地震致脂肪栓塞综合征的早期诊断与治疗

目的:探讨地震致脂肪栓塞综合征(FES)的早期诊断与治疗。方法:回顾性分析从2008年5月12日至5月22日共诊治的15例地震致FES病例的临床诊治资料。结果:15例病人12例治愈,2例遗留后遗症,1例死亡。讨论:对地震致FES早期预防重要,强调早期诊断,早期治疗,发生FES以支持呼吸功能,纠正低氧血症与早期大剂量激素相结合的综合治疗为有效治疗的方法。     

非骨折后脂肪栓塞综合征14例临床分析

目的 探讨非骨折后脂肪栓塞综合征(FES)的诊断及治疗.方法 选取129例FES中非骨折后出现FES患者5例及文献报道9例,对其临床表现、诊治方法加以总结.结果 确诊的14例非骨折后FES患者经及时抢救治疗后11例恢复正常,2例出现大脑中动脉栓塞死亡,1例因呼吸衰竭死亡.结论 非骨折后FES的诊断及治疗与创伤性FES类似,早期诊断的关键在于临床医师的警觉性.     

脂肪栓塞综合征肺部损害的影像学表现

目的 描述创伤后脂肪栓塞综合征(FES)肺部损害的影像学表现.方法 回顾性分析77例FES患者肺部X线、CT和CTPA影像学特点.结果 影像学表现包括胸部X线片检查31例,其中异常18例以肺部纹理增粗,多发斑片状渗出及磨玻璃表现为特点;肺部CT磨玻璃影8例,云絮或片状渗出15例,小时间隔增厚并坠积样变5例,胸腔积液20例;肺部CTPA 7例,2例有充盈缺损.结论 创伤后FES患者,肺X线、CT和CTPA均有一定特点,肺部CT较胸片、CTPA有明显的诊断优势.     

骨折并发脂肪栓塞综合征28例救治分析

目的:探讨创伤骨折后脂肪栓塞综合征(FES)的早期预防、诊断和治疗。方法:回顾性分析我院1998至2006年收治的28例FES患者的临床表现,化验、胸片及CT、MRI检查资料,分析FES发生的规律,早期诊断法,预防和治疗措施等。结果:患者早期主要表现为低氧血症,不同程度的呼吸困难和意识障碍。28例患者,26例临痊愈,2例死亡,死亡原因为急性严重的呼吸衰竭。结论:脂肪栓塞综合征患者临床症状出现早,特异性高是早期诊的重要指标,早期诊断FES是治疗的关键,FES的救治应重视预防,重点是纠正低氧血症,改善呼吸功能,疏通微环,保护重要脏器功能。     

7例脂肪栓塞综合征的诊治

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom FES)是发生在严重创伤，特别是长管状骨骨折后的严重并发症。其发病急骤，病势凶险，一旦发生，若不及时诊断和处理，将会导致严重的肺、脑损伤，重者因多脏器功能衰竭而死亡。本组收集从1994—2004年，本院诊治的脂肪栓塞综合征(以下简称FES)共7例，对其早期诊断和早期治疗进行讨论：     

脂肪栓塞综合征和各种肺疾病支气管肺泡灌洗液中噬脂细胞比率

尽管有大量的文献致力于探讨脂肪栓塞综合征(fat enbolism syndrome,FES)的诊断问题,但FES的诊断仍是一个很困难的问题。出于诊断缺乏“黄金标准”的客观检测手段,本病的识别和早期治疗受到妨碍。近来,有人建议用支气管肺泡灌洗液(BALF)中的噬脂细胞(脂肪贪食细胞,lipid—laden cells)来作为诊断创伤病人FES的特异指标。本研究的目的是建立特殊的支气管肺泡细胞脂质染色方法来诊断FES。     

多发骨折并发脂肪栓塞综合征15例疗效观察

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome,FES）是创伤骨科常见且严重的并发症,多见于下肢长管状骨骨折.其临床特点为发热、心动过速、皮肤粘膜出血点、非胸部创伤性呼吸功能不全及非颅脑损伤性神经系统改变的一组综合症候群．FES发病急、进展快、病死率高,曲靖市第一人民医院自2006年6月至2009年6月,共收治创伤后FES患者15例,经积极救治,取得了满意疗效,现报告如下．     

脂肪栓塞综合征的早期诊断与治疗(附18例临床报告)

