尿酸血症患者77例,同期体检健康人群86例,测量身高、体质量、血压、腰围、臀围、空腹静脉血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、肝功能、肾功能、血尿酸（SUA）,计算体质指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、肾小球滤过率（eGFR）,并进行肝脏B超检查,比较各组的NAFLD的总检出率及轻、中、重度脂肪肝检出率及生化指标.结果：痛风组及高尿酸血症组SUA、BMI、腰围、MAP、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、ALT、Scr、TG、LDL均显著高于对照组,而HDL、eGFR显著低于正常组（P＜0.05）;痛风组GGT、BUN显著高于正常组（P＜0.05）;痛风组及高尿酸血症组NAFLD总检出率及轻、中度脂肪肝检出率均显著高于对照组（45.3％、26.7％、17.4％ vs 35.1％、27.3％、6.5％ vs 23.3％、17.4％、4.7％,P＜0.05）;Logistic回归分析显示SUA、TG、BMI是NAFLD的独立危险因素,OR值分别为1.004、1.394和1.213.结论：高尿酸血症及痛风是NAFLD进展的重要高危因素,TG、肥胖、SUA参与NAFLD发生发展.     

枸杞降脂方治疗非酒精性脂肪肝合并高尿酸血症临床观察

目的观察枸杞降脂方治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）合并高尿酸血症（HUA）的有效性。方法将80例患者分为两组,治疗组40例,予以中药枸杞降脂方,水煎服;对照组40例,予以口服血脂康胶囊。8周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者服药前后临床症状;血清ALT、AST、γ-GT、TC、TG、UA值;B超检查。结果治疗组的总体疗效明显优于对照组（P〈0.01）;治疗组在B超改善及临床症状改善方面优于对照组（P〈0.05）;治疗组血清尿酸明显降低（P〈0.01）,对照组无明显降低（P〉0.05）,治疗组在降低血清尿酸方面优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后血清ALT、AST、γ-GT、TC、TG值均明显降低（P〈0.05）,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论枸杞降脂方是治疗NAFLD合并HUA的有效复方制剂。     

高尿酸血症/痛风患者非酒精性脂肪肝患病率的相关研究

目的:探讨高尿酸血症及痛风患者非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率及相关危险因素。方法:选取无症状高尿酸血症患者105例,痛风患者104例,同期体检健康人群106例,根据有无糖尿病分为5组,测量身高、体质量、空腹静脉血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、肝功能、血尿酸(SUA),进行腹部B超检查,计算体质指数(BMI),稳态模型评估法(HOMA)评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较各组的NAFLD患病率及生化指标。结果:与正常组相比,高尿酸血症组及痛风组NAFLD患病率升高,合并糖尿病组NAFLD患病率升高更为明显;正常组SUA、BMI、FINS、HOMA-IR、甘油三酯(TG)显著低于其他4组,而高密度脂蛋白(HDL)显著高于其他4组;痛风组及痛风合并糖尿病组胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)、谷丙转氨酶(ALT)显著高于正常组;痛风合并糖尿病组谷草转氨酶(AST)显著高于其他4组,谷氨酰转移酶(GGT)显著高于正常组;Logistic回归分析显示BMI、HOMA-IR、TG、SUA是NAFLD的独立危险因素,OR值分别为1.206、1.338、1.453和1.007。结论:高尿酸血症及痛风患者NAFLD患病率明显升高,尤其是合并糖尿病者;SUA、BMI、HOMA-IR、TG是高尿酸血症及痛风患者发生NAFLD的独立危险因素。     

