早期肠内营养对严重烧伤病人肠源性感染的防治

目的：探讨早期肠内营养对严重烧伤病人肠源性感染的防治价值。方法：2001年1月—2002年3月随机将50例严重烧伤病人分成两组，观察组30例，对照组20例，观察组采用早期有效抗生素、创面处理和早期肠内营养，对照组采用早期有效抗生素、创面处理和静脉营养。结果：观察组中肠源性感染的发生率明显低于对照组，两组差异有显著性(P＜0．05)。结论：早期肠内营养对烧伤病人肠源性感染的防治有重要作用。     

烧伤早期损害的防治措施对提高烧伤存活率的作用

目的 探讨烧伤早期损害综合防治措施是提高第3阶段我所烧伤存活率的影响。方法 将我所收治的12568例烧伤病人按时间顺序分为3个阶段,回顾性分析3个阶段病人的面积分布、存活率和烧伤休克、全身性感染、内脏并发症发生率及第3阶段主要的防治措施。结果 与第1阶段及第2阶段比较,第3阶段各面积组休克发生率、全身性感染发生率、内脏并发症发生率均显著降低,总存活率、不同烧伤面积存活率均显著提高;延迟快速复苏、早期一次性大面积切痂、早期肠道喂养及吸入性损伤、肠源性感染等治疗组内脏损害发生率均显著低于相应对照组。结论 烧伤早期损害综合防治措施对提高我所第3阶段烧伤存活率起了重要作用。     

大面积烧伤早期肠内营养

大面积烧伤后早期肠内营养支持治疗是近年来一个活跃的研究课题，早期肠内营养可防治肠源性感染，降低烧伤后高代谢，改善内脏功能，因此肠内营养越来越受重视。本文就早期肠内营养在大面积烧伤救治中的重要作用及可行性加以综述。     

28例大面积烧伤并暴发性败血症诊治分析

大面积烧伤并暴发性败血症来势凶猛，病死率高。本组２８例大面积烧伤并暴发性败血症，通过检测发现主要来自肠源性感染。只有早期发现，早期治疗，特别是及时大面积切（削）痂等治疗，才能提高治愈率。     

大鼠严重烧伤后核黄素早期使用对肠源性感染的影响

目的　观察早期使用核黄素对烧伤后肠源性感染发生、发展的影响。方法采用大鼠３０％Ⅲ度烧伤模型并通过胃肠道管饲产灵菌红素的粘质沙雷氏菌示踪,检测血浆内毒素含量和肠道示踪菌的播散情况,比较核黄素腹腔治疗与单纯烧伤之间的差异。结果治疗组伤后１２ｈ血浆内毒素含量显著低于烧伤对照组（Ｐ＜０．０１）,伤后２４ｈ治疗组肠道示踪菌较对照组在血液、痂下、肾、肺的阳性检出率明显降低（Ｐ＜０．０５）：肺、肾、痂下等组织的示踪菌定量也明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论　核黄素的早期使用可降低严重烧伤大鼠肠源性内毒素的吸收入血量,减轻肠道细菌的全身播散发生率及其程度。     

肠道去污染疗法预防严重烧伤肠源性感染的效果观察

目的探讨预防严重烧伤患者肠源性感染的有效方法。方法将52例严重烧伤患者随机分成观察组及对照组,观察组患者加服肠道去污药物,其他治疗同对照组。结果观察组中肠源性感染发生率为19.23%,对照组为53.85%,两组比较,χ2=6.72,P<0.01,观察组肠源性感染发生率明显低于对照组。结论选择性肠道去污染疗法可以降低严重烧伤病人肠源性感染的发生率。     

烧伤病人早期肠源性感染临床研究

目的 探讨临床烧伤早期肠源性感染的发生率。方法 对１５０例烧伤面积在３５％￣９５％的病人，按烧伤至入院时间分伤后４ｈ内、４￣８ｈ、８ｈ以上３个时相组，在入院即刻抽血培养检查。结果 伤后３个时相组血培养检查无１例阳性结果发现。结论 临床烧伤病人早期肠道细菌移位的发生率远没有实验研究那么高，就其原因进行了分析。     

极低出生体重儿40例实施早期微量喂养的体会

目的：探讨极低出生体重儿实行早期微量喂养的耐受性、体重增长情况。方法：极低出生体重儿40例随机分为两组。在常规静脉营养基础上治疗组25例生后24～72小时内予以微量喂养,对照组15例于生后1周内予以喂养。对照喂养中胃肠不耐受发生率、体重达到或超过出生体重。结果：两组相比,早期微量喂养组缩短了达到全胃肠道喂养的时间,体重增长优于对照组。结论：早期微量喂养是极低出生体重儿最理想的喂养方式。     

小儿烧伤创面脓毒血症救治

目的：探讨小儿烧伤创面脓毒血症的发病原因、临床特点和治疗方案。方法：对21例烧伤后并发创面脓毒血症小儿病例进行回顾性分析。结果：18例治愈，3例死亡。病人具有烧伤创面大，早期休克期度过不平稳，创面均有不良用药，严重的营养低下，胃肠道症状突出，创面感染菌以绿脓杆菌为主和多伴有多脏器功能不全等特点。结论：小儿创面脓毒症病情复杂，并发症多。创面不良用药和早期休克期度过不良是发生创面脓毒症的关键，而肠源性感染可能也是重要的因素。治疗中要强调营养支持、抗感染和脏器功能扶持的综合治疗，尽早封闭创面是治疗中关键一环。     

烧伤后肠脂质过氧化对葡萄糖吸收的影响

大面积烧伤治疗是一项综合治疗，包括早期抗休克、防治感染、肠内外营养及合理的创面处理等，其中营养支持治疗是确保成功地抢救大面积烧伤不可忽视的重要环节。烧伤营养的补充方式不外乎胃肠道及静脉营养。由于胃肠道营养能避免静脉营养所引起的许多并发症，而且早期胃肠营养能保护肠粘膜，减少细菌移位，降低烧伤后高代谢［１，２］，因此肠道营养越来越受重视。然而烧伤后，尤其是伤后早期，胃肠道对三大营养要素———糖、蛋白质、脂肪的吸收功能明显抑制［３］，如何增强胃肠道的吸收功能成为当今烧伤营养支持治疗所面临的问题。随着对…