目的 :总结脂肪栓塞综合征 (FES)早期诊断与治疗经验。方法 :根据 1 8例FES患者早期体征、临床表现及实验室检查改变 ,进行有效的治疗 ,并对结果进行评价。结果 :1 8例FES均痊愈。结论 :早期识别FES是治疗的关键 ,对于FES ,防重于治     

脂肪栓塞综合征5例临床分析

脂肪栓塞综合征(fat embo lism syndrome;FES)是骨折创伤的一种严重并发症.骨折病人于伤后突然出现意识障碍,呼吸和循环功能失调等症状,治疗不及时,可导致死亡.我院自1994至1999年,共收治FES病人5例,治愈4例,死亡1例.现报告如下.     

脂肪栓塞综合征129例早期诊断与急救处理

目的 探讨脂肪栓塞综合征(FES)的早期诊断与急救处理.方法 对确诊的FES病历逐一用“10分法”标准量分,早期明确诊断后即给予大剂量甲强龙冲击、乌司他丁抑制炎性介质释放、低分子肝素抗凝、纠正低氧血症等急救处理.结果 经综合性救治处理,129例中临床治愈83例,好转21例,自动出院12例(有11例要求转回基层医院后续治疗,1例放弃),死亡13例,病死率10.1％.结论 FES救治的关键在于早期诊断、早期治疗.     

骨折并发脂肪栓塞综合征12例临床分析

目的：探讨骨折并发脂肪栓塞综合征早期治疗的意义及方法。方法：对1995年至2003年间治疗的骨折并发脂肪栓塞综合征12例进行了分析和评价。结果：12例病人，治愈及好转11例，出院时1例偏瘫，其余10例神经系统均完全恢复。死亡1例，死亡原因：创伤性休克，合并多器官功能衰竭。结论：通过对12例临床观察分析及文献阅读，认为正确处理骨折、观察动脉血氧分压变化、治疗脑缺氧及合理采用激素是治疗本征的有效方法。骨折并发脂肪栓塞综合征需要综合分析临床表现与辅助检查，确诊后经早期综合治疗，对一些多发性骨折及多发损伤性病人需要严密观察，以减少死亡率。     

创伤性脑型脂肪栓塞综合征23例治疗体会

本文报告了23例由多发性骨折引起的以意识障碍和皮肤出血点为主要临床特征的脑型脂肪栓塞综合征。本组23例大部分治愈，只有3例遗留神经系统症状。作者就其发病过程和治疗措施进行了阐述，认为对多发性骨折早期有效的固定、保护脑功能、改善缺氧状况、及时纠正休克是防治本征的主要环节。     

脂肪栓塞综合征治疗体会(附12例报告)

脂肪栓塞综合征（Fat Embolisim Syndrome,简称FES）是骨折早期最严重的并发症之一,临床上常常误诊误治。我院1988年至1998年共收治12例,经积极治疗,11例救治成功,1例抢救无效死亡。本文对FES的发病机制、诊断、治疗、预防等进行了进一步的讨论。     

功能性电刺激改善急性脑卒中患者肢体功能的随机对照研究

目的研究功能性电刺激(FES)对急性脑卒中偏瘫患者下肢运动和步行能力的影响。方法 46例初发脑卒中患者,年龄71岁±8岁,发病后9d±4 d,随机分为 FES 组(13例)、安慰电刺激组(15例),对照组(13例)。3组常规治疗相同,FES 组给予功能性电刺激治疗,每天1次,每次30 min,共3周(15次);安慰组给予没有电流输出的电刺激,对照组不给电刺激。用综合痉挛量表(CSS)评定踝跖屈肌群肌张力,用表面肌电图评定踝背伸和跖屈肌群最大等长收缩(MIVC)时的力矩、积分肌电图和肌肉的协同收缩率,以及患者在住院期间独自行走的能力。结果 3组患者一般资料及治疗前各项评定结果的差异无统计学意义。治疗3周后,FES 组踝跖屈肌群痉挛增加程度最低,CSS 增加率3组分别为30%±35%、50%±88%、65%±65%。踝背伸时胫前肌 MIVC 明显增加(9 Nm±5 Nm、5 Nm±3 Nm、4 Nm±5 Nm),踝背伸时的协同收缩率明显降低(8%±5%、27%±26%、28%±19%)。治疗3周内,FES 组恢复行走能力的时间较其他2组平均早2～3 d(18 d±8 d,20 d±7 d,21d±8 d)。结论 FES 能明显改善初发脑卒中急性期偏瘫患者下肢的运动功能和步行能力。     