锦州地区体检人群高尿酸血症与非酒精性脂肪肝的相关性分析

目的 探讨锦州地区非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)与高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的相关性.方法 2019年5月至2020年5月锦州医科大学附属第一医院健康管理中心健康体检的1830名人群纳入研究,1019例NAFLD人群为观察组,811例正常体检人群为对照组,分析其一般资料及相关生化等指标.将参与者按血尿酸水平四分位数进行分层,t检验分析各组间指标差异,利用二元Logistic回归分析高尿酸血症是否为NAFLD的独立危险因素.结果 观察组中的高尿酸血症比例高于对照组,且男性大于女性(P<0.001),差异有统计学意义;将血尿酸水平按照四分位数分组后分析发现,随着血尿酸水平的升高,收缩压、BMI、FPG、ALT、AST、TG、TC、LDL-C、SUA、肝脏硬度中位数、脂肪衰减中位数逐渐趋向异常;Logistic回归分析发现,校正各种混杂变量后,OR=1.004,95％CI(1.002～1.005),P<0.001,差异有统计学意义,血尿酸水平是NAFLD发生的独立危险因素.结论 锦州地区NAFLD人群中合并高尿酸血症的比例较高,且男性高于女性;血尿酸是NAFLD的独立危险因素.     

锦州地区体检人群高尿酸血症与非酒精性脂肪肝的相关性分析

目的 探讨锦州地区非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)与高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的相关性.方法 2019年5月至2020年5月锦州医科大学附属第一医院健康管理中心健康体检的1830名人群纳入研究,1019例NAFLD人群为观察组,811例正常体检人群为对照组,分析其一般资料及相关生化等指标.将参与者按血尿酸水平四分位数进行分层,t检验分析各组间指标差异,利用二元Logistic回归分析高尿酸血症是否为NAFLD的独立危险因素.结果 观察组中的高尿酸血症比例高于对照组,且男性大于女性(P<0.001),差异有统计学意义;将血尿酸水平按照四分位数分组后分析发现,随着血尿酸水平的升高,收缩压、BMI、FPG、ALT、AST、TG、TC、LDL-C、SUA、肝脏硬度中位数、脂肪衰减中位数逐渐趋向异常;Logistic回归分析发现,校正各种混杂变量后,OR=1.004,95％CI(1.002～1.005),P<0.001,差异有统计学意义,血尿酸水平是NAFLD发生的独立危险因素.结论 锦州地区NAFLD人群中合并高尿酸血症的比例较高,且男性高于女性;血尿酸是NAFLD的独立危险因素.     

基于倾向性评分探讨高尿酸血症对非酒精性脂肪肝发病风险的影响

目的分析高尿酸血症与非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病风险的关系,为NAFLD的防治提供依据。方法以2012年至2016年的北京健康管理队列随访人群为研究对象,以483例高尿酸血症患者为暴露组,4825例血尿酸正常人群为对照组。利用倾向性评分均衡两组的混杂因素后,采用logistics回归模型分析匹配前后高尿酸血症与NAFLD发病风险的关系。结果匹配前,除了吸烟、饮食习惯、锻炼程度外,其他因素在两组分布不平衡。按1∶3匹配后,453例高尿酸血症患者成功匹配1235例血尿酸正常人,所有协变量在两组间达到均衡。匹配前,多因素logistics回归分析表明,高尿酸血症会增加NAFLD的发病风险[OR=1. 84,95%CI (1. 45,2. 33),P<0. 0001]。匹配后,这种关系依然有统计学意义[OR=1. 46,95%CI (1. 14,1. 88),P=0. 0028]。结论高尿酸血症对NAFLD的发病有影响,是NAFLD的独立危险因素,控制血尿酸水平可以防治NAFLD发生发展。     

非肥胖型与肥胖型非酒精性脂肪肝临床特点比较分析

目的 通过比较非肥胖型与肥胖型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者明确非肥胖型NAFLD的临床特点。方法随机选取2018年1~12月在笔者医院体检中心、门诊及住院确诊为NAFLD的患者。本研究将BMI<25kg/m²定义为非肥胖组,25kg/m²≤BMI＜30kg/m²定义为肥胖组,同时设置无肝脏疾病且BMI＜25kg/m²的健康人(或患者)作为对照组,收集研究对象具体信息,包括年龄、性别、吸烟、运动、学历、高血压、糖尿病、相关生化指标、腰围、血去甲肾上腺素、血肾上腺素、促甲状腺素等实验室检查以及Fibroscan、无创病理评分公式,比较3组之间的差异。结果 两组NAFLD患者在文化程度、腰围、血肾上腺素、空腹胰岛素、甘油三酯、空腹血糖、胰岛素抵抗(IR)比较差异有统计学意义,而在ALT、AST、总胆固醇、LDL-C、HDL-C、白蛋白、PLT、TSH水平、去甲肾上腺素、年龄、性别、运动时间、吸烟情况、高血压、糖尿病方面比较差异无统计学意义。结论 非肥胖型NAFLD患者虽无肥胖,但这部分患者仍有胰岛素抵抗,其程度低于肥胖组。此外,非肥胖型NAFLD患者肾上腺素水平高于肥胖患者,胰岛素则低于肥胖组,体内脂解激素及抗脂解激素水平变化,可能是非肥胖NAFLD患者除胰岛素抵抗之外的另一重要致病机制。     

非酒精性脂肪肝的临床特征及危险因素分析

近年来非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver，NAFL）的发病率正逐年上升，并成为人们普遍关注的一个公共健康问题。现对NAFL的临床特征及危险因素进行分析。     

非酒精性脂肪肝病危险因素分析及预防

目的:探讨非酒精性脂肪肝病危险因素和预防方法.方法:选择门诊及病房就诊患者116例,其中非酒精性脂肪肝组58例,正常对照组58例,将两组患者的临床特征及生化指标等资料进行对比分析.结果:单纯肥胖性脂肪肝占36.21%,高脂血症性脂肪肝12.07%,糖尿病性脂肪肝13.80%;非酒精性脂肪肝组的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、舒张压(DBP)、 空腹血糖(FBG)均高于对照组;血清丙氨酸氨基转移酶(ALT) 、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG) 、总胆固醇(TC) 及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 平均值高于对照组.结论:肥胖症、糖尿病、高脂血症是非酒精性脂肪肝三大危险因素,其中肥胖症最为常见.非酒精性脂肪肝病患者体内存在脂质代谢异常,其中以TG升高为主,应加强预防.     

影响非酒精性脂肪肝病发生发展的主要危险因素

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是目前世界上最常见的慢性肝脏疾病,其患病率占总人口的25%以上。近年来,随着人们生活习惯的变化和生活水平的提高,NAFLD在中国已经成为十分常见的肝脏疾病。但是目前临床上尚无针对NAFLD的有效治疗药物,其主要的原因是NAFLD是一个多病因和具有复杂发病机制的疾病。NAFLD的发生发展涉及不良的生活方式、脂质代谢异常、氧化应激、遗传因素以及肠道菌群失调等因素。因此,本文就关于影响NAFLD发生发展的主要危险因素进行了综述,为临床上通过干预这些危险因素来预防、治疗NAFLD提供研究参考。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床特点及其相关危险因素.方法 回顾性分析201例2型糖尿病患者的资料,其中合并有NAFLD的患者105例（A组）,另96例记为B组,观察两组患者一般资料、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂、肝功能、肾功能及24h肾小球滤过率等情况.结果 A组患者年龄轻,糖尿病病程短,BMI、血脂三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平高,高密度脂蛋白（HDL）低,与B组差异均有统计学意义（均P＜0.05）.Logistic回归分析显示,TG、ALT、BMI是NAFLD的发病的主要危险因素.结论 TG、ALT、BMI的升高可预测2型糖尿病患者NAFLD的发生.     

非酒精性脂肪肝的临床特征及与代谢综合征的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)的临床特征及其与代谢综合征的关系。方法302例健康或病人受检者经超声诊断患脂肪肝,其中267例诊断为NAFL,定为NAFL组。以超声检查无脂肪肝的84例受检者作为对照,两组间年龄和性别构成匹配。结果①NAFL组体重指数、血压、空腹血糖、甘油三酯、谷丙转氨酶和血尿酸水平显著高于无脂肪肝组;两组间总胆固醇、高密度脂蛋白和总胆红素无显著差异。②NAFL组合并肥胖、高血压、高甘油三酯血症和/或低高密度脂蛋白胆固醇血症、高血糖和代谢综合征显著高于无脂肪肝组(67.79%VS27.38%、53.56%VS32.14%、61.05%VS16.67%、41.20%VS16.67%、38.95%VS8.33%)。③两组中108例有代谢综合征,其中有NAFL者占96.30%(104/108),肥胖者占87.04%(94/108),高血压者占87.04%(94/108),血脂紊乱者占84.26%(91/108),高血糖者占63.89%(69/108);NAFL患病率与中心性肥胖、高血压病和血脂紊乱的患病率相比无差异(P>0.05),但较高血糖患病率显著升高(P<0.05)。结论NAFL患者存在明显的代谢综合征各组分集聚的特征,代谢综合征患病率明显升高。因此NAFL是代谢综合征的一个危险因素。     