松果体钙化对首发精神分裂症患者的临床诊断价值

目的 研究松果体钙化(PC)对首发精神分裂症(FES)患者的临床诊断价值。 方法 回顾性分析220例经临床确诊的FES患者的脑部CT图像,观察FES患者的松果体有无钙化,同时测量其钙化大小,并与对照组(n=200)进行对照研究。按照临床分型患者组分两亚组:偏执型组和非偏执型组。经统计学处理后分析:①PC在患者组与对照组之间的差异。②PC在偏执型组与非偏执型组中的差异。③PC在患者组与对照组男女之间的差异。④患者组中PC发生率及钙化大小与年龄相关性。 结果 ①患者组PC 139例,其中男性71例,女性68例,发生率为63.18%(139/220);对照组PC 90例,其中男性41例,女性49例,发生率45%(90/200)。FES患者PC发生率明显高于对照组(χ2=13.97,P=0.001)。②偏执型组与非偏执型组PC发生率差异无统计学意义(χ2=0.28,P=0.60)。③PC在患者组与对照组男女性别之间差异无统计学意义(χ2=0.88,P=0.35;χ2=0.25,P=0.62)。④患者组钙化大小在18岁之前随患者年龄增加而增大,呈正相关(r=0.96,P＜0.001),与对照组相比,松果体在FES患者中存在过早钙化。 结论 FES患者PC的发生率高于对照组,PC对FES早期临床诊断具有一定参考价值。      

功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位及上肢运动功能的作用

目的探讨功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位及上肢运动功能恢复的影响。方法48例脑卒中偏瘫患患者随机分为功能性电刺激（FES）治疗组和肩托治疗组，治疗后6周测定患者肩关节半脱位与上肢运动功能，比较两种治疗方法的疗效。结果两组肩关节半脱位与上肢运动功能均较治疗前有改善（P〈0．01），且功能性电刺激组改善更明显，与肩托组比较差异有显著意义（P〈0．01）。结论功能性电刺激应用于治疗偏瘫患者的患侧上肢，可改善患侧肩关节半脱位和上肢的运动功能。     

三氯醋酸联合止血灵治疗鼻中隔出血的疗效观察

目的 :探讨鼻中隔出血的治疗方法与疗效。方法 :10 0例患者在表面麻醉后 ,用 5 0 %三氯醋酸烧灼患处 ,然后 6 0例局部贴附止血灵作为治疗组 ,4 0例滴用复方薄荷油作为对照组。结果 :治疗组 5 3例治愈(83.33% ) ,38例为一次性治愈 (6 3.33% ) ;对照组治愈 2 8例 (70 % ) ,15例为一次性治愈 (37.5 % )总治愈率与一次性治愈率治疗组高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :三氯醋酸联合吸收性止血灵治疗鼻中隔出血与黏膜糜烂疗效好 ,使用安全、方便且患者痛苦少     

持续腰大池引流在神经外科中的应用

目的:探讨腰大池穿刺持续引流在神经外科中的临床应用.方法:对95例用腰大池引流治疗病例的临床资料进行分析.结果:21例脑脊液漏患者全部治愈;18例严重颅内感染患者治愈17例;41例蛛网膜下腔出血患者治愈40例;15例顽固性颅内高压患者全部治愈.结论:持续腰大池引流治疗难治性脑脊液漏、蛛网膜下腔出血、顽固性颅内高压及严重颅内感染能取得安全可靠的疗效.     

局部冻伤的治疗体会(附38例报告)

目的通过回顾性分析冻伤的临床和治疗特点,总结出理想的治疗方法.方法对38例冻伤的临床表现,治疗过程和治疗结果进行分析.结果有15例Ⅱ、Ⅲ度冻伤患者痊愈,没有任何伤残,23例Ⅱ、Ⅲ度冻伤患者留有不同程度肢端坏死,2例做了小腿截肢手术,21例做了截指(趾)手术,1例发生多器官功能障碍.结论冻伤愈后与治疗措施采取的迟早和是否得当有很大关系.防止和减轻组织坏死以减低愈后伤残和功能障碍是治疗的主要原则.快速复温、防止或减轻复温后的损伤是治疗效果好坏的关键.局部冻伤也可引起全身并发症.