胆囊结石合并非酒精性脂肪肝病与代谢综合征的关系研究

目的：探讨胆囊结石合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与代谢综合征(MS)的关系。方法：按照性别、年龄匹配原则,1∶1比例选择60例胆囊结石合并NAFLD病人纳入观察组(因1例病人主动退出,实际纳入59例),60例胆囊结石未合并NAFLD病人纳入对照组进行病例对照研究。收集2组病人一般资料、代谢综合征(MS)相关指标,包括：腰围、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(IR)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等指标并进行差异性分析。采用多因素条件logistic回归分析筛选危险因素。结果：观察组病人MS患病率高于对照组(P<0.05)。观察组病人腰围与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人BMI、MS、TG、TC、ALT、FINS、IR、TNF-α、IL-6水平均高于对照组(P<0.05)。多因素条件logistic回归分析显示,BMI、TG、ALT、IR、TNF-α、...     

非酒精性脂肪肝病与代谢综合征相关性研究

目的分析非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床及生化特征,以探讨NAFLD与代谢综合征（MS）的相关性。方法测量NAFLD患者242人（NAFLD组）、非NAFLD患者160例（非NAFLD组）的身高、体重、腰围、臀围、血压、总甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标。结果 NAFLD组的BMI、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR、血尿酸、舒张压、收缩压、总胆固醇均显著高于非NAFLD组,高密度脂蛋白胆固醇低于后者;NAFLD组较非NAFLD组,肥胖和（或）超重、高血压、血脂紊乱、高血糖及高尿酸血症的发生率均呈显著性升高。结论 NAFLD与MS密切相关,NAFLD患者具有MS多个组分的特征,应重视NAFLD对代谢相关疾病的影响。     

成都地区人群脂肪肝与代谢综合征及高尿酸血症的关系探讨

目的了解成都地区成年人脂肪肝与高尿酸血症（HUA）及代谢综合征（MS）的相关性。方法采集在四川大学华西医院进行健康体检受检者的肝脏彩超、疾病史、体格检查及生化指标的测定结果,并进行统计分析。结果成都地区成年人脂肪肝患病率为17．06％,MS患者的脂肪肝患病率为58．04％,HUA、MS重叠发病的患者的脂肪肝的患病率为64．92％。脂肪肝的患病率与MS及血尿酸水平呈正相关。结论脂肪肝与MS及HUA密切相关,鉴于脂肪肝与MS的密切关系,可以考虑将脂肪肝纳入MS诊断的范畴。     

糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（ NAFLD）的危险因素。方法：回顾性分析104例2型糖尿病合并NAFLD患者和157例未合并NAFLD糖尿病患者性别、年龄、糖尿病家族史、高血压病史、吸烟史、体重指数（ BMI）、血尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、超敏C反应蛋白、血浆凝血酶原时间（PT）、糖化血红蛋白（HBA1C）、空腹血糖（FPG）的差异。非条件logis-tic回归模型进行2型糖尿病合并NAFLD的危险因素分析。结果：2组年龄、BMI、HBA1C、FPG、TG差异有统计学意义（χ2＝7．266、66．897、8．911、9．348、30．161,P＜0．05）;Logistic回归模型分析结果显示肥胖、高TG是2型糖尿病合并NAFLD的危险因素[OR（95％CI）＝4．503（2．930～6．919）,1．563（1．154～2．117）]。结论：肥胖和高TG是2型糖尿病合并NAFLD的危险因